Oncología UANL: Oncología, Quimioterapia, Cuidados Paliativos y Dolor

Oncología Parte 1: Introducción al Cáncer, Quimioterapia y Cuidados Paliativos. Este Daypo incluye preguntas del primer tema (Citotóxicos, ciclo celular, toxicidades, efectos adversos) y del último (Escalera analgésica, neuromodulación, psicooncología y cuidados paliativos). ¡¡¡Mucho éxito en tus estudios, guardias y discus; espero que te ayude para repasar!!!.

¿Cuáles de las siguientes entidades forman parte de los grandes grupos histológicos en los que se clasifican las neoplasias malignas según el tejido tisular de origen?. Carcinoma, Sarcoma, Leucemia y Linfoma. Leucemia, Cistoadenoma, Fibroma y Carcinoma. Carcinoma, Adenoma, Teratoma y Papiloma.

¿Cuál es la concepción etiológica actual respecto al origen y desarrollo de las neoplasias malignas en el ser humano?. Proceso monogénico hereditario puro causado por la mutación de un gen dominante. Multifactorial por mutaciones por factores ambientales, hereditarios y metabólicos. Trastorno degenerativo inevitable asociado de manera exclusiva al envejecimiento tisular.

¿Cuál de los siguientes enunciados NO corresponde a un mecanismo biológico del cual se vale el cáncer para perpetuarse, evadir la muerte celular y avanzar en el paciente?. Evasión de la destrucción por el sistema inmune. Inducción de angiogénesis tumoral sostenida. Señalización proliferativa autónoma e insensibilidad a señales supresoras. Activación funcional de la proteína p53.

¿Cuál de las siguientes es una consideración fundamental respecto al abordaje y tratamiento de un paciente diagnosticado con cáncer?. Debe ser evaluado por el cirujano oncólogo antes que por cualquier otra especialidad. El tratamiento se debe basar en la toma de decisiones de un equipo multidisciplinario. El tiempo de retraso en el inicio del tratamiento no influye en el pronóstico final.

Relacione las modalidades de tratamiento sistémico con su definición correspondiente: Tratamiento Adyuvante. Tratamiento Neoadyuvante.

En la práctica radiooncológica clínica, ¿En qué unidades estandarizadas se prescribe y calcula la dosis de radiación ionizante absorbida por los tejidos?. Becquerels (Bq). Gigowatts (Gw). Grays (Gy).

Los fármacos quimioterapéuticos citotóxicos convencionales ejercen una mayor actividad destructiva sobre las células tumorales que se encuentran en cuáles fases del ciclo celular: Fase G1 y Fase G2. Fase M y Fase S. Fase G0 y Fase Z.

Debido a su elevada tasa de multiplicación y constante renovación tisular, ¿Cuáles son los tejidos normales más vulnerables a la toxicidad por quimioterapia?. Tejido óseo y músculo estriado. Tejido cerebral y sistema nervioso central. Gónadas y anexos cutáneos.

¿En cuál de los siguientes grupos de neoplasias malignas se pueden alcanzar tasas de curación completa únicamente mediante poliquimioterapia sistémica, aun en presencia de enfermedad avanzada o metastásica?. Coriocarcinoma, Linfoma de Hodgkin y No Hodgkin, y Tumores germinales de testículo. Adenocarcinoma gástrico, carcinoma epidermoide de cérvix y melanoma metastásico. Carcinoma renal de células claras, cáncer de próstata castración-resistente y sarcoma retroperitoneal.

Masculino de 58 años acude a la unidad de quimioterapia ambulatoria para la aplicación de su ciclo de tratamiento antineoplásico. Previo al inicio de la infusión, ¿Cuál es la indicación prioritaria que debe realizar el personal de enfermería?. Medir y registrar los signos vitales. Indicar infusión de antibióticos de amplio espectro. Aplicar antihistamínicos a dosis máximas.

Para la administración segura de quimioterapia ambulatoria en ciclos repetidos, reduciendo punciones venosas continuas y previniendo complicaciones como flebitis o extravasación, ¿Cuál es el acceso vascular de elección?. Catéter venoso central totalmente implantable. Catéter venoso periférico en el pliegue del codo. Fístula arteriovenosa braquiocefálica.

Femenina de 52 años en tratamiento con Doxorrubicina por cáncer de mama. Inicia con efectos adversos tras alcanzar dosis acumuladas altas. ¿Cuál es la toxicidad característica y limitante de dosis de este grupo de fármacos?. Cardiotoxicidad. Nefrotoxicidad y ototoxicidad. Neurotoxicidad periférica sensitivo-motora y autonómica.

Masculino de 62 años que recibe Cisplatino por cáncer de pulmón. ¿Cuáles son las toxicidades características de los derivados del platino que exigen abundante hidratación profiláctica?. Cardiotoxicidad. Nefrotoxicidad y ototoxicidad. Neurotoxicidad periférica sensitivo-motora y autonómica.

¿Cuál es el mecanismo de toxicidad limitante de la vincristina?. Cardiotoxicidad. Nefrotoxicidad y ototoxicidad. Neurotoxicidad periférica sensitivo-motora y autonómica.

¿Qué característica técnica destaca en la administración del paclitaxel y cisplatino?. Uso obligatorio de filtro en línea de 0.22 micras. Administración intraperitoneal pura sin diluyentes. Contraindicación total de premedicación con esteroides.

Paciente en tratamiento con dosis intermedias de Metotrexato. ¿Cuál es el efecto adverso mucosa característico que genera erosiones dolorosas desde la cavidad oral hasta el tubo digestivo?. Cistitis hemorrágica. Mucositis gastrointestinal. Cardiotoxicidad.

¿Cuál es el efecto secundario de origen sintomático manifestado frecuentemente tras la infusión de Gemcitabina en pacientes con cáncer de páncreas?. Fiebre, mialgias y leucopenia. Cistitis hemorrágica masiva. Cardiotoxicidad acumulativa.

¿Cuál es la toxicidad urológica característica de la ciclofosfamida inducida por la acumulación vesical de su metabolito acroleína?. Cistitis hemorrágica. Necrosis tubular aguda. Litiasis por ácido úrico.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la tirosina cinasa oral que bloquea receptores celulares como VEGFR, PDGFR y c-Kit, inhibiendo la angiogénesis tumoral?. Trastuzumab. Sunitinib. Paclitaxel.

El mecanismo de acción antineoplásico principal de la Doxorrubicina consiste en: Intercalación entre las bases del ADN e inhibición de las topoisomerasas I y II. Formar uniones covalentes y enlaces cruzados en el ADN. La adición de grupos alquilo que forman enlaces covalentes en el ADN. Interferencia con la polimerización de la tubulina e inhibición del huso mitótico.

El Cisplatino es un agente citotóxico cuyo mecanismo de acción principal consiste en: Intercalación entre las bases del ADN e inhibición de las topoisomerasas I y II. Formar uniones covalentes y enlaces cruzados en el ADN. La adición de grupos alquilo que forman enlaces covalentes en el ADN. Interferencia con la polimerización de la tubulina e inhibición del huso mitótico.

La Ciclofosfamida pertenece a la familia de los agentes alquilantes; su efecto citotóxico se debe a: Intercalación entre las bases del ADN e inhibición de las topoisomerasas I y II. Formar uniones covalentes y enlaces cruzados en el ADN. La adición de grupos alquilo que forman enlaces covalentes en el ADN. Interferencia con la polimerización de la tubulina e inhibición del huso mitótico.

Los alcaloides de la vinca (Vincristina) ejercen su efecto antineoplásico mediante cuál de los siguientes mecanismos: Intercalación entre las bases del ADN e inhibición de las topoisomerasas I y II. Formar uniones covalentes y enlaces cruzados en el ADN. La adición de grupos alquilo que forman enlaces covalentes en el ADN. Interferencia con la polimerización de la tubulina e inhibición del huso mitótico.

Femenina de 28 años, con embarazo de 8 semanas de gestación, acude a la consulta de oncología médica tras el diagnóstico reciente de carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda estadio IIA. La paciente solicita orientación sobre el plan terapéutico, expresando preocupación por la repercusión de los tratamientos oncológicos en el desarrollo fetal. Respecto a la indicación de quimioterapia en una paciente embarazada. ¿Cuál es la conducta médica estandarizada?. La quimioterapia debe aplazarse obligatoriamente durante el primer trimestre. Se puede administrar cualquier quimioterápico sin ningún riesgo para el feto. La quimioterapia debe evitarse durante el transcurso de los 9 meses de embarazo y al terminar la lactancia (u omitir la lactancia dependiendo de la gravedad del cáncer).

Masculino de 52 años, con antecedente de HTA en tratamiento y obesidad grado III (IMC: 42.5 kg/m², peso actual: 125 kg, talla: 1.71 m), acude a la consulta de oncología por adenocarcinoma de colon en estadio III. El servicio de oncología planifica iniciar esquema adyuvante con quimioterapia citotóxica. Respecto a la dosificación de quimioterapia en pacientes con cáncer que presentan obesidad severa, ¿Cuál es la indicación recomendada basada en la evidencia?. Reducir la dosis un 50% de manera profiláctica. Utilizar dosis completas basadas en el peso corporal real del paciente. Calcular la dosis utilizando el peso corporal ideal teórico del paciente.

Femenina de 60 años con cáncer de mama en etapa 2 (T2N1M0), inicia tratamiento con Paclitaxel semanal. A los 5 minutos de iniciar la infusión presenta urticaria, prurito en cara, dolor torácico, taquicardia, dolor lumbar y disnea. Signos vitales: FC 120 bpm, TA 150/110 mmHg, SaO2 89%. Tras suspender inmediatamente la infusión, ¿Cuál es el tratamiento de primera línea que debe administrarse de inmediato?. Oxígeno suplementario a alto flujo y salbutamol. Antihistamínicos e hidrocortisona intravenosa aislados. Adrenalina intramuscular (0.5 mg).

¿Cuál es el intervalo de tiempo recomendado para evaluar la administración de una segunda dosis de adrenalina IM ante una anafilaxia refractaria?. 5 a 15 minutos. 30 a 60 minutos. 2 a 4 horas.