Las anemias hemoliticas se clasifican en: Segun su herencia en congenitas y adquiridas Segun el mecanismo de la lesion en intravascular o extravascular Segun el lugar donde se produce la hemolisis en corpuscilares o extracorpusculares Todas las anteriores Ninguna de las anteriores .
En la esferocitosis hereditaria es falso que: Es una anemia hemolitica por alteracion en la membrana eritrocitaria Se transmite por herencia en forma autosomica dominante Al agotarse la bomba Na-K-ATPasa por aumento de la permeabilidad iconica de lugar a la fragilidad osmotica y disminucion de la elasticidad eritrocitaria Las alteraciones moleculares que son responsables de la enfermedad son responsables de la enfermedad son fundamentalmente alteraciones de la espectrina, ankirina, proteina 4,2 Todas las anteriores Ninguna de las anteriores .
Segun la fisiopatologia del sindrome anemico hemolitico habra: a) Disminucion de la hemoglobina b) Signos de daño eritrocitario c) Datos de aumento de la produccion eritroide con hiperplasia eritroide d) En la hemolisis intravascular descenso de la haptoglobina y aumento de la metahemoglobina en plasma con hemoglobinuria y hemosiderinuria e) En hemolisis extravascular aumento de bilirrubinas indirectas en plasma y uribilinogeno en orina f) Todas las anteriores g) Solo b y d son correctas
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Del deficit de piruvato cinasa puede aseverarse que es verdad: Es la enzimopatia mas infrecuente de la via glicolitica La herencia sigue un patron autosomico dominante Aumenta la produccion de ATP Al actuar la piruvato cinasa parte de los metabolitos intermedios actuan con el 2,3 difosfoglicerato con lo que aumenta la cesion a los tejidos por parte de la hemoglobina Ninguna de las anteriores Todas las anteriores .
La clinica que produce el deficit de glucosa 6 fostato deshidrogenasa es: a) Anemia, hemoglobinuria, haptoglobina baja, aumento de DHL, dolor lumbar, corpusculos de Heinz b) Mayor propension a las infecciones ya que este defecto enzimatico conlleva a una alteracion de la bacteriolisis c) Biologia de una hemolisis intravascular d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores f) solo a y c son correctas .
La anemia de celulas falciformes tambien se llama: anemia drepanocitica Hemoglobinopatia S Enfermedad de sickle-cell Todas las anteriores .
El diagnostico de la anemia de celulas falciformes se realiza: Por electroforesis de hemoglobina Por el test de malformacion Por la presencia de drepanocitosis en el FSP Por hemolisis tanto intravascular como extravascular Todas las anteriores Ninguna de las anteriores.
En cualquier tipo de talasemia siempre existira: a) Descenso en la sintesis de hemoglobina b) Desequilibrio de las cadenas alfa y beta c) Eritropoyesis compensadora en medula osea d) Alteraciones en la electroforesis de la hemoglobinuria e) Hemosiderosis f) Solo e es falsa g) todas las anteriores.
El test de coombs se utiliza en las anemias hemolíticas de origen inmune para: Detectar anticuerpos en la superficie de las celulas del paciente mediante el coombs Detectar anticuerpos en el suero del paciente mediante el coombs indirecto Ambas son verdad Ambas son falsas .
En la enfermedad hemolitica del recien nacido: a) Se produce una inmunización primaria con anticuerpos del tipo IgM, que no suele tener repercusión ya que no atraviesa la placenta b) Si ocurre un segundo embarazo y se repite la misma situación la reacción inmune es por anticuerpos IgG c) Estos anticuerpos IgG provocan la hemolisis en el feto d) La profilaxis con Ig Anti-D Pretende lograr la inmunización de la madre e) Todas son verdaderas f) Solo d es incorrecta .
Existen dos tipos de anemias hemoliticas autoinmunes dependiendo de la temperatura a la que se produzca la reaccion: AHAI por anticuerpos calientes a 37 grados centígrados del anticuerpo es IgM en el 90% de los casos AHAI por anticuerpos fríos reacción a baja temperatura y el anticuerpo suele ser IgG Ninguna es correcta Ambas son correctas .
Son causas de anemia hemolítica autoinmune: Síndromes linfoproliferativos
Enfermedades autoinmunes y conectivopatías Tumores sólidos Infecciones víricas incluido el SIDA No se encuentra enfermedad subyacente en un 20%-50% de los casos Todas son verdaderas .
El tratamiento de anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes consiste en:
uso de corticoides a dosis altas esplenectomía si falla el tratamiento esteroideo si la esplenectomía falla se debe aplicar Ig polivalente a dosis altas vía intravenosa Uso de inmunosupresores, como ciclofosfamida y ciclosporina Ninguna de las anteriores Todas las anteriores .
El tratamiento de la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos es: a) Calentar las partes acras y evitar la exposición al frio b) Si requiere transfusion de hamties hacerlo a 37 grados centigrados c) Plasmaferesis d) No se emplean inmunosupresores e) Solo a y b son correctas f) Solo d es falsa.
En la hemoglobinuria paroxistica nocturna existen las siguientes condiciones: a) Se debe a mutaciones somáticas del gen PIG-A b) El CD 55 y CD57 son proteínas que regulan la activación del complemento c) Al no poder anclarse estas proteínas correctamente a la membrana por glicosil fosfatidil inositol aumenta la susceptibilidad de la célula por ser lisada por el complemento d) Todas son correctas e) Solo a y c son correctas.
En el sindrome de Marchiafava Michelle debe incluirse el diagnostico diferencial de: Hemolisis intravascular de causa no pecisada Pancitopenia realzada con hemolisis Deficit de hierro persistente e inexplicable Trombosis venosa recurrente Todas con correctas Todas son falsas .
En la anemia hemolitica vinculada a farmacos los mecanismos fisiopatologicos incluyen: Absorcion del farmaco tipo hapteno Formacion del complejo inmunitario observador inocente Induccion del anticuerpo Induccion del autoanticuerpo Modificaciones en la membrana eritrocitaria Todas son correctas Todas son falsas.
Reacciones hemolíticas a la transfusión pueden ser: a) agudas o tardias b) las celulas donadas pueden ser mediadas por anticuerpos IgM e IgG c) La IgM provoca la reaccion hemolitica tardia por transfusion y de produce cuando los eritrocitos se recubren con anticuerpos IgM d)Las mediadas por IgG provocan hemolisis extravascular en el bazo e) Todas son correctas f) Solo c es incorrecta g) Solo d es incorrecta.
Son casuas de anemia hemolitica secundaria: Lifomas de hodgkin y no hodgkin Colagenopatias Farmacos Leucemia cronica Todas las anteriores Ninguna de las anteriores.
La anemia aplásica también llamada aplasia medular es falso que ocurre : Ausencia de tejido hematopoyético en la medula osea Sustitucion por grasa del tejido hematopoyetico Provoca pancitpenia periferica La alteracion no afecta la celula stem o al microambiente que la sustenta .
La aplasia medular se clasifica en congenita o adquirida, las causas adiquiridas son: Idiopática en 50% de los casos Por radiacion Por mecanismos inmunologicos (lupus, timomas, hipogamaglobilinemia) Por infecciones (Parvovirus B19, VEB, VHC, CMV) Por farmacos (AINES, corticoides, antibioticos, antidiabeticos, citostaticos) Todas son correctas.
Son criterios de aplasia medular grave: Criterios hemoperifericos 2 de 3, neutrofilos 0.3 x 10.9/L , plaquetas menos de 10,000, reticulocitos corregidos menos de 0.1% En medula osea: menos de 25% de tejido hematopoyetico en la celularidad total Ambas son falsas .
El tratamiento especifico de la aplasia medular grave es: a) transplante alogenico de medula osea con donador HLA compatible b) si es mayor de 40 años o no hay donante se emplean inmunomoduladores c) no se utiliza GAT con ciclosporina A y esteroides en su tratamiento d) Factores de crecimiento e inmunomoduladores e) Solo a y b son correctas Todas son falsas .
Son entidades que se incluyen en la clasificación del grupo de la FAB como síndromes mielodisplásicos: Anemia refractaría con sideroblastos en anillo, sin sideroblastos en anillo Citopenia refractaria con displasia multilineal Anemia refractaria con exceso de blastos Síndrome mielodisplásico inclasificable.
Los parámetros pronósticos más importantes en los SMD son: El porcentaje de blastos en médula ósea La presencia de citopenias Las alteraciones citogenéticas Todas son correctas.
Es falso de las anemias secundarias que: Son anemias de mecanismo complejo multifactorial Aparecen acompañado de otras enfermedades Son infrecuentes en la práctica clínica diaria Se clasifican en anemia de las enfermedades crónicas, neoplasias, renales, hepáticas, endocrinas, e infecciosas.
Los tres rasgos mas importantes en la anemia de las enfermedades cronicas son: Disminución de la eritropoyesis Atrapamiento del hierro en los depósitos del sistema mononuclear fagocitico con sideremia baja Un acortamiento en la vida media eritrocitaria Todas son correctas .
De que depende el grado de la anemia de la enfermedad renal? Esta relacionada con el tipo de enfermedad que provoco la insuficiencia renal Esta relacionada con el flujo renal y el aclaramiento de creatinina Con los niveles de eritropoyetina .
La etiología de la anemia en las neoplasias es: Déficit de ácido fólico Pérdidas hemorrágicas Hemólisis Infiltración de la médula ósea con desplazamiento de precursores eritroides normales Todas son correctas.
La C3-convertasa esta formada por: C43bCa C3b2a C4b2a ninguna de las anteriores.
La C5-convertasa está formada por: C4b2a3b C3b4aC3 C4b2a3c Ninguna de las anteriores .
Se le denomina asi a la insuficiencia medular que se caracteriza por la desaparición total de los precursores hematopoyéticos en la médula ósea Displasia medular Aplasia severa Neoplasia cronica Leucemia aguda .
La mayoria de las anemias aplasicas son aquiridas por farmacos, toxicos o radiaciones: Verdadero Falso .
Triada de la anemia de Fanconi Pancitopenia, roturas cromosomicas, anomalias fisicas Pancitopenia, reticulocitosis, signos de anemia intravascular Hemosiderinuria,pancitopenia,hiperbilirrubinemia Calor, rubor, tumor.
Tratamiento efectivo en la anemia de Fanconi: Oximetaxona 5-20 Mg/dia, Danazol 50 mg/dL Renergy 100 ml IV TMO EPO.
Prueba fundamental en la aplasia medular: Frotis de sangre periferica Prueba de coombs directa Biometria hematica Biopsia de medula osea .
Es un síndrome raro que se caracteriza por anemia, reticulocitopenia, disminución o ausencia de precursores eritroides en la MO Eritroblastopenia Pancitopenia Esferocitosis Sideroblastosis.
Disminución de los precursores eritroides con anemia, reticulocitopenia y aumento de la EPO. Hay apoptosis Anemia de Blackfan Diamond Sickle cell anemia Anemia de Fanconi Favismo.
En las anemias de las enfermedades cronicas es indispensable la administracion de hierro para la mejora de esta: Verdadero Falso.
Es frecuente la anemia de las enfermedades cronicas? Es muy frecuente, constituye 1/3 de las enfermedades hospitalarias Es muy frecuente y constituye la mayor parte de las enfermedades ambulatorias No es comun .
Son neoplasias frecuentemente implicadas en la anemia de enfermedad cronica excepto: Enfermeda de Hodgkin Sickle cell disease Mieloma Multiple Ninguna de las anteriores .
Son hallazgos clínicos de la AEC, excepto: La Hb suele estar entre 5-8 g/dL La anemia suele ser normocitica y normocromica Conteo reticular normal o bajo ,nunca superan el 2% Hierro circulante bajo, ferritina elevada.
En la AEC, la transfusión esta contraindicada esto es: Verdadero Falso.
Tratamiento de elección en la anemia de la enfermedad renal: TPO 100 u/kg 1 ves a la semana + Hierro oral + EPO EPO 50-150 u/kg 3 veces por semana + hierro oral Transfusion + Hierro oral + EPO 100 u/kg 2 veces por semana Ninguna es correcta.
En la AHAI la hemolisis es de tipo: Extravascular Intravascular Mixta Corpuscular.
Referente al tratamiendo de AHAI, no se debe realizar esplenectomia en menpres de 6 años debido al riesgo de sepsis por enterococos: Verdadero Falso.
Mecanismo predominante de citolisis : ( activacion del complemento) Via clasica Via de las lectinas Via alternativa.
No son anticuerpos capaces de activar la via clasica: IgM IgA IgG 1 IgG 2.
Se le denomina molecula asesina a C5a, C6,C7,C8 y multiples moleculas de C9 Verdadero Falso.
Las crioglutininas son proteinas que precipitan con el frio, esto es: Verdadero Falso.
Cuadro de acrocianosis en dedos, orejas, punta de la nariz. Con dolor en estas zonas. Usted sospecha de: AHAI por anticuerpos frios AHAI por anticuerpos calientes AHAI por anticuerpos mixtos Mal de montaña.
DIagnostico diferencial de AHAI por anticuerpos frios Favismo Mal de montaña Sindrome de Raynaud Anemia de Fanconi.
La enfermedad de Donald Landsteiner se produce por Ac de tipo IgM que actuan de forma bifasica, se fijan al hematie cuando la temperatura es menor a 20 °C Verdadero Falso.
A frigore provoca una hemolisis de tipo: Extravascular Mixta Intravascular No se.
Se le denomina _________ a los defectos en la sintesis de una cadena globinica (cuantitativa) Talasemia alfa y beta Leucemia aguda Sickle cell disease HPN.
Que inciso describe correctamente la estructura de la HbA: La HbA esta compuesta por 2 cadenas beta y 2 cadenas gamma La HbA esta compuesta por 2 cadenas alfa y 2 cadenas alfa La HbA esta compuesta por 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta Ninguna es correcta.
Hemoglobina predominante en el ser humano adulto: HbA1 HbA2 HbF.
El termino talasemia hace referencia a cuando hay una alteracion de la hemoglonia por un simple cambio en un aminoacido de la cadena de globina Verdadero Falso.
En el sickle cells disease, que inciso es el verdadero: La alteracion se da por una sustitucion de una cadena Beta por una tipo Gamma en la HbA La alteracion consiste en la sustitucion del acido glutamico en el codon 6 de la cadena B de la hemoglobina A por el aminoacido Lisina la alteracion consiste en la sustitucion del acido glutamico en el codon 6 de la cadena B de la hemoglobina A por el aminoacido Valina.
La clinica de la hemolsis en el deficit de G6PDH es de tipo extravascular esto es: Verdadero Falso.
Ingesta de ______ al cuadro se denomina favismo
Frijoles Nueces Habas Almendras.
Es la anemia hemolitica cronica mas frecuente en los paises occidentales , sobre todo en el area mediterranea. se transmite por herencia autosomica dominante en la mayoria de los casos: Eliptocitosis congenita Esferocitosis hereditaria Favismo.
A five –month-old boy with two days of sudden onset pallor, malaise and anorexia. Severe anemia motive consult to ER, On admission, tests showed a profound anemia with a hemoglobin of 2.6 g/ dl. RBC 0.9 x 10 9/l. MCV 98.2 FL, RTC 5.7 % WBC Platelets 638,000. Indirect an direct antiglobulin tests were strongly positive, and nonspecific IgG autoantibodies were detected. B T 12.7 mg/ dl, BD 1.92 mg/dl.
Your diagnostic is: WARM AIHA COLD AIHA.
The patient present splenomegaly and hepatomegaly, he received intravenous immunoglobulin 1 g/kg and methylprednisolone 4 mg/kg, but, he not halt the anemia and was severely transfusion-dependient. After transfusion he has severe hemoglobinuria.
This treatment fail your options are: Cytotoxic drugs and splenectomy Danazol and immunosupresive drugs Humanized monoclonal antibody IgG/kg directed against the CD20 antigen (Rituximab) None is correct All are correct.
In this case, congenital hemolytic anemia could be exlcuded: True False.
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