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¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento de la fibrilación auricular es falsa?. La presencia de una puntuación alta en la escala HASBLED no contraindica la anticoagulación. Las mujeres presentan mayor riesgo embólico que los hombres a igualdad de otros factores de riesgo. El antecedente de haber sufrido un ictus previo es indicación de anticoagulación por sí mismo. El uso concomitante de antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes debe realizarse con precaución. Todas son falsas.

¿Cuál de estas características clínicas se ha asociado a un menor éxito de la ablación de FA?. Asociación de FA y flutter. Fibrilación auricular paroxística. Aurícula izquierda de 55 mms. Tratamiento coadyuvante de la hipertensión portal. Todas son falsas.

Un paciente de 65 años, diabético, acude al servicio de urgencias con episodio de dolor torácico de dos horas de evolución y un bloqueo de rama izquierda de nueva aparición. ¿Cuál te parece la actitud más correcta en este caso?. Realizar cateterismo cardíaco urgente. Monitorización y seriación enzimática. Alta a domicilio con holter ambulante. Realización de estudio electrofisiológico. Solicitud de ergometría urgente.

Un paciente de 71 años, hipertenso, diagnosticado de estenosis valvular aórtica severa degenerativa calcificada con una fracción de eyección normal se encuentra sintomático. Se presenta en sesión médico-quirúrgica para la toma de una decisión terapéutica. ¿Cuál de las siguientes te parece la más adecuada en este caso?. Es candidato a intervención quirúrgica cuando empiece a deteriorar la fracción de eyección. Es candidato a tratamiento médico por el momento. Es candidato a implante de TAVI. Es candidato a recambio valvular aórtico con prótesis aórtica biológica. Es candidato a valvuloplastia percutánea aórtica.

¿Cuál es la valvulopatía más probablemente responsable de la presencia de unas ondas V prominentes en el pulso venoso yugular en un paciente con insuficiencia cardíaca crónica y en la auscultación cardíaca de un soplo holosistólico en el área del apéndice xifoides que se acentúa con la inspiración profunda?. Insuficiencia mitral. Insuficiencia pulmonar. Insuficiencia tricúspide. Insuficiencia aórtica. Estenosis aórtica.

Entre las intervenciones sobre los factores de riesgo cardiovascular siguientes, ¿cuál es la más rentable para reducir eventos coronarios en prevención secundaria tras un evento coronario agudo?. Abandono del hábito tabáquico. Disminución de los niveles de triglicéridos. Control adecuado de la glucemia en pacientes tanto diabéticos como no diabéticos. Aumento de la actividad física. Bajar de peso.

Mujer de 80 años que ingresa por infarto agudo de miocardio anterior extenso. A las 48 horas comienza con disnea y en la exploración se detecta soplo sistólico con frémito en mesocardio que no estaba presente en el ingreso. La paciente se deteriora rápidamente. ¿Qué debemos sospechar?. Insuficiencia cardíaca por necrosis extensa. Aneurisma ventricular. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo. Rotura del tabique interventricular (CIV). Reinfarto.

Un paciente con miocardiopatía dilatada idiopática presenta una fracción de eyección del 25% y QRS de 160 ms. ¿Qué intervención puede mejorar su calidad de vida y función cardíaca, así como disminuir la mortalidad?. Implantación de DAI. Ablación con radiofrecuencia del nodo AV. Terapia de resincronización cardíaca con implante de DAI. Marcapasos bicameral. Todas son falsas.

Paciente de 52 años que se encuentra en la tercera semana de evolución de un infarto agudo de miocardio de localización anterior, no complicado. La ergometría previa al alta hospitalaria es de buen pronóstico y en el ecocardiograma se demuestra la existencia de la disfunción ventricular izquierda leve residual. Señale el grupo farmacológico que NO prescribiría para realizar prevención secundario de reinfarto, angina postinfarto, muerte súbita e insuficiencia cardíaca. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Betabloqueantes. Antiagregantes plaquetarios. Estatinas. Digoxina.

La cirugía está claramente indicada en todos los siguientes escenarios de insuficiencia aórtica severa, excepto: Paciente sintomático. Paciente asintomático con FEVI <50%. Paciente asintomático con dilatación aórtica >55mm. Paciente asintomático con FEVI >55% y sin dilatación ventricular. Todas son falsas.

¿En cuál de estas situaciones no consideras necesaria la realización de un cateterismo cardíaco urgente en un paciente con angina inestable?. Dolor torácico recurrente o refractario a pesar de tratamiento médico. Alteración del ST que se normaliza tras tratamiento vasodilatador. Inestabilidad hemodinámica. Elevación intermitente del ST. Todas son falsas.

Se considera cardiopatías congénitas cianóticas todas, excepto: Ventrículo único. Anomalía de Ebstein. Coartación de aorta. Truncus arteriosos. Todas son cardiopatías congénitas cianóticas.

En el diagnóstico de una disección de aorta aguda la prueba más importante para definir la extensión y pronóstico es: RMN. TAC. Ecocardiografía transtorácica. Ecocardiografía transesofágica. ECG.

En cirugía coronaria, con respecto a los conductos empleados, podemos afirmar que: Las venas safenas ofrecen el resultado más estable. Siempre debemos intentar colocar una arteria mamaria en la arteria coronaria descendente anterior. Las arterias radiales son tan buenas como las arterias mamarias en términos de permeabilidad a largo plazo. Es preferible colocar una arteria mamaria a la coronaria derecha que a la circunfleja. La durabilidad de la safena es similar a la de la mamaria cuando se coloca en la descendente anterior.

En un paciente que se ha tenido que trasplantar el corazón señale cuál de las siguientes aseveraciones es correcta: La baja fracción de eyección de su ventrículo izquierdo fue el principal motivo de su indicación. La base de su tratamiento inmunosupresor es la azatioprina, micofenolato y corticoides. Suelen tener tendencia a la hipotensión tras el trasplante por lo que se evitan los vasodilatadores sistémicos. El fallo ventricular izquierdo es más frecuente que el fallo ventricular derecho. La causa más frecuente de muerte entre el primer mes y el primer año es la infección.

Con respecto a los sistemas de asistencia a medio y largo plazo señale la correcta: Las bombas centrífugas producen más hemólisis que las axiales. Las bombas centrífugas trabajan a más revoluciones por minuto que las axiales. Las bombas centrífugas tienen más eventos tromboembólicos que las pulsátiles neumáticas. Las bombas centrífugas tienen mayor durabilidad que las axiales. Las bombas neumáticas están sustituyendo a las centrífugas por su mejor comportamiento.

En la isquemia arterial aguda, señale la correcta: La forma más frecuente es la trombosis arterial aguda. La causa más frecuente de embolia arterial aguda es la fibrilación auricular. Los aneurismas arteriales son causa sólo de trombosis arterial aguda. La causa más frecuente de embolia arterial aguda es la coagulopatía congénita. Ninguna de las anteriores es correcta.

Señale cuál no es un factor de riesgo para la arterioesclerosis: Diabetes mellitus tipo I. Hipertensión arterial. Hábito tabáquico. Historia previa de enfermedad neoplásica. Dislipemia.

Señale cuál no forma parte de los principales pilares fisiopatológicos en el pie diabético: Neuropatía periférica. Arteriopatía periférica de predominio en sector poplíteo-distal. Artropatía de Charcot. Infección. Retinopatía proliferativa.

En la isquemia arterial aguda, señale la respuesta falsa: La frialdad es un signo precoz. La anestesia cutánea es un signo tardío. La ausencia de movilidad es un signo precoz. El dolor suele ser un síntoma precoz. La ausencia de pulsos está presente desde el inicio.