Test para memorizar Unidad 10

DEFINICIÓ: Actuen de manera selectiva sobre els receptors A de l'àcid gammaaminobutíric (GABAa). Potencien l'efecte de GABA, el principal neurotransmissor inhibidor del cervell, incrementant l'entrada d'ions clor a l'interior de la neurona i reduint l'excitabilitat neuronal.

EFECTES DE LES BENZODIAZEPINES:

VIA D'ADMINISTRACIÓ BENZODIAZEPINES: VO. IM. IV. Via Rectal. SC. Inhalada.

Quines vies d'administració de les benzodiazepines estan contraindicades en pediatria?.

INDICACIONS TERAPÈUTIQUES DE LES BENZODIAZEPINES:

RELACIONA CADA FÀRMAC AMB EL SEU GRUP CORRESPONENT: Bromazepam. Clorazepat. Clonazepam. Diazepam. Alprazolam. Lorazepam. Lormetazepam. Midazolam.

Quin medicament si l'administres via rectal per tractar convulsions febrils a nens majors d'un any (+10kg), convulsions epilèptiques i sedant a cirurgies menors o endoscòpies.

ANTÍDOT DE LES BENZODIAZEPINES:

CONTRAINDICACIONS BENZODIAZEPINES:

DEFINICIÓ: Actua sobre els receptors GABA-A de manera més selectiva que les benzodiazepines, induint efectes sedants i hipnòtics. No té activitat ansiolítica ni relaxant.

VIA D'ADMINISTRACIÓ DEL ZOLPIDEM:

INDICACIÓ TERAPÈUTICA DEL ZOLPIDEM:

DEFINICIÓ: Actuen fonamentalment per inhibició de la MAO, reduint la degradació dels NT.

VIA D'ADMINISTRACIÓ DE TOTS ELS ANTIDEPRESSIUS:

FÀRMACS IMAO. Fenelzina i isocarboxacida. Moclobemida. Selegilina. Imipramina, amitriptilina i desipramida. Nortriptilina, trimipramina, trazodona i clomipramina. Citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina i sertralina. Velanxatina, desvelanfaxina i duloxetina. Minalcipran. Mirtazapina.

FÀRMACS ATC. Fenelzina i isocarboxacida. Moclobemida. Selegilina. Imipramina, amitriptilina i desipramida. Nortriptilina, trimipramina, trazodona i clomipramina. Citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina i sertralina. Velanxatina, desvelanfaxina i duloxetina. Minalcipran. Mirtazapina.

FÀRMACS ISRS. Fenelzina i isocarboxacida. Moclobemida. Selegilina. Imipramina, amitriptilina i desipramida. Nortriptilina, trimipramina, trazodona i clomipramina. Citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina i sertralina. Velanxatina, desvelanfaxina i duloxetina. Minalcipran. Mirtazapina.

FÀRMACS IRSN. Fenelzina i isocarboxacida. Moclobemida. Selegilina. Imipramina, amitriptilina i desipramida. Nortriptilina, trimipramina, trazodona i clomipramina. Citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina i sertralina. Velanxatina, desvelanfaxina i duloxetina. Minalcipran. Mirtazapina.

FÀRMAC ANTIDEPRESSIU ATÍPIC. Fenelzina i isocarboxacida. Moclobemida. Selegilina. Imipramina, amitriptilina i desipramida. Nortriptilina, trimipramina, trazodona i clomipramina. Citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina i sertralina. Velanxatina, desvelanfaxina i duloxetina. Minalcipran. Mirtazapina.

INDICACIONS TERAPÈUTIQUES IMAO. Tractament de la depressió i/o ansietat resistent a altres tractaments farmacològics. Trastorn depressiu major a adults. Estats mixtes de depressió i ansietat. Dolor neuropàtic. Tractament profilàctic de la cefalea crònica tensional i migranya. Enuresis nocturna en nens. Depressió, ansietat, angoixa, TOC i estrés post traumàtic. Depressió associada a insomni i pèrdua de pes. Trastorn d'ansietat i pànic.

INDICACIONS TERAPÈUTIQUES ATC. Tractament de la depressió i/o ansietat resistent a altres tractaments farmacològics. Trastorn depressiu major a adults. Estats mixtes de depressió i ansietat. Dolor neuropàtic. Tractament profilàctic de la cefalea crònica tensional i migranya. Enuresis nocturna en nens. Depressió, ansietat, angoixa, TOC i estrés post traumàtic. Depressió associada a insomni i pèrdua de pes. Trastorn d'ansietat i pànic.

INDICACIONS TERAPÈUTIQUES ISRS. Tractament de la depressió i/o ansietat resistent a altres tractaments farmacològics. Trastorn depressiu major a adults. Estats mixtes de depressió i ansietat. Dolor neuropàtic. Tractament profilàctic de la cefalea crònica tensional i migranya. Enuresis nocturna en nens. Depressió, ansietat, angoixa, TOC i estrés post traumàtic. Depressió associada a insomni i pèrdua de pes. Trastorn d'ansietat i pànic.

INDICACIONS TERAPÈUTIQUES MIRTAZAPINA: Tractament de la depressió i/o ansietat resistent a altres tractaments farmacològics. Trastorn depressiu major a adults. Estats mixtes de depressió i ansietat. Dolor neuropàtic. Tractament profilàctic de la cefalea crònica tensional i migranya. Enuresis nocturna en nens. Depressió, ansietat, angoixa, TOC i estrés post traumàtic. Depressió associada a insomni i pèrdua de pes. Trastorn d'ansietat i pànic.

INDICACIONS TERAPÈUTIQUES IRSN. Trastorn depressiu major. Dolor neuropàtic perifèric diabètic. Trastorn d'ansietat generalitzada. Trastorn depressius majors. Trastorn d'ansietat generalitzada/social. Trastorn de pànic.

MECANISME D'ACCIÓ: Inhibeixen la recaptació de noradrenalina i serotonina a la membrana neuronal, incrementant els nivells dels neurotransmissors a l'espai sinàptic. Capacitat de bloquejar altres receptors: muscarínics/histamínics/adrenèrgics = efectes adversos.

MECANISME D'ACCIÓ: Actuen inhibint la recaptació de serotonina. Eficàcia antidepressiva similar a la dels ATC, però la seva toxicitat i efectes adversos són menors.

MECANISME D'ACCIÓ: Inhibeixen la recaptació de serotonina i noradrenalina.

MECANISME D'ACCIÓ: Actua com a antagonista dels receptors alfa-2 i H1, incrementant l'alliberació de neurotransmissors.

MECANISME D'ACCIÓ DELS ANTIPSICÒTICS:

ANTIDEPRESSIUS DE 1ª GENERACIÓ: Haloperidol. Clozapina. Risperidona. Olanzapina. Quetiapina. Aripiprazol. Sulpirida.

ANTIDEPRESSIUS DE 2ª GENERACIÓ: Haloperidol. Clozapina. Risperidona. Olanzapina. Quetiapina. Aripiprazol. Sulpirida.

SÍMPTOMES DE L'ESQUIZOFRÈNIA: Deliri, al·lucinacions, desorganització de la conducta i del pensament. Pèrdua de la capacitat de sentir o experimentar emocions, pèrdua de motivació, dificultat per gaudir, disminució de l'expressió verbal. Poden presentar símptomes depressius. Dificultat per mantenir l'atenció, dificultat per realitzar funcions que impliquin planificar o seqüenciar actes.

VIA D'ADMINISTRACIÓ DE L'HALOPERIDOL: VO. IM. IV. SC. RECTAL.

VIA D'ADMINISTRACIÓ DE LA CLOZAPINA I QUETIAPINA: VO. IM. IV. SC. RECTAL.

VIA D'ADMINISTRACIÓ DE LA RISPERIDONA, OLANZAPINA, ARIPIPRAZOL, SULPIRIDA I PALIPERIDONA: VO. IM. IV. SC. RECTAL.

MECANISME D'ACCIÓ: Antagonista dels receptors dopaminèrgics centrals. Actua sobre els signes positius de l'esquizofrènia.

MECANISME D'ACCIÓ: Antagonistes competitius sobre els receptors de dopamina i serotonina. Actuen sobre els signes positius i negatius de l'esquizofrènia.

Quin fàrmac utilitzem per tractar el Síndrome de Gilles de la Tourette?.

Quin fàrmac utilitzem per tractar el trastorn bipolar?.

Quin fàrmac pot provocar com a reacció adversa leucopènia, neutropènia, agranulocitosis i alteracions sanguines i del sistema limfàtic.

VIA D'ADMINISTRACIÓ DEL CARBONAT DE LITI?.

Quin fàrmac s'utilitza per tractar a part del trastorn bipolar, els trastorns depressius majors i per prevenció del suïcidi?.

Objectius dels antidepressius?.

Objectius dels fàrmacs antiparkinsonianos?.

VIA D'ADMINISTRACIÓ DE TOTS ELS ANTIPARKINSONIANOS?.

MECANISME D'ACCIÓ: Precursor de la dopamina al SNC, capaç de travessar la BHE. És capaç d'arribar al cervell on es metabolitza (L-dopa-descarboxilasa) i dona lloc a Dopamina.

MECANISME D'ACCIÓ: Fàrmacs inhibidors de l'enzim MAO B (monoaminooxidasa), inhibeixen una de les vies de degradació de la dopamina. Incrementen els nivells de DO a la sinapsi.

MECANISME D'ACCIÓ: Estimula l'alliberació de dopamina i inhibeix la seva recaptació en les terminals sinàptiques.

A QUIN GRUP PERTANYEN AQUESTS FÀRMACS: CARBAMAZEPINA, OXACARBAMAZEPINA, ÀCID VALPROIC, TOPIRAMAT, LEVETIRACETAM, LACOSAMIDA, GABAPENTINA, PREGABALINA I FENITOÏNA.

MECANISME D'ACCIÓ: Augmenta l'acció inhibitòria de GABA, bloqueja els canals de sodi i calci i redueix l'efecte de glutamat, causant efectes depressors al SNC.

VIES D'ADMINISTRACIÓ DE L'ÀCID VALPROIC:

INDICACIONS TERAPÈUTIQUES: Epilèpsia, Trastorn bipolar i profilaxi de migranyes.

Tractament farmacològic de crisis d'epilèpsia generalitzades encara que no s'utilitzi de manera habitual perquè produeixi tolerància i dependència.

Quina d'aquestes no és un maneig farmacològic de les crisis epilèptiques?. Posar al pacient en posició de recuperació per evitar asfixia per obstrucció de les vies aèries. Protegir el cap del pacient amb un coixí per evitar els cops. Introduir objectes a la cavitat bucal per evitar que es mossegui la llengua. Si la crisi convulsiva dura més de 5 minuts s'ha de buscar suport mèdic d'emergència. Totes són correctes.

La majoria dels medicaments antiepilèptics són teratogènics. Vertader. Fals.

FÀRMACS ANESTÈSICS: Isoflurà i òxid nitrós. Tiopental, propofol, ketamina i etomidat. Procaïna, tetracaïna, lidocaïna, bupivacaïna, mepivacaïna.

Només amb un fàrmac anestèsic podem cobrir totes les accions: pèrdua de consciència, sensibilitat, motilitat i reflexos, amnèsia i relaxació del múscul estriat. Vertader. Fals.

Ordena el procés anestèsic: Inducció Reversió Pre-medicació Manteniment.

FÀRMACS EN EL MOMENT DE PRE-MEDICACIÓ DEL PROCÉS ANESTÈSIC: Diazepam. Lorazepam. Midazolam. Relaxants musculars anestèsics inhalats i/o IV. Relaxants musculars i anestèsics inhalats/IV. Suggamadex o fisostigmina. Naloxona.

FÀRMACS EN EL MOMENT D'INDUCCIÓ DEL PROCÉS ANESTÈSIC: Diazepam. Lorazepam. Midazolam. Relaxants musculars anestèsics inhalats i/o IV. Relaxants musculars i anestèsics inhalats/IV. Suggamadex o fisostigmina. Naloxona.

FÀRMACS EN EL MOMENT DEL MANTENIMENT DEL PROCÉS ANESTÈSIC: Diazepam. Lorazepam. Midazolam. Relaxants musculars anestèsics inhalats i/o IV. Relaxants musculars i anestèsics inhalats/IV. Suggamadex o fisostigmina. Naloxona.

FÀRMACS EN EL MOMENT DE REVERSIÓ DEL PROCÉS ANESTÈSIC: Diazepam. Lorazepam. Midazolam. Relaxants musculars anestèsics inhalats i/o IV. Relaxants musculars i anestèsics inhalats/IV. Suggamadex o fisostigmina. Naloxona.

Protecció dels efectes adversos derivats dels anestèsics i la cirurgia. La nit abans de la cirurgia: diazepam o lorazepam per via oral. Pre-medicació. Inducció. Menteniment. Reversió.

Acció i duració curtes per causar sedació (midazolam i relaxants musculars anestèsics inhalats i/o IV): Pre-medicació. Inducció. Menteniment. Reversió.

Durant la cirurgia relaxants musculars i anestèsics inhalats/ IV: Pre-medicació. Inducció. Menteniment. Reversió.

Al cessar l'administració d'anestèsics, es produeix un retorn progressiu de l'estat de vigília: Pre-medicació. Inducció. Menteniment. Reversió.

CONTRAINDICACIONS DEL GAS INHALAT (ÒXID NITRÓS).

Que provoca l'òxid nitrós si estem exposats a ell un llarg període de temps?.

Efecte advers dels líquids volàtils:

De quina malaltia són aquestes manifestacions: rigidesa muscular, hipertèrmia, taquicàrdia, taquipnea, rabdomiòlisi i acidosis metabòlica i respiratòria.

Es pot crear Hipertèrmia maligna si administres conjuntament quins dos fàrmacs?.

A quin grup pertanyen aquests fàrmacs: Tiopental, propofol, ketamina, etomidat.

DEFINICIÓ: Fàrmacs que produeixen una pèrdua de sensibilitat i sensació dolorosa, sense pèrdua del coneixement ni deteriorament de les funcions vitals. Bloquegen de manera reversible la conducció nerviosa la terminació nerviosa on s'apliqui.

Els anestèsics locals s'estructuren en: Procaïna. Tetracaïna. En desús, elevat nombre de reaccions al·lèrgiques. Lidocaïna. Mepicavaïna. Bupicavaïna. Major toxicitat sistèmica.