Optometría III

Una ambliopía isoametrópica suele tener una disminución de AV moderada o leve en ambos ojos. Verdadero. Falso.

Si una microtropia se ha descompensado hay que intentar volver a crear el escotoma de supresión. Verdadero. Falso.

Una ambliopía anisometrópica severa tiene buen pronóstico incluyendo como tratamiento solo la compensación óptica. Verdadero. Falso.

Para hacer una penalización farmacológica se pone una gota de fluoresceína en el ojo dominante para paralizar su musculo ciliar y emborronar su imagen. Verdadero. Falso.

Un paciente responde que ve una equis simétrica con un hueco central en la línea vista por el OD al hacer el estudio de la fusión con vidrios estriados de Bangolini. ¿Qué respuesta espero encontrar en el test de Worth (con filtro rojo en OD)?. 2 luces en VP y 4 luces en VL. 3 luces en VP y 4 luces en VL. 4 luces en VP y 3 luces en VL. 4 luces en VP y 2 luces en VL.

En una endotropia alternante constante sin diplopía a veces no hay supresión binocular. Verdadero. Falso.

¿Cuál de las siguientes ametropías sin compensar NO tiene potencial ambliogénico en un niño de 2 años según la American Academy of Optometry (AAO)?. OD: +4,00 D y OI: +4,OO D. OD: +2,00 D y OI: +4,00 D. OD: Neutro y OI: -2,00 x 5º. OD: -1,00 D y OI: -5,00 D.

Si la AV monocular con agujero estenopeico es notoriamente mejor que la agudeza visual bruta con ese ojo, se espera que el paciente presente una ambliopía refractiva. Verdadero. Falso.

Si en la primera revisión tras prescribir oclusión directa con parche no se ha logrado mejoría de la AV, se debe duplicar el número de horas de uso del parche. Verdadero. Falso.

Un niño de 3 años con la graduación en gafas OD: +3,75 y OI +5,50 es de esperar que tolere bien el grado de aniseiconia asociado a la compensación. Verdadero. Falso.

Calcula el efecto prismático global (cantidad de dioptrías prismáticas y base) que inducen unas gafas con la graduación: OD: +6,00 -2,00 x 90º y OI: +3,00 -0,50 x 90º cuando el paciente mira hacia abajo quedando su eje visual a 10 mm del centro óptico de las lentes que están montadas de forma que su centro óptico coincide con el eje visual del paciente en visión lejana. 1,5 ∆ base superior en OI. 1,5 ∆ base superior en OD. 3 ∆ base superior en OI. 3 ∆ base superior en OD.

La dislexia es un posible factor de riesgo para sufrir ambliopía. Verdadero. Falso.

La presencia de membranas epirretinianas puede causar la aparición de síntomas de aniseiconia. Verdadero. Falso.

La distorsión del espacio es un síntoma muy habitual (5 de cada 10) en los pacientes con aniseiconia. Verdadero. Falso.

En un paciente con la graduación en gafas OD: -3,00 y OI: -5,00, al disminuir la distancia de vértice de 18 mm a 13 mm se espera que la aniseiconia disminuye aproximadamente un 1%. Verdadero. Falso.

Un paciente con ambliopía moderada de OI y una graduación en gafas de OD: +1,00 D y OI:+4,50 D es esperable que muestre síntomas de aniseiconia. Verdadero. Falso.

Si se aplica la prueba New Aniseiconia Test (NAT) - filtro verde en el OD - a un paciente que lleva la graduación: OD: -5,00 -2,00 x 90º y OI: -3,00 -0,50 x 90º. ¿Cuál será la respuesta esperada del paciente al medir la aniseiconia en el meridiano horizontal y en el vertical?. En horizontal, semicírculo rojo más grande y en vertical, semicírculo verde más grande. En horizontal, semicírculo verde más grande y en vertical, semicírculo rojo más grande. En horizontal y vertical, semicírculo rojo más grande. En horizontal y vertical, semicírculo verde más grande.

Si la graduación del sujeto es: OD: +2,00 y OI: +6,00. ¿Qué modificación de los parámetros de las lentes contribuye a disminuir la aniseiconia?. Disminuir el espesor central en OI y aumentar la distancia de vértice de la gafa. Disminuir el espesor central en OI y disminuir la distancia de vértice de la gafa. Aumentar el espesor central en OI y disminuir la distancia de vértice de la gafa. Aumentar el espesor central en OI y aumentar la distancia de vértice de la gafa.

¿Como conviene seleccionar los biseles de las lentes de esta compensación para disminuir la aniseiconia? OD: -4,00 D OI: -8,00 D. Bisel 2/3 - 1/3 en OI. Bisel 1/3 - 2/3 en OI. Bisel 1/3 - 2/3 en OD. Bisel 2/3 - 1/3 en OD y OI.

Un paciente emétrope con insuficiencia de convergencia es probable que se vuelva asintomático cuando al llegar a la presbicia se le prescriba una adición. Verdadero. Falso.

Para reconocer que una lente incluye un prisma se mira una línea a través de ella y veremos que la imagen se vuelve más estrecha. Verdadero. Falso.

En una paciente con alta miopía e HT de OI conviene montar el centro óptico de la lente del OI descentrado hacia arriba. Verdadero. Falso.

Fusión sensorial y fusión motora son conceptos sinónimos. Verdadero. Falso.

Se puede acomodar sin converger y converger sin acomodar. Verdadero. Falso.

¿Qué ametropía crees que presenta el paciente?. Astigmatismo. Miopía. Hipermetropía. No se puede saber.

Al hacer el cover test al paciente de la imagen, sin prisma se observa movimiento del OD al tapar el I y el movimiento desaparece con el prisma de la imagen. ¿Qué desviación presenta el paciente?. Endoforia. Exotropia. Exoforia. Endotropia.

Un paciente con esta graduación en gafas: OD: -7.00 -2.50 x 180º OI: - 2.00 -1.25 x 180º ¿Qué grado de anisometropía presenta en el meridiano vertical?. 3,75 D. 5,00 D. 1,25 D. 6,25 D.

Un paciente de 12 años con 7 ∆ de endoforia y baja divergencia en cerca estará más cómodo si se compensa su dioptría y medida de hipermetropía. Verdadero. Falso.

Con esta graduación en gafas (Montaje: centro óptico de las lentes coincide con el eje visual en posición primaria de mirada) OD: -7.00 -2.50 x 180º OI: - 2.00 -1.25 x 180º ¿Qué efecto prismático global tendrá el paciente al mirar hacia su derecha de forma que el eje visual de cada ojo pase a 10 mm del centro óptico de la lente?. 9 ∆ Base temporal. 9 ∆ Base nasal. 5 ∆ Base temporal. 6,25 ∆ Base temporal.

Un paciente con alta hipermetropía y alta endoforia acude a la consulta quejándose de visión doble intermitente con la nueva gafa. Una posible causa de sus síntomas es que por error se hayan montado las lentes con una distancia entre centros de 55 mm cuando la distancia interpupilar del paciente es 65 mm. Verdadero. Falso.

Al medir la desviación ocular con varilla de Maddox (situada en OD) a un paciente con hipotropia de OI, señale la respuesta falsa: La varilla de Maddox se colocará con las estrías en vertical. El paciente verá la línea encima del punto. Se compensará la desviación con prismas base arriba en OI. Si el paciente suprime una imagen no se podrá medir la desviación.

Para medir la desviación horizontal con el método de Thorington modificado se colocará una varilla de Maddox en OD con el eje horizontal de modo que un paciente con exoforia vea una línea roja a la izquierda del punto. Verdadero. Falso.

Al medir ciclodesviaciones con dos varillas de Maddox y un prisma base superior en OD, un paciente que vea las líneas como en el dibujo, presentará una exciclodesviación de OD que se medirá girando la varilla de OD hacia la nariz. Verdadero. Falso.

La disparidad de fijación se mide en minutos de arco y la foria asociada en dioptrías prismáticas. Verdadero. Falso.

Un paciente que lleva su compensación de VL necesita acomodar para ver nítido un objeto situado a 1 m. Verdadero. Falso.

Un paciente con un retraso acomodativo alto acomodará por delante de la tarjeta de fijación. Verdadero. Falso.

Al medir la respuesta acomodativa en un paciente que hiper-acomode, en retinoscopía MEM insertaremos lentes negativas para neutralizar las sombras y en retinoscopía Nott, nos alejaremos del paciente para encontrar el punto neutro. Verdadero. Falso.

Al medir la AA en el OD con la técnica de las lentes negativas a un joven de 12 años con graduación de +2.00 D en el foróptero, si el paciente no puede aclarar el test situado a 40 cm cuando en el foróptero hay colocadas -5,25 D ¿Cuál será la AA del OD del paciente?. 5,50 D. 7,00 D. 9,50 D. 7,75 D.

¿Qué valor tiene el cociente AC/A (heteroforia-H y gradiente-G) en un paciente al que se le miden las forias con compensación con el test de Thorington y se obtiene? VL: 2Δ EXO VP (40 cm): 6Δ EXO VP (con -1.00): 2Δ ENDO. H: 4.4/1 G: 4/1. H: 4.4/1 G: 8/1. H: 7.6/1 G: 4/1. H: 7.6/1 G: 8/1.

No se deben entrenar las vergencias fusionales antes de que el paciente tenga una buena estereopsis. Verdadero. Falso.

Los términos pleóptica y ortóptica son sinónimos y pueden utilizarse indistintamente. Verdadero. Falso.

Es más fácil enseñar a un paciente a converger que a diverger y más sencillo enseñar a estimular la acomodación que a relajarla. Verdadero. Falso.

Mediante la técnica de paralaje podemos saber si un paciente está realizando ejercicios ortópticos de divergencia porque, al mover la cabeza hacia su hombro derecho, indicará que las imágenes que percibe se mueven en el mismo sentido. Verdadero. Falso.

El tratamiento ortóptico de una alteración acomodativa debe: Entrenar únicamente la capacidad deficitaria. Comenzar por entrenar la capacidad deficitaria y normalizar luego la capacidad contraria hasta los valores adecuados a la edad del sujeto. Realizarse siempre de modo binocular. Mejorar primero la flexibilidad y luego la amplitud acomodativa.

Indicar el orden más correcto para la aplicación de un tratamiento ortóptico a un paciente con ambliopía: Ejercicios antisupresión y de vergencias. Recuperar ambliopía, ejercicios de acomodación, antisupresión y de vergencias. Tratar la supresión y posteriormente recuperar la AV y entrenar la vergencia fusional opuesta a la desviación. Entrenar simultáneamente acomodación, vergencias y supresión.

El efecto SILO consiste en que: Al fusionar en convergencia la imagen aparece más grande y más cerca. Al fusionar en convergencia la imagen aparece más pequeña y más lejos. Al fusionar en convergencia la imagen aparece más pequeña y más cerca. Todas son falsas.

El Cordón de Brock es un ejercicio de Terapia activa antisupresión basado en: Uso espejos. Uso de filtros polarizados. Diplopia fisiológica. Todas son falsas.

La refracción con control de convergencia es más utilizada en las Endodesviaciones y emplea prismas de BT ó BE que evitan que el paciente use la acomodación y la convergencia. Verdadero. Falso.

La edad a la que se manifiesta una alteración de la visión binocular y su estado de salud en el debut son datos irrelevantes en la historia clínica de un paciente con signos y síntomas de problemas binoculares. Verdadero. Falso.

La potencia prismática a prescribir en un paciente afectado de una alteración binocular no estrábica es exactamente el valor del ángulo de desviación objetivo al cover test: Verdadero. Falso.

El criterio de Sheard orienta sobre la potencia prismática necesaria para poder compensar una exodesviación en VP. : Verdadero. Falso.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la refracción binocular mediante la técnica del contraste inmediato de Humphriss: Se usa una lente de +0,75 para sustituir al oclusor convencional. Impide que se manifiesten las ciclodesviaciones y los nistagmus latentes. Es útil en los casos de hipermetropía latente y endoforias. Son ciertas todas las respuestas.

Señalar de las siguientes técnicas de refracción binocular cual es la más indicada para graduar a un paciente con una Exoforia o una Exotropia: Subjetivo convencional. Equilibrio Inmediato de Humphriss. Refracción Subjetiva retrasada. Refracción con control de Convergencia.

¿Debemos tratar a un paciente que presenta una foria?. Si presenta síntomas SI. Si la foria está descompensada SI. Siempre. Son correctas las respuestas a y b.

Para compensar a un paciente que precisa una adición para VP podemos usar: El valor de la Retinoscopía MEM. El valor de los CCF (cilindros cruzados fusionados). El equilibrio ARN/ARP. Son válidos los tres métodos.

La prescripción de adiciones es más efectiva en alteraciones con: AC/A normal. AC/A bajo. AC/A alto. El AC/A no tiene ninguna influencia en la eficacia.

En una desviación intermitente se alternan periodos en los que el paciente mantiene la desviación latente con periodos en los que la fusión se rompe y la desviación es manifiesta. Verdadero. Falso.

La evaluación indirecta de las vergencias mediante las medidas binoculares de acomodación sólo es válida cuando se miden las vergencias en VP. Verdadero. Falso.

El diagnóstico de una alteración de la acomodación se hace siempre teniendo en cuenta los valores de los parámetros binoculares. Verdadero. Falso.

Señalar cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: El Exceso de acomodación puede producir Pseudomiopía. La Insuficiencia de acomodación puede producir Pseudomiopía. Inflexibilidad de acomodación es sinónimo de Pseudomiopía. No hay ninguna respuesta correcta.

Indicar si son ciertas las siguientes afirmaciones sobre la Insuficiencia de Convergencia: Se acompaña de AC/A bajo. Se da un PPC más alejado de 10 cm. Se da una Exoforia elevada en cerca junto con baja convergencia en cerca. Son ciertas las tres afirmaciones.

En cuál de las siguientes anomalías se utiliza como tratamiento un prisma como primera solución: Exceso de Convergencia. Exceso de Divergencia. Insuficiencia de Divergencia. Insuficiencia de Convergencia.

Los pacientes con Exceso de Convergencia presentan una alta endoforia en VL y un retraso acomodativo alto, por eso son caso idóneo para ser tratados con adición negativa ya que no suelen ser hipermétropes. Verdadero. Falso.

Una niña de 7 años presenta una desviación de 16 de Exoforia en visión de lejos y 2 de Exoforia en visión cercana. Los padres comentan que desvía un ojo de forma intermitente mirando de lejos. ¿Cómo se denomina esta alteración binocular?. Exceso de divergencia. Exceso de convergencia. Insuficiencia de divergencia. Insuficiencia de convergencia.

Indicar cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: Es lo mismo una Exoforia básica que un Pseudoexceso de divergencia. La queja principal de los pacientes con Exceso de divergencia es estética. En las anomalías básicas la relación AC/A es normal. El mejor tratamiento de la Insuficiencia de divergencia es la adición positiva.

¿Quién de estos dos pacientes se espera que presente supresión?. Los dos. Ninguno. Solo el niño. Solo el adulto.

¿En cuál de las siguientes situaciones se espera que la supresión sea más profunda?. 15 Δ ET alternante. Anisohipermetropía reciente. 3 Δ ET de OI. 20 Δ XT de OD intermitente.

Si un paciente lleva puestas estas gafas equipadas con vidrios estriados de Bagolini y dice ver la imagen inferior ¿Qué anotaríamos como resultado de la prueba?. Diplopia con endodesviación. Supresión central OD. Supresión OI. Fusión.

Al estudiar la supresión con el tests de Worth, si el test subtiende 6Δ a 33 cm y el paciente ve 4 luces, significa que el tamaño del escotoma de supresión es menor de 6Δ. Verdadero. Falso.

Si no observamos movimiento en el cover simple podemos asegurar que no hay estrabismo. Verdadero. Falso.

Es necesario tener fusión motora para poder tener fusión sensorial, pero se puede tener fusión motora sin tener fusión sensorial. Verdadero. Falso.

¿Qué opinas de esta afirmación? Un paciente que no vea doble será debido a que tiene fusión. Verdadero. Falso.

Las pruebas para detectar los escotomas de supresión se deben aplicar con el ojo dominante ocluido para que el paciente pueda apreciar la imagen del ojo malo. Verdadero. Falso.

Si se detecta un escotoma de supresión, ¿siempre hay que intentar eliminarlo?. Verdadero. Falso.

El paciente A y el paciente B tienen 5 años y nunca han llevado gafas a) ¿Qué paciente/s tendrá supresión? b) ¿Qué paciente/s tendrá ambliopía?. a) Solo el paciente A. a) El paciente A y el paciente B. a) Ninguno de los dos pacientes. b) Solo el paciente A. b) Solo el paciente B. b) El paciente A y el paciente B.

La siguiente ametropía sin compensar tiene potencial ambliogénico en un niño de 4 años OD: -5,50 OI: -1,00. Verdadero. Falso.

¿Cuál de las siguientes desviaciones es más probable que genere ambliopía?. 12∆ EF. 25∆ XT intermitente. 6∆ ET OD. 30∆ XT alternante.

Jorge de 3 años con agudeza visual: Lejos: OD: 0,4 OI: 0,9 Cerca: OD: 0,9 OI: 0,9 Él presenta ambliopía en OD. Verdadero. Falso.

Si un adulto que nació ciego recuperara milagrosamente la visión podría reconocer una esfera que antes sólo conocía por el tacto. Verdadero. Falso.

¿Qué imagen cualitativa de un círculo (elipse de aumento) corresponde a la siguiente graduación en gafas? OD:+1.00 OI: +1.00 -3.50 x 90º. A. B. C. D.

¿Qué paciente eligió mejor la montura? Ambos tienen la misma graduación en gafas: OD: -1.00 -1.00 x 90º OI: -4.50. El. Ella. Los dos. Ninguno de los dos.

Una membrana epirretiniana puede generar síntomas de aniseiconia porque encoge la retina. Verdadero. Falso.

En un paciente con la siguiente graduación en gafas OD: -5.00 OI: -4.00 – 3.00 x 90º Al estudiar su aniseiconia utilizando el Awaya New Aniseikonia Test (NAT) (con filtro rojo en el OD y verde en el OI), ¿cuál es la respuesta esperada del paciente ante la lámina que contiene dos semicírculos del mismo tamaño?. En horizontal y vertical, semicírculo verde más grande. En horizontal y vertical, semicírculo rojo más grande. En horizontal, semicírculo verde más grande y en vertical, semicírculo rojo más grande. En horizontal, semicírculo rojo más grande y en vertical, semicírculo verde más grande.

Paciente con la siguiente graduación: OD: -3.00 -1.00 x 90º OI: -8.00 Para disminuir la aniseiconia convendrá disminuir la distancia de vértice en el OI, montando el cristal con un bisel 1/3-2/3. Verdadero. Falso.

Los cambios en la aniseiconia asociados al factor de potencia suelen ser pequeños respecto a los asociados al factor de forma. Verdadero. Falso.

Debido al efecto SILO, al realizar ejercicios de mejora de la VFP, las imágenes en fusión se perciben más cerca y más pequeñas. Verdadero. Falso.

La disparidad retiniana vertical no da lugar a sensación de profundidad. Verdadero. Falso.

Un paciente de 27 años al que tras una cirugía refractiva con laser le queda una hipermetropía residual solo en el OD: +3,75 D al que le decido no compensar al ver bien con el OI, es de esperar que desarrolle ambliopía en ese ojo. Verdadero. Falso.

La vergencia fusional relativa corresponde al valor de emborronamiento al medir las vergencias. Verdadero. Falso.

En los casos de desviaciones de divergentes, la mejor técnica para determinar el subjetivo es la refracción binocular. Verdadero. Falso.

A mayor ángulo de estrabismo unilateral en un niño de 3 años, mayor tamaño del escotoma de supresión y mayor severidad de la ambliopía esperada. Verdadero. Falso.

Aproximadamente, tres cuartas partes de los síndromes de monofijación se asocian a estrabismo. Verdadero. Falso.

En general, una anisometropía dará lugar a una aniseiconia, pero no toda la aniseiconia está causada por una anisometropía. Verdadero. Falso.

La ambliopía y el estrabismo tienen un pico de aparición que es en torno a los dos años de vida. Verdadero. Falso.

Podemos aumentar la dificultad de un ejercicio para entrenar una insuficiencia de acomodación acercando el test y aumentando el tamaño del optotipo de fijación. Verdadero. Falso.

En la terapia antisupresión es más efectivo cambiar el estímulo para un ojo que para los dos simultáneamente. Verdadero. Falso.

Mediante la técnica de paralaje, podemos saber si un paciente está realizando ejercicios ortóptica de divergencia porque, al mover la cabeza hacia su hombro derecho, indicará que las imágenes que se percibe se mueven en el mismo sentido. Verdadero. Falso.

Los excesos de convergencia son prevalentes en ancianos. Verdadero. Falso.

Un retraso acomodativo medido con retinoscopía MEM, donde se observan sombras ligeramente inversas, puede significar hiperacomodación. Verdadero. Falso.

En los casos de anomalías de vergencias con una relación AC/A elevada, está indicada la prescripción de adiciones positivas y negativas. Verdadero. Falso.

Cuando existe una anomalía que cursa con endoforia, el diagnóstico diferencial debe hacerse con cada una de las anomalías con exoforia, entre otras cosas. Verdadero. Falso.

El prisma que neutraliza la disparidad de fijación en cerca con el test de Saladin, se espera un valor mayor al necesario para medir la desviación con la técnica de Thorington modificado. Verdadero. Falso.

Para detectar una ambliopía es mejor evaluar la AV mostrando un panel completo de optotipos que presentarlos de forma aislada. Verdadero. Falso.

No se debe de llevar a cabo terapia antisupresión tratando de conseguir visión simultánea, en pacientes sin potencial de fusión. Verdadero. Falso.

Aunque por convenio, se suele nombrar como hipertropia del OD, esto es lo mismo que decir hipotropia del OI. Verdadero. Falso.

De todos los parámetros siguientes, señalar cuál es el más importante para el diagnóstico de insuficiencia de acomodación. Fallo con negativo monocular. Fallo con negativo binocular. Fallo con positivo monocular. Fallo con positivo binocular.

Para hacer una refracción binocular mediante la técnica del contraste inmediato de Humphriss, utilizamos: Una lente de +0,75 D sobre el ojo que no queremos refraccionar. Una lente de +1,00 D sobre el ojo que queremos refraccionar. Una lente de +3,00 D sobre el ojo que no queremos refraccionar. Una lente de +3,00 D sobre el ojo que queremos refraccionar.

Mediante la terapia visual, se tratará mejor: Una insuficiencia de convergencia que un exceso de divergencia. Un exceso de convergencia que una insuficiencia de convergencia. Una insuficiencia de acomodación que un exceso de acomodación. Las tres opciones son correctas.

En un niño de 4 años con la siguiente graduación: OD: +6,00 D y OI: +1,00 D. ¿Cuál de estas afirmaciones NO es esperable?. Sin compensación acomodará en lejos 1D y a 40 cm 3,50D y suprimirá el OD a todas las distancias. Si se ha compensado el paciente por primera vez recientemente, se espera ambliopía en el OD. Conviene hipocompensar 2 D en el OD, prescribiendo el OD: +4,00 D y OI: +1,00 D, pues en un niño de 4 años suele tolerar ese grado de aniseiconia y facilitará su visión binocular. Si lleva la compensación total en gafas y no tiene ambliopía, podría suprimir el OD debido a la aniseiconia.

En una exotropia, el escotoma de supresión es nasal. Verdadero. Falso.

En un paciente con recobro negativo, al medir su VFN con diasporámetros, el recobro de la fusión se produce en base interna. Verdadero. Falso.

En una ambliopía moderada, se puede usar atropina para realizar una penalización. Verdadero. Falso.

Mediante la rendija simple de la regla de apertura, podemos entrenar la VFP. Verdadero. Falso.

Es más fácil enseñar a un paciente a estimular la acomodación o la convergencia, que enseñarle a relajar estas capacidades. Verdadero. Falso.

Las lentes negativas usadas de forma binocular, para el tratamiento de las vergencias fusionales facilitan el ejercicio en un caso de endoforia y lo dificultan en un caso de exoforia. Verdadero. Falso.

En los casos de pseudomiope, es conveniente realizar la refracción binocular. Verdadero. Falso.

La prueba del prisma 4 BT es objetiva. Verdadero. Falso.

El estudio de las versiones permite diferenciar una insuficiencia de divergencia fusional de una alteración incomitante de caracter paralítico. Verdadero. Falso.

Normalmente una aniseiconia mayor de un 5% es incompatible con una visión binocular fina y fusión. Verdadero. Falso.

El retraso acomodativo es alto cuando se da hiperacomodación y bajo cuando se da hipoacomodación. Verdadero. Falso.

Un hipermétrope de +5,00 D con EF elevada experimenta una disfunción de sus síntomas al montar sus lentes oftálmicas con descentramiento nasal. Verdadero. Falso.

Una desviación alternante normalmente es indicativo de igual AV en AO. Verdadero. Falso.

Los pacientes que presentan una relación AC/A alto y una endoforia en VP suele tener hipermetropía. Verdadero. Falso.

Cuando se evalúa a un paciente con filtros acomodativos de +/- 2,00D en VL, si no aclara con lentes + de manera binocular, podría estar reducida la VFP. Verdadero. Falso.

En la técnica de refracción con control de convergencia, se utiliza un prisma base interna como ayuda para obtener la refracción real del paciente y posteriormente, se le prescribe al paciente colocando al valor del mismo delante del ojo que desvía en el CT. Verdadero. Falso.

Lo normal es que la respuesta acomodativa sea ligeramente superior al estímulo gracias al margen permitido por la profundidad de foco del ojo. Verdadero. Falso.

Una desviación ocular latente, es aquella que solo aparece cuando se disocia la visión. Verdadero. Falso.

Un paciente con microtropia alternante y una graduación en gafa con +1,00D en OD y OI +4,50 D, es esperable que muestre síntomas de aniseiconia. Verdadero. Falso.

En un paciente de 9 años con 4D ET del OD, es eperable encontrar. Supresión central. Amblipía. Fusión periférica. Todo lo anterior.

Referente a la prescripción de adición + como tratamiento en las ABNE, indica cual de las siguientes afirmaciones es FALSA: Son tanto más efectivos cuanto mayor sea el AC/A. Son un tratamiento idóneo para la endoforia en VP. Se deben prescribir en caso donde el retraso acomodativo sea alto. No están indicados cuando existe fallo con negativos en la medida de la FAB.

Respecto a la supresión binocular, es falso que: En un estrabismo, se presenta en el ojo desviado. No suele generar síntomas. Para detectar, se presenta simultáneamente imágenes iguales en cada ojo. Tienden a desaparecer al ocluir el ojo fijador.

Señalar la respuesta correcta respecto a la fijación excéntrica (FE). La FE es una adaptación sensorial binocular que desparece al ocluir el ojo fijador. Cuanto menor sea el grado de excentricidad en una FE, peor será la AV esperada. La presencia de FE asegura un mal pronóstico para la recuperación de la ambliopía. Todas las opciones son correctas.

Indicar el orden más correcto para la aplicación de un tratamiento ortoptico a un paciente con ambliopía. Ejercicio de antisupresión y de vergencias. Recuperar la ambliopía, eje de acomodación, antisupresión y de vergencia. Tratar la supresión yposteriormente recuperar la AV y entrenar la vergencia fusional opuesta a la desviación. Entrenar simultáneamente la acomodación, vergencia y antisupresión.

¿Cuál de las siguientes alteraciones binoculares se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres?. Exoforia básica. Insuficiencia de convergencia. Exceso de divergencia. Todas.

Entre las posibles causas de ambliopía por deprivación de estimular NO se incluye: Catarata traumática. Queratocono. Leucoma corneal. Ptosis severa.

Ante una insuficiencia de divergencia, si decidiésemos tratar mediante lentes, ¿qué tipo de prescripción deberíamos dar?. Mínimo positivo para VL. Máximo positivo para VP. Mínimo negativo para VP. Máximo positivo para VL.

En la disparidad acomodativa. El estímulo acomodativo es distinto para cada ojo. El estímulo acomodativo es el mismo, la respuesta es la misma pero el retraso distinto. El estímulo es el mismo pero cada ojo tendrá una respuesta y por tanto un retraso distinto, pero el MEM será igual. Ante estímulos de acomodación iguales, cada ojo tendrá una respuesta diferente y por lo tanto, un retraso y un MEM distinto para cada ojo.

Al colocar una varilla de Maddox delante del OD, el paciente observa una luz puntual en una escala prismática como muestra la siguiente figura. ¿Qué posible alteración binocular puede presentar el paciente?. Hiperforia derecha. Exoforia. Hipoforia izquierda. Hiperforia izquierda.

Respecto al tratamiento de la ambliopía mediante la oclusión a tiempo parcial, es FALSO que. Presenta el riesgo de cambiar la dominancia ocular al impedir la visión periférica total. Es útil en niños en edad escolar. Se aplica normalmente en ambliopías leves. Puede utilizarse como alternativa a una penalización óptica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto a la ambliopía?. La ambliopía siempre convive con escotomas de supresión periférica. La ambliopía unilateral siempre convive con anisometropía. La CSA siempre convive con ambliopía. La FE siempre convive con ambliopía.

Todas las siguientes ambliopías pueden ser uni o bilaterales, excepto: Refractiva. Estrábica. Por privación de estímulo. Orgánica.

Respecto a la ambliopía psicógena, es FALSO que: Es más frecuente que sea bilateral. Es más prevalente en mujeres. Suele acompañarse de pérdidas del campo visual central. Se debe hacer diagnóstico diferencial con una pérdida de la AV simulada.

Al hacer cover test con oclusor semitransparente a un paciente con 20 ∆ de ET constante alternante, se espera ver: Si está fijando con el OD, al ocluir el OI, si el OD no se mueve. Si está fijando con el OD, al ocluir el OI, si el OD se mueve hacia fuera. Si está fijando con el OD, al ocluir el OD, si el OI se mueve hacia dentro. Si está fijando con el OD, al ocluir el OD, si el OI no se mueve.

Al medir la AA a 40 cm con la técnica de las lentes negativas a un hipermétrope de +2,00D, si el paciente no puede aclarar el test cuando en el foróptero hay -8,25D. ¿Cuál será su AA?. 10,00 D. 12,50 D. 10,75 D. 8,75 D.

Señale cuál de las siguientes alteraciones de la visión binocular corresponde a una anomalía de nivel sensorial: Insuficiencia de acomodación. Microtropía. Supresión binocular. Nistagmo.

¿Cuál de las siguientes ametropías sin compensar tiene potencial ambliogénico en un niño de dos años según la AAO (Academia Americana Optometría)?. OD: +6,00 D OI: +6,75 D. OD: -2,00 x 0º OI: -1,75 x 0º. OD: -5,25 D OI: -5,50 D. Ninguna de las anteriores.

Los prismas base nasal se utilizan para: Dificultar el entrenamiento a un paciente con exceso de divergencia. Medir la foria horizontal a un paciente con exoforia básica. Compensar la desviación de cerca en un exceso de convergencia. Entrenar la vergencia fusional deficitaria de un paciente con exoforia básica.

Respecto a las conclusiones de los estudios PEDIG de ambliopía moderada, NO se encuentran: Los filtros translucidos pueden ser considerados en el tratamiento inicial. Oclusión de 2 horas/ día y de 6 horas/ día generan una mejora similar de AV. Las tareas en cerca aumentan notoriamente la mejoría de la AV. La corrección óptica sola puede servir como tratamiento inicial.

¿Qué ametropía es la que con mayor frecuencia es asociada al exceso de convergencia?. Miopía. Hipermetropía. Presbicia. Anisometropía.

Para determinar la refracción subjetiva retrasada, la lente que se utiliza para miopizar al paciente es: +0,75 D. +1,00 D. El valor del ARN. El valor del ARP.

El efecto prismático de las lentes puede disminuir los síntomas astenópticos de un paciente. Señale la respuesta correcta. En un miope con alta endoforia, montando las gafas con la distancia entre centros ópticos mayor que la distancia interpupilar. En un hipermétrope con alta exoforia, montando las gafas con la distancia entre centros ópticos menor que la distancia interpupilar. En un miope con hipertropia de OD, montando la lente de OD con el centro óptico más alto que el eje visual. B y C son correctas.

En todos los test que se usan técnicas disociantes se produce. Diplopía homónima si hay endoforia. Diplopía homónima si hay exoforia. Diplopía cruzada si hay endoforia. Diplopía cruzada y homónima cuando la desviación es intermitente.

¿Cómo serán las versiones en el caso de un paciente con una endoforia funcional comitante?. Normales. Limitadas en dextroversión. Limitadas en levoversión. No se puede saber, porque depende de en qué ojo presente la endoforia.

Al hacer retinoscopia Nott con estímulo de 2,50 D, el punto neutro se sitúa a 33 cm de la cara del paciente, ¿qué valor de retinoscopia MEM espero encontrar?. +3,00 D. +0,50 D. -3,00 D. -0,50 D.

Si la graduación del sujeto es OD: +1,00 D y OI:-4,00 D. ¿Qué modificación de los parámetros de las lentes contribuye a disminuir la aniseiconia?. Aumentar el espesor central en OD. Disminuir la curvatura frontal en OI. Bisel 1/3 - 2/3 en OI. Todas las modificaciones ayudan a disminuir la aniseiconia.

¿A cuál de las siguientes graduaciones se aplicaría la elipse aniseiconica de la figura?. OD: +3,00 -2,00 x 0º OI: +3,00 D. OD: -3,00 -2,00 x 90º OI: -3,00 D. OD: -5,00 OI: -2,00. OD: +5,00 OI: +2,00.

Al medir la AA a 40 cm con la técnica de lentes - a un miope de -3,00 D, si el paciente no puede aclarar el test cuando en el foróptero hay -8,25D. ¿Cuál será la AA?. 11,00 D. 5,00 D. 13,50 D. 7,50 D.

Para calcular el valor de la lente al prescribir a un paciente que necesita una Adición en VP, podemos usar: El valor de la retinoscopia MEM o los CCF. El valor del cociente AC/A. El equilibrio ARN/ARP. Todas las opciones son correctas.

Completa la siguiente afirmación: El test de WEESON sirve para medir el ángulo de disparidad de fijación en _____ y para medir la ________ neutralizando el ángulo con prismas. Segundos de arco; foria disociada. Minutos de arco; foria asociada. Grados; foria disociada. Dioptrías prismáticas; foria asociada.

Entre las posibles causas de ambliopía por privación de estímulos no se incluye: Catarata traumática. Neuritis óptica. Leucoma corneal. Ptosis severa.

¿Cuál de las siguientes ametropías sin compensar, no tiene potencial ambliogénico en un niño de 2 años?. OD: -1,00 x 10º OI: -1,00 x 170º. OD: +6,00 OI: +6,00. OD: -1,00 a 10º OI: -3,00 a 180º. OD: +2,00 OI: +4,00.

Un paciente de 20 años presenta síntomas de visión borrosa y cansancio en cerca, al medir la AA obtenemos 7,00D. ¿Qué alteración binocular tiene?. Insuficiencia de convergencia. Insuficiencia de acomodación. Exceso de acomodación. Exceso de convergencia.

Si la graduación en gafa de un sujeto es OD: +2,00 y OI: +6,00. ¿Qué modificación de los parámetros de las lentes contribuye a disminuir la aniseiconia?. Aumentar la distancia de vértice y aumentar el espesor central en el OI. Disminuir la distancia de vértice y aumentar el espesor central en el OI. Aumentar la distancia de vértice y disminuir el espesor central en el OI. Disminuir la distancia de vértice y disminuir el espesor central en el OI.

En un niño de 3 años con 20 ∆ ET en el OD. ¿Cuál es la secuencia de tratamiento más adecuada?. Tratar la ambliopía, corregir el estrabismo y compensar el error refractivo. Compensar el error refractivo, tratar la ambliopía y corregir el estrabismo. Corregir el error refractivo, corregir el estrabismo y tratar la ambliopía. Ninguna de las anteriores es correcta.

En cuanto a los tipos de microtropia, es cierto que: La micro-exotropia es más prevalente. La micro-endotropia es poco prevalente. La microtropia vertical es muy rara. Todas las opciones son correctas.

En el tratamiento de la ambliopía mediante la oclusión a tiempo parcial, es FALSO que: Presenta el riesgo de cambiar la dominancia ocular al medir la fusión periférica. Es fácil en niños en edad escolar. Se aplica habitualmente en ambliopes leves. Debe utilizarse como continuación de una oclusión total exitosa.

Al hacer cover test en endotropia de OI, se aprecia que: Al tapar el OI, el OD se mueve en dirección nasal. Al tapar el OI, el OD se mueve en dirección temporal. Al tapar el OD, el OI se mueve en dirección nasal. Al tapar el OD, el OI se mueve en dirección temporal.

¿Cuál no es un test para medir la esteropsis?. TNO. Saladin. Randot. Frisby.

En la supresión binocular, es FALSO que: Su extensión no depende de la magnitud del estrabismo. Puede presentarse solo en VL o en VP. Puede presentarse solo en algunas posiciones de mirada. En alta anisometropía, el escotoma es central.

Cuando se fusionan tarjetas mediante convergencias, la imagen fusionada parece más pequeña y más cerca que el test de fijación. ¿Cómo se llama esta técnica de retroalimentación?. Paralaje. Localización. Efecto SILO. Lustre.

Indicar cual de las siguientes acciones permite aumentar la dificultad de un ejercicio cuando se realiza terapia acomodativa. Acercarse al test. Disminuir el tamaño del optotipo de fijación. Interponer lentes negativas. Todas las opciones son correctas.

Indicar cuál de las siguientes opciones es falsa: La queja principal de los pacientes con exceso de divergencia es la estética. En las anomalías básicas, la relación AC/A es normal. Uno de los tratamientos de la insuficiencia acomodativa es la adición con lentes positivas. El mejor pronostico de la insuficiencia de divergencia es la adición de lentes positivas.

Al medir la desviación ocular con varilla de Maddox colocando el filtro en el OD. ¿Qué verá un paciente que tenga hipertropia en el OD y con qué prisma se podría medir?. Línea encima del punto, prisma Base Inferior en OD. Línea debajo del punto, prisma Base Superior en OI. Línea encima del punto, prisma Base Superior en OD. Línea debajo del punto, prisma Base Inferior en OI.

De todos los parámetros siguientes, señalar cual es el más importante para el diagnóstico de un exceso de acomodación. Falla con negativos en monocular. Falla con negativos en binocular. Falla con positivos en monocular. Falla con positivos en binocular.

En la disparidad acomodativa: (AA distinta, alto mem, Falla con -, está asociado a ambliopes). El estímulo acomodativo es distinto para cada ojo. El estímulo acomodativo es el mismo, la respuesta es la misma pero el retraso acomodativo es distinto. El estímulo es el mismo, pero cada ojo tendrá una respuesta distinta, pero el MEM será igual. Ante estímulos de acomodación iguales, cada ojo tendrá una respuesta diferente y, por lo tanto, un retraso y un MEM distinto para cada ojo.

Cuando hablamos de la relación AC/A. ¿Cuál es su significado? ¿A qué nos referimos?. La relación AC/A es la cantidad de convergencia estimulada por cada dioptría de acomodación positiva. La relación AC/A es la cantidad de acomodación positiva por cada dioptría prismática de convergencia estimulada. La relación AC/A es la cantidad de convergencia relajada por cada dioptría de acomodación positiva. La relación AC/A es la cantidad de acomodación positiva por cada dioptría prismática de convergencia relajada.

¿En qué casos hay que reducirle al paciente la distancia de vértice y como varía el tamaño de la imagen?. Se reduce la distancia de vértice solo en lentes negativas y aumenta el tamaño de la imagen. Se reduce la distancia de vértice solo en lentes positivas y disminuye el tamaño de la imagen. Se reduce la distancia de vértice tanto en lentes negativas como en lentes positivas y aumenta o disminuye el tamaño de la imagen. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

Al instilar atropina en los ojos a un paciente, este puede sentir varios síntomas. Señale la opción falsa: Cursa con diplopía transitoria. Dolor de cabeza. Sensación de boca seca. Escozor en los ojos al instilar las gotas.

Al hacer Retinoscopía Nott a un miope de -3,00 D con un estímulo de 2,50 D, el punto neutro se sitúa a 66 cm de la cara del paciente. ¿ Qué valor de retinoscopía MEM espero encontrar?. + 1,00D. + 1,50 D. - 1,00 D. - 1,50 D.

Señale el caso donde se cumple el Criterio de Sheard: VL: 9 XF VP: 9 XF VFN: 16/19/13 en VL VFP: 15/17/9 en VP. VL: ORTO VP: 9 EF VFN: 18/20/14 en VL VFP: 20/22/16 en VP. VL: ORTO VP: 9 XF VFN: 16/18/14 en VL VFP: 20/22/16 en VP. VL: 9 EF VP: 9 EF VFN: 18/21/15 en VL VFP: 19/22/16 en VP.

Señale la opción FALSA: La FE cursa con supresión central. La FE cursa con CSA. La ambliopía unilateral cursa con supresión. La FE cursa con fijación bifoveolar.

En las alteraciones que cursan con fijación excéntrica (FE), no se recomienda realizar terapia visual. Verdadero. Falso.

Al tomar determinados fármacos, estos pueden afectar a: Afectar a la acomodación y secundariamente a las vergencias. Afectar solo a la acomodación. Afectar solo a las vergencias. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

En esta prueba se pueden observar las ciclodesviaciones: En gafa de prueba y 2 cilindros Maddox. Con el método de Von Graefe. Método de Thorington. Con la Pelota de Marsden o con Tablas ARB.

Un paciente con una graduación en el OD= +1,00 D y en el OI= +6,50 D se espera que tenga más síntomas de aniseiconia que si tuviera una graduación en el OD=+1,00 D y en el OI= +4,00 D. Verdadero. Falso.

Un paciente con fijación excéntrica (FE) presentará las siguientes características excepto: Microtropia. Ambliopía. Fijación bifoveolar. Escotoma de supresión.

En un paciente con VFN baja se espera que la flexibilidad de vergencias también lo sea salvo en los pacientes que tengan muy buena acomodación. Verdadero. Falso.

En un paciente con la siguiente prescripción OD:-7,00 -1,50 x 0º y OI:-4,00 -1,00 x 5º, adición de +2,25 D en gafas con lentes progresivas, puede ser útil incorporar prismas slab-off o prismas de Fresnel sectoriales. Verdadero. Falso.

Todo paciente con microtropia tendrá escotoma de supresión central. Verdadero. Falso.

La prueba de Thorington modificado para medida de la desviación ocular se realiza con la luz bastante atenuada para que el paciente vea bien la línea creada por la varilla de Maddox. Verdadero. Falso.

La terapia de motilidad para la mejora de los movimientos sacádicos debe comenzarse con sacádicos cortos para seguir después con estímulos más separados (sacádicos largos). Verdadero. Falso.

Una de las formas de dificultar un ejercicio de terapia visual para una insuficiencia acomodativa es alejar el texto de los ojos del paciente. Verdadero. Falso.

Una ambliopía asociada a estrabismo puede ser de un solo ojo o de ambos, dependiendo de si el estrabismo es unilateral o alternante. Verdadero. Falso.

En el diagnostico diferencial de una insuficiencia de divergencia es fundamental hacer test de versiones para determinar si la alteración es comitante. Verdadero. Falso.

Los ejercicios de terapia antisupresión deben comenzarse utilizando estímulos grandes. Verdadero. Falso.

La prescripción parcial en un paciente con síntomas de aniseicona solo se tolerará bien si el paciente no tiene altas demandas visuales. Verdadero. Falso.

La aplicación de un tratamiento de terapia visual TV es más fácil enseñar a divergir si se interponen lentes positivas o convexas. Verdadero. Falso.

En las pruebas de medida de la desviación disociada una diplopía homónima indica que existe endodesviacion, mientras que al medir la desviación en condiciones asociadas las imágenes descruzadas implican exodesviacion. Verdadero. Falso.

Un paciente puede mostrar diplopía al estudiar el estado de la fusión con filtro rojo y mostrar supresión con la prueba de los vidrios estriados de Bagolini por ser esta última prueba menos disociante. Verdadero. Falso.

La linterna de Worth es una mala prueba para detectar una microtropia si solo se aplica en visión próxima. Verdadero. Falso.

Según los resultados de los estudios PEDIG, la penalización farmacológica solo en fin de semana para el tratamiento de la ambliopía no es tan eficiente como la penalización diaria por la gran diferencia de días de instilación de cicloplegicos. Verdadero. Falso.

Debido a la técnica de retroalimentación conocida como paralaje, al realizar ejercicios de mejora de la VFP, las imágenes de fusión se perciben más cerca y más pequeñas. Verdadero. Falso.

Para calcular el prisma a prescribir en una alteración binocular no estrábica podemos medir el valor del prisma que elimine la disparidad de fijación. Verdadero. Falso.

La evaluación indirecta de las vergencias mediante las medidas binoculares de acomodación solo es válida cuando se miden en VP. Verdadero. Falso.