Una mujer obesa de 36 años de edad esta en tu consultorio solicitando anestesia general para la extracción de dientes cariados. Tu primera preocupación a considerar su obesidad y función pulmonar es: Un VEF disminuido Una capacidad funcional residual disminuida Un minuto ventilatorio disminuido Un volumen residual disminuido.
¿Cuál de los siguientes es el que menos comunmente causan insuficiencia respiratoria aguda en un
paciente que esta consciente cuando se presenta en el departamento de emergencias? Fractura cervical por encima de C5 Fractura cricoidea Torax inestable Neumotorax.
Cuál de las que siguen es un propiedad de la metoclopramida? Retrasa el vaciado gástrico Intensifica la actividad del centro del vómito Incrementa el tono del esfínter gastroesofágico Atenúa los efectos extrapiramidales.
¿Cuál de las siguientes intervenciones puede facilitar una intubación nasoendotraqueal fibroóptica
en un paciente con anquilosis de articulación temporomandibular derecha? Anestesiando la rama faringea del nervio glosofaríngeo Un bloqueo del nervio laríngeo recurrente Un bloqueo del nervio laríngeo inferior La administración transtraqueal de lidocaina.
¿Cuál de las siguientes drogas es la más protectora contra la actividad broncoespástica? Etomidato Metohexital Propofol Tiopental.
Un hombre de 26 años, con peso de 80 kg y 1.82 m de altura está sedado con midazolam 5 mg,
fentanil 100 mcg seguido por metohexital 90 mg. La frecuencia cardiaca del paciente incrementa
de 88 a 102 latidos por minuto y su SaO2 cae desde 98% a 90%. El paciente está haciendo esfuerzo
ventilatorio con ruidos respiratorios. La desaturación es mayormente secundaria a: Broncoespasmo Depresión respiratoria hipóxica Laringoespasmo Obstrucción supraglótica.
¿Cuál de los siguientes medicamentos es mas comúnmente asociado como factor contribuidor de
agitación y agresividad posoperatoria? Glicopirrolato Propofol Meperidina Midazolam.
¿Cuál de los siguientes agentes antieméticos consigue su efecto antiemético primario por su
fuerte acción de bloqueo en los receptores de dopamina localizados en la zona gatillo en los
chimiorreceptores? Proclorperazina Difenhidramina Metoclopramida Escopolamina.
Un paciente de 42 años de edad con historia de asma, hipertensión y TMD se presenta para la
extracción de múltiples dientes cariados. El paciente fuma una cajetilla de cigarros por día. La
medicación incluye hidroclorotiazida (HCTZ) 25 mg, singulair (montelukast) 10 mg y elavil
(amitriptilina) 75 mg. Sus signos vitales son: TA 142/92, FC 92 regular, SaO2 98%. Los pulmones del
paciente se escuchan claramente a la auscultación y no ha requerido la interventilación de su
inhalador de albuterol por mas de 10 meses. ¿Cuál de los siguientes agentes anestésicos debería
se prohibido en éste caso? Fentanil Ketamina Metohexital Midazolam.
¿Qué aseveración es correcta referente a la administración intramuscular de la combinación de
ketamina y glicopirrolato? El principio del efecto antisialológico del glicopirrolato es paralelo al principio de
disociación de la ketamina La incidencia de taquicardia con la combinación de glicopirrolato y ketamina es menor que
cuando ocurre con la atropina y ketamina La incidencia del fenómeno emergente es mas bajo con la combinación de glicopirrolato y
ketamnina que cuando esto ocurre con atropina y ketamina La incidencia de émesis es mas bajo con la combinación de atropina y ketamina que
cuando esto ocurre con glicopirrolato y ketamina.
Un paciente con historia de enfermedad cardiáca coronaria se presenta para la remoción de un torus mandibular. De los siguientes medicamentos cuál es el que mas puede causar un desbalance en el aporte de oxigeno al miocardio y de demanda de oxigeno Fentanyl Ketamina Midazolam Propofol.
¿Cuál de los siguientes medicamentos posee el menor efecto en la capacidad residual funcional? Etomidato Ketamina Midazolam Propofol.
¿Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene un inicio más lento? Articaina Bupivacaina Lidocaína Mepivacaina.
¿Cuál de los siguientes agentes tiene la vida media mas corta? Articaina Bupivacaina Lidocaína Mepivacaina.
Un anestésico local con epinefrina ¿qué efecto potencial tendrá cuando se administra a un paciente que está tomando propanolol? Disminuye el ritmo cardiaco y deprime la presión arterial Disminuye el ritmo cardiaco e incrementa la presión arterial Incrementa el ritmo cardiaco y disminuye la presión arterial Incrementa el ritmo cardiaco y aumenta la presión sanguínea.
A nivel de la língula, la arteria y vena alveolar inferior están localizadas_________ en relación con el nervio alveolar inferior. Anterior Medial Posterior Superior.
La depuración plasmática, de cuál de las siguientes drogas es menos afectada por una infusión continuas de 4 horas Fentanil Alfentanil Methohexital Propofol.
Se presenta un paciente extremadamente aprehensivo para la extracción de cuatro dientes. El paciente tiene un antecedente médico significativo de insuficiencia cardiáca congestiva la cual es manejada con digoxina. Su METs (equivalentes metabolicos) es 4emenor a 4. ¿Cuál de los siguientes medicamentos podría ser el más apropiado para la inducción con anestesia general para este paciente? Etomidate Propofol Thiopental Sevoflurane.
Se presenta un paciente con historia de crisis convulsivas controlado con tegretol (carbamazepina) para la extracción de terceros molares bajo anestesia general. ¿Cuál de los siguientes medicamentos esta contraindicado para este paciente? Methohexital Fenobarbital Thiamylal Thiopental.
Se presenta para la extracción de un diente móvil un paciente sano de 10 años de edad. El paciente es extremadamente aprehensivo y está planeada una única inyección intravenosa de anestésico. Sus padres reportan que él ha sido intervenido bajo anestesia general para la colocación de unos tubos auriculares, y cuando emergio de la anestesia tenía náuseas y vomito. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más indicado para él? Etomidate Ketamina Methohexital Propofol.
El efecto predominante cardiovascular del methohexital intravenoso es: Disminuye el ritmo cardiaco Disminuye la contractilidad miocardica Incrementa el gasto cardiaco Vasodilatación periférica.
La corta duración de una dosis simple de methohexital es debida a: Bajo pH Baja solublilidad en lípidos Tiempo en metabolizar Tiempo de redistribución.
¿Cuál medicamento puede inducir el síndrome de serotonina cuando se combina con un inhibidor de la recaptura de serotonina selectivo? Alfentanil Fentanyl Meperidina Morfina.
Un paciente que fuma demasiado, se fumó el último cigarro dos horas antes de la inducción anestesica. Con una SpO2 de 90% debe tener una pAO2 de qué valor utilizando un oxímetro estándar de pulso 55-60 mmhg 60-75 mmhg 75-90 mm hg 90- 100 mm hg.
El ayuno preoperatorio de la fórmula infantil para infantes y niños, es de ¿cuántas horas? 2horas 4horas 6horas 8horas.
Se comienza un procedimiento de sedación profunda en el consultorio con la administración en bolo de un opioide. Dos minutos después notas un marcado eritema cutáneo, un incremento en el ritmo cardiaco basal de 80 a 110 por minuto, y una caída en la presión diastólica de 70 a 50 y una profunda bradipnea. ¿Cuál de los siguientes opioides es más probable de haber causado este cambio en la homeostasis? Butorphanol Fentanyl Meperidina Remifentanil.
La farmacocinética de cuál de estos opioides se asemeja más cercanamente a un modelo de un compartimiento Fentanyl Meperidinae Morfina Remifentanil.
¿Cuál de los siguientes agentes es más probable que precipite una desaparición de los síntomas en el paciente que es adicto a la heroína? Levalorfan Meperidina Propoxyfeno Tramadol.
Después de la administración en bolo del fentanyl 5 microgramos/kg como parte de la inducción de la anestesia general, el paciente no puede ser ventilado con presión positiva con una mascarilla facial. Después de la inserción de la máscara laríngea en la vía aérea, la presión positiva de la ventilación todavía es algo difícil y se observan fugas. La auscultación muestra sonidos ventilatorios en los campos pulmonares. ¿Cuál sería el siguiente paso más apropiado? Administrar epinefrina .5 mg IV Administrar sevoflurane Administrar succinilcolina 1mg/kg Remover la mascara laríngea y colocar el tubo endotraqueal.
Como parte de una técnica de sedación balanceada, ¿cuál de los siguientes seria la más conveniente para la administración de un bolo IV? Alfentanil Meperidina Sufentanil Remifentanil.
De los siguientes medicamentos, el que tiene el menor indice terapeutico en presencia de la epinefrina es: Desflurano Halotano Isoflorano Sevoflorano.
La unión de monóxido de carbono a la molécula de hemoglobina en los fumadores resulta en: Una respuesta hiperventilatoria directa Saturación de oxigeno elevada falsamente Un cambio en la curva de desaturacion de oxihemoglobina Mayor oxigenación en tejidos periféricos para compensar la baja capacidad transportadora de oxigeno.
Un individuo de 27 años de edad que ha sufrido un trauma de cabeza agudo se encuentra que orino de 2 a 3 litros en cuatro horas de color amarillo claro, durante esas cuatro horas se encuentra una ligera presencia de sangre. Un ECG demuestra unas ondas T aplanadas. Antes de pasarlo a la sala de quirófano para tratar una fractura mandibular se debe considerar: Obtener una evaluación cardiáca Obtener un arteriograma renal Reemplazar las perdidas de potasio Reemplazar las perdidas de potasio y magnesio.
Durante la extirpación quirúrgica de un tercer molar inferior bajo sedación utilizado midazolam, fentanyl y propofol tu paciente comienza a tener tos y sonidos respiratorios de estridor, lo cual lleva a la ausencia de ruidos respiratorios. El tapón faringeo es removido y se eleva la mandíbula sin mejoría en el intercambio aéreo. Los movimientos respiratorios continuan. ¿Cuál es el diagnostico más probable? Reacción alérgica Broncoespasmo Laringoespasmo Obstrucción de la vía aérea superior.
¿Cuál de los siguientes planteamientos acerca de la anatomía de la vía aérea pediátrica es verdadero? La posición de la lengua es mas alta en la cavidad oral recargada en el paladar blando La inserción posterior de las cuerdas vocales es mas caudal en niños que en adultos La epiglotis es mas pequeña y relativamente mas fácil de manipular con el laringoscopio que en un adulto La laringe en pacientes pediátricos es mas inferior al nivel que corresponde en adultos.
¿Cuál de los siguientes factores pueden potencialmente prolongar una inducción con máscara con un agente volátil? Una elevada ventilación alveolar Derivación intracardiaca derecha o izquierda Pequeña capacidad residual funcional Agente volátil con una baja solubilidad del gas en sangre.
¿Cuál es la causa más probable de desarrollar rápidamente hipoxia en niños vs. En adultos durante la anestesia general? Una vía aérea mas pequeña en el niño comparada a la del adulto Un menor volumen sanguíneo por kilogramo en comparación con el adulto Capacidad residual funcional más pequeña Capacidad pulmonar menor comparada con el adulto.
Los recién nacidos, los lactantes y los niños experimentan una mayor pérdida de calor que los adultos debido a que Tienen menor área de superficie corporal al peso. No pueden temblar para mantener el calor corporal Tienen menor grasa parda que los adultos Durante el frio el consumo de oxigeno es menor.
¿Cuál de los siguientes enunciados es exacto a cerca de un paciente con obesidad morbida? La capacidad residual funcional es mantenida La obesidad impone un defecto de ventilación obstructiva La PaO2 es disminuida lo que refleja una deficiencia en ventilación-perfusión La PaCO2 aumenta ligeramente secundario a un ligero descenso en la respuesta ventilatoria al CO2.
Paciente masculino de 47 años de edad regresa a tu consultorio 6 horas después de una sedación con óxido nitroso para extracciones múltiples quejándose de falta de aliento y letárgia. Tiene la piel pálida. Se queja de palpitaciones. El ECG muestra taquicardia sinusal. La oximetría de pulso muestra 96%. Al revisar los registros muestran que el paciente recibió 9 cartuchos de prilocaina al 4% y 2 de bupivacaina al 0.5% con 1:200 000 de epinefrina ¿qué medicamento consideras para la administración al paciente? Difenhidramina Nitroglicerina Azul de metileno Fisostigmina.
¿El signo más temprano de la hipertermia maligna es? Temperatura elevada del corazón Aumento en la CO2 tidal Rigidez músculo esquelética Taquicardia.
¿Cual de los medicamentos está contraindicado en el paciente con porfiria aguda intermitente? metohexital midazolam ketamina propofol.
¿Cual es el medicamento de primera elección para el manejo de la taquicardia supra ventricular paroxística? adenosina diltieazem esmolol verapamil.
¿Cuál es la primera droga de elección en el manejo de ¨Torsade de pointes¨ (torsión de puntos)? Calcio Epinefrina Lidocaína Magnesio.
Masculino de 60 años realizándosele anestesia general intravenosa para realizar extracción de todos los órganos dentales y muestra signos de respiración laboriosa y cianosis. El EGC muestra evidencia de una taquicardia de complejo amplio a un ritmo de
160. El oximetro de pulso registra una señal de pulso débil. La presión sistólica es de 65 mm Hg. El tratamiento inicial debe de incluir: Administración de amiodarone Administración de epinefrina Administración de vasopresina Desfibrilación.
Durante la osteotomía sagital, la posibilidad de daño directo al paquete neurovascular alveolar puede ser minimizada cuando el componente vertical de la osteotomía es realizado sobre las siguientes regiones Lateral al primer molar Lateral al segundo molar Lateral al tercer molar Lateral a la región retromolar.
En un procedimiento de distracción osteogenica la fase de latencia del tratamiento corresponde a ¿cuál de las siguientes etapas de la regeneración ósea? Formación del hematoma e inflamación Formación del callo blando Formación del callo duro Maduración ósea.
Femenino de 8 meses de edad que sufre un avance mandibular temprano con distractor osteogenico para aliviar obstrucción aérea relacionado con una hipoplasia mandibular severa. Osteotomías bilaterales y distractor interno fijado. La fase de latencia de la cirugía fue seguida por 9 días. La activación del distractor derecho se encuentra con una pesada resistencia y los
segmentos aparecen inmóviles. ¿Cual de los seguimientos causan más frecuentemente esta complicación? Excesiva resistencia de los tejidos blandos Osteotomía incompleta al momento de la cirugía Mal funcionamiento del distractor Consolidación temprana de la osteotomia.
El “Holdaway Ratio” es más útil en la planeación de cuál de los siguientes procedimientos osteotomía maxilar Osteotomía mandibular Osteotomía bimaxilar Genioplastía.
Un paciente femenino de 17 años de edad se presenta para corrección de deformidad clase III dentoesqueletal con el diagnostico de hiperplasia mandibular. Se observa un overjet inverso de 4 mm. Se obtiene una radiografia submentovertex durante la evaluación encontrándose una arcada mandibular en “v” con rama divergente. ¿Cual procedimiento quirúrgico de retroposicion mandibular resultara con mayor alteración en distancia intracondilar en este paciente? Osteotomia sagital bilateral con tornillos de fijación Osteotomia vertical transoral de rama con tornillos de fijación Osteotomias bilaterales tipo L invertida con miniimplate de fijación Osteotomias bilaterales tipo C con miniimplante de fijación.
¿Cuál de las siguientes es una consideración especial cuando se realiza una osteotomia sagital para avance mandibular en niños? La lingula y el foramen de conducto alveolar inferior estan localizados en una posición mas superior y posterior de la rama en niños que en adultos Los cortes sagitales deben ser posicionados lo mas medialmente posible La posibilidad de fractura en rama verde del borde inferior de la mandibula es menor en niños que en adultos Extracción simultanea del tercer molar parcialmente desarrollado no es posible en niños.
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del uso de osteotomia subapical mandibular? Hipoplasia condilar Recidiva después de la osteotomia sagital Apertognacia esqueletal Deficiencia Alveolar vertical mandibular.
Femenino de 16 años de edad con osteotomía Le Fort I para impáctación maxilar. Dos dias después de la cirugía, se retiran las guías elásticas y la oclusión del paciente revela una mordida anterior, ¿cuál es la causa más común de esta complicación? Resorción condilar severa asociada a la fijación Falla en la fijación maxilar Reposición incompleta de los condilos durante la cirugía Downfracture incompleto del maxilar durante la cirugía.
Femenino de 23 años de edad con reposición maxilar y segmentaria en la línea media para expandir 9mm. Después de un posoperatorio temprano, regresa un año después con mordida abierta anterior. ¿Cuál de lo siguiente explicaria la mordida abierta anterior? Pobre posicionamiento de los condilos mandibulares intraoperatoriamente Recidiva de la anchura maxilar transversal Resorción condilar idiopatica Fallo en la osteosíntesis de la porción maxilar anterior.
Un paciente llega al departamento de emergencias 2 semanas después de ser sometido a cirugía Le Fort I con avance e impactación del maxilar por otro cirujano. Los padres describen que cursa con epistaxis profusa llamando al 911. A su llegada, el paciente esta estable con la excepción de hipotensión lábil (borderline) y el sangrado ha parado sin intervención. ¿Cuál será el paso más prudente a seguir? Colocar taponamiento nasal anterior bilateral por 24 horas Regresar a quirófano para exploración de sitio quirúrgico Reposición de liquidos y regreso a sala quirúrgica Realizar angiografía intervencional.
¿Cual de los siguientes es la fuente más común de sangrado venoso durante una osteotomía maxilar Le fort I? Vena facial Plexo venoso pterigoideo Laceración de la musculatura pterigoidea Vena palatina descendente.
Además de la serie radiográfica cefalométrica, ¿cuál de los siguientes es de considerar como método para determinar la madurez facial esqueletal? Evaluación de la espina cervical Radiografía de mano-muñeca Panorámica para la evaluación del desarrollo dental Desarrollo del estado de Tanner.
El movimiento más inestable en el procedimiento de cirugía ortognática es: genioplastia - en cualquier dirección reposicionamiento del maxilar inferior retroposición mandibular expansión segmentaría maxilar.
Un paciente de 16 años de edad con una clase esqueletal clase III de maloclusión ha empezado su tratamiento ortodóntico para una eventual osteotomía Le Fort I y osteotomías sagitales bilaterales. El paciente tiene un apiñamiento significativo en las arcadas superior e inferior y estan presentes compensaciones dentales. Si las extracciones de los premolares
superiores e inferiores están indicadas, ¿cuál es el eventual plan quirúrgico más apropiado dadas las características clínicas y los hallazgosl? extracción de primeros premolares superiores y segundos premolares inferiores extracción de los segundos premolares superiores y primeros premolares inferiores extracción de primeros premolares superiores e inferiores extracción de los segundos premolares superiores e inferiores.
¿Cuál de los siguientes planteamientos acerca del rodete de Passavant es correcto? Es observado solo como parte de la malformación de la hendidura palatina No facilita el cierre velofaringeo Está formado del músculo palatofaringeo Se forma del músculo constrictor superior.
Cuando se realiza una osteotomía Le Fort I en una hendidura labial bilateral o paladar no injertado, ¿cuál de las siguientes técnicas debe ser evitada? Injerto óseo autógeno y fijación rígida Osteotomía de separación de la pre maxila del septum nasal y el vomer Segmentarías laterales de avance para el cierre de la hendidura dental Incisión circumvestibular y downfracture maxilar.
Un niño nacido con una hendidura palatina aislada presente con miopía severa en edad temprana. El diagnostico mas comúnmente seria cuál de los siguientes síndromes? Secuencia de Pierre Robin Síndrome Stickler Síndrome de Van Der Woude Síndrome Velocardiofacial.
Cual de las siguientes técnicas para la reparación del defecto palatino retiene un pediculo anterior del tejido blando para la perfusión del colgajo? Técnica de Von Langenbeck Técnica de Furlow Z-plastia Técnica de Bardach (2- colgajos) Procedimiento de Pushback.
En una hendidura palatina sin reparar, el músculo del velo del paladar su inserción anormal es: Pterigoideo medial Pterigoideo lateral Paladar duro posterior Rodete de Passavant.
En un infante nacido con labio hendido completo unilateral y paladar, la reparación primaria del labio hendido puede realizarse cuando el niño es: 1 semana de edad y peso de 5 libras (2.2 kg) 10 semanas de edad y un peso de 10 libras (4.5 kg) 10 meses de edad y un peso de 10 libras (4.5 kg) 10 meses de edad y un peso de 20 libras (9.1 kg).
Durante la reparación primaria de la hendidura palatina, utilizando una técnica Bardach, el colgajo mucoperiostico palatino es basado por que arteria? Arteria faringea ascendente Arteria facial Arteria palatina mayor Arteria esfenopalatina.
Reconstrucción secundaria con injerto óseo para cierre de hendidura palatina y alveolar debe realizarse: Al tiempo de la reparación palatina durante la infancia Cuando el incisivo central superior esta formado en sus 2/3 Cuando el canino superior es ¼ a 2/3 de desarrollo Después de la erupción parcial del canino superior .
La técnica quirúrgica para la creación de un colgajo de base superior faringeo requiere de elevación. ¿Cual de estos músculos es de la pared posterior faringea? Músculo palatofaringeo Músculo palatogloso Músculo constrictor superior Elevador del velo del paladar.
En Estados Unidos, la incidencia de hendidura labial o de hendidura labial con paladar hendido es: Igual entre todas las razas Más entre los caucásicos Más entre africanos-americanos Más entre Asiáticos-americanos.
El éxito de la creación de la competencia velofaringea después de la cirugía de colgajo faringeo superior requiere: Adecuada movilidad de la pared lateral faringea Elongación palatina al tiempo de la cirugía La presencia del rodete de Passavant Cierre glótico.
La dinamica de la faringoplastia del esfinter es llevada a cabo por la elevación de un colgajo de miomucosa el que incluye cual musculo? Músculo constrictor superior Músculo palatofaringeo Músculo palatogloso Tensor velo del paladar.
El paladar hendido aislado ocurre más comúnmente: En hombres Del lado derecho En mujeres Del lado izquierdo.
La edad a la cual la reparación inicial del paladar hendido es realizada se basa primariamente en: El anticipado desarrollo del habla La habilidad del niño para comer Relacionado a la vía aérea La necesidad anticipada del injerto óseo.
Cual de los siguientes es la forma más apropiada de alimentación de un infante con una fisura palatina no tratada? Usando una botella depresible con una válvula de una vía. Usando una posición reclinable para el bebe Eructos frecuentes del infante Fabricación de un obturador a la medida.
En adición a la clasificación descrita de anomalías maxilomandibulares, el hallazgo más importante asociado con microsomia hemifacial es: Cataratas Una tortuosa arteria carótida interna desplazada hacia la línea media Microtia Un incisivo central único.
En cual de los siguientes planteamientos es correcto a cerca de la distracción osteogénica del maxilar en pacientes con hendiduras? La estabilidad a largo plazo es mayor cuando se compara con la cirugía ortognática tradicional. Hay menos probabilidad de insuficiencia velofaríngea postoperatoria al comparar con las tecnicas de cirugía ortognatica tradicionales. Al finalizar tratamiento ortodóntico cuando se compara con la cirugía ortognática tradicional. Generalmente se requieren dispositivos, que se mantengan por muchos meses antes de su remoción.
Cual de los siguientes enunciados describe mejor la etiología de la microsomia hemifacíal? Condición relacionada al cromosoma x Condición recesiva autosómica Defecto del receptor del factor de crecimiento fibroblástico Daño vascular intrauterino.
Cual de los siguientes hallazgos esquelétales está asociada con el diagnostico de holoprosencefalía? Hipertelorismo orbitario Hiperplasia premaxilar Deficiencia mandibular Ausencia de huesos nasales.
La imagen TC demuestra cual de las siguientes condiciones? Craneosinostosis de sutura metópica Craneosinostosis de sutura corona Craneosinostosis de sutura sagital Craneosinostosis de sutura lamboidea.
La fusión prematura de la sutura metópica puede resultar en las siguientes deformidades craneales? Braquicefalia Scafocefalia Trigonocefalia Plagiocefalia posterior.
En un niño recien nacido se nota craneosinostosis múltiple asociada a un posible diagnóstico de síndrome de Crouzon. Cual de las siguientes representa la mas apropiada edad a la cual se realiza la cirugía primaria cráneo-orbitaria¿ 4 a 12 meses 13 a 24 meses 3 a 5 años 7 a 10 años.
La osteotomia facial de bipartición difiere de la osteotomia monoblock en que: Utiliza craneotomia bifrontal para el abordaje intracraneal. Permite el contorneo fronto-orbital al tiempo de la cirugía Permite la corrección del hipertelorismo orbitario Es mas comúnmente usado para la reconstrucción del síndrome de Crouzon.
En un individuo con síndrome de Treacher Collins, que fase de la cirugía de reconstrucción es mejor realizar a los 8 a 10 años de edad? Liberar craneosinostosis Distracción osteogénica para avance mandibular Reconstrucción orbito cigomática Cirugía ortognática.
En un infante bajo cirugía reconstructiva craneofacial con un abordaje transcraneal, cual de los siguiente hallazgos clínicos es un buen indicador de embolia aérea cerebral? Disminución en el volumen tidal de CO2 Incremento de los niveles de CO2 tidal Desaturación de oxígeno Hipertensión.
En un paciente con microsomia hemifacial tipo IIb de Kaban, cual de las siguientes descripciones es un complejo condilo-rama? Inafectado Mínimamente dismórfoica e hipoplásica Severamente dismórfica e hipoplásica Congénitamente ausente.
¿Cuál de los siguientes síndromes está asociando con el hallazgo de sindactilia bilateral de dedos de manos y pies? síndrome de Apert síndrome de Carpenter síndrome de Crouzon Saethre –Choetzen.
Un paciente de 16 años de edad con una historia de reparación de hendidura palatina con avance maxilar y con insuficiencia velofaringea con hipernasalidad significativa después de un procedimiento ortognático. ¿Cual es el próximo paso mas apropiado? Cirugía de colgajo faríngeo de 4 a 6 semanas postoperatoriamente Z-plastia para alargar los tejidos palatinos a las 4 a 6 semanas postoperados Repetir osteotomías Le Fort I para reposicionar el maxilar Re-evaluación a los 6 meses postoperados.
En la clásica técnica Millard (rotación-avance) para reparar la hendidura labial, el punto “C” se puede utilizar para la reconstrucción del orificio nasal o: para recrear el filtrum columnar sobre el lado de la hendidura para alargar la columnela del lado de la hendidura para performar la gingivoperiostoplastia puede ser para colocado para su uso en una cita tardía.
En el evento de que un un injerto óseo en una hendidura alveolar comienza a exponer hueso durante el periodo postoperatorio, ¿cuál de las siguientes conductas debe tomar el cirujano? Manejar de manera expectante con debridamiento local y medidas de soporte Inmediatamente retornar a quirófano para remover el injerto fallido Inmediatamente aumentar el injerto con hueso adicional proviniente de otro sitio donador Colocar suturas adicionales en la mucosa del sitio de la exposición del hueso para prevenir
mayor perdida de hueso.
¿Cual de las siguientes indicaciones para la reconstrucción con injerto óseo de la hendidura
maxilar y alveolar es única para pacientes con deformidades bilaterales? Provision de hueso para dar soporte a la dentición Creación de un puente alveolar continúo Cierre de las fístulas oronasales Estabilización de la premaxila.
Cual de las siguientes técnicas pueden causar un desplazamiento condilar lateral desfavorable durante la aplicación de fijación rígida interna para pacientes sometidos a osteotomías sagitales bilaterales para avance mandibular? colocación del tornillo bicorticales uso de hueso interposicional entre los segmentos recontorneado del segmento distal adición de una osteotomia a la sínfisis.
¿Cual de las siguientes características clínicas es frecuentemente encontrada en pacientes con síndrome de Teacher Collins? Hipoplasia malar Craneosinostosis Anodoncia parcial Nariz bífida.
En mujeres, la madurez esqueletal típicamente ocurre durante cuál rango de edad? 11 a 13 años 14 a 16 años 16 a 18 años después de los 18 años.
La posición del disco de la ATM es invariable en que porcentaje de los casos dos años después de una artrotomía para posicionar el disco? 15% 25% 55% 85%.
Una serie de neurotransmisores juega un rol en la generación del dolor orofacial. El neurotransmisor primario del dolor es: substancia-P serotonina glutamato prostaglandina I2.
La condilectomía modificada es principalmente indicada para cuales de las siguientes condiciones? Desplazamiento anterior del disco sin reducción y asociada a enfermedades de la articulación degenerativa Desplazamiento anterior del disco con reducción Perforación central del disco con osteoartrosis Adhesión superior del espacio articular y apertura limitada crónica.
Al realizar una artrocentesis de la ATM, el punto inicial de entrada al espacio articular superior es: 10 mm anterior al tragus, y 5 mm inferior a la línea tragocantal 10 mm anterior al tragus, y 2 mm inferior a la línea tragocantal 15 mm anterior al tragus, y 2 mm inferior a la línea tragocantal 15 mm anterior al tragus, y 5 mm inferior a la línea tragocantal.
¿cual de los subnucleos del complejo trigeminal se ve primeramente involucrado en la recepción y proceso del dolor facial? subnucleo interpolar del v par subnucleo caudalis del ix par subnucleo caudalis del v par subnucleo oralis del v par.
La cefalea por contraccion muscular resulta comunmente en qué sintoma? dolor unilateral pulsatil postración y nausea escotoma y/o fotofobia sensacion de una banda compresiva en la cabeza.
el uso de coronoidectomia/coronoidotomia contralateral durante el manejo de anquilosis de atm se establece de manera mas apropiada por tc preoperatoria examinarlo bajo anestesi y relajacion muscular framacologica examiinarlo inmediatramente despues de la artrotomia/excision de la anquilosis rm preoperatoria.
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