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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: OFTALMOLOGÍA UAX

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Título del Test: OFTALMOLOGÍA UAX Descripción: curso 4 medicina Autor: Carmen RUBIO OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 10/09/2024 Categoría: Personal Número Preguntas: 128

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Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la obstrucción congénita de las vías lagrimales en un niño de 8 años: Se trata por medio de un sondaje lacrimal Con frecuencia da lugar a una blesfaritis Es una enfermedad hereditaria Ocurre con frecuencia en niños con peso elevado. Mujer de 65 años con dacriocistitis crónica de 3 años de evolución y lagrimeo continuo, el tratamiento adecuado para la resolución de los síntomas es Antibioterapia oral Dacriocistorrinostomía c. Sondaje del conducto lacrimonasal Dacriocistectomía. 3. Respecto al síndrome del ojo seco es CORRECTO que: a. Puede ser debido al déficit de secreción de la porción secretora. b. Es una patología poco frecuente. c. Nunca se asocia a efectos secundarios de los medicamentos. d. El tratamiento inicial de un ojo seco leve requiere el empleo de inmunosupresores. 4. En relación con la oftalmoscopia tiroidea, señale la CORRECTA: a. Frecuentemente requiere tratamiento con radioterapia por la pérdida de agudeza visual. b. Puede cursar con hipertensión, normofunción o hipofunción tiroidea. c. El tratamiento de elección en las fases de inflamación activa es la cirugía. d. El porcentaje de pacientes con formas graves es elevado. Paciente de 10 años que presenta tumefacción y dolor ocular unilateral, malestar general, fiebre de 39 grados de tres días de evolución. A la exploración se objetiva ptosis unilateral, movilidad ocular dolorosa, diplopía e intenso edema palpebral. En la analítica aparece marcada la leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentación. El diagnóstico más probale es: a. Oftalmopatía tiroidea aguda b. Celulitis orbitaria preseptal c. Retinoblastoma con necrosis tumoral d. Celulitis orbitaria retroseptal. 6. La función protectora que ejercen los párpados sobre el globo ocular es debida a: a. El músculo orbicular al cerrar el ojo b. Las pestañas evitando que entren cuerpos extraños c. El reparto de la lágrima sobre la córnea evitando el parpadeo d. Todas son ciertas. 7. Son signos de uveítis todos los siguientes excepto: a. Precipitados retroqueráticos (en la cara interna de la córnea) Tyndall c. Ojo rojo d. Focos múltiples de coroiditis. 8. Una de las siguientes afirmaciones es falsa, es: a. Cualquier paciente con ojo rojo, disminución de agudeza visual y fotofobia debe ser remitido al oftalmólogo. b. El Tyndall es la presencia de células inflamatorias en el humor acuoso. Los síntomas principales de las uveítis intermedias y posteriores son la percepción de moscas volantes (miodesopatías) y la disminución de agudeza visual. d. La endoftalmitis crónica son las más graves y se producen por gérmenes muy virulentos como S.Aureus y S.Epidermidis. 9. Señale la afirmación VERDADERA respecto a la queratitis bacteriana: a. Suelen ser cuadros autolimitados b. Siempre se indica el uso de corticoides tópicos c. Un patógeno muy frecuente es E.coli d. Se caracteriza por el infiltrado estromal con reacción del segmento anterior y dolor ocular. 10. Señale la afirmación falsa respecto a las queratitis herpéticas: a. La queratitis epitelial puede tener distintos patrones, siendo el más frecuente el de la úlcera dendrítica b. Siempre se indica el uso de corticoides tópicos en el tratamiento. c. De los antivirales tópicos el más utilizado es el Aciclovir. d. La queratitis diaciforme es un cuadro autoinmune. 1. Cual de los siguientes enunciados es FALSO respecto a la epiesclerosis? a) Cursa con enrojecimiento difuso y dolor leve b) El tratamiento inicial se basa en corticoides oral c) Generalmente no se asocia a procesos sistemicos d) El enrojecimiento blanquea con adrenalina o con fenilefrina tópica. Una de las siguientes es FALSA respecto a la uveitis a) La mayoria de las uveitis son anteriores b) Las uveitis idopaticas anteriores son las más frecuentes c) En la infancia la causa más frecuente de uveitis es la artritis juvenil d) La sífilis es la causa más frecuente de uveitis posterior. El tumor maligno más frecuente del párpado es: Basocelular Hemangioma Melanoma Espinocelular. . ¿Cual de las siguientes afirmaciones respecto a los orzuelos internos es falsa? a) Es una infección estafilocócica b) Tienen su origen en las glándulas de Zeiss c) Duelen más que los orzuelos externos d) A veces requieren cirugia para su resolución . ¿Cual de las siguientes afirmaciones es la correcta? a) El rango de dioptrías esféricas que se pueden eliminar mediante la técnica Lasik es de -13 a +6 b) La técnica PKR consiste en realizar un colgajo corneal de forma mecánica c) El crecimiento epitelial intraestromal es una complicación de Lasik d) Crosslinking es un procedimiento quirúrgico que debilita la estructura de la córnea. 16. ¿Que es una dioptría? a) El grosor de la lente de las gafas b) La unidad de potencia de la lente c) La cantidad de miopia que tiene el paciente d) Es la longitud del ojo. . La quemosis es: b) Las hemorragias subconjuntivales c) El edema conjuntival a) La hiperemia conjuntiva Las membranas conjuntivales. 18 En la orbitopatia tiroidea el TAC orbitario puede mostrar: a) El musculo recto lateral es el más frecuentemente afectado b) La afectación bilateral descarta la orbitopatia tiroidea c) La grasa orbitaria no está afectada d) Engrosamiento del vientre muscular con respeto de las inserciones tendinosas. 19. Cual de las siguientes factores se asocia con mayor frecuencia a una queratitis fúngica? Traumatismo con una rama de arbol Diabetes Uso de lentes de contacto Obstrucción del conducto orbitario . 20 Respecto al Lenticono ¿Cuál es la respuesta más correcta? a) Puede ser anterior o posterior. b) Puede asociarse al síndrome de alport c) Puede producir miopía Todas son correctas. 21 la producción sudorípara de los parpados tiene su origen en: a) Glándula lagrimal b) Glándula de zeiss c) Glándula de moll d) Glándula de meibomio. 22 ¿en la exploración de la Ptosis que es determinante para la clasificación y el tratamiento? a) altura del pliegue palpebral b) área pupilar cubierta c) Simetría con el otro ojo d) Función del elevador. 23 La masa orbitaria solitaria benigna más frecuente en el adulto es el: a) Carcinoma epidermoide b) Hemangioma cavernoso c) Meningioma d) Neurinoma . Qué afirmación NO es verdadera? a) La blefarocalasia es una patología palpebral propia de los ancianos b) La blefarocalasia puede aparecer tras episodios de edema repetitivos c) La blefaroacalasia puede asociar ptosis d) La atrofia de todos los tejidos del parpado es típica de la blefaroacalasia . 25 ¿Qué síntoma hace sospechar de una ptosis palpebral es de origen psicogénico? Posición baja del parpado superior Dificultad para la lectura Molestias cervicales por elevación del mentón Ptosis-contraccion de las cejas . Qué afirmación es cierta? a) La aparición de una hilera accesoria de pestañas se conoce como distriquiasis b) La triquiasis es un defecto autosómico dominante c) La patología cardiovascular es propia de enfermos con triquiasis d) La aparición de una hilera accesoria de pestañas se conoce como triquiasis. varón de 25 años que acude a la consulta por disminución de la agudeza visual en ambos ojos. En los últimos años ha cambiado varias veces de gafas. En la exploración con lámpara de hendidura podemos ver unas estrías verticales que desaparecen con la presión externa del globo ocular ¿Qué prueba de las siguientes solicitarías para confirmar el diagnóstico? Ecografía Tomografía de coherencia óptica Topografía Paquimetria. 28 Mujer de 37 años acude a nuestra consulta con un cuadro de exoftalmos axial de varias semanas de evolución, afectando fundamentalmente a su ojo derecho. Una queratitis de carácter puteado en el tercio inferior corneal y una retracción palpebral del parpado superior que se encuentra por encima del limbo. La paciente manifiesta levantarse con parpados hinchados, pero no refiere disminución de visión ni alteraciones tipo visión doble y su presión intraocular está dentro de la normalidad. Ante estos síntomas lo más probable es que se trate de: a) Tumor intraocular por lo que realizaremos una ecografía modo B para su diagnostico b) Tumor intraorbitario por lo que realizaremos un screening de metástasis sistémicas ante la sospecha c) oftalmopatia tiroidea por lo que solicitaremos interconsulta con endocrino y TAC orbitario d) glioma del nervio óptico por lo que solicitaremos una RMN para confirmar la sospecha. 29 un paciente de 71 años acude a consulta refiriendo pérdida de visión de lejos desde hace unos meses pero que, sin embargo, de cerca ve mejor que nunca. Al dilatar la pupila y explorarle a un metro con un oftalmoscopio se observan “manchas” que interfieren el fulgor rojo de la retina ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Aumento de la tensión ocular Cataratas Glaucoma d) Desprendimiento de retina. 30 varón de 52 años que desde hace tres días nota visión borrosa con molestias en ojo derecho que se acentúan cuando está en lugares iluminados o en la calle si hace sol. A la exploración encontramos una discreta hiperemia conjuntival y tras la tinción con colirio de fluoresceína sódica observamos sobre la córnea central una figura lineal ramificada de unos 5 mm de longitud que nos sugiere que estamos ante: a) Queratitis fúngica b) Queratitis bacteriana c) Queratitis vírica d) Queratitis parasitaria. Cuál de los siguientes NO emplearías en la exploración corneal? b) Azul tripan Fluoresceína c) Rosa de bengala d) Anestésico tópico. un paciente de 60 años acude a consulta por disminución progresiva de la agudeza visual de cerca, en ambos ojos. Usa unas gafas de lejos con la siguiente graduación: Ojo derecho (OD) -1,00 esfera -0,50 cilindro a 130o y ojo izquierdo (OI) -0,75 esfera. Se diagnostica de presbicia con una adición de cerca de +2,50 ¿Cuál es la prescripción para sus gafas de cerca? a) OD +1,50 -0,50 a 130o y ____ b) OD +3,50 – 0,50 a 130 o y _____ c) OD +2,50 -0,50 a 130o y _____ d) Ninguna es correcta. ametropias la verdadera en la hipermetropía los rayos se enfocan por delante de la retina en los primeros años la mayoría de los niños son hipermetropes en los primeros años la mayoria de los niños son miopes sin que sea patologico en la miopia los rayos se enfocan detras de la retina. sindrome de horner no se caracteriza por interrupcion de la inervacion simpatica midriasis enofftalmos anhidrosis ipsilateral de cara. causa más frecuente de uveítis anterior aguda en el adulto es asociada a espondilitis anquilosante asociada a esclerosis multiple idiopatica asociada a vasculitis. no habitual de hiposfagma traumatismo aumento de presión atmosférica junto a fragilidad capilar queratitis aumento subito de la tension arterial. cual de los siguientes síntomas le hara pensar en una opacidad de la cápsula posterior del cristalino tras cirugía de cataratas perdida progresiva de agideza visual perdida subita de agudeza visual hiperemia dollor y sensacion de roce. en la exploracion de la ptosis, que es mas importante para la clasificacion y el tratamiento funcion del musculo elevador simetria con el otro ojo area pupilar cubierta altura del pliegue palpebral. farmaco de primera elección para el tratamiento de glaucoma analogos de la prostaglandinas beta bloqueantes inhibidor de la anhidrasa carbonica agonistas alfa 2 adrenergicos. que signo caracteriza la retinopatía hipertensiva maligna exudados difusos estrechamiento vascular hemorragias edema de papila. decisivo a la hora de plantearnos tratar un glaucoma crónico presión intraocular de 24mm de Hg relacion excavación/diametro papilar igual o superior a 0,3 disminucion de agudeza visual sin correccion óptica aparicion de alteraciones campimétricas. musculo que no es un retractor del parpado superior orbicular elevador del parpado superior muller frontal. Sobre ataque agudo de glaucoma, señala la respueta incorrecra se desencadena cuando la pupuila esta en miosis es necesario tratamiento inmediato con hipotensores parenterales, orales y tópicos asi como los colirios mioticos es importante hacer una iridotomía periférica lo antes posible, incluido el ojo contralateral de forma preventiva si no se resuelve el cuadro de manera precoz puede acabar produciendo atrofia retiniana. respecto a la retinopatia diabética señale la incorrecta duracion de la diabetes mellitus, la hemoglobinaA1c y la hipertension arterial son factores de riesgo la principal causa de perdida de vision es el edema macular el primer Fondo de ojo en DM tipo 2, se realiza a los 3-5 años del diagnóstico de la enfermedad en pacientes diabeticas embarazadas se debe realizar una exploración oftalmológica. mujer de 67 años con midriasis media arreactivca, ptosis ipsilateral y ojo desviado hacia afuera y abajo ¿cual es el diagnostico mas probable? oftalmoplejia internuclear paralisis 3 par craneal paralisis 5 par paralisis 4 par. farmacos que provocan hiperpigmentacion de la piel y el iris como efecto adverso local betabloqueantes osmoticos analogos de la prostaglandina alfa agonistas. en los tumores espinocelulares es falso que son de crecimiento rapido tienen invasion local y ganglionar son los tumores malignos del parpado mas frecuentes cirugia debe ser precoz. hipopion es una coleccion de sangre en la camara anterior del ojo desviacion o asimetria del borde pupilar una coleccion de pus en la camara anterior del ojo coleccion de sangre subconjuntival. niña de 7 años ceguera noctira, constricccion del campo visual con escotoma anular, operdida de la agudeza y electrorretinograma anomalo,,, cual es el diagnostico mas probable catarata congenita o infantil anirida bilateral retinosis pigmentaria retinoblastoma. mujer 75 años diagnosticada hace tres alñs de drusas blandas en el fondo de ojo, Refiere presentar desde hace varias semanas metamorfopsias y perdida visual importante en el ojo derecho que le impide leer, diagnostico mas probable membrana epirretinianamacular agujero macular degeneracion macular senil coriorretinopatia serosa central. efecto adverso de los corticoides topicos es disminucion de presion intracocular uveitis maculopatia en ojo de buey catarata. sintomas o signos no es tipico de afectacion macular disminucion de la vision vision en tunel metamorfopsia escotoma central. edema de berlin FALSA tambien se llama Conmocion retiniana se debe a un edema localizado en la perideria de la retina caracteristico tras traumatismos contusos del globo ocular en el fondo de ojo se observa una imagen de retina lechosa que rodea la fóvea suele mejorar de forma espontanea. cual de los siguientes cuerpos extraños intraocular sufre un proceso de oxidacion plastico plomo acero inoxidable hierro. entre las lesiones conjuntivales encontramos todas las siguientes excepto chalacion pterigon pinguécula nevus. respuesta correcta respecto a blefaritis el tratamientose realiza mediante limpieza palpebral, lagrimas artificiales , antibioticos tópicos y orales. es una enfermedad rara que afecta a mayores de 50 años es contagiosa no produce alteración oculares y la mayoria de las veces se resuelve de forma espontánea. 42 años, urgencias con dolor en 0D, no secreciones y disminucion de la agudeza visual de varios dias de evolucionm. REFIERE ESTAR EN TTO ANTIINFLAMATORIO NO ESTEOIDEOS POR DOLORES DE ESPALDA FRECUENTES Y EPISODIos de conjuntivitis frecuente que el medico de familia le ha tratado con colirios de forma insatisfactoria debemos: realizar cultivo con juntival con antibiograma ( lo mas probable que sea una conjuntivitis buscar positividad HLA-B-27 usar colirio hipotensor pues es posible que tenga la tension ocular alta no dilatar la pupila pues aumentara la la tension oculart. mayor riesgo en la ptosis congenita es defecto estetico ambliopía afectacion emocional asimetria facual. diagnostico de ojo seco es cierto que el BUT alargado traduce una inestabilidad del film lagrimal fluoresceína es una tincion vital que tiñe las celulas sin mucina test de schimer sirve para medir la cantidad de lagrima los sintomas referidos por el paciente y los hallazgos de exploracion son siempre coincidentes. inyeccion ciliar en la conjuntiva nos debe hacer pensar en un proceso ocular grave se caracteriza por el movimiento de los vasos al movilizar la conjuntiva nunca asocia a secrecion ocular casi siempre es debida a un cuadro infeccioso. paciente que acude a urgencias refiriendo dos horas depues de acostarse por la noche nauseas vomitos, vision borrosa, cefalea, cuadro vagal glaucoma agudo tumor intracraneal uveitis ulcera corneal. en las uveitis intermedias es falso que la mayopria son idiopaticos agudeza visual puede ser normal importante el tratamiento precoz por su curso maligno en un alto porcentaje de casos el tratamiento con inyecciones perioculares de corticoides resultan eficaz. )COMO DIFERENCIA UN ORZUELO DE UN CHALACIÓN? El orzuelo es un proceso infeccioso del folículo piloso de la pestaña, el chalación un granuloma de las glándulas de Meibomio -. EN UN PACIENTE DE 1 AÑO DE EDAD CON OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL EN EL CONDUCTO NASOLAGRIMAL Y CON EPIFORA UNILATERAL Y CONJUNTIVITIS DE REPETICIÓN , ¿CUÁL SERIA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO O MEDICO DE ELECCIÓN? Sondaje de la via lagrimal . 3)UN EXOFTALMOS MUY BRUSCO Y DOLOROSO SUGIERE SOBRE TODO: hemorragia orbitaria mm. UNA CELULITIS ORBITARIA CURSA CON TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO CON motilidad ocular extrínseca respetada ---. 5)¿CÓMO CONFIRMARIA UNA SOSPECHA DE OBSTRUCCION DE LA VIA LAGRIMAL EN UN PACIENTE? Sondaje e irrigación de la via lagrimal ---. QUÉ FACTOR DE RIESGO INFLUIRA NEGATIVAMENTE EN EL CURSO CLINICO DE UNA ORBITOPATIA TIROIDEA? tabaquismo y obesidad a y c son ciertas. UN NIÑO DE 5 AÑOS ES ATENDIDO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR ORBITARIO DERECHO, ENROJECIMIENTO Y TUMEFACCION PALPEBRAL DERECHA. EL PARPADO ESTA CALIENTE A LA PALPACION . NO REFIERE ANTECEDENTES TRAUMATICOS. RESPECTO A LA PATOLOGIA QUE USTED SOSPECHA, ES CIERTO QUE : la gravedad viene determinada fundamentalmente por la afectación de la motilidad ocular extrínseca por extensión retroseptal ----. )MUJER DE 30 AÑOS Y ANTECEDENTES PATOLOGICOS DE ESCLEROSIS MULTIPLE QUE ACUDE POR MIODESOPSIAS EN AMBOS OJOS DE UNA SEMANA DE EVOLUCION. LA EXPLORACION DE FONDO DE OJO MUESTRA VITRITIS, CONGLOMERADOS INFLAMATORIOS EN FORMA DE BOLAS DE NIEVE EN CAVIDAD VITREA INFERIOR Y PERIFLEBITIS PERIFERICA EN AMBOS OJOS. ¿CUÁL ES SU DIAGNSTICO? uveitis intermedia ---. UNA CONJUNTIVITIS CON APARICION DE PAPILAS CON UN INFILTRADO DIFUSO DE CELULAS INFLAMATORIAS CRONICAS QUE INFLUYEN LINFOCITOS, CELULAS PLASMATICAS Y EOSINOFILOS PUEDE APARECER EN LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS EXCEPTO UNA uveítis anterior aguda ----. PACIENTE DE 52 AÑOS VARON QUE CONSULTA POR DISMINUCION DE LA AGUDEZ VISUAL. SE REALIZA UNA OFTALMOSCOPIA DE RUINA DETECTANDOSE UN MELONA DE COROIDES. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS NO REALIZARIA PARA UN MEJOR ESTUDIO DEL TUMOR Y POSIBLES METASTASIS? Tac abdominal ?????????????? angiografía fluoresceinica ---------. EL TRATAMIENTO ACTUAL DE LA DEGEREACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD EXUDATIVA ES medicación intravitrea ---. EL PRIMER SIGNO OFTALMOSCOPICO QUE APARECE EN UN PACIENTE JOVEN TRAS UN AUMENTO BRUSCO DE LA PRESION ARTERIAL ES: vasoconstricción arteriolar generalizada ---. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO DE OBSTRUCCION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA ESTAN glaucoma crónico de angulo abierto/ HTA/ DM d) a , b y c ---. ) EL CONSUMO DE ANTICONCEPTIVOS ESTA LIGADO A UNA DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES DE LA RETINA: obstrucción de la vena central de la retina ----. ¿CUÁL SERA EL DIAGNOSTICO EN UN VARON DE 40 AÑOS CON MIOPIA BILATERAL DE 5 DIOPTRIAS QUE PRESENTA EN OJO DERECHO FOTOPSIAS Y MIODESOPSIAS DE 48 HORAS DE EVOLUCION, CON PERDIDA GRADUAL DE CAMPO VISUAL INFERIOR? Desprendimiento de retina en cuadrantes superiores superiores ----. 16)MUJER DE 75 AÑOS DIAGNOSTICADA HACE 3AÑOS DE DRUSAS BLANDAS EN EL FONDO DE JO. REFIERE PRESENTAR DESDE HACE DOS SEMANAS METAMORFOPSIA Y PERDIDA VISUAL IMPORTANTE EN SU OJO DERECHO QUE LE IMPIDE LEER. SEÑALE EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE: degeneracion macular senil ---- . LOS SIGNOS INICIALES MAS FRECUENTES DE UN RETINOBLASTOMAS SON: FALSAS TODAS desprendimiento de la retina/ hemorragia vítrea/celulitis orbitaria/leucoria y estrabismo........ . EL TUMOR ORBITARIO MALIGNO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA: rabdomiosarcoma ----. CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE CEGUERA EN PAISES ENTRE LA POBLACION EN EDAD LABORAL 20-65 AÑOS: retinopatía diabética ----. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE CEGUERA LEGAL POR RETINOPATIA DIABETICA ES : edema macular ---. 21) LA ALTERACION FUNDAMENTAL Y PRIMARIA DE LA RETINOPATIA DIABETICA ES : aparicion de microaneurismas ----. ) ACUDE UN NIÑO DE 4 MESES AL PEDIATRA PORQUE LOS PADRES HAN NOTADO QUE TUERCE UN OJO . ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES FALSA? Es probable que el niño presente hipermetriopia. Se recomienda realizar la revisión oftalmológica al año de edad cuando pueda colaborar. ----. 23) EN LOS NIÑOS: hipermetriopia fisiológica nunca produce dolores de cabeza/ los dolores de cabeza de origen ocular suelen ser matutinos / si el niño tiene buena agudeza visual nunca hay que ponerle gafas/un niño que presenta una anisometrpía de menos de 2 dioptrias nunca va a tener ojo vago o ambliopía ......... todas falsas ---. UNA LENTE CILINDRICA O TORICA ES UN ASTIGMATISMO: la lente cilíndrica ejerce su acción refractiva perpendicular a su eje ---. respuesta verdadera La triquiasis es una hilera accesoria de pestañas ----. EN LOS TRAUMATISMOS PALPEBRALES NO ES CIERTO QUE: la reparación del canalículo lagrimal puede hacerse hasta 1 semana después. ---. EM IMPETIGO PALPEBRAL ES UNA INFECCON DE ORIGEN: estafilococico -----------. ACERCA DEL EPICANTO NO ES CIERTO: debe intervenirse en la infancia precoz para evitar ambliopía ----. VARON 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HTA EN TRATAMIENTO QUE ACUDE A LA CONSULTA POR NOTAR PERDIDA BRUSCA DE AGUDEZA VISUAL EN SU OJO IZQUIERDO HACE 24 HORAS A LA EXPLORACION OFTALMOLOGICA LA AGUDEZA VISUAL ES LA PERCEPCION DE LUZ Y A LA OFTALMOSCOPIA SE EVIDENCIA CUADRO SUGESTIVO DE EMBOLIA DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA . ¿QUÉ EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EFECTUARÍA AL PACIENTE DESDE EL PUNTO DE VISTA SISTEMICO PARA COMPLETAR EL ESTUDIO DISGNOSTICO? Doppler carotideo y ecocardiograma -----------. UN PACIENTE DE 71 AÑO DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO PERDIDA DE VISION DE LEJOS DESDE HACE UNOS MESES PERO QUE SIN EMBARGO DE CERCA VE MEJOR QUE NUNCA . AL DILATAR LA PUPILA Y EXPLORARLE A UN METRO CON UN OFTALMOSCOPIO SE OBSERVAN MANCHAS QUE INTERFIERNE EN EL FULGOR ROJO DE LA RETINA. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? cataratas ----. Síndrome de Horner no se caracteriza por Interrupción de la inervación simpática B) Midriasis Enoftalmos D) Anhidrosis ipsilateral de la cara. En relación a las quemaduras oculares todas las siguientes son ciertas excepto: El daño ocular vendrá determinado por la naturaleza y concentración del caustico y por el tiempo de contacto de éste con el globo ocular. La mayoría de las quemaduras oculares están ocasionadas por agentes químicos y pueden causar complicaciones muy severas que conduzcan a la ceguera. El manejo adecuado e inmediato de estas quemaduras es vital para mejorar el pronóstico de estos pacientes. Las quemaduras por ácidos suelen ser más graves que las producidas por álcalis . Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra consulta por presentar enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía preauricular palpable. Comenta que recientemente ha padecido una infección de vías respiratorias altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis de inclusión Conjuntivitis alérgica D) Conjuntivitis vírica. Señale cuál de los siguientes fármacos provoca hiperpigmentación de iris y piel como efecto adverso local: Alfa agonistas Análogos de las prostaglandinas Betabloqueantes Osmóticos. En el nivel 1 del algoritmo de tratamiento del ojo seco propuesto en el DEWS II se encuentra: A) El tratamiento con antiinflamatorios. B) La oclusión de los puntos lagrimales. C) Higiene palpebral y lágrimas artificiales. D) El tratamiento con suero autólogo u otros derivados hemáticos. . En relación con la retinopatía diabética (RD) es falso que: La prevalencia de RD se incrementa con los años de evolución de la diabetes. C) La aparición de neovasos define la retinopatía diabética proliferativa. El paciente con RD puede estar asintomático hasta fases avanzadas de la enfermedad. El edema macular es la principal causa de pérdida de visión de estos pacientes y sólo está presente en casos de retinopatía diabética proliferativa (RDP). La causa más frecuente de uveítis anterior aguda en el adulto es: Asociada a Espondilitis anquilosante B) Asociada a Esclerosis múltiple C) Idiopática D) Asociada a vasculitis. Cuál de los siguientes síntomas le hará pensar en una opacidad de la capsula posterior del cristalino tras la cirugía de cataratas: A) Pérdida progresiva de agudeza visual. B) Pérdida súbita de agudeza visual. Hiperemia Dolor y sensación de roce. ANSWER: A . Señale la opción verdadera: A) La presbicia no está relacionada con el fenómeno de acomodación La acomodación es la capacidad que tiene el ojo como sistema óptico de aumentar la potencia refractiva aumentando la curvatura del cristalino Los fármacos ciclopléjicos bloquean la capacidad de acomodación del ojo, por eso no se deben usar para graduar a niños. Una niña de 7 años presenta ceguera nocturna, constricción del campo visual con escotoma anular, pérdida de la agudeza y electrorretinograma anómalo. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? A) Catarata congénita o infantil. B) Aniridia bilateral C) Retinosis pigmentaria. D) Retinoblastoma. Uno de los siguientes signos que se mencionan a continuación es muy sugestivo de obstrucción de arteria central de la retina: D) Hemorragias vítreas. C) Desgarros retinianos periféricos. A) Mancha rojo cereza. B) Hemorragias en llamarada. Alguna de las siguientes exploraciones oculares no forma parte de la exploración ocular básica: Potenciales evocados. Determinación de la Agudeza Visual (AV) Exploración del Fondo de Ojo. Medida de la Presión Intraocular (PIO). Señale la respuesta correcta en relación al glaucoma psudoexfoliativo: A) Es una forma específica de glaucoma de ángulo cerrado. Aunque en origen el ángulo camerular suele estar abierto, con la evolución del cuadro termina cerrándose. Es una forma especial de Glaucoma de ángulo abierto. D) Este tipo de glaucoma responde mejor al tratamiento antiglaucomatoso que los glaucomas convencionales de ángulo abierto. . UVEITIS INTERMEDIA FALSO La mayoría son idiopáticas. La agudeza visual puede ser normal. Es importante el tratamiento precoz por su curso maligno en un alto porcentaje de casos. ) El tratamiento con inyecciones perioculares de corticoides resulta eficaz. Los corticoides tópicos pueden producir vario efectos secundarios a nivel ocular entre los que NO se encuentra: Catarata. Aumento de la presión intraocular. Retraso en la cicatrización de las heridas Uveítis idiopática. En relación con la presbicia, señale la afirmación falsa: Es una forma de hipermetropía que afecta sólo a la visión de lejos. Se corrige con cristales positivos (convexos) que se utilizan para visión próxima. C) Uno de los primeros signos de presbicia es alejarse los objetos cercanos para poder verlos mejor. D) Es una enfermedad muy prevalente que acaba padeciendo prácticamente toda la población. . En relación con la retinopatía diabética, es falso que: La gravedad de la retinopatía diabética es proporcional a la gravedad del edema macular diabético. En el diabético tipo II, la exploración del fondo de ojo debe hacerse inmediatamente tras el diagnóstico. C) La aparición de neovasos es un factor de mal pronóstico en el desarrollo de la retinopatía diabética. En el diabético tipo I no es necesario hacer la exploración oftalmoscópica inmediatamente tras confirmarse el diagnóstico de diabetes. Ante un paciente varón de 42 años de edad que acude a urgencias con dolor y disminución de AV en OD de varios días de evolución, sin secreciones, y con antecedentes de frecuentes episodios de dolor de espalda y ojo rojo inespecífico, nuestra apuesta diagnóstica más probable es: Conjuntivitis por clamydias. Uveítis anterior aguda con posible positividad del HLA B-27 Epiesclerítis. Es importante estudiar los reflejos fotomotores directo y consensuado por posible lesión de la vía óptica. Una de las siguientes afirmaciones relativas a la Presión Intraocular (PIO) es falsa. La PIO es independiente del grosor corneal. B) Cuanto mayor es el grosor corneal más elevada estará la estimación de la PIO. C) Uno de los aparatos más utilizados para determinar la PIO es el tonómetro de aplanación (tonómetro de Perkins). La determinación de la PIO es muy útil para valorar la respuesta al tratamiento en casos de pacientes con glaucoma. Una de las siguientes afirmaciones sobre la blefaritis es falsa: Clásicamente se dividen en anteriores y posteriores. La limpieza y cuidado palpebral son fundamentales en su tratamiento. C) La Disfunción de Glándulas de Meibomio es una forma de blefaritis anterior. D) En ocasiones es preciso recurrir a tratamiento antibiótico sistémico con tetraciclinas o azitromicina. Una de las siguientes condiciones es causa habitual de HIPOSFAGMA: D) Luxación del cristalino. C) Coroiditis miópica. B) Uveítis posterior. A) Aumento de la presión atmosférica junto a fragilidad capilar. Una de las siguientes patologías no es un defecto de refracción: Hemeralopia Astigmatismo Presbicia Miopía. Cuál de las siguientes no es causa habitual de HIPOSFAGMA: A) Traumatismo. B) Aumentos de presión atmosférica junto a fragilidad capilar. C) Queratitis. D) Aumento súbito de la Tensión Arterial. Un paciente de 55 años, diabético y en tratamiento con corticoides desde hace varios años por patología pulmonar, presenta una pérdida de agudeza visual importante de su ojo izquierdo de pocos meses de evolución. ¿Qué tipo de catarata es más frecuente que presente? NUCLEAR CORTICAL SUBCAPSULAR POSTERIOR SUBLUXACION DEL CRISTALINO. Los betabloqueantes tópicos están contraindicados en: D) En pacientes asmáticos. C) En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal B) Postoperatorio de catarata A) En el glaucoma agudo de ángulo estrecho. Sobre el ataque agudo de glaucoma, señale la respuesta INCORRECTA: A) Se desencadena cuando la pupila está en miosis. B) Es necesario tratamiento inmediato con hipotensores parenterales, orales y tópicos, así como colirios mióticos. C) Es importante hacer una iridotomía periférica lo antes posible, incluido en el ojo contralateral de forma preventiva. D) Si no se resuelve el cuadro de manera precoz, puede acabar produciendo atrofia retiniana. . Paciente de 65 años, diabético, que acude a Urgencias por presentar pérdida súbita de la visión del ojo derecho con pérdida del campo visual superior. En la exploración se objetiva edema de papila del ojo derecho. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? A) Neuritis óptica retrobulbar. B) Neuropatía óptica isquémica anterior. C) Uveítis posterior. D) Papilitis diabética. . En un lactante con lagrimeo, blefaroespasmo y fotofobia asociado a buftalmos, el diagnóstico más probable es? A) B) C) D) Catarata congénita Oftalmía neonatorum Glaucoma congénito Dacriocistitis D) Catarata congénita . Por su gravedad, cuál de las siguientes causas de leucocoria es la primera que tenemos que descartar? A) Retinopatía del recién nacido prematuro B) Retinoblastoma C) Catarata congénita D) Hiperplasia del vítreo primario persistente. Paciente que acude a urgencias refiriendo dos horas después de acostarse por la noche náuseas y vómitos, visión borrosa, cefalea y cuadro vagal. Su primera sospecha debería ser: Glaucoma agudo. Tumor intracraneal Uveítis. Ulcera corneal. Cuál de los siguientes datos será más decisivo a la hora de plantearnos tratar un Glaucoma Crónico: A) Una presión intraocular de 24 mm de Hg. B) Un relación excavación/diámetro papilar de igual o superior a 0,3. C) Una disminución de agudeza visual sin corrección óptica. La aparición de alteraciones campimétricas. . Qué signo caracteriza a la retinopatía hipertensiva maligna? A) Exudados difusos B) Estrechamiento vascular C) Hemorragias D) Edema de papila. . Entre las siguientes complicaciones de la miopía magna o patológica, cuál es más frecuente que conlleve una cirugía urgente? Glaucoma crónico de ángulo abierto. Neovascularización coroidea. Catarata nuclear. B) Desprendimiento de Retina. . Qué tipo de tumor de los que se mencionan a continuación es más frecuente si en la campimetría el paciente presenta una hemianopsia bitemporal? A) B). Tumor hipofisario. Craneofaringioma C) Glioma del nervio óptico. D) Meningioma del nervio óptico. n la ptosis palpebral involutiva es falso que: A) La función del elevador es mala B) Tiene origen aponeurótico C) Se puede agudizar tras cirugía ocular D) El tratamiento definitivo suele ser quirúrgico. . ------------ -------- ----------.

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