Oftalmología G2

¿Qué es un orzuelo?. a) Una inflamación viral de la córnea. b) Una infección aguda de las glándulas del párpado. c) Enfermedad degenerativa de la retina. d) Una alteración del nervio óptico.

¿Cuál es el principal agente etiológico del orzuelo?. a) Candida albicans. b) Staphylococcus aureus. c) Escherichia coli. d) Moraxella catharralis.

Clasificación del orzuelo: a) Agudo, moderado y crónico. b) Superior, medio e inferior. c) Externo e interno. d) Congénito y adquirido.

¿Cuál es una causa frecuente de conjuntivitis papilar gigante?. A) Uso prolongado de lentes de contacto y fricción mecánica ocular. B) Hipertensión arterial severa. C) Infección urinaria recurrente. D) Traumatismo craneoencefálico.

¿Cuál es la principal característica clínica de la queratoconjuntivitis atópica?. A) Hemorragia vítrea. B) Diplopía transitoria. C) Prurito ocular intenso asociado a antecedentes de atopia, compromiso inflamatorio crónico de la conjuntiva y córnea. D) Midriasis bilateral fija.

Todas son conjuntivitis alérgicas EXCEPTO: A) Conjuntivitis eosinófila. B) Blefaroconjuntivitis alérgica de contacto. C) Queratoconjuntivitis atópica. D) Uveítis.

¿Cuál es el síntoma más característico de la conjuntivitis?. A) Dolor abdominal. B) Enrojecimiento ocular. C) Pérdida de audición. D) Dolor muscular.

¿Qué tipo de conjuntivitis suele producir secreción purulenta amarillenta?. A) Viral. B) Alérgica. C) Bacteriana. D) Atópica.

¿Cuál de las siguientes medidas ayuda a prevenir el contagio de conjuntivitis?. A) Compartir toallas. B) Lavarse las manos frecuentemente. C) Tocarse los ojos constantemente. D) Usar lentes de otra persona.

¿Cuál es la definición correcta de pterigión?. A. Tumor maligno de la córnea. B. Crecimiento fibrovascular de la conjuntiva que invade la córnea. C. Inflamación purulenta del limbo escleral. D. Degeneración exclusiva del cristalino.

Hallazgo histológico patognomónico del pterigión: A. Degeneración elastótica. B. Necrosis fibrinoide secundaria a vasculitis sistémica. C. Acumulación de melanocitos malignos. D. Calcificación del estroma corneal.

Síntoma irritativo más frecuente del pterigión: A. Sensación de cuerpo extraño. B. Pérdida completa de la visión nocturna progresiva. C. Dolor ocular intenso irradiado hacia la región frontal. D. Hemorragia subconjuntival espontánea recurrente.

En la exploración física de la dacrioadenitis puede observarse: a) Ptosis palpebral en “S”. b) Midriasis arreactiva bilateral. c) Nistagmo horizontal puro. d) Exoftalmos pulsátil bilateral.

En casos de dacrioadenitis bacteriana, el tratamiento antibiótico debe dirigirse principalmente contra: a) Cocos grampositivos. b) Bacilos gramnegativos oportunistas. c) Hongos oportunistas oculares. d) Virus ADN oftalmotrópicos.

Cuál de los siguientes hallazgos clínicos orienta con mayor fuerza hacia una dacrioadenitis bacteriana?. a) Secreción purulenta y dolor orbitario intenso. b) Fotofobia leve. c) Prurito ocular. d) Lagrimeo ocasional.

¿Cuál es la medida terapéutica inicial más importante ante una quemadura ocular por cal o cemento?. a) Aplicación inmediata de antibióticos tópicos. b) Oclusión ocular compresiva durante 24 horas. c) Irrigación abundante continua durante 30 a 60 minutos con control posterior del pH. d) Administración de corticoides sistémicos antes del lavado ocular.

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico mediante el cual los álcalis producen lesiones oculares profundas?. a) Formación de barrera proteica superficial. b) Necrosis por coagulación limitada. c) Desnaturalización parcial del epitelio. d) Saponificación de membranas celulares y penetración rápida intraocular.

Todas son características del epitelio corneal EXCEPTO: a) Estratificado. b) Avascular. c) Regenerativo. d) Hexagonal monocapa endotelial.

¿Qué procedimiento quirúrgico puede realizarse en el tratamiento del chalazión?. A. Aplicación de pomada antibiótica únicamente. B. Incisión vertical del quiste a través del tarso con raspado de su contenido bajo anestesia local. C. Uso exclusivo de tetraciclinas sistémicas por seis meses. D. Lavado ocular con solución salina.

¿Qué medicamento puede utilizarse mediante inyección en el tratamiento del chalazión?. A. Acetónido de triamcinolona diluido en lidocaína. B. Penicilina benzatínica. C. Atropina tópica. D. Aciclovir intravenoso.

¿Cuál es una característica típica del chalazión crónico?. A. Crecimiento rápido y muy doloroso. B. Pérdida súbita de la visión. C. Úlcera palpebral hemorrágica. D. Nódulo redondeado indoloro de crecimiento gradual.

1¿Cuál es el tratamiento de emergencia indicado en las quemaduras oculares químicas?. A) Uso de antibióticos tópicos únicamente. B) Irrigación inmediata y abundante durante al menos 30 minutos para normalizar el pH ocular entre 7.0–7.2. C) Cirugía precoz con membrana amniótica. D) Uso exclusivo de lubricantes oftálmicos.

2. ¿Qué característica diferencia principalmente a las quemaduras oculares por álcalis de las producidas por ácidos?. A) Las quemaduras por ácidos producen mayor penetración profunda. B) Los álcalis generan lesiones superficiales y autolimitadas. C) Las quemaduras por álcalis tienen penetración profunda y mayor gravedad clínica. D) Los ácidos requieren manejo más agresivo.

¿Cuál es el mecanismo principal de daño en la quemadura ocular por álcalis?. A) Necrosis por coagulación. B) Saponificación de lípidos con penetración profunda. C) Deshidratación tisular. D) Vasoconstricción.

¿Cuál es el manejo inicial más importante en una quemadura ocular por álcalis?. A) Antibióticos tópicos. B) Irrigación abundante inmediata. C) Corticoides. D) Midriáticos.

¿Cuál es la estructura más afectada inicialmente en una quemadura ocular por álcalis?. A) Retina. B) Cristalino. C) Nervio óptico. D) Epitelio corneal con rápida penetración al estroma.

Técnica quirúrgica considerada gold standard para el tratamiento del pterigión por presentar la menor tasa de recurrencia: A. Técnica de esclerótica desnuda. B. Cierre simple de conjuntiva y córnea. C. Autoinjerto conjuntival. D. Trasplante de membrana amniótica.

¿Qué característica permite diferenciar un pseudopterigion de un pterigión verdadero?. A. Presenta crecimiento fibrovascular triangular. B. Invade la córnea desde el limbo nasal. C. Tiene vasos radiales en el cuerpo de la lesión. D. Se puede pasar una sonda de Bowman bajo parte de la lesión.

¿Cómo se caracteriza un pterigión T3 según la clasificación de Tan?. A. Vasos episclerales claramente visibles. B. Lesión plana y atrófica. C. Tejido grueso que oculta totalmente los vasos episclerales. D. Crecimiento limitado al limbo cornea.

El término xerosis hace referencia a: A) Ojo seco producido por déficit de vitamina A. B) Sequedad extrema con queratinización. C) Una enfermedad autoinmune asociada a ojo seco. D) Alteración de una sola capa de la película lagrimal.

¿Cuál de las siguientes opciones no pertenece al ojo seco evaporativo extrínseco?. A) Hipovitaminosis A. B) Medicamentos tópicos. C) Deficiencia de la glándula de Meibomio. D) Uso de lentes de contacto.

De las siguientes afirmaciones, es correcta con respecto a la fase polar de la capa lipídica: A) Contiene principalmente fosfolípidos. B) Contiene ceras, ésteres de colesterol y triglicéridos. C) Contiene agua y electrolitos, mucinas y proteínas. D) Contiene exclusivamente mucinas secretoras y transmembrana.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal del daño ocular por radiación UV?. A) Necrosis térmica profunda. B) Daño fotoquímico del epitelio corneal. C) Hemorragia vítrea. D) Desprendimiento de retina.

La isquemia limbar grado IV según Roper-Hall se caracteriza por: A) No sobrepasa más de 3 horas de isquemia. B) Lesión en más de la mitad del limbo. C) Edema corneal más lesión epitelial grave. D) Únicamente lesión epitelial pero hay daño ocular severo.

En la opacidad corneal causa por traumas oculares, se observan ciertas características, EXCEPTO. A) Aspecto “vidrio empañado”. B) Pérdida de nitidez (no ves bien el iris o pupila). C) El haz de luz se ve difuso/irregular. D) Ojo gelatinoso.

¿Cuál es el síntoma más frecuente en la queratitis herpética?. A) Dolor ocular, fotofobia y lagrimeo. B) Hemorragia vítrea bilateral. C) Pérdida total de audición. D) Midriasis arreactiva aislada.

¿Cuál es el hallazgo típico al examen con lámpara de hendidura?. A) Úlcera dendrítica con extremos bulbosos. B) Papiledema bilateral. C) Hipopión masivo. D) Catarata subcapsular posterior.

El tratamiento antiviral más usado en queratitis herpética es: A) Ciprofloxacino. B) Aciclovir. C) Gentamicina. D) Prednisona sola.

Qué es la blefaritis?. A. Una infección del cristalino. B. Una inflamación crónica de los bordes palpebrales. C. Una enfermedad de la retina. D. Una lesión de la córnea.

¿Qué estructura se altera principalmente en la blefaritis posterior?. A. Retina. B. Nervio óptico. C. Glándulas de Meibomio. D. Cristalino.

Complicación puede favorecer la blefaritis: A. Catarata congénita. B. Desprendimiento de retina. C. Ojo seco. D. Glaucoma agudo.

Agente etiológico responsable de la ptiriasis palpebral: A) Pediculus humanos capitis. B) Pthirus pubis. C) Demodex follliculorum. D) Sarcoptes scabiei.

¿Cuál es el síntoma principal y más frecuente reportado por los pacientes con ptiriasis palpebral?. A) Dolor ocular severo. B) Secreción purulenta. C) Pérdida de la visión. D) Prurito palpebral persistente.

Si se diagnostica ptiriasis palpebral en un niño pequeño, ¿qué medida de detección o protocolo social es obligatorio evaluar con suma cautela?. A) Realizar un cultivo de la conjuntiva. B) Investigar la posibilidad de abuso sexual, dado el mecanismo de transmisión. C) Descartar una inmunodeficiencia primaria severa. D) Suspender las vacunas del esquema básico.

Principal complicación crónica del herpes zóster oftálmico: A) Conjuntivitis bacteriana. B) Neuralgia. C) prurito intenso. D) Edema palpebral.

Antiviral más utilizado en el tratamiento del herpes zóster oftálmico: A) Aciclovir. B) tobramicina/ dexametasona. C) amoxicilina/ ácido clavulánico. D) Atropina oftálmica.

Signo cutáneo asociado a mayor riesgo de afectación ocular: A) Vesículas herpéticas. B) Hutchinson. C) Eritema malar. D) pápulas/ costras.

1.¿Cual es la característica de la hemorragia subconjuntival?. A) Sangrado dentro de la cámara anterior. B) Mancha roja brillante debajo de la conjuntiva sin dolor importante. C) Pérdida súbita total de visión. D) Edema corneal severo.

2.¿Cuál es una causa frecuente de hemorragia subconjuntival?. A) Desprendimiento de retina. B) Catarata senil. C) Maniobras de Valsalva como toser o estornudar. D) Glaucoma congénito.

¿Cual considera que sería el manejo adecuado de la hemorragia subconjuntival?. A) Cirugía urgente. B) Antibióticos intravenosos. C) Observación y lubricantes oculares si hay irritación. D) Corticoides sistémicos obligatorios.

1. ¿Qué es la blefaritis angular?. A) Inflamación del nervio óptico. B) Inflamación en las comisuras de los párpados. C) Infección del cristalino. D) Enfermedad de la retina.

¿Qué estructura puede afectarse en la blefaroqueratoconjuntivitis pediátrica?. A) Retina. B) Nervio óptico. C) Córnea, conjuntiva y párpados. D) Humor vítreo.

¿Cuál de las siguientes puede ser una complicación corneal de la blefaroqueratoconjuntivitis pediátrica?. A) Catarata congénita. B) Úlcera corneal y cicatrices que pueden afectar la visión. C) Hemorragia vítrea. D) Desprendimiento de retina.

¿Cuáles son síntomas típicos de la blefaritis crónica?. A) Visión doble y dolor retroocular. B) Quemazón, sensación de arenilla, fotofobia leve y enrojecimiento con costras en el borde palpebral. C) Hemorragia subconjuntival y edema palpebral intenso. D) Pérdida súbita de la agudeza visual.

¿Qué hallazgos clínicos son característicos en la blefaritis crónica anterior?. A) Bordes palpebrales grasientos, pestañas aglutinadas, descamación en forma de collaretes. B) Úlceras corneales profundas y pupila irregular. C) Hemorragia corneal y exudado purulento. D) Ausencia de síntomas visuales.

¿Cuál es un tratamiento recomendado para la blefaritis crónica recurrente?. A. Cirugía inmediata de párpados. B. Higiene palpebral con compresas calientes y limpieza con champú de bebé o bicarbonato, corticoides tópicos suaves y, si es necesario, tetraciclina oral. C. Aplicación de lentes de contacto rígidas nocturnas. D. Fototerapia con luz ultravioleta.

¿Cuál es la prueba utilizada para medir la producción lagrimal?. A) Campimetría. B) Prueba de Schirmer. C) Gonioscopía. D) Oftalmoscopía.

¿Qué enfermedad autoinmunitaria se relaciona clásicamente con ojo seco?. A) Miopía magna. B) Síndrome de Sjögren. C) Astigmatismo. D) Catarata senil.

¿Cuál es el síntoma más frecuente en pacientes con ojo seco?. A) Diplopía. B) Sensación de sequedad y quemazón. C) Pérdida súbita de visión. D) Fotopsias.

¿Qué es el chalazión?. A. Infección aguda purulenta del párpado. B. Inflamación viral de la glándula lagrimal. C. Inflamación granulomatosa crónica secundaria a la obstrucción de las glándulas de Meibomio. D. Celulitis bacteriana periocular.

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico involucrado en el desarrollo del chalazión?. A. Hipersecreción lagrimal aguda. B. Obstrucción de las glándulas de Meibomio con retención y extravasación lipídica. C. Infección bacteriana por Staphylococcus aureus. D. Inflamación de la glándula lagrimal principal.

¿Cuál de los siguientes constituye un factor de riesgo asociado al desarrollo de un chalazión?. A. Catarata. B. Miopía. C. Glaucoma. D. Blefaritis crónica.

En el ojo seco por síndrome de Sjögren ¿qué suele mostrar el examen con fluoresceína?. A. Úlceras dendríticas lineales. B. Captación punteada en córnea y conjuntiva. C. Hiperfluorescencia macular central. D. Hemorragias subconjuntivales repetitivas.

¿Cuál de los siguientes síntomas oculares es más típico en pacientes con ojo seco por Sjögren?. A. Dolor ocular intenso con fotopsias. B. Sensación de arenilla y cuerpo extraño. C. Oscurecimiento visual transitorio. D. Halos alrededor de las luces.

Seleccione el que sugiere ojo seco asociado a Sjögren en la prueba de Schirmer I sin anestesia: A. >15 mm en 15 minutos. B. 10–15 mm en 15 minutos. C. <10 mm en 5 minutos. D. 25 mm en hora y media.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para queratitis bacteriana?. A. Trauma con material vegetal. B. Uso prolongado de lentes de contacto. C. Diabetes mellitus. D. Cirugía de catarata reciente.

¿Por qué los corticoides tópicos están contraindicados en queratitis bacteriana activa no controlada?. A. Aumentan la presión intraocular. B. Inhiben la reepitelización corneal. C. Suprimen la respuesta inmune y empeoran la infección. D. Causan catarata subcapsular posterior.

¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección para identificar el agente en queratitis bacteriana?. A. Citología de impresión. B. PCR para ADN bacteriano. C. Raspado corneal para Gram y cultivo. D. Tinción de Giemsa.

Todas son causas de dacriocistitis EXCEPTO: A) Trauma. B) Cirugía nasal o facial. C) Enfermedad crónica de los senos paranasales. D) Estrechamiento del conducto lagrimal relacionado con la edad.

La dacriocistitis se produce principalmente por: A) Obstrucción. B) Hipersecreción de la glándula lagrimal. C) Inflamación autoinmune de la córnea. D) Alteración primaria de la película lagrimal.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es más característico de dacriocistitis aguda?. A) Epífora crónica con costras matutinas. B) Secreción mucosa intermitente sin dolor. C) Dolor en canto interno acompañado de eritema y tumefacción de aparición súbita. D) Infecciones conjuntivales recurrentes de larga evolución.

¿Cuál es la principal fuente de contagio o reservorio ambiental de la Acanthamoeba?. A) El aire acondicionado. B) El agua contaminada o de grifo. C) Material en descomposición. D) Contacto con mascotas.

¿Qué estructura ocular se infiltra característicamente al inicio de la queratitis por Acanthamoeba, provocando el dolor extremo?. A) Los vasos sanguíneos del limbo. B) Los nervios corneales (queratoneuritis). C) Las glándulas de Meibomio. D) El endotelio corneal.

¿Qué tinción de laboratorio ayuda a identificar rápidamente los quistes de Acanthamoeba en un raspado corneal?. A) Tinción de Gram. B) Blanco de Calcoflúor o Giemsa. C) Tinción de Ziehl-Neelsen. D) Tinta china.

Todas son causas frecuentes de conjuntivitis bacteriana excepto: A) Haemophilus influenzae. B) Moraxella catarrhalis. C) Adenovirus. D) Streptococcus pneumoniae.

La conjuntivitis viral se caracteriza por: A) Secreción purulenta espesa bilateral. B) Adenopatía preauricular dolorosa. C) Dolor ocular intenso acompañado de hipopión. D) Hemorragia subconjuntival traumática.

¿Cuál es el tratamiento inicial de la conjuntivitis viral?. A) Antibióticos sistémicos y suspensión de higiene ocular. B) Corticoides tópicos obligatorios en todos los pacientes. C) Compresas frías, lágrimas artificiales y evitar lentes de contacto. D) Cirugía conjuntival para disminuir la inflamación folicular.

Todas son características de los folículos conjuntivales EXCEPTO: A) Presentan un núcleo vascular. B) Son lesiones levemente elevadas. C) Se observan más en los fondos de saco. D) Pueden aparecer en conjuntivitis víricas.

¿Qué tipo de secreción conjuntival se observa típicamente en la infección bacteriana aguda o por clamidias?. A) Secreción acuosa propia de conjuntivitis vírica. B) Secreción mucoide característica del ojo seco. C) Secreción mucopurulenta asociada a infección bacteriana. D) Secreción serosa relacionada con alergias agudas.

Todas las siguientes pueden causar adenopatía asociada a conjuntivitis EXCEPTO: A) Infecciones víricas. B) Conjuntivitis por clamidias. C) Conjuntivitis bacterianas graves. D) Blefaritis crónica.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es más característico del orzuelo?. a) Pérdida total de la visión. b) Dolor localizado y edema palpebral. c) Midriasis bilateral. d) Ausencia de inflamación.

Todas las siguientes son manifestaciones clínicas del orzuelo, EXCEPTO: a) Dolor localizado a nivel palpebral. b) Enrojecimiento palpebral e inyección ciliar. c) Edema del párpado y lagrimeo constante. d) Pérdida permanente de la visión.

¿Cuál de las siguientes medidas forma parte del tratamiento y prevención del orzuelo?. a) Uso exclusivo de antibióticos intravenosos. b) Compresas tibias e higiene palpebral adecuada. c) Suspender el lavado facial. d) Uso de lentes de contacto.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar queratitis fúngica?. A. Uso de lentes intraoculares. B. Trauma ocular con material vegetal. C. Hipermetropía. D. Catarata senil.

¿Cuál es el tratamiento de elección inicial en la queratitis fúngica por hongos filamentosos?. A. Aciclovir tópico. B. Natamicina tópica al 5%. C. Gentamicina IV. D. Atropina oral.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos de la dacrioadenitis es el más característico?. A) Midriasis bilateral. B) Deformidad del párpado superior en “S”. C) Opacidad corneal central. D) Hemorragia subconjuntival.

Una dacrioadenitis de origen inmunológico se asocia con mayor frecuencia en el: A) Síndrome de Sjögren. B) Glaucoma de ángulo abierto. C) Staphylococcus pneymoniae. D) Virus de Varicela Zoster.

Todas son estructuras del sistema de drenaje lagrimal excepto: A) Concha nasal. B) Conducto nasolagrimal. C) Canalículos lagrimales. D) Abertura del conducto nasolagrimal.