Oncología UANL: Pulmón, Cabeza, Cuello, SNC y Pediátricos

Oncología Parte 5: Tumores Pulmonares, Cabeza, Cuello, SNC y Pediátricos. Este Daypo incluye preguntas sobre las neoplasias pediátricas, muy relacionadas con el otro bloque: SNC y Cabeza y Cuello, además de Pulmón que no entraba en ninguno de los otros Daypos... ¡¡¡Mucho éxito en tus estudios, guardias y discus; espero que te ayude para repasar!!!.

Mujer de 58 años de edad que refiere tener 3 meses con una úlcera en el borde izquierdo de la lengua móvil, la cual no ha curado, presenta sangrado leve al cepillado y dolor a la deglución. A la exploración física se palpa una adenopatía en el cuello en nivel II ipsilateral, móvil, de 2 cm. Se realiza una biopsia incisional de la lesión de la lengua. ¿Qué variedad histopatológica es la más probable de encontrar en el reporte de patología?. Adenocarcinoma glandular pobremente diferenciado. Linfoma No-Hodgkin difuso de células B. Carcinoma de células escamosas.

De acuerdo con la frecuencia epidemiológica de presentación en la región de cabeza y cuello en nuestro medio, ¿cuál representa la localización anatómica mucosa primaria más común?. Nasofaringe. Cavudad oral. Seno maxilar.

Dentro de las neoplasias malignas originadas en la laringe, ¿en qué subsitio anatómico se localizan con mayor frecuencia los tumores primarios?. Supraglotis. Glotis. Subglotis.

¿Cuál es la localización anatómica primaria más común de los tumores malignos del complejo nasosinusal (cavidad nasal y senos paranasales)?. Seno maxilar. Seno frontal. Seno esfenoidal.

¿En cuál de las siguientes glándulas salivales se originan con mayor frecuencia las neoplasias parenquimatosas primarias (tanto benignas como malignas)?. Glándula Parótida. Glándula Submandibular. Glándula Sublingual.

¿Cuáles son los factores de riesgo etiológicos más importantes asociados al desarrollo del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello?. Tabaquismo y Alcoholismo. Exposición solar constante y consumo de AINES. Reflujo Gastrointestinal y Traumatismos Vocales.

¿Cuáles son los serotipos del Virus del Papiloma Humano (VPH) responsable de la gran mayoría de los casos de carcinoma epidermoide de orofaringe en pacientes adultos jóvenes?. VPH 16. VPH 18. VPH 6. VPH 11.

¿Cuál es el agente viral asociado etiológicamente con el desarrollo del carcinoma de nasofaringe (linfoepiteloma)?. Virus del Papiloma Humano (VPH). Virus de Epstein-Barr (VEB). Citomegalovirus humano (CMV).

¿Qué lesiones premalignas o trastornos potencialmente malignos se pueden presentar en la mucosa bucal antes del desarrollo de un carcinoma invasor?. Leucoplaquia. Eritroplaquia. Verrugas vulgares hiperqueratósicas. Liquen plano no erosivo.

¿Qué signo clínico manifiesto se presenta en el cáncer de cabeza y cuello cuando la tumoración infiltra por continuidad la musculatura de la masticación (músculos pterigoideos)?. Parálisis facial periférica. Trismo. Ptosis palpebral.

¿Cuál es la región anatómica de la laringe que carece prácticamente de capilares linfáticos, por lo que sus tumores tempranos raras veces producen metástasis ganglionares iniciales?. Supraglotis. Glotis. Subglotis.

Paciente masculino de 62 años que acude por presentar una tumoración firme en la región preauricular derecha de 4 meses de evolución, con dolor a la masticación y paresia progresiva en la hemicara ipsilateral por compromiso del VII par craneal (nervio facial). ¿Cuál es el diagnóstico clínico de presunción ante estos hallazgos?. Neoplasia maligna de glándula parótida. Adenoma pleomorfo benigno. Quiste epidermoide subcutáneo.

¿Cuál es el órgano visceral y sitio anatómico más frecuente de diseminación metastásica a distancia por vía hematógena en pacientes con cáncer de cabeza y cuello?. Pulmón. Hígado. Cerebro.

Paciente masculino de 58 años de edad con diagnóstico verificado de carcinoma epidermoide de orofaringe. Se requiere realizar la evaluación inicial para precisar la profundidad del tumor primario, extensión a tejidos vecinos y compromiso ganglionar cervical. ¿Cuál es el estudio de imagen de elección recomendado para la evaluación inicial y el posterior seguimiento?. TAC contrastada de cabeza y cuello. Radiografía anteroposterior y lateral de cráneo y columna cervical. Ultrasonido de partes blandas de cuello y músculos faciales con Doppler.

Paciente de 65 años con carcinoma epidermoide de laringe en su tercera semana de radioterapia externa radical en región cervical. Refiere dolor oral e hipofaríngeo intenso, eritema con ulceración mucosa extensa y disfagia severa. ¿Cuál es el efecto adverso agudo más común e incapacitante derivado de la radioterapia en esta región?. Mielosupresión severa. Angioedema. Mucositis.

Paciente de 70 años con diagnóstico de carcinoma de orofaringe etapa III en plan de quimiorradioterapia concurrente. Se requiere seleccionar una técnica de radioterapia externa que optimice la dosis al tumor y reduzca la radiación a tejidos sanos circundantes (como las glándulas parótidas). ¿Cuál es la modalidad de radioterapia externa recomendada para este propósito?. Radioterapia tridimensional conformada (3D-CRT). Radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Braquiterapia de alta tasa de dosis.

En la estadificación clínicopatológica (TNM) de los tumores de cabeza y cuello, relaciona la categoría N de la columna izquierda con la descripción de afectación ganglionar regional correspondiente de la columna derecha (Una de ellas tiene varias respuestas...): N1. N2. N3.

Paciente masculino de 65 años acude por una tumoración exofítica en el borde lateral de la lengua. La TC de extensión demuestra que la tumoración invade de forma profunda los músculos extrínsecos de la lengua y muestra erosión con destrucción de la cortical del hueso mandibular. De acuerdo con la clasificación TNM de la cavidad oral, ¿a qué categoría T corresponde esta lesión?. T1. T2. T3. T4.