¿En cuánto tiempo tiene que solucionarse una urgencia? Antes de 3h Antes de 4h Antes de 8h Antes de 6h.
¿Existen urgencias en los cuidados paliativos? Si No.
Los sucesos que ocurren en un paciente paliativo no ocurren de forma brusca e inesperada, son complicaciones Verdadero Falso.
¿Qué requiere y que no requiere el paciente paliativo? Requiere No requiere.
¿Qué porcentaje de pacientes paliativos acude a urgencias? Al menos el 45% acude una vez Al menos el 65% acude una vez Al menos el 35% acude una vez Al menos el 15% acude una vez.
Crecimiento y ocupación del canal medular por parte de tumores in situ o bien por metástasis tumorales de diversos orígenes Compresión medular Síndrome de vena cava superior Convulsiones Hemorragia masiva.
Compresión medular, produce afectación neurológica por debajo de la zona de compresión Si la compresión ocurre en el área cervical Si la compresión ocurre en el área dorsal.
Afecta a un 5% de los pacientes oncológicos Compresión medular Síndrome de vena cava superior Convulsiones Hemorragia masiva.
Supervivencia media tras el diagnóstico de compresión medular 3 meses 6 meses 1 año 2 años.
La compresión medular se considera una urgencia médica? Si No.
Causas de metástasis óseas que generan compresión medular Mieloma múltiple Cáncer de próstata Cáncer de mama Cáncer de pulmón Cáncer de páncreas Cáncer cerebral.
Localizaciones de las metástasis óseas Dorsal Lumbosacra Cervical.
Relaciona las manifestaciones clínicas de la compresión medular Dolor Trastornos motores Trastornos sensitivos Trastornos de esfínteres.
¿Cuándo se realizan las consultas sobre la compresión medular desde el inicio de los síntomas? A 1-2 meses Nada más aparecer los síntomas 3-4 meses 6 meses.
Técnica de elección para el diagnóstico de la compresión medular TAC Rx RNM Manifestaciones clínicas.
¿A qué van encaminados los tratamientos de la compresión medular? Mejorar la calidad de vida Descompresión de la médula Recuperación de la movilidad funcional Reducción del osteomieloma .
¿Cuándo se realiza tratamiento quirúrgico en la fase aguda de la compresión medular? En caso de inestabilidad de la columna (fractura vertebral) En caso de compresión de un 60% del caudal medular En todos los casos En caso de que el paciente tenga una esperanza de vida >10 años.
Técnica para el tratamiento de la fase aguda de la compresión medular que NO es curativo pero reduce la masa, no es invasivo y se usa como complemento a los corticoides Radioterapia Quimioterapia Fisioterapia Aromaterapia .
Marca en qué tumores es más efectiva la radioterapia por ser radiosensibles Cáncer de mama Linfoma Neuroblastoma Cáncer de próstata Mieloma .
Fármacos de elección en compresiones medulares que deben instaurarse tempranamente para disminuir el edema lesional y evitar complicaciones posteriores Corticoides Opioides AINEs Diuréticos .
¿Qué van a sufrir cerca del 85% de los pacientes con compresión medular en la fase crónica? UPP Disfagia Alteraciones mentales Diarrea.
Episodio de contracciones involuntarias y generalizadas Convulsiones Epilepsia Narcolepsia Discinesia.
Las convulsiones son el primer síntoma en 1/3 de las neoplasias cerebrales Verdadero Falso.
Marca las causas no oncológicas de las convulsiones Infecciones SIDA Abstinencia al alcohol Complicaciones cerebro vasculares Insuficiencia cardíaca Alzheimer .
Marca las causas oncológicas de las convulsiones Tumores cerebrales priamrios Metástasis cerebrales Quimio a dosis altas Insuficiencia renal o hepática Trastornos metabólicos por citoestáticos Radioterapia craneal Insuficiencia cardíaca o pancreática .
Debemos aspirar las secreciones en un paciente con convulsiones para evitar una broncoaspiración Verdadero Falso.
No debemos sujetar a un paciente con convulsiones Verdadero Falso.
Relaciona los medicamentos para el tratamiento de las convulsiones Diazepam Midazolam.
En un status epiléptico (más de 30 min o 2 crisis seguidas sin recuperar la consciencia) Midazolam Fenobarbital.
Disminuyen la eficacia del fenobarbital y la fenitoína Corticoides Barbitúricos Opioides Benzodiacepinas.
¿Cuándo se considera hipercalcemia? Calcio > 10.5 mg/dl Calcio > 12.5 mg/dl Calcio > 8.5 mg/dl Calcio > 9.5 mg/dl.
Urgencia metabólica más frecuente en oncología (10-20% de los cánceres) Hipercalcemia Hiperfosfatemia Hipermagnesemia Hipernatremia.
Cánceres en los que es más frecuente la hipercalcemia Mieloma múltiple Cáncer de mama Cáncer de pulmón Cáncer de próstata Cáncer de hígado Neoblastoma .
Relaciona la frecuencia de la hipercalcemia con los tipos de cáncer Mieloma múltiple Cáncer de mama Cáncer de pulmón Cáncer de próstata.
Causas del exceso de calcio Metástasis osteolíticas Hipercalcemia humoral Producción tumoral de calcitriol.
Los síntomas de la hipercalcemia no aparecen hasta que el calcio es mayor de: 12 mg/dl 10 mg/dl 15 mg/dl 18 mg/dl.
Cuando nos encontramos con una hipercalcemia es necesario eliminar los lácteos para reducir el calcio Verdadero Falso.
¿Cuánta rehidratación necesita un paciente con hipercalcemia? 2-3 L/día VO o IV 1-2 L/día VO o IV 4-5 L/día VO o IV Está en restricción de líquidos.
¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer avanzado tienen hemorragias masivas? 6-10% 1-4% 10-12% 4-8%.
Debemos evitar que los familiares presencien la hemorragia masiva Verdadero Falso.
¿Qué NO haremos en caso de hemorragia masiva? Tomar la TA Usar toallas y paños oscuros Sedación con midazolam o cloruro mórfico Establecer medidas de soporte.
¿Qué NO haremos en caso de hemorragia masiva? Maniobras de RCP Usar toallas y paños oscuros Sedación con midazolam o cloruro mórfico Establecer medidas de soporte.
Medidas específicas en caso de hemorragia masiva Medidas locales Técnicas especiales Medidas sistémicas.
Compresión aguda e irreversible de las vías aéreas superiores que provoca la muerte de forma rápida y muy angustiosa Sofocación Hemorragia masiva Cáncer de pulmón Ingurgitación .
¿Cuál NO es una causa de sofocación? Hemorragia masiva Cáncer de cabeza Cáncer de cuello Cáncer de pulmón.
En caso de sofocación está indicada la sedación Verdadero Falso.
Relaciona las causas del síndrome de vena cava superior No oncológicas 75% en esta causa oncológica 15% en esta causa oncológica.
Relaciona el tratamiento farmacológico del síndrome de la vena cava superior Dexametasona Furosemida Quimio Radio.
Posición de la cama en un paciente con síndrome de vena cava superior 45º 30º 60º 90º.
|
