PALIATIVOS 1

¿Quién creó el concepto de “dolor total”?. Florence Nightingale. Elisabeth Kübler-Ross. Marie Curie. Dame Cicely Saunders.

¿Cuál fue el primer hospicio moderno creado por Cicely Saunders?. St. Joseph’s Hospital. St. Christopher’s Hospice. St. Thomas Hospice. St. Mary Hospice.

La muerte domesticada se caracterizaba por: Ser un tabú social. Realizarse siempre en hospitales. Intensidad emocional exagerada. Ser pública, natural y lenta.

La muerte prohibida (siglo XX) se caracteriza por: Ritualización comunitaria. La muerte se convierte en un tabú. Protagonismo del moribundo. Muerte en el hogar.

Un signo distintivo de la muerte propia (XI–XII) es: Casi ausencia de duelo. Protagonismo exclusivo del enfermo. Aumento de la individualidad y dramatismo. Rechazo de rituales religiosos.

Un profesional sanitario puede experimentar “fatiga por compasión” por: Falta de preparación técnica. Falta de comunicación entre equipos. Sobrecarga emocional por acompañar sufrimiento intenso sin herramientas psicológicas. Horarios rotatorios.

La vía de administración prioritaria en cuidados paliativos es: Intramuscular. Intravenosa. Transdérmica. Oral.

¿Qué vía alternativa se usa cuando no es posible la oral y se quiere evitar parenteral?. Intramuscular. Transdérmica. Rectal. Intravenosa.

¿Cuál es una ventaja de la vía transdérmica?. Larga duración y comodidad. Latencia muy corta. Reversión rápida si hay efectos adversos. Titulación precisa.

El fentanilo transdérmico se presenta principalmente en forma: Jarabe. Cápsula. Parche matricial o de reservorio. Ampolla oral.

¿Cuál NO es una indicación de la vía subcutánea?. Paciente en coma. Imposibilidad de la vía oral. Control del dolor. Administración de grandes volúmenes rápidos.

¿Cuál es un síntoma que siempre debe valorarse en CP?. Flatulencias. Fiebre. Dolor. Mareos.

El dolor neuropático se caracteriza por: Responder bien solo a AINE. Ser mal localizado. Originarse por traumatismos directos. Responder mejor a antiepilépticos y antidepresivos.

¿Cuál es un opioide menor?. Morfina. Fentanilo. Tramadol. Oxicodona.

19. La rotación de opioides se indica cuando: El paciente pide cambiar. Hay alergia a los AINE. Hay efectos secundarios no tolerables o mal control del dolor. Hay fiebre.

¿Cuál es un signo común en síndrome de vena cava superior (SVCS)?. Dolor abdominal. Bradicardia. Edema facial y en brazos. Hipotensión.

¿Qué técnica NUNCA debe hacerse ante estertores premortem?. Explicar a la familia. Restricción de líquidos. Decúbito lateral. Aspiración mecánica continua.

Los estertores agónicos se producen por: Fiebre. Acumulación de secreciones en vía aérea superior. Falta de oxígeno en sangre. Broncoespasmo.

Las náuseas en paliativos pueden empeorar con: Olores suaves. Buena hidratación. Estasis gástrica o fármacos. Alimentos fríos.

Ante obstrucción intestinal, ¿qué está CONTRAINDICADO?. Haloperidol. Butilescopolamina. Metoclopramida. Dexametasona.

La xerostomía se relaciona con: Exceso de saliva. Sensación subjetiva de sequedad bucal. Exceso de hidratación. Fiebre persistente.

¿Cuál es un tratamiento farmacológico para la xerostomía?. Ibuprofeno. Pilocarpina. Metoclopramida. Amoxicilina.

En la candidiasis oral, el tratamiento más utilizado es: Lidocaína viscosa. Sucralfato. Nistatina. Saliva artificial.

29. El estreñimiento inducido por opioides requiere: Ayuno. Dieta líquida absoluta. Laxantes desde el inicio del tratamiento. No usar laxantes.

Un signo característico de obstrucción intestinal es: Tos. Hipoacusia. Bradipnea. Vómitos y dolor abdominal.

El síndrome de caquexia-anorexia se caracteriza principalmente por: Aumento del apetito. Aumento de masa muscular. Pérdida progresiva de masa muscular y peso no reversible con dieta. Hiperhidratación.

El dolor irruptivo se aborda con: Opioide de liberación controlada. AINE intravenoso. Dosis de rescate de acción rápida. Antibiótico.

En la escala analgésica de la OMS, los opioides potentes corresponden a: Primer escalón. Segundo escalón. Tercer escalón. Cuarto escalón.

La buprenorfina se caracteriza por: No tener techo terapéutico. Ser 2 veces más potente que la morfina. Ser AINE. Tener techo terapéutico.

¿Qué opioide mayor tiene vida media larga y uso útil en dolor neuropático?. Tramadol. Codeína. Metadona. Petidina.

El metamizol tiene una dosis máxima de: 2.000 mg. 3.000 mg. 4.000 mg. 6.000 mg.

38. Un signo común en náuseas por alteración vestibular es: Estreñimiento. Fiebre. Vértigo. Dolor óseo.

En pacientes con vómitos y obstrucción intestinal, ¿qué está contraindicado?. Haloperidol. Dexametasona. Ondansetrón. Metoclopramida.

La hipodermoclisis consiste en: Hidratar intramuscular. Hidratar exclusivamente vía oral. Hidratación subcutánea. Infusión intravenosa rápida.

¿Cuál es un síntoma de ascitis?. Anemia. Fotofobia. Disnea y distensión abdominal. Temblor.

El tratamiento de primera línea para ascitis es: Paracetamol. Haloperidol. Espironolactona. Benzodiacepinas.

La conspiración del silencio se define como: Comunicar excesivamente al paciente. Negarse a hablar de emociones. Acuerdo implícito para ocultar información al paciente. Conversación para planificar cuidados.

Según Kübler-Ross, ¿cuál NO pertenece a las fases del duelo?. Negación. Ira. Aceptación. Euforia.

En la sedación paliativa, el fármaco principal es: Haloperidol. Morfina. Midazolam. Fentanilo.

Una indicación de sedación paliativa es: Estreñimiento leve. Delirium refractario. Hipertensión. Anemia crónica.

La vía preferente para sedación es: Oral. Intramuscular. Subcutánea. Rectal.

En el delirio, un tratamiento de primera elección es: Antidepresivos. Laxantes. Neurolépticos. Antibióticos.

El delirio hipoactivo se caracteriza por: Agitación severa. Alucinaciones visuales intensas. Conducta agresiva. Letargia y disminución de la actividad.

En el delirium hiperactivo, un síntoma típico es: Inmovilidad. Agitación psicomotriz. Depresión profunda. Somnolencia extrema.

La causa más frecuente de delirium en paliativos es: Fracturas patológicas. Alteraciones tiroideas. Fármacos y alteraciones metabólicas. Alergias alimentarias.

La escala ECOG mide: Nivel cognitivo. Nivel espiritual. Nivel emocional. Nivel de capacidad funcional.

Una puntuación ECOG 4 indica: Paciente asintomático. Limitación leve. Paciente completamente dependiente. Paciente activo.

La disnea en paliativos se trata principalmente con: AINE. Corticoides siempre. Opioides. Laxantes.

En disnea, el tratamiento NO farmacológico recomendado es: Ventilador de mano. Sedación inmediata obligatoria. Cambiar de posición. Ventilar la habitación.

La tos irritativa se trata preferiblemente con: Antibióticos. Opioides en dosis bajas. Antipsicóticos. Sedantes.

Una causa frecuente de tos húmeda es: Déficit de vitamina D. Bronquitis o secreciones abundantes. Anemia. Gastritis.

¿Cuál es un signo de hemoptisis masiva?. Tos aislada. Dolor abdominal. Pérdida brusca de sangre en vía aérea. Sudor frío sin tos.

En hemoptisis masiva, la posición adecuada es: Decúbito supino. Decúbito lateral del lado afecto. Sentado hacia atrás. Trendelenburg.

El prurito causado por colestasis responde especialmente bien a: Antibióticos. Opioides. Colestiramina. Benzodiacepinas.

El prurito urémico aparece en: Hepatitis. Asma. Fracturas. Insuficiencia renal avanzada.

Para controlar el olor en heridas neoplásicas se usa: Gasas secas. Apósitos con carbón activado. Hidrocoloides siempre. Alcohol yodado.

Los CP específicos se caracterizan por: Ser obligatorios en centros escolares. Ser cuidados básicos realizados por cualquier profesional. Equipos con formación avanzada en paliativos. Realizarse solo en casa del paciente.