Oncología UANL: SNC y Oncopediatría

Oncología Parte 6: Neoplasias en Pediatría y del SNC. Este Daypo incluye preguntas sobre las neoplasias pediátricas, muy relacionadas con el otro bloque: Sistema Nervioso Central ¡¡¡Mucho éxito en tus estudios, guardias y discus; espero que te ayude para repasar!!!.

¿Cuál es la característica principal del comportamiento mitótico de la mayoría de las neoplasias malignas en la edad pediátrica?. Rápida proliferación celular. Crecimiento indolente de bajo grado. Resistencia mitótica intrínseca.

¿Cuál es la manifestación clínica o síntoma principal de presentación de las neoplasias sólidas en la población pediátrica?. Fiebre intermitente de origen desconocido. Masa de características no inflamatorias. Diaforesis profusa nocturna.

¿Cuál es el grupo de neoplasias sólidas más frecuentes en la edad pediátrica?. Tumores del Sistema Nervioso Central. Sarcomas de partes blandas. Neoplasias renales embrionarias.

Un escolar de 7 años de edad es llevado a consulta por sus padres debido a que ha presentado cefalea progresiva de predominio matutino, náuseas, vómitos en proyectil y torpeza motora de 6 semanas de evolución. A la exploración física destaca ataxia e hiperreflexia. Ante la sospecha de una neoplasia del Sistema Nervioso Central, ¿cuál es el estudio de imagen de elección para establecer el diagnóstico?. Resonancia magnética cerebral contrastada con gadolinio. Radiografía simple de cráneo en dos proyecciones. Tomografía computarizada de cráneo simple.

¿Cuál es el tumor primario del Sistema Nervioso Central de tipo glial de bajo grado (Grado I de la OMS) más frecuente en la población pediátrica, localizado típicamente en el cerebelo?. Astrocitoma pilocítico. Meduloblastoma. Schwannoma vestibular.

¿Cuál es la neoplasia maligna primaria (Grado IV de la OMS) del Sistema Nervioso Central más común en la infancia, originada característicamente en el vermis cerebeloso?. Astrocitoma pilocítico. Meduloblastoma. Schwannoma vestibular.

¿Cuál es el tumor sólido maligno extracraneal más frecuente en la infancia?. Hepatoblastoma. Neuroblastoma. Nefroblastoma.

Un lactante de 14 meses de edad es llevado a consulta por sus padres debido a que durante el baño diario notaron un aumento de volumen en el abdomen. A la exploración física se palpa una masa abultada, nodular e indolora en el flanco e hipocondrio derecho. ¿Cuál es el estudio de imagen inicial de primera elección indicado para iniciar el abordaje diagnóstico de esta masa abdominal?. Ultrasonido abdominal. Tomografía de tórax, abdomen y pelvis. Radiografía anteroposterior de abdomen.

Un paciente de 10 meses de edad es llevado a consulta por sus padres tras notar la aparición progresiva de una masa abdominal asimétrica. Durante la exploración física se observa distensión abdominal y la presencia de múltiples nódulos subcutáneos indoloros de coloración purpúrica y azulada en tronco y extremidades. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica prioritaria?. Neuroblastoma metastásico. Hepatoblastoma epitelial. Nefroblastoma (Tumor de Wilms).

Un niño de 3 años de edad es llevado a consulta por su padre debido a que detectó una tumoración abdominal voluminosa mientras lo bañaba. Los estudios de imagen revelan una masa retroperitoneal de 10 cm que engloba y envuelve los vasos mesentéricos principales y la aorta. La biopsia por punción confirma el diagnóstico de neuroblastoma. ¿Cuál es el esquema de tratamiento inicial indicado para este paciente debido a las características anatómicas descritas?. Quimioterapia neoadyuvante. Resección quirúrgica radical inmediata. Radioterapia holocraneal de consolidación.

En un paciente pediátrico con diagnóstico de neuroblastoma metastásico, ¿En qué sitios anatómicos se esperaría encontrar la diseminación secundaria con mayor frecuencia?. Hueso, médula ósea e hígado. Páncreas, riñón y vejiga. Pulmón, cerebro y bazo.

¿Cada cuánto y hasta qué edad se debe realizar la exploración del reflejo rojo pupilar en los niños como prueba de escrutinio para retinoblastoma y patologías oculares graves?. Desde el nacimiento hasta los 5 años, en cada consulta de niño sano. A partir del año de edad hasta los 10 años, en revisiones anuales. A partir de los 3 años y hasta la adolescencia, cada 6 meses.

Una lactante de 18 meses de edad es llevada a consulta por sus padres debido a que notaron que en varias fotografías tomadas con flash su ojo izquierdo reflejaba una mancha blanca en lugar del brillo rojo habitual. A la exploración oftalmológica el médico confirma la presencia de leucocoria y estrabismo ipsilateral. Ante la sospecha confirmada de retinoblastoma, ¿cuál es el gen supresor tumoral cuya mutación o inactivación se encuentra directamente asociada con esta neoplasia?. Gen TP53. Gen BRCA1. Gen RB1.

Un niño de 2 años de edad es llevado a consulta por su madre tras detectar un bulto en el flanco izquierdo durante la vestimenta. A la exploración física se aprecia una masa abdominal lisa, firme, de origen renal que no cruza la línea media. Al controlar los signos vitales se documenta una presión arterial de 125/80 mmHg (hipertensión para su percentil). De acuerdo con la presentación clínica descrita, ¿cuál es el diagnóstico más probable?. Tumor de Wilms. Neuroblastoma suprarrenal. Hepatoblastoma multinodular.

Selecciona de las opciones 4 síndromes genéticos a los que se asocia el Tumor de Wilms. Síndrome de Beckwith-Wiedemann. Síndrome WAGR. Síndrome de Denys-Drash. Síndrome de Bloom. Síndrome de Down. Síndrome de Turner.

Un paciente masculino de 15 años de edad es llevado a consulta por dolor localizado en la región distal del muslo derecho de 2 meses de evolución, el cual aumenta por las noches. A la exploración física se palpa un aumento de volumen firme en la metáfisis distal del fémur. La radiografía muestra una lesión lítica en metáfisis femoral con reacción perióstica en "triángulo de Codman". ¿Cuál es el diagnóstico clínico y radiológico más probable para este paciente?. Sarcoma de Ewing. Osteosarcoma.

Un paciente masculino de 8 años de edad es llevado a consulta por dolor progresivo y aumento de volumen en la extremidad inferior izquierda, acompañado de febrícula intermitente. La radiografía de fémur muestra una lesión destructiva en la diáfisis con una reacción perióstica multilaminar característica en "capas de cebolla". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Sarcoma de Ewing. Osteosarcoma.

¿Cuál es el tumor maligno primario del hígado que se diagnostica con mayor frecuencia durante la lactancia y la infancia temprana (menores de 3 años)?. Hepatoblastoma. Hemangioendotelioma maligno. Carcinoma hepatocelular.

Un lactante de 18 meses de edad es llevado a consulta por sus padres tras detectar un abultamiento en el costado derecho del abdomen durante el baño. Al examen físico se palpa una masa firme en hipocondrio derecho; el menor no presenta fiebre, ictericia ni pérdida de peso. El ultrasonido y la TAC confirman un tumor hepático sólido de aspecto neoplásico. ¿Cuál es el marcador tumoral sérico específico que se encuentra significativamente elevado en más del 90% de los pacientes con este diagnóstico?. Antígeno carcinoembrionario (ACE). Alfafetoproteína (AFP). Antígeno CA 125.

En la población pediátrica, ¿cuál es la principal causa de mortalidad relacionada con neoplasias malignas?. Tumores del Sistema Nervioso Central. Leucemias agudas. Neuroblastoma.