Femenina de 59 años, acude a consulta ya que se detecto una masa de 2.2 cm movil e indolora en cuadrante inferior externo de mama izquierda por lo que acude a consulta donde se observan mamas simétricas sin ulceraciones o piel de naranja a la EF no se palpa adenopatias, ni secreción en pezones.
Se realiza mamografia bilateral con resultado BIRADS 0.
Cual seria su conducta a seguir en este caso? solicitar estudio de ultrasonido complementario citar dentro de 6 meses para realizar nueva mamografia vigilancia realizar mastectomia conservadora.
el estudio de imagen complementario reporta una masa de 2.6 cm de bordes espiculados y calcificaciones, no se aprecian adenopatias o diseminación linfática. BIRADS 4
cuál seria su siguiente paso a seguir... realizar biopsia con aspiración con aguja fina programar a nueva mamografia cada 6 meses durante los siguientes 2 años cirugia para biopsia excisional biopsia por punción con aguja gruesa.
el reporte histopatológico revela la presencia de carcinoma ducal infiltrante, que otro estudio solicitaría usted a patología que le permita planear el tratamiento a seguir y dar un pronóstico? presencia de genes BRCA1/BRCA2 IHQ: RH, HER2NEU. PCR TAC contrastado.
La IHQ mostró un resultado positivo para Receptor de Hormonas y Negativo para Her2neu, ¿como se clasifica este resultado?.. Luminal A Luminal B Basal-like Her2 enriched.
Paciente masculino de 58 años, con pérdida de peso no cuantificada en los últimos 4 meses, presenta dolor que comienza en región lumbar y torácica que después se extiende a ambos flancos,
cuál es el órgano que usted piensa esta principalmente involucrado? hígado páncreas cólon vejiga.
Paciente masculino de 55 años, sin antecedentes de importancia, refiere haber trabajado mas de 25 años expuesto a carbon, sílice y asbesto. Se presenta con tos y disnea. A la exploración física presenta matidez en base de pulmón derecho. Al realizarse estudios de imagen se confirma un derrame pleural maligno en esa zona.
Según los antecedentes del paciente hacia que patología se orienta su diagnóstico? Ca de pulmón Ca de pleura (mesothelioma) Metastasis Neumoconiosis.
Ante el derrame pleural, que otro signo esperaría encontrar en este paciente? matidez a la percusión con aumento de la transmisión de la voz matidez a la percusión con disminución en la transmisión de la voz vibración a la palpación y claro pulmonar.
El paciente requiere que le drenen el líquido cada dos semanas, que le presenta gran molestia, ante esta situación recurrente que acción se recomendaría practicarle a este paciente? pleurodesis química toracocentesis rutinaria cateter permanente.
Femenina de 70 años, con hipertensión arterial desde hace 15 tratada con losartan, refiere presentar dolor intenso de cabeza desde hace 2 meses, la última vez fue un dolor muy intenso que la despertó y no la dejo dormir. Presenta falta de sensibilidad en extremidad inferior izquierda y hemiparesia en brazo izquierdo.
En que parte del cerebro se encontrará la lesión de esta paciente? lobulo parietal derecho lobulo parietal izquierdo lobulo frontal tallo cerebral.
Mecanismos que pueden estar implicados en la patología de esta paciente. Excepto.. derrame hipertensivo malformación arteriovenosa tumor de SNC Trombosis venosa profunda (TVP).
Principal tipo de tumor que afecta en este grupo de edad Astrocitoma Glioblastoma Meduloblastoma Ependimoma.
Si la sospecha fuera linfoma que tipo de afectación esperaría encontrar también en esta paciente.. depresión del sistema inmunitaria anemia hipocromica agranulocitosis.
Cuál sería el estudio inicial solicitaría en esta paciente? Tac simple Tac contrastado RMN Rx de cráneo.
Después de realizar el estudio indicado, se encontró que la paciente tiene un glioblastoma multiforme en hemisferio derecho, cuál sería la mejor opción terapéutica en esta paciente? Radioterapia con temozolamida Radioterapia holocraneana Cirugía + RT/Quimioterapia con temozolamida QT +/- Cx.
Se realiza intervención quirúrgica donde el cirujano solo es capaz de resecar un 80% del tumor, ante esta situación cuál seria el pronóstico de la paciente? Malo, supervivencia menor a un mes Malo, la supervivencia por lo general no excede los 12 meses Buena tasa de supervivencia a 5 años Curativo con radioterapia.
Masculino de 18 años, estudiante de altas calificaciones, que vive con su familia, tiene novia, se detecta masa en testículo derecho pero por pena no dice nada, pasan dos meses y nota que la masa aumenta de volumen por lo que se lo comenta a su familia quienes lo llevan referido a clínica de oncología, en donde recibe tratamiento de orquiectomia, el médico tratante le comenta que no había afectación de ganglios ni metástasis a distancia, sus valores de marcadores están ahora normales, por lo que está libre de enfermedad.
Qué factor presente en este paciente afecto para que dejara tiempo pasar antes de atenderse? mecanismos de defensa: negación - evasión. nivel sociocultural nivel educativo.
En que estado puede decirse que se encuentra el cáncer de este paciente? Curado Remisión parcial Respuesta completa Vigilancia.
Pasados dos meses, el paciente no deja de pensar en el cáncer y la idea de muerte ronda por su cabeza, por lo que sigue con miedo, regresan a consulta y el médico confirma que se encuentra libre de enfermedad y no tiene por que preocuparse. Tiene miedo de regresar a la escuela pues piensa que sus compañeros se habrán enterado y le harán bullying por lo que empieza a faltar a clases y a verse afectado su desempeño escolar y social.
Que tipo de trastorno presenta? ansiedad depresión adaptación estrés postraumático.
si el paciente continúa con el mismo comportamiento, cuál sería la mejor opción terapéutica que podría ayudarlo a él y a su familia a superar esta situación.. internamiento terapia de apoyo familiar antidepresivos terapia individual.
Femenina de 45 años en tratamiento desde hace dos años por cancer de mama, se presenta con sangrado transvaginal abundante. Cual seria su primera sospecha diagnostica? cancer de ovario cancer de endometrio cancer de mama con metastasis a organos genitales cancer cervicouterino.
que estudio le ayudaría a usted comprobar su sospecha diagnóstica? Colposcopía con biopsia citologia cervical US transvaginal Biopsia líquida.
paciente masculino de 20 años. AHF de madre con cancer de mama y cancer de testículo en un tío. Acude ya que se palpa una masa no dolorosa en el testiculo izquierdo.
Que método inicial realizado en el consultorio le permitiría discernir entre los posibles diagnósticos diferenciales de este paciente? transiluminacion escrotal ecografía testicular tac pélvis contrastado Historia clínica y exploración fisica completa.
Tras realizar una transiluminación escorial se aprecia una masa solida, que estudio de imagen solicitaría usted como primera opción? US doppler testicular Tac abdomino-pelvico cirugia para orquiectomia con toma de biopsia tele de tórax para buscar metástasis.
Qué marcadores serían más útiles solicitar a este paciente? BRCA1/BRCA2 Ca19-9 ACE AFP, B-GCH y DHL PROM1.
El paciente se programa a cirugía en donde se le realiza una orquiectomía radical, tras la biopsia se determina que se trata de un seminoma en ECII con infiltración a ganglios retroperitoneales <3cm.
Cuál seria el tratamiento postorquiectomia indicado para este paciente? Quimioterapia adyuvante Radioterapia pues se trata de un seminoma QT con BEP Administrar cisplatino 6 ciclos.
Cuál es el tipo histológico más común en este tipo de Cáncer? Tumor de células germinales Tumor mixto Tumor de cordones sexuales Tumor de células del estroma.
Paciente masculino de 25 años de edad, con antecedentes familiares de cáncer pulmonar, refiere exposición laboral a arsénico y otros metales, se presenta a consulta con tos y disnea. Al realizar exámenes de laboratorio e imagen se determina que tiene metástasis pulmonar a partir de un tumor primario de testículo.
Si el paciente tuviera edad avanzada, cuál sería su primer sospecha diagnóstica? Cancer de pulmón Cáncer de próstata Cáncer de laringe Cancer de pleura.
Masculino de 60 años, con antecedentes de consumo de tabaco de 20 paquetes/año, acude por presentar hemoptisis, dolor torácico y pérdida de peso no deseada de más de 10kg en los últimos seis meses. Cuál sería el primer estudio que le solicitaría a este paciente para confirmar su sospecha clínica? Citologia de esputo Tele de tórax BH, QS, Electrolitos séricos Tac de tórax.
Tras la tele de tórax, el paciente presenta una masa en la base del pulmón derecho. ante la sospecha de un tumor que ocupa dicha zona, que estudio de imagen solicitaría a continuación: tac de tórax de dosis bajas RMN PET-CT Tac contrastado.
El estudio solicitado reporta una masa de bordes irregulares en la periferia del lóbulo inferior del pulmón derecho, sin aparente afectación de ganglios biliares o peribronquiales. Cual seria la actitud más apropiada a seguir tras este hallazgo? broncoscopia con biopsia biopsia transtorácica Endoscopia superior PET-CT.
Cual es la mutación más comúnmente asociada a cancer de pulmón en pacientes fumadores? KRAS EGFR PD1 ALK.
Si el paciente tuviera mutación en KRAS, que tipo de QT evitaríamos utilizar pues no seria efectivo en este caso cisplatino TKI taxeles.
El reporte de biopsia nos indica que el paciente tiene un adenocarcinoma infiltrante de aproximadamente 7cm, los marcadores nos indican positivo para mutación de EGFR. Tras este giro en nuestra sospecha, de que agente terapéutico se beneficiaria este paciente? Cisplatino BEP TKI.
Paciente masculino de 70 años, con AHF de pancreatitis, tabaquismo positivo 10 paquete/año con perdida de peso importante no deseada en los últimos meses, refiere dolor en zona de epigastrio que se irradia a escapula, a la inspección presenta ictericia conjuntival. Que órgano seria el que podría estar mas probablemente afectado? páncreas riñón cólon derecho hígado.
Que marcador le permitiría orientar su sospecha diagnóstica? CA19-9 CA125 PFH ACE.
Que estudio de imagen inicial seria el más indicado ante sus sospechas? Tac simple Tac contrastado US de abdomen superior RMN.
El estudio de imagen solicitado presenta una masa sospechosa en la cabeza del páncreas, sin afectación de ganglios regionales o metastasis. Cuál sería el siguiente paso a seguir en este paciente? CPRE Biopsia por USE o aguja guiada por tac/us Biopsia por aspiración con aguja fina.
La biopsia reporta un adenocarcinoma ductal infiltrante, por lo que se decide intervenir quirúrgicamente al paciente, cuál seria el procedimiento recomendado a realizar: embolización del tumor pancreatoduodenectomia cirugia en y de roux.
Al momento de la intervención, el cirujano se da cuenta que el tumor involucra vasos mesentericos y decide no continuar con el procedimiento. Ante esta situación cual seria el tratamiento mas indicado para este paciente? QT+/- RT QT +/- TKI RT sola.
Para aliviar la ictericia de este paciente, cuál sería el procedimiento más indicado a realizar derivación de vías biliares colecistectomía.
Paciente femenina de 54 años con AHF de madre con cancer de mama, hermano con cancer colorrectal, tío con cancer de próstata. Ella es diagnosticada con cancer de ovario. Que tipo de síndrome puede estar presente? cancer familiar o hereditario mutación somatica casualidad estadística.
Con respecto al Sindrome de Lynch, mencione los tumores a los que está frecuentemente relacionado Vejiga, pancreas, laringe, colon, endometrio, ovario, estómago. colon, prostata, hepatico mama, testiculo, linfoma.
Síndrome que presenta individuos de características marfanoides, huesos largos, y que presenta riesgo elevado de carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, múltiples neuromas mucosos y ganglioneuromas intestinales. Que enfermedad presenta?
NEM2A Neurofibromatosis NEM2B Sindrome de Gardner.
Paciente masculino de 45 años, sin AHF de importancia, perdida de peso en los últimos dos meses no cuantificada, tabaquismo de 5 cigarros al dia por 4 años, refiere dolor "quemante" en región del epigastrio, sensación de plenitud abdominal y un episodio reciente de ematemesis.
Que estudio de imagen solicitaría de inicio en este paciente. Tac de abdomen US de abdomen superior Endoscopia alta con toma de biopsia.
Al encontrar una masa sospechosa decide realizar una endoscopia de vías superiores con toma de biopsia. En que área del estómago es más frecuente encontrar la tumoración? antro cuerpo fondo y unión GE Difuso.
Cuál es el agente etiológico más comúnmente relacionado a este tipo de cáncer? Helycobacter pylori Tabaquismo Esófago de barret Polipos adenomatosos.
El estudio de USE reporta un tumor infiltrante que alcanza la serosa con presencia de 4 ganglios positivos. Cuál sería la conducta mas recomendada en esta etapa clínica? Cx +/- RT QT neoadyuvante y valorar Cx QT paliativa Herceptin.
Cuales son las vías de diseminación de este cáncer? Hematógena Linfatica Peritoneal Transcelómica, Linfática y Hematógena.
Paciente femenina de 20 años, AHF de padre fallecido por cancer de colon y hermano con cancer de recto, acude a consulta preocupada ya que presenta de pérdida de peso no deseada de 10kg en los últimos 3 meses, en prueba de guayaco es positiva para sangre oculta en heces. Se le realiza colonoscopia en donde se encuentran más de 1000 pólipos de características vellosos.
Cuál es el padecimiento que seguramente esta implicado en la patogenia de esta paciente? Lynch Poliposis adenomatosa Peutz-Jeghers.
Paciente femenino de 64 años, viuda, sin AHF de importancia, menopausia a los 54, G1:1P , refiere uso de terapia de reemplazo hormonal por los últimos diez años, acude por presentar STV abundante que la lleva a usar 2 toallas intimas al dia durante los últimos dos meses, niega otros síntomas.
Cual es el estudio inicial que practicaría a esta paciente? US transvaginal citologia cervical colposcopia con toma de biopsia tac abomino-pélvico.
El estudio demuestra una masa que invade cuello uterino con orificio cervical cerrado. Sin extensión a vagina o parametrios. Que estudio solicitaría a continuación para confirmar su sospecha diagnóstica? Citologia cervical con biopsia colposcopia con biopsia Biopsia endometrial BAAF.
La muestra reporta un adenocarcinoma endometroide. Cuál es el procedimiento indicado a continuación el cuál sirve como tratamiento y estadificación a la vez? Histerectomia bilateral con salpingooferectomia extrafasial Histerectomía bilateral con salpingooferectomia extrafasial + GL + Lavado peritoneal Histerectomía simple conización del cuello uterino y métodos ablativos.
Paciente femenino de 58 años, con AHF de cancer de mama, menarca a los 14 años, menopausia a los 54, en tratamiento de reemplazo hormonal los últimos 4 años, acude a consulta por presentar dolor abdominal y STV, a la palpación se encuentra una masa abdominal en fosa ileaca izquierda. Que examen inicial indicaría a esta paciente? citología cervical con toma de biopsia colposcopia US pélvico US transvaginal.
Tras realizar un US pélvico a la paciente detecta una masa en región de trompa y ovario del lado izquierdo, Usted ordena una evaluación por laparoscopia y biopsia para confirmar su sospecha diagnostica, en la cual se reporta un tumor de tipo cistoadenocarcinoma seroso limitado a ovario y trompa. Que tratamiento seria el indicado en el presente caso? iniciar con QT +/- RT neoadyuvante Histerectomía con salpingooferectomia de lado izquierdo Histerectomia con SOB + GL + Lavado peritoneal.
El procedimiento quirúrgico no consigue retirar la totalidad del tumor, cual considera que sería la conducta más apropiada en este caso? Repetir la cirugía y retirar el resto del tumor. Proseguir con QT adyuvante.
Cual sería el marcador tumoral más importante para dar seguimiento y buscar posibles recaídas en esta paciente: CA125 CA19-9 ACE CA15-3.
Paciente femenina de 25 años sin AHF relevantes, menarca a los 10 años, nuligesta, 6 parejas sexuales en los últimos dos años, uso de ACOs durante los últimos cinco años, nunca se ha realizado una citología cervical, acude a consulta por presentar STV postcoito. Se le practica examen de papanicolau y colposcopia con resultado anormal.
Se determina que la paciente tiene un estadio IIB con afectación de parametrios sin tocar pared pévica.
Indique cual sería el tratamiento en este caso? Crioablación o conización Histerectomia parcial Histerectomia radical con linfadenectomia bilateral QT + RT curativas.
En qué etapa clínica se encontraría si el tumor estuviera invadiendo la pared pélvica o causando hidronefrosis? IIIA IIIB IVA II.
Cuál es el tipo de diseminación de este tumor? Hematógena Linfática Directa Las tres.
Paciente masculino de 3 años de edad, su papa le palpa una masa en el abdomen a la hora de la ducha, mencione cual es el tumor extracraneal más frecuente en pediatricos: tumor de wilms(nefroblastoma) Neuroblastoma Hepatoblastoma.
Px masculino 70 años con disnea de medianos esfuerzos de 1 mes de evolución, progreso a pequeños esfuerzos hace una semana, refiere ademas dolor pleutitico y pérdida de peso no intencionada de 10 kg en un mes. Fumador pasivo. Niega fiebre, hemoptisis. A la EP disminución de fremito vocal, ruidos respiratorios en hemitorax derecho.
Principal sospecha diagnóstica? Cancer de pulmón Derrame pleural por TB Histoplasmosis.
Primer estudio que le solicitaría al paciente anterior? RX Ap y Lateral RX AP Tac de tórax a dosis bajas.
Se evidencia masa de aproximadamente 7cm en lóbulo inferior derecho. Cuál es el estudio que le haría a este paciente? Broncoscopia Punción de masa TAC toraco-abdominal contrastado.
Se encuentra evidencia de masa especulada con realce al contraste. En base a la clínica ¿que tipo histológico de cáncer de pulmón presenta este paciente? Cancer de células grandes Adenocarcinoma Epidermoide.
¿como confirmaria el diagnostico de este paciente? Biopsia percutanea con aguja gruesa Broncoscopia Broncoscopia con biopsia Citologia de derrame pleural.
En la biopsia se solicita IHQ que reporta EGFR + TTF1+ PDL1 menor a 1% ademas se le realiza un estudio de extensión donde se evidencia metástasis en glándula suprarrenal, además de ganglios linfáticos afectados ¿Cuál es el mejor tratamiento para el paciente en este momento? Atezolizumab (anti PDL1) Imatinib (inhibidor TKI) Anti TTF1.
Mujer de 49 años, con STV con antecedentes familiares e madre fallecida por cancer de mama a los 65 años. APP negados, tabaquismo + 20 paquetes/año. AGO P4 C1 IVSA 16 años, CS 1 refiere no haberse realizado PAP desde hace 4 años, ha presentado dispaurenia con sangrado mas abundante al de su período desde hace 2 meses, así como pérdida de peso no intencionada de 5kg en el último mes.
Mencione el método diagnóstico apropiado para esta patología: US transvaginal Citologia cervice-vaginal Biopsia por colposcopia TAC.
Método de cribado de elección en esta patología? US transvaginal Citología cérvico-vaginal TAC Biopsia por colposcopia.
¿cuál es el principal factor de riesgo para esta patología? Múltiples parejas sexuales infección por vph Menopausia tardía inicio precoz de vida sexual.
Cuáles son los subtipos del VPH con mayor riesgo para desarrollar CaCU? 11,31 16,18 45,54 6 y 11.
Indicación para la realización de tamízaje para CaCU.. primer año después del IVSA y luego cada 6 meses a partir de los 18 cada dos años A partir de los 25 años A partir de los 21 años de manera ininterrumpida.
Masculino de 3 años de edad que acude a consulta por que sus padres notan una masa abdominal de 10cm aproximadamente distendiendo el abdomen, ademas de dolorosa, presenta hematuria e incremento de la TA.
¿cuál es el siguiente paso a seguir? US abdominal Tac toracoabdominal Solicitar AFP. LDH, BGCH PET-CT.
De los siguientes estudios ¿cuál confirmaría su diagnóstico? AFP, LDH, B-GCH elevadas 3 veces su limite superior Tac abdominal RMN de abdomen PET-CT.
Diagnostico mas probable en este caso? Feocromocitoma Hepatoblastoma Tumor de Wilms Linfoma.
Femenino de 54 años, acude por presentar una masa en glándula mamaria izq en CIE. Menarca 9 años, Nuligesta, FUM hace 3 años. GMI con aumento de volumen a expensas de una masa en CIE, de aproximadamente 5 cm de diámetro no movil no dolorosa a la palpación, consistencia pétrea irregular, adenopatias supraclaviculares.
En qué etapa clínica se encuentra probablemente? I II III IV.
Cuál de los siguientes disminuye la mortalidad? Exploración física médica Autoexploración Estudios de imagen Ninguna de las anteriores.
¿Cuál es el siguiente paso a seguir? Solicitar mamografía bilateral Solicitar US mamario bilateral RMN de torax Biopsia con trucut.
La mamografía reporta un BIRADS 3 ¿Cuál es la recomendación a seguir? BAAF Biopsia por trucut Seguimiento a 6 meses con mamografia bilateral Seguimiento anual con US.
Se realiza IHQ reportando receptor de estrógenos y progesterona (-) y HER2 (+++) ¿ cual es el tratamiento inicial? Tamoxifeno (SERM) Inhibidores de la aromatiza (anastrozol, danazol) Inmunomoduladores (Trastuzumab) Quimioterapia (Doxorrobucina).
¿Cuál sería el tratamiento si la IHQ = RE (+) RP (+) HER2 (-)? Tamoxifeno Inhibidores de la aromatasa (anastrozol) Doxorrobucina Inmunomoduladores (Trastuzumab).
Paciente masculino de 19 años de edad que acude a centro de salud con sensación de pesadez testicular de 2 semanas de evolución, aumento en tamaño de volumen en testículo derecho. Durante la exploración física se detecta masa de 5x5 cm en teste izquierdo de consistencia pétrea e indolora, adherida a testiculo, bordes irregulares, US reporta una masa con proliferación vascular ademas de marcadores tumorales. El paciente acude con resultados de laboratorios AFP de 2.0 BHGC 300,000U
¿Cuál es el factor de riesgo que más se asocia con Ca testicular? Criptorquídea Klinefelter Traumatismo Consumo de Marihuana.
Con base a este cuadro clínico ¿cuál es el principal tipo histológico que sospechas? Coriocarcinoma Tumor de senos endodermicos seminoma puro mixto.
Cuál sería el esquema de tratamiento ideal en un paciente con un tumor germinal no seminomatoso? BEP VIP BEC PAC.
Hombre de 70 años con dificultad miccional, AHF madre con cancer de mama, hermana con ca de colon, hermano con ca de próstata. Tabaquismo 30paq/año y dieta alta en grasas. Inicia su padecimiento actual aproximadamente hace 4 meses on disminución de calibre del chorro urinario, urgencia y dificultad al inicio de la micción. APE 20ng.
Cuantos factores de riesgo para su principal sospecha tiene este paciente? 1 2 4 5.
Según sus AHF cuál sería el gen asociado en el diagnóstico presuntivo de este paciente? BRCA 2 BRCA 1 PTEN EGFR.
Cuál sería el siguiente paso para el abordaje de este paciente? biopsia guiada por US transarectal repetir APE Vigilancia y nueva cita cirugía es tratamiento y estadiaje.
Hombre de 64 años, con antecedente de 30 paquetes año. Acude a consulta por presentar expectoración sanguinolenta y pérdida de peso de 3 meses de evolución. Se observa al paciente caquéctico, con adenopatía supraclavicular derecha fija de consistencia pétrea.
En que etapa clínica se diagnostica normalmente esta patología? I II III y IV CiS.
¿Cuál es su siguiente paso a seguir? RMN Toracoabdominal espirometría, bH y QS Disminuir factores de riesgo y dar de alta Solicitar TAC de tórax a dosis bajas.
¿Cuál es la histopatología más común de este tipo de cáncer? Ca de células pequeñas Ca de células grandes Epidermoide Adenocarcinoma.
Femenino de 65 años con distensión abdominal, dolor en hipogastrio 6/10 con irradiación a flancos, saciedad temprana y estreñimiento. Persisten los síntomas a pesar de ingesta de analgésico sin especificar, por lo que acude a consulta. A la EP presenta abdomen globoso, signo de oleada positivo, se palpa fosa iliaca derecha de aproximadamente 10cm no dolorosa a la palpación.
Principal via de diseminación de este tipo de cáncer transcelómica ganglionar linfatica sanguínea.
Histopatología mas común de este tipo de cáncer epitelial estromal metástasis de células germinales.
Paciente masculino de 60 años con plenitud podtprandial y pérdida de peso no intencionada de 3 meses de evolución, inicia su padecimiento hace aproximadamente 1 año con dolor epigastrio ocasional, siendo diagnosticado de "gastritis"
Qué estudio le solicitaría a este paciente para establecer el diagnóstico? TAC toraco-abdominal Endoscopia superior RMN abdominal PET-CT.
Principal tipo histopatología de este cáncer: GIST Escamoso Adenocarcinoma Células claras.
Se demuestra un cáncer en etapa temprana ¿cuál es el principal tratamiento de este paciente? Quimioterapia Radioterapia Quirúrgico Vigilancia oncológica.
Paciente masculino de 58 años de edad con historial positivo de tabaquismo 30 paq/año, sin mas AHF o APP de importancia, inicia padecimiento con pérdida de 20 kg no intencionada en los últimos seis meses, se agrega disminución del apetito, además de presentar dolor en ambos flacos de 5/10. ¿A qué órgano se orienta su abordaje? Páncreas Riñón Vejiga.
Paciente masculino de 50 años diagnosticado de ca de pulmón en tratamiento actual con quimioterapia, se presenta a urgencias con fiebre de 38.6 a la BH presenta valores muy reducidos de leucocitos. Mencione cual de los siguientes es el tratamiento más indicado para este paciente G-CSF (filgastrim) más antibiótico de amplio espectro Hidratación con cristaloides, paracetamol IV y eritropoyetina suspensión de la quimioterapia y observación únicamente.
Qué síndrome paraneoplásico está presente en este paciente y explicaría la mielosupresión y las temperatura elevada? Neutropenia Febril Hipercalcemia Sindrome de cushing (producción ectopica de ACTH por su tumor).
Medicamentos que tienen como diana la tubulina, impidiendo a los cromosomas alcanzar la configuración necesaria para la metafase. Esto bloquea la continuación de la mitosis y prolonga la activación de los puntos de control de la mitosis, induciendo la apoptosis o bien revirtiendo el ciclo celular a la fase G.. Taxanos (Paclitaxel, docetaxel..) TKIs Filgastrim y G-CSF Antraciclinas (Doxorrubicina, etc..).
Tipo histológico más frecuente del cáncer renal? Células claras Cromófilos o papilares Células grandes cistoadenoma seroso.
lugar más común de aparición del adenocarcinoma renal TCP de la corteza TCP de la médula TCD de la corteza TCD medular.
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