Optometría IV

La razón de realizar una evaluación optométrica a una edad temprana se debe a: El rápido desarrollo físico y neurológico del sistema visual. Que a los 3 meses de vida es más fácil evaluar al bebe que a los 6 meses. Diagnosticar anomalías en las primeras etapas de vida. Tratar anomalías en las primeras etapas de la vida.

El desarrollo de la fóvea tras el nacimiento se consigue con los cambios siguientes. Engrosamiento del segmento externo del cono. Adelgazamiento del segmento externo del cono. Aumento de la densidad de los conos en fóvea. Disminución de la densidad de bastones en fóvea.

Sobre el desarrollo funcional: La AV se desarrolla desde el nacimiento hasta los 3-4 años de vida en la que es como el adulto con cualquier test de medida. La FSC a los 7 años se considera como la del adulto. La acomodación a los 3 meses es como la del adulto. Al mes de vida debe presentar un buen PPC.

La historia ocular previa a la evaluación optométrica del niño incluye preguntas sobre: Traumatismos oculares. Evaluaciones optométricas previas. Tratamiento optométrico previo. Problemas médicos familiares.

Métodos adecuados para medir AV en un escolar puedes ser: Test de las ruedas rotas. E direccional. Test Snellen. Test logarítmico de letras.

Señala la afirmación falsa sobre la anatomía de los músculos oculares: La inserción del recto superior en el globo ocular forma un ángulo de 23º con el eje visual. La inervación de los músculos oculares la realizan tres pares craneales. La línea de inserción de los músculos oblicuos conforman la espiral de Tillaux. Los rectos verticales se insertan por delante del centro del globo ocular.

Señala la afirmación falsa sobre los músculos oculares. Los oblicuos son sinergistas del recto lateral homolateral. El recto lateral es antagonista homolateral del recto medio. El oblicuo inferior del OD es el musculo yunta del recto superior izquierdo. El recto superior es el agonista de la depresión de un ojo.

Señala la falsa. El III par craneal. Inerva el recto interno. Inerva el elevador del parpado. Inerva el oblicuo superior. Inerva el oblicuo inferior.

Señala la falsa sobre los siguientes concetos anatómicos. La retinotopia se refiere al mapeado de la información visual. Las células ganglionares Y se conocen como parvocelulares. Las capas 1 y 2 del CGL están especializadas en transmitir el contraste. Las células ganglionares x presentan campos receptores pequeños.

Respecto a los ejes de Fick: Eje XX se situa en el plano listing. Eje YY se sitúa perpendicular al plano listing. Alrededor del eje XX se producen los movimientos verticales del ojo. Eje ZZ se sitúa perpendicular al plano listing.

Señala la falsa respecto a la retinoscopía de Mohindra. Determina el error refractivo de lejos del paciente. Para obtener el valor neto se adiciona +1.25 al componente esférico del valor bruto obtenido. Se realiza a la distancia de 50 cm. Se realiza ocluyendo un ojo al paciente.

Señala la falsa, en un niño de edad preescolar para evaluar la visión binocular incluye. Cover test. Hirschberg. PPC. Estereopsis.

Un niño con tipología II en el test DEM, señala la falsa. Tiempo vertical normal para su edad. Tiempo horizontal elevado, superior al tiempo vertical. Ratio normal. Problemas en los movimientos sacádicos oculares.

Las habilidades de análisis visual dentro de la evaluación perceptual permiten conocer si el paciente. Es capaz de distinguir características de las figuras. Puede planificar una actividad motora. Puede reconocer y recordar una información presentada anteriormente. Es capaz de descubrir una figura, aunque no vea todas sus partes o no tenga todos los detalles.

Señala la afirmación falsa sobre las habilidades visuomotoras. Permite integrar habilidades de procesamiento de la información con habilidades motoras finas. Se puede evaluar con los test TVPS, PIAGET. Se puede evaluar con el test de VMI. Se puede evaluar con el test ojo mono (DTVP).

Las habilidades espacio visuales podemos evaluarlas mediante los test. VMI. Test de Piaget. Ángeles en la nieve. Test de reversibilidad de Gardner.

Los siguientes músculos extraoculares tienen acción de ciclotorsión. Oblicuo superior. Recto inferior. Recto externo. Oblicuo inferior.

Señala la afirmación falsa sobre la posición de mirada arriba y a la derecha. Esa posición de mirada se considera una posición diagnostica. En una posición diagnostica se valora la acción de un solo musculo ocular. En esa posición diagnóstica se evalúa el oblicuo inferior izquierdo. En esa posición diagnóstica se evalúa el recto superior derecho.

Señala la falsa sobre los siguientes conceptos direccionales. La dirección visual principal de un objeto viene determinada por el eje entre la imagen del objeto y la fóvea. La precisión de procesar la dirección visual de los objetos depende de los campos receptivos de las células ganglionares. La dirección visual binocular es percibida por el “ojo cíclope”. La dirección visual monocular se conoce como dirección visual egocéntrica.

Señala la afirmación falsa cuando existe parálisis de un músculo ocular. Hay que pedir la magnitud de la desviación en posición primaria y secundaria. La magnitud de la desviación puede variar en función de que la parálisis sea de reciente aparición o congénita. La desviación primaria siempre es mayor que la secundaria. La mayor desviación se obtiene fijando el ojo parético en el campo de acción del músculo paralizado.

Señala la falsa respecto a los siguientes hallazgos en la valoración de la comitancia con filtro rojo OD. El paciente presenta hipertropia izquierda si ve una luz roja arriba de la blanca. El paciente presenta hipertropia derecha si ve una luz roja arriba de la blanca. El paciente presenta hipotropia derecha si ve una luz roja arriba de la blanca. El paciente presenta hipotropia izquierda si ve una luz roja arriba de la blanca. B y D son falsas. A y C son falsas.

Señala la afirmación falsa de exotropia por insuficiencia de convergencia. La desviación en visión próxima es mayor que en visión lejana. Se asocia a condiciones de AC/A alto. Suele manifestarse en adolescencia. Grandes esfuerzos de convergencia permiten mantener la visión binocular.

Sobre la exotropia constante, señale la falsa. Suele ser una desviación de 10-20 dp. Mayor incidencia de ambliopía que en exotropia intermitente. Mayor incidencia de contracturas en rectos horizontales. Mayor incidencia de hiperfunciones-contracturas en oblicuos.

Señala la afirmación falsa, según su etiología las incomitancias se clasifican. Alteraciones mecánicas. Hiperacciones secundarias. Síndromes alfabéticos. Parálisis pares craneales.

Sobre los signos de la parálisis del III par, señala la falsa. Ptosis en el ojo afectado. Exotropia. Miosis en el ojo afectado. Hipotropia en el ojo afectado.

Sobre la parálisis del VI par, señala la afirmación falsa. Afecta al recto externo. Es la parálisis menos frecuente. Cursa con endotropia. No consigue abducir.

Señala la sentencia falsa sobre la musculatura pupilar. Cambia de tamaño de manera automática en respuesta al nivel de luz ambiente. Regula la entrado de luz en el ojo. La forma es siempre circular. Aumenta la profundidad de foco.

Señala la sentencia falsa sobre la musculatura pupilar. Está inervado por el sistema vegetativo. La vía simpática pupilar es la responsable de la miosis pupilar. La vía parasimpática pupilar es la responsable de la miosis pupilar. El músculo dilatador tiene una estructura radial.

Los defectos pupilares eferentes, señale la falsa. Resultan en una disminución simétrica en ambas pupilas. Interfieren en la contracción o dilatación de una de las pupilas, produciendo asimetría pupilar. Pueden producir anisocoria en midriasis por lesión en el ganglio ciliar. Puede producir anisocoria en miosis por parálisis de la vía simpática.

El/los síntomas más característicos del nistagmus. Diplopia. Torticolis. Endotropia. AV disminuida en lejos y cerca.

La corrección prismática con base externa en ambos ojos, en el nistagmus son útiles. Cuando la AV es mejor en cerca que en lejos. Si el nistagmus disminuye en convergencia. Si el giro de cabeza controla el nistagmus. Si mejora la visión binocular.

El tratamiento óptico del nistagmus pretende. Mejorar la AV. Producir bloqueo del nistagmus. Evitar el torticolis. Hacer desaparecer el nistagmus.

En la endotropia congenia señale la falsa. Pueden presentar fijación cruzada. Se puede realizar el diagnostico diferencial de la paralisis del vi par con la maniobra de cabeza de muñeca. Se puede realizar el diagnostico diferencial de la parálisis del VI par con el test de la oclusión prolongada. No es frecuente que presenten ambliopía.

Señala la afirmación falsa sobre la sentencia en el nistagmus en la ET congénita. Suele ser bilateral y rítmico. Suele ir unido a DVD. Suele ser de alta frecuencia y baja amblitud. Presenta una relación inversa entre la intensidad del nistagmo y la magnitud de la ET congénita.

Un niño con diagnostico de endotropia acomodativa con ac/a alto, presenta: Hipermetropía de +2.00. Desviación de cerca mayor que de lejos (ET VL 30 DP VP 45 DP). AC/A 10/1. Desviación similar lejos y cerca.

Son signos de la enfermedad de Graves. Aumento PIO. Exoftalmos. Ptosis palpebral. Queratoconjuntivitis límbica superior.

Sobre el síndrome de Duane tipo I, señala la afirmación falsa. Es el de mayor incidencia. Generalmente afecta al ojo derecho. La abducción está limitada. La aducción normal o disminuida.

Sobre la evaluación de la función sensoriomotora, señale la falsa. La ESI se realiza en heteroforias. Una prueba de ESI es el sinoptoforo. La ECI se realiza en estrabismos constantes. Busca determinar el estado sensoriomotor bajo condiciones normales de visión.

Señala la falsa sobre la fase 2 de la secuencia general del tratamiento del estrabismo. Prescribir prismas de ayuda o entrenamiento. Mejorar ambliopía hasta 0.50 D. Mejorar la acomodación. Mejorar la motricidad ocular y la coordinación ojo mano.

Señala la falsa en la corrección óptica inicial con lentes en endotropias. Corregir la ametropía con máxima AV. En ET menores de 20 DP, poner todo el + puede provocar XT consecutiva. Considerar la adición + para VP. Adición de +3.00 a +3.50.

El diagnóstico diferencial de la exotropia incluye descartar la posibilidad de: señala la correcta. Endotropia acomodativa. Parálisis del IV par. Síndrome de Duane. Síndrome de Brown.

La vascularización de la retina desde el nervio óptico, señala la correcta. Se desarrolla desde la fóvea hacia la periferia. Se desarrolla desde el nervio óptico hacia la periferia. El lado temporal se completa antes que el lado nasal. A y C son correctas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones contiene el concepto de plano de acción? Señala la correcta. Plano que une la línea de mirada y el centro de rotación del globo ocular. Plano que une el eje pupilar y el centro de rotación del ojo. Plano que une la línea de acción del músculo y el centro de rotación del globo ocular. Plano que une la línea de acción muscular y el centro de rotación de la córnea.

Sobre el desarrollo de la longitud axial, señala la FALSA. En el niño prematuro es menor que en el niño nacido a termino. El mayor incremento se da desde el nacimiento hasta los 18 meses. El mayor incremento se da desde los 18 meses a los 5 años. A partir de los 5 años el incremento es muy lento.

Al inclinar la cabeza hacia el hombro derecho se producen movimientos oculares compensatorios para realizar: señala la correcta. Excicloduccion de ambos ojos. Incicloduccion del OD y excicloduccion del OI. Incicloduccion de ambos ojos. Excicloduccion en el OD e incicloduccion en el OI.

En la historia educacional del caso, debemos saber: (SEÑALA LA FALSA). Curso escolar en el que empezaron los problemas. Si presenta quejas astenópicas. Rendimiento en el curso actual. Edad de escolarización.

Niño de 6 años acude a revisión, durante la observación de las versiones encontramos que existe un exceso de elevación al aducir en ambos ojos y sin desviación en PPM. ¿Qué anomalía responde mejor a dichos signos?. Señala la correcta. Parálisis bilateral del oblicuo superior. Parálisis bilateral del oblicuo inferior. Hiperaccion primaria bilateral del oblicuo inferior. Hiperaccion primaria bilateral del oblicuo superior.

Sobre la evaluación de la AV en niños: señala la correcta. Debe explorarse siempre de forma monocular. En visión lejana y en visión próxima. Si el resultado no es concluyente se cita una segunda visita. Son correctas todas.

La finalidad de los movimientos vestibuloculares son: señala la correcta. Seguir un objeto en movimiento. Mantener el ojo inmóvil cuando existe movimiento de la cabeza. Captar un estímulo de la periferia. Mantener el ojo inmóvil en un objeto sin movimiento.

En un niño de edad escolar el test más adecuado para evaluar la AV es: señala la correcta. El test de las ruedas rotas. Test de Cardiff. Test de Snellen. Test de LH.

En prescolares la ametropía más frecuente es: Señala la opción correcta. Miopía. Hipermetropía. Astigmatismo. Anisometropia.

En un paciente que presenta parálisis de un musculo, ¿Dónde obtendremos la mayor desviación? Señala la opción correcta. Fijando el ojo bueno en desviación primaria. Fijando el ojo bueno en desviación secundaria. Fijando el ojo paretico en desviación primaria. Fijando el ojo paretico en desviación secundaria.

El test de Hirschberg. Señala la opción correcta. Es una prueba de motilidad ocular. Sirve para determinar el campo visual en bebés. Permite identificar la desviación ocular. Determina la salud ocular del polo posterior.

La retinoscopía dinámica MEM: Señala la opción correcta. Se realiza a 50 cm. Sin la compensación del paciente. Evalúa la respuesta acomodativa espontanea del paciente. Se realiza de forma monocular.

Señale la afirmación correcta respecto a la hipercorrección negativa como tratamiento de la XT: La XT de tipo IC siempre se trata con hipercorrección negativa. En XT básica, la hipercorrección negativa está limitada a mayores de 12 años. En XT tipo ED la hipercorrección negativa es mas eficaz que en XT tipo IC y básica. La hipercorrección negativa no se usa en el tratamiento de la exotropia.

El área fusional de Panum. Señala la opción correcta. Aumenta los efectos de la disparidad de fijación. Define el hecho de que un punto en el campo visual de un ojo corresponde con un número de puntos del otro ojo. No admite ningún grado de imprecisión durante los movimientos oculares. Es más ancho en el área central que en la periferia.

En la evaluación de la salud ocular en un preescolar incluimos: Señala la opción correcta. Color. Pupilas. Oftalmoscopia. Todas son ciertas.

¿Cuál de los siguientes requisitos perturba la posibilidad de obtener visión binocular normal? Señala la opción correcta. Integridad de la vía visual. Alineación ocular incorrecta. Agudeza visual adecuada y similar entre ambos ojos. Integridad en el córtex occipital.

¿Cuál de los siguientes signos aparece en el Síndrome de Brown? Señala la opción correcta. En posición diagnostica del oblicuo inferior el ojo se eleva. Aumento de la hendidura palpebral en aducción. Depresión sin abducción. Otro o hipertropia del ojo afectado en PPM.

Señala la afirmación correcta sobre las anisotropías. El torticolis ocular no suele verse en esta anomalía muscular. Aparecen debido a la hiperacción primaria de los músculos oblicuos. Las formas bilaterales son menos comunes. El test de Bielchosky es positivo.

Las habilidades espacio visuales evalúan la capacidad del paciente para: Señala la opción correcta. Analizar y discriminar la información que se le presente visualmente. Utilizar ambos lados de su cuerpo. Usar conceptos direccionales y poder organizar el espacio exterior. B y C son correctas.

Señala la afirmación correcta en relación a las leyes de Hering de dirección visual: Señala la opción correcta. Cada línea visual y su punto retiniano correspondiente presentan una única dirección oculocentrica asociada. Todos los objetos que caen en una línea visual forman sus imágenes de distintos puntos retinianos. Las direcciones visuales se perciben idénticas, aunque provienen de líneas visuales no correspondientes. Todas son ciertas.

Las habilidades visuomotoras dentro de la evaluación perceptual permite conocer si el paciente: Señala la opción correcta. Es capaz de discriminar la información que se le presenta visualmente. Es capaz de reconocer y recordar una información visual presentada anteriormente. Tiene habilidades para usar conceptos direccionales para organizar el espacio externo. Tiene capacidad para copiar de la pizarra o libro.

Un niño de 10 años acude a consulta porque los padres aprecian que tuerce un ojo hacia afuera a veces. El cover test revela 25dp XT (t) en VL y 15 dp XT (t) en VP. ¿Ante qué tipo de anomalía binocular estamos? Señala la opción correcta. Exotropia intermitente tipo insuficiencia de convergencia. Exotropia intermitente básica. Exotropia intermitente tipo exceso de divergencia. Exotropia constante tipo exceso de divergencia.

Sobre las endotropias lo más habitual es que: Señala la opción correcta. Se inicien entre 1 y 3 años. El 80% sean unilaterales. El error refractivo (hipermetropía) puede ser la causa de muchas endotropias. Las tres son ciertas.

Sobre la correspondencia sensorial (CS) podemos afirmar: Señala la opción correcta. Que la CS normal se da cuando el ángulo subjetivo es igual a 0. Que la CS es anómala armónica se da cuando el ángulo subjetivo es mayor a cero. Una CS anómala poco instaurada puede parecer normal con Bagolini. El grado de disociación de los métodos usados para su determinación no influyen en los resultados.

La ET congénita o infantil suele ir acompañada de: Señala la opción correcta. Fijación cruzada. DVD. Sobreacción de los músculos oblicuos. Las tres son posibles.

Niño que presenta hipermetropía de +3.50D y sin la Rx una ET de lejos y cerca de 25dp con AC/A 5/1. Con la RX presenta ortotropia de lejos y cerca. Estos datos sugieren que el niño presenta: Señala la opción correcta. Et congénita. ET acomodativa con AC/A normal. ET acomodativa con AC/A alto. ET no acomodativa.

Señala la afirmación correcta sobre la penalización. Su éxito está condicionado a que la AV del ojo normal pueda reducirse por debajo del nivel del ojo ambliope. Es una técnica de terapia activa. Se realiza con fármacos midriáticos. Se realiza en casos de ambliopía orgánica.

Los prismas son útiles: Señala la opción correcta. En la diplopía en una desviación comitante. En la astenopia, cuando la causa es un problema de vergencias. En torticolis, siempre que permita enderezar la cabeza. Las tres son ciertas.

. Niño de 9 años, no muestra signos astenópicos pero tiene problemas de rendimiento escolar, sobre todo tiene dificultades en la lectura. En el examen encontraremos en el test DEM tipo I, el test visuomotor de Beery percentil 20, y memoria visual percentil 15. Estos datos sugieren: Señala la opción correcta. Anomalía en área visuomotora y memoria visual. Anomalía en sacádicos oculares y área de análisis visual. Anomalía en sacádicos oculares y direccionalidad. Anomalías en direccionalidad y análisis visual.

Señala la afirmación correcta en caso de pacientes jóvenes: La hipercorrección en hipermetropía en casos de endotropia reduce el ángulo de desviación en visión próxima. La hipercorrección miopica en casos de exodesviación puede reducir la magnitud de la desviación. La hipercorrección miopica puede inducir una respuesta acomodativa que aumenta una endodesviacion. Todas son ciertas.

Paciente que en la exploración pupilar encontramos pupilas isocóricas y disminución simétrica de ambas pupilas a la luz. Esto es compatible con el diagnostico de: Señala la opción correcta. Síndrome de Horner. DPAR. Lesión del III par craneal. Pupila tónica de Adie.

Únicamente atendiendo al diagrama de más abajo, ¿qué diagnostico sería más probable? Señala la opción correcta. Hiperaccion del recto lateral derecho. Hipoaccion del recto lateral izquierdo. Hiperaccion del recto medio izquierdo. Hipoaccion del recto medio derecho.

El tratamiento óptico del nistagmo pretende: Señala la opción correcta. Mejorar la AV. Producir bloqueo de nistagmo. Evitar torticolis. Las tres son posibles.

Hipertropia izquierda puede darse en parálisis de varios músculos oculares, ¿en cuál de los siguientes músculos oculares paralizados encontraríamos este hallazgo? Señala la opción correcta. RSI. RID. OSI. OII.

El método de Tanganelli sirve: Señala la opción correcta. Sirve para determinar corrección prismática. Se realiza cuando existen desviaciones cicloverticales. Se mite con una lente Bagolinni. Todas son ciertas.

Sobre el síndrome de Duane señala la afirmación correcta. En el tipo I, la aducción está más limitada que la abducción. En el tipo III, hay limitación o ausencia de aducción y abducción. Se produce por una inervación anómala del recto lateral. B y C son ciertas.

Sobre el nistagmo congénito infantil. Señala la opción correcta. Se inicia a partir del segundo año de vida. Suele minimizarse en la posición de bloqueo o punto nulo. Desaparece sobre los 4 años de edad. Suele ser monocular.

Sobre la Rx en un paciente con nistagmo sensorial. Señala la opción correcta. Debe realizarse de forma monocular. La prescripción de la refracción no suele mejorar ni la AV ni el nistagmo del paciente. La refracción debe realizarse con gafa de prueba. La retinoscopía debe realizarse con foroptero.

Ante el diagrama de abajo podríamos sospechar de (sabiendo que el ojo izquierdo del paciente es el dominante). Señala la opción correcta. Exotropia. Hipertropia de OI. Hipoaccion del OSD. Hiperaccion del RII.

La pupila tónica de Die: Señala la opción correcta. Es una lesión de la vía parasimpática a nivel del III par. Es una lesión de la vía parasimpática a nivel del ganglio ciliar. Es una lesión de la vía simpática. Cursa con miosis relativa ante estimulo luminoso.

Sobre el cuerpo geniculado lateral sabemos: Señala la opción correcta. Mapea la información visual procedente de retina. Las capaz 1 y 2 del CGL, están especializadas en el análisis de forma. Las capaz de 2,3 y 5 del CGL, reciben información solo del ojo homolateral. A y C son ciertas.

Señor de 80 años acude a consulta con ptosis, hipotropia y pupila dilatada. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se ajusta mejor a los signos encontrados? Señala la opción correcta. Parálisis del IV par. Parálisis del III par. Parálisis del II par. Parálisis del VI par.

Sobre la mirada horizontal. Señala la opción correcta. El sistema que media la mirada vertical y horizontal es el mismo. La formación reticular paramedia pontina (PPRF) es el centro de la mirada horizontal. En núcleo intersticial rostral del Fascículo longitudinal medio forma parte del circuito de la mirada horizontal. A y C son correctas.

En general, los prismas de ayuda se prescriben: Señala la opción correcta. Cuando las habilidades sensoriales son anómalas. Cuando la ambliopía de un ojo es profunda. Cuando existe control motos y bifijación. Cuando la desviación es constante.

Los defectos pupilares eferentes. Señala la opción correcta. Resultan en una disminución simétrica de ambas pupilas. Interfieren en la estimulación luminosa del sistema pupilomotor por bloqueo de la recepción y/o transmisión a través de la vía óptica. Producen anisocoria. Producen isocoria.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al arco de contacto de un músculo ocular?. Su longitud varía en función del movimiento realizado por el ojo. Su longitud aumenta cuando el musculo se contrae. Una adherencia entre musculo y esclerótica puede inutilizar su acción. Su longitud es diferente para cada musculo ocular.

Si un niño tarda el mismo tiempo en leer los números dispuestos en horizontal que en leer los números dispuestos en vertical y por debajo de la norma para su edad en el test DEM, decimos que presenta una tipología: Señala la opción correcta. I. II. III. IV.

En un niño de 12 años el test más adecuado para medir la foria es: Señala la opción correcta. Krimsky. Bruckner. Cover test. Hirschberg.

Señala la afirmación falsa sobre la anatomía de los músculos oculares. La inserción del recto superior en el globo ocular forma un ángulo de 23º con el eje visual. La inervación de los músculos oculares la realizan 3 pares craneales. La línea de inserción de los músculos oblicuos conforman la espiral de Tillaux. Los rectos verticales se insertan por delante del centro del globo ocular.

Señala la afirmación falsa sobre los músculos oculares. Los oblicuos son sinergistas del recto lateral homolateral. El recto lateral es antagonista homolateral del recto medio. El oblicuo inferior del OD es el músculo yunta del recto superior izquierdo. El recto superior es el agonista del recto inferior homolateral.

Señala la afirmación falsa. El núcleo del III par craneal: Inerva al recto interno. Inerva al elevador del parpado. Inerva el oblicuo superior. Inerva el oblicuo inferior.

Señala la falsa sobre los siguientes conceptos anatómicos. La retinotopía se refiere al mapeado de la información visual. Las células ganglionares Y se conocen como parvocelulares. Las capas 1 y 2 del CGL están especializadas en transmitir el contraste. Las células ganglionares X presentan campos receptivos pequeños.

Respecto a los ejes de Fick, señala la afirmación falsa: Eje XX se sitúa en el plano Listing. Eje YY se sitúa perpendicular al plano Listing. Alrededor de XX se producen los movimientos verticales del ojo. Alrededor de YY se producen los movimientos de abducción y aducción.

La razón de realizar una evaluación optométrica a una edad temprana (señala la falsa). El rápido desarrollo físico y neurológico del sistema visual. Que a los 3 meses de vida es más fácil evaluar al bebe que a los 6 meses. Diagnosticar anomalías en las primeras etapas de la vida. Tratar anomalías en las primeras etapas de la vida.

Señala la falsa. El desarrollo de la fóvea tras el nacimiento se consigue con los cambios siguientes: Engrosamiento del segmento externo del cono. Adelgazamiento del segmento externo del cono. Aumento de la densidad de los conos en la fóvea. Diminuyendo la densidad de los bastones en la fóvea.

Sobre el síndrome de Duane tipo 1, señala la afirmación falsa: Es el de mayor incidencia. Generalmente afecta al ojo derecho. La abducción está limitada. La aducción está normal o disminuida.

Señala la falsa sobre la retinoscopia de Mohindra. Determina el error refractivo de lejos del paciente. Para obtener el valor neto se adiciona +1.25 al componente esférico obtenido. Se realiza a 50 cm. Se realiza ocluyendo un ojo del paciente.

Señala la falsa. La evaluación de la visión binocular en un niño escolar se realiza preferentemente: Cover test. Krimsky. PPC. Estereopsis.

Un niño con tipología II en el test de DEM, muestra: Señala la falsa. Tiempo vertical normal para su edad. Tiempo horizontal elevado, superior al tiempo vertical. Ratio normal. Problemas en los movimientos sacádicos.

Las habilidades de análisis visual dentro de la evaluación perceptual del paciente: señala la falsa. Es capaz de distinguir características de las figuras. Puede planificar una actividad motora. Puede reconocer y recordar una información presentada…. Es capaz de descubrir una figura, aunque no vea todo el detalle.

Señala la sentencia falsa sobre las habilidades visuomotoras. Permite integrar habilidades de procesamiento…. Motoras finas. Se puede evaluar con el test TVPS , PIAGER. Se puede evaluar con el test VMI. Se puede evaluar con el test de coordinación….

Un niño con diagnostico de endotropia acomodativa con AC/A alto, presenta (señala la falsa). Hipermetropía de +2.50. Desviación de cerca mayor que de lejos (ET en VL de 30 dp y en VP de 45 dp). La relación AC/A puede ser 10/1. Desviación similar de cerca y de lejos.

Señala la afirmación falsa sobre la exotropia por insuficiencia de convergencia. La desviación en visión próxima es mayor que en lejos. Se asocia a condiciones de AC/A alto. Suele manifestarse en la adolescencia. Grandes esfuerzos de convergencia permiten mantener la visión binocular.

Sobre la exotropia constante, señala la falsa. Suele ser una desviación de 10-20 dp. Mayor incidencia de ambliopía que exotropia intermitente. Mayor incidencia de contracturas en rectos horizontales. Mala apariencia estética.

Sobre la evaluación de la función sensoriomotora, señala la afirmación falsa. La ESI, se realiza entre otras en heteroforias. Una prueba ESI es el sinoptóforo. La ECI se realiza, entre otras, en estrabismos constante. Busca determinar el estado sensoriomotor bajo condiciones normales de visión.

Señala la falsa sobre la fase 2 de la secuencia general de tratamiento del estrabismo. Se busca mejorar el funcionamiento visual monocular. Se busca mejorar ambliopía hasta 0.5. Se busca mejorar la acomodación. Se busca mejorar la motricidad ocular y la coordinación ojo mano.

Señala la falsa en la corrección óptica inicial con lentes en endotropias: Corregir la ametropía con máxima AV (máximo + o mínimo -). En ET menores de 20 DP, poner todo el + puede provocar XT consecutiva. Considerar la adición + para visión próxima. La corrección de cerca o adición va de +3.00 a +4.00.

Marca la sentencia falsa sobre la pupila. Cambia de tamaño de manera automática en respuesta al nivel de luz ambiente. Regula la entrada de la luz en el ojo. La forma de siempre es circular. Aumenta la profundidad de foco.

Señala la sentencia falsa sobre la musculatura pupilar. Está inervada por el sistema vegetativo. La vía simpática pupilar es la responsable de la miosis pupilar. La vía parasimpática pupilar es la responsable de la miosis pupilar. El músculo dilatador tiene una estructura radial.

Sobre el desarrollo funcional (señala la falsa). Al mes tiene un buen control de la acomodación. A los 3 meses la acomodación es como la del adulto. A los 3 meses presentan un buen punto próximo de convergencia. A los 4 años presentan un grado de estereopsis entre 40-60”.

Sobre la evaluación de la agudeza visual (señala la falsa). Se explora la AV con el test adecuado a la edad y maduración del niño. Se explora AV en lejos y en cerca. Si la primera valoración no es concluyente se programa una segunda consulta. Si el niño es muy pequeño y no permite la evaluación de un ojo….ofreciendo una nueva valoración de la AV.

El test de Cardiff (señala la falsa). Utiliza rayas negras y grises…. Se puede presentar a 50 cm o 1m. Se pasa de nivel con dos laminas correctas. El… De las figuras….con borde gris.

La retinoscopia estática. El paciente debe fijar un objeto acomodativo en visión lejana. Si utilizamos el retinoscopio de franja con espejo plano el movimiento inverso se neutraliza con lentes negativas. Si utilizamos reglas de esquiascopia para neutralizar el reflejo retinoscópico la lente combinación de lentes con la que se alcanza la neutralización es el valor bruto. El resultado neto se obtiene añadiendo una lente negativa que dependerá de nuestra distancia de trabajo.

La refracción de niños. Requiere realizar pruebas objetivas como la retinoscopia. Es muy recomendable realizar retinoscopia ciclopléjica en muchos casos. La refracción subjetiva se realizará con gafas de prueba. Durante la refracción subjetiva se utilizará una mínima diferencia apreciable de 1.25D en los cambios.

La evaluación de la visión binocular en un bebé de 6 meses incluye: Cover test. Hirschberg. Versiones. Vergencias.

Sobre la longitud axial en el desarrollo. La curva de crecimiento desde el nacimiento hasta los 18 meses se incrementa unos 4 mm. La longitud axial del ojo prematuro es mayor que la del ojo nacido a término. La curva de crecimiento desde los 18 meses y los 9 años tiene un crecimiento lento. La curva de crecimiento a partir de los 5 años hasta la edad adulta tiene un crecimiento muy lento.

Sobre el desarrollo estructural. Después del nacimiento el cristalino experimenta un incremento en el diámetro transversal. Después del nacimiento el cristalino experimenta un aplanamiento de las superficies. El cambio de color de iris se observa los 3 meses ……. En bebes es normal que la esclera no sea blanca.

Sobre el desarrollo de la retina. El desarrollo vascular de la retina nasal se completa antes que el de la retina temporal. Los axones del nervio óptico … la pierden al llegar a la retina. Al nacimiento el área macular está elevado. El sistema parvocelular madura antes que el mangocelular y siguen un mismo camino neurológico.

Señala la falsa sobre los siguientes conceptos anatómicos. Las células ganglionares tienen campos receptivos grandes. En el quiasma óptico se cruzan las fibras temporales. Las capas 1,4 y 6 del cuerpo geniculado reciben las fibras contralaterales. Todas las opciones son falsas.

Respecto a la dirección visual señala la falsa. Las neuronas visuales no tienen la capacidad para procesar la dirección. Cada neurona codifica una sola dirección bidimensional. Cada punto de la retina está relacionado de forma directa con una dirección visual. La precisión de la dirección visual está en relación directa al tamaño de los campos receptivos.

Señala la afirmación incorrecta: La diplopía es la percepción doble de un mismo estímulo visual. La confusión es la superposición de imágenes situadas en distintas zonas del campo visual. La fijación excéntrica es la proyección oculocéntrica de un área no foveolar que se presenta en condiciones mono/binoculares. La monofijación es una adaptación en la que existe visión bifoveal.

Las habilidades visuoespaciales dentro de la evaluación perceptual: (señala la falsa). Secuenciar símbolos lingüísticos. Comprender direcciones. Recordar la información presentada. Reconocer la orientación.

La capacidad de análisis visual (señala la falsa). Permite usar conceptos direccionales para organizar el espacio externo. Permite que el niño pueda reconocer letras, números y palabras. Su evaluación incluye habilidades de discriminación y memoria visual. Permite que el individuo analice y discrimine la información presentada.

Señala la falsa sobre las posiciones diagnósticas de mirada. Arriba y a la derecha: Posición diagnóstica del Recto Superior Derecho, Oblicuo inferior izquierdo. Abajo y a la derecha: Posición diagnóstica del Recto inferior Derecho, Oblicuo Superior izquierdo. Derecha: Recto externo derecho, Recto interno izquierdo. Abajo y a la izquierda: Recto Inferior izquierdo Oblicuo inferior derecho.

Señala la afirmación falsa respecto a los movimientos oculares que se producen al inclinar la cabeza. Al inclinar la cabeza sobre hombro derecho, se produce excicloducción en el ojo izquierdo. Al inclinar la cabeza, se producen movimientos optocinéticos. Al inclinar la cabeza los movimientos vestibuloculares estabilizan la imagen retiniana. Al inclinar la cabeza sobre hombro izquierda, se produce incicloducción en el ojo izquierdo.

Señala la afirmación falsa. El III par craneal... Inerva al recto interno. Inerva al esfínter pupilar. Inerva el oblicuo superior. Inerva al oblicuo inferior.

Señala la afirmación falsa respecto a lo términos siguientes. El músculo antagonista se refiere al que ejerce la acción contraria al movimiento ocular. Sinergista se refiere a un conjunto de músculos colaborando en un movimiento ocular. El músculo yunta se refiere a un sinergista contralateral del musculo que ejerce el movimiento ocular. El músculo agonista se refiere al músculo que colabora en el mismo movimiento.

Sobre las endotropias lo más habitual es que: (señala la falsa). Se inicien entre 1 y 3 años. El 80% sean unilaterales. El error refractivo (hipermetropía) puede ser la causa de muchas endotropias. La mayoría son intermitentes.

Señala la afirmación falsa sobre la exotropia por exceso de divergencia "verdadero". La desviación en visión lejana es mayor que en visión próxima. Se asocia a condiciones de AC/A alto. Es mas frecuente en hombres. No esta relacionada con grandes ametropías.

Sobre las características de exotropia intermitente (señala la falsa): Ambliopía. Supresión. Visión panorámica. Cambios de correspondencia sensorial anómala y normal.

Paciente con ET acomodativa con AC/A normal, presenta (señala la falsa). Hipermetropía de 4,50 D. Una ET de lejos y cerca de 25 dp sin la refracción. Relación AC/A: 5/1. Con la refracción de + 4,50 D presenta ortotropia en lejos y ET de 10 dp en cerca.

La El parcialmente acomodativa (señala la falsa). Una vez compensada la refracción, queda un ángulo residual de desviación. Si es unilateral suele presentar ambliopía. El ángulo de desviación en lejos y cerca siempre es igual. Si el componente no acomodativo de la desviación de la ET es menor de 15 dp y el paciente presenta fusión, se pueden prescribir prismas.

Sobre la microexotropia, señala la falsa: Cursa con una disminución leve de la AV en uno de los ojos. Ausencia de movimiento en cover test. Estereopsis cercana a los 60*. La fijación es excéntrica nasal.

Sobre los signos y síntomas de la exotropia constante, señala la afirmación falsa: Suele cursar con síntomas astenópicos. Suele ser una desviación mayor de 30DP. Disminución de la AV del ojo desviado. Mala apariencia estética.

Señala la afirmación falsa respecto a la inervación muscular. El tercer par craneal inerva a todos los músculos extraoculares excepto Oblicuo superior y recto externo. El IV par craneal o troclear inerva al Recto externo. El Oblicuo superior está inervado por el IV par craneal. El recto inferior está inervado por el IlI par craneal.

Señala la afirmación falsa respecto a los 3 pasos de Parks en un paciente que tiene hipertropia del Ol v su mayor desviación se producen en mirada a la derecha y con la cabeza inclinada hacia su hombro izquierdo: El segundo paso indica que el músculo afectado será un recto del OD o un oblicuo del OI. El tercer paso indica que el músculo afectado será un exciclotorsor del OD o un inciclotorsor del OI. El músculo afectado de este paciente es el RS OD. El músculo afectado de este paciente es el OS del OI.

Respecto a la correspondencia sensoria, señala la falsa. El ángulo objetivo es el ángulo que existe entre la fóvea y el punto excéntrico de fijación. La correspondencia sensorial anómala sucede cuando el ángulo objetivo es distinto al ángulo subjetivo. La correspondencia sensorial anómala armónica sucede cuando el ángulo objetivo es igual a 0. Para evaluar la correspondencia sensorial con la menor disociación posible debemos usar los vidrios estriados de Bagollini en lugar de las postimágenes negativas.

Respecto a la valoración de la comitancia con filtro rojo puesto en OD, indica la opción falsa si el paciente tiene una parálisis del RS derecho: El paciente ve en PPM la luz roja sobre la blanca. La desviación vertical es mayor en mirada a derecha que a izquierda. La mayor desviación vertical se produce en mirada arriba a derecha. La mayor desviación vertical se produce en mirada arriba a izquierda.

Sobre las hiperacciones primarias de los oblicuos, señala la afirmación falsa: Pueden ser secundarias a una paresia del par facial. Son de etiología desconocida. El test de Bielschowsky es negativo. Se producen por hiperacciones de primarias del oblicuo superior y/o inferior.

Sobre la pupila (señala la falsa). Reacciona cuantitativamente tanto a la luz como a la oscuridad. Reduce las aberraciones cromática y esférica. Su reactividad a la luz aumenta con los años. Es normalmente negra cuando el ojo no está iluminado.

Sobre la inervación pupilar (señala la falsa). La musculatura pupilar esta inervada por el Sistema Nervioso Autónomo (SNA). La miosis se produce por la estimulación simpática e inhibición para simpática. La miosis se produce por la estimulación parasimpática e inhibición simpática. La midriasis se produce por la estimulación simpática e inhibición para simpática.

El síndrome de Parinaud (señala la falsa). Cursa con miosis bilateral. Es una parálisis parasimpática supranuclear del síndrome dorsal del cerebro medio. Presenta buena respuesta a la convergencia. Presenta parálisis en la mirada vertical.

Sobre los signos de la parálisis de Ill par, señala el falso: Ptosis en el ojo afectado. Endotropia. Midriasis en el ojo afectado. Hipotropia en el ojo afectado.

El examen optométrico en un paciente con nistagmo: (señala la falsa). Debe realizarse en posición primaria de mirada. Debe realizarse en la posición de bloqueo o punto nulo. La agudeza visual debe tomarse sin ocluir un ojo (test vectográficos). La refracción subjetiva debe realizarse con gafa de prueba.

Sobre la parálisis el IV par, señala la afirmación falsa: Afecta al Ol. Hipertropia del ojo afectado en aducción. Presenta tortícolis ocular. Bielschowsky positivo.

Sobre el síndrome de Duane, señala el falso: Se trata de una inervación anómala de los rectos horizontales. Es congénito. Existe Duane Tipo 1 y 2. Afecta más a mujeres.

Sobre el resumen diagnóstico en el tratamiento del estrabismo, señala la falsa: Es un documento que resume las pruebas realizadas. Consta de tres apartados, historia, estado refractivo y características de la desviación. En las características de la desviación se debe indicar la frecuencia, dirección, magnitud, lateralidad y concomitancia. En la historia del caso se determina si la desviación está producida por una patología.

Sobre la oftalmoplejia internuclear (OIN) (señala la falsa). Es una alteración de la mirada conjugada vertical. Es una alteración de la mirada conjugada horizontal. El ojo afecto no llega a la línea media - no aducción. Puede darse de forma bilateral.

El nistagmo congénito puede ser (señala la falsa). Por privación sensorial. Motor idiopático (hereditario). Latente. Optocinético.