Parcial 1 fisiopatología II

Presentación típica de isquemia intestinal aguda. a. Dolor cólico con tenesmo. b. Dolor epigástrico con deglución. c. Dolor pospandrial leve. d. Dolor súbito intenso desproporcionado. Dolor en fosa iliaca izquierda crónico.

Señale la opción INCORRECTA sobre la anemia ferropénica. a. Se caracteriza por sideremia baja y ferritana elevada. b. Algunos pacientes desarrollan pica. c. Es la causa más frecuente de anemia microcítica. d. El recuento de reculocitos suele estar disminuido. e. Puede ser manifestación de neoplasias digestivas.

El endotelio íntegro inhibe agregación plaquetaria mediante. a. Endotelina y calcio. b. Prostaciclina y óxido nítrico. c. Factor von Willebrand y fibrinógeno. d. Tromboxano A2 y serotonina. e. Factor tisular.

Señale la opción INCORRECTA sobre causas y mecanismos del síndrome anémico. a. El recuento de reticulocitos suele estar elevado en hemorragias y anemias hemolíticas. b. La concentración de hemoglobina es el valor fundamental para cuantificar la magnitud de una hemorragia en curso. c. El volumen corpuscular medio orienta sobre la causa de anemias por disminución de producción. d. El frotis aporta información útil para distinguir causas de anemia hemolítica. e. La LDH y bilirrubina indirecta suelen elevarse en eritropoyesis ineficaz.

¿En cuál de los siguientes trastornos existe defecto en forma de radicales libres?. a. Enfermedad de Niemann-Pick. b. Síndrome de Chédiak-Higashi. c. Enfermedad granulomatosa crónica. d. Síndrome WHIM. e. Síndrome de Job.

Las varices esofágicas se originan por anastomosis entre. a. Venas de Retzius. b. Venas paraumbilicales. c. Venas coronarias y paraumbilicales. d. Venas gástricas coronarias y sistema ácigos. e. Venas hemorroidales.

En diarrea, ¿cuál NO es dato de alarma?. a. Sangre oculta. b. Peso de heces 300g día. c. Rectorragia. d. Pérdida de peso. e. Diarrea nocturna.

La estimación del grado de fibrosis hepática se realiza preferentemente mediante. a. Colangiorresonancia. b. Resonancia magnética. c. Elastografía. d. Ultrasonografía. e. Ecografía abdominal.

Dolor parietal abdominal. a. Dolor sordo mal localizado. b. Dolor bilateral difuso. c. Dolor localizado que empeora con presión o movimiento. d. Dolor por distensión visceral. e. Dolor referido distante.

Disfagia intermitente en brotes sin pérdida de peso. a. Acalasia. b. Anillo de Schatzki. c. Esclerodermia. d. Cáncer esofágico. e. Espasmo esofágico.

Señale la afirmación INCORRECTA sobre neutrofilia. a. Puede aparecer en pacientes tratados con catecolaminas. b. Puede aparecer tras esplenectomía. c. La neutrofilia con desviación izquierda es típica de demarginación. d. Puede aparecer en procesos inflamatorios. e. Es característica en déficit de adhesión leucocitaria.

Sobre el síndrome de aplasia medular, señale la opción INCORRECTA. a. Entre sus manifestaciones destaca el desarrollo de anemia, diátesis hemorrágica y especial susceptibilidad a contraer infecciones graves. b. El recuento de células CD34+ en muestras de aspirado o biopsia de médula ósea suele estar disminuido. c. El frotis revela la presencia de neutrófilos hipersegmentados como hallazgo característico en esta entidad. d. Cuando se instaura rápidamente la línea celular que disminuye más rápidamente corresponde a los neutrófilos. e. Es una consecuencia reconocida del tratamiento con numerosos quimioterápicos.

En colestasis extrahepática completa se espera. a. Sin bilirrubinuria ni urobilinógeno. b. Presencia de bilirrubinuria y ausencia de urobilinógeno con heces acólicas. c. Urobilinógeno elevado. d. Bilirrubinuria positiva con heces normales. e. Bilirrubinuria negativa.

Respecto al hipoesplenismo, señale la INCORRECTA. a. Puede aparecer enfermedad celíaca. b. Tras esplenectomía es habitual descenso de hematíes y plaquetas. c. Aumenta riesgo de infecciones por bacterias encapsuladas. d. Puede aumentar la virulencia del paludismo. e. Pueden observarse cuerpos de Howell-Jolly.

La anemia hemolítica en insuficiencia hepática se explica con. a. Disminución de albúmina. b. Déficit vitamina D. c. Hipoalbuminemia. d. Incapacidad para sintetizar hemoglobina. e. Depósito de colesterol libre en membrana eritrocitaria.

¿Qué vía de coagulación se activa por contacto con colágeno?. a. Vía común. b. Vía extrínseca. c. Vía intrínseca. d. Vía de trombina. e. Vía fibrinolítica.

Respecto al síndrome megaloblástico, seleccione la opción INCORRECTA. a. La médula ósea suele ser hipercelular. b. Es un ejemplo de hematopoyesis ineficaz. c. La homocisteína suele estar elevada. d. El déficit de ácido fólico produce manifestaciones neurológicas características. e. Los pacientes suelen presentar anemia macrocítica con LDH elevada.

De las siguientes afirmaciones sobre adenopatías señale la incorrecta. a. Adenopatía suele definirse como ganglio mayor de 1cm. b. Adenopatías gomosas pueden aparecer en linfomas. c. La adenopatía supraclavicular derecha es típica de neoplasias abdominales. d. Adenopatías pétreas sugieren inflamación tumoral. e. Adenopatías leñosas sugieren infección micobacteriana.

Paciente con disfagia a sólidos y líquidos desde inicio. a. TC torácico. b. Prueba con procinéticos. c. Tránsito baritado. d. pHmetría. e. Manometría esofágica.

Flapping tremor y desorientación en hepatopatía indican. a. Mielinolisis pontina. b. Peritonitis bacteriana espontánea. c. Encefalopatía portosistémica. d. Síndrome hepatorrenal. e. Hemorragia digestiva.

Dolor abdominal posprandial con pérdida de peso. a. Dolor rectal. b. Dolor funcional. c. Dolor parietal. d. Isquemia intestinal aguda. e. Angina intestinal.

La estimulación del área postrema que induce vómito se produce por. a. Hipertensión intracraneal. b. Sustancias químicas endógenas o exógenas. c. Sistema vestibular. d. Mecanorreceptores digestivos. e. Influencias psíquicas.

En sobrecrecimiento bacteriano la esteatorrea se debe a. a. Inhibición lipasa. b. Competencia bacteriana. c. Desconjugación sales biliares. d. Aumento tránsito. e. Déficit NPC1L1.

La hiperoxaluria por malabsorción grasa se explica por. a. Producción bacteriana. b. Aumento permeabilidad renal. c. Unión del calcio a ácidos grasos no absorbidos. d. Síntesis hepática aumentada. e. Déficit vitamina K.

Imagen radiológica en pico de pájaro. a. Alteración congénita. b. Acalasia. c. Úlcera esofágica. d. Esófágo en cascanueces. e. Tumor maligno.

¿Cuál define estreñimiento crónico?. a. Heces duras 25%. b. Duración síntomas más de tres meses. c. Menos de tres deposiciones semana. d. Sensación evacuación incompleta. e. Esfuerzo 25%.

En insuficiencia hepática moderada la hiperglucemia se debe a. a. Resistencia a insulina y aumento relativo de glucagón. b. Aumento de LCAT. c. Siempre produce hipoglucemia. d. Cortocircuitos portosistémicos. e. Incapacidad total de glucogenólisis.

La presencia de esplenomegalia en colestasis sugiere origen. a. Congénito. b. Prehepático hemolítico. c. Posthepático tumoral. d. Extrahepático litiásico. e. Intrahepático asociado a hepatopatía crónica.

Hallazgo fecal típico de insuficiencia pancreática exocrina. a. Leucocitos fecales. b. Sangre oculta. c. Aumento grasa fecal. d. Bacterias patógenas. e. Moco fecal.

La asterixis se caracteriza por. a. Reflejo rotuliano exagerado. b. Rigidez extrema. c. Crisis tónico-clónicas. d. Sacudidas amplias al extender la muñeca. e. Temblor de reposo.

En la enfermedad de Rendu-Osler-Weber el mecanismo es. a. Mutación del gen de endoglina. b. Depósito de inmunocomplejos IgG. c. Depósito de IgA vascular. d. Déficit de vitamina C. e. Atrofia del tejido conjuntivo.

Señale la INCORRECTA sobre pancreatitis aguda. a. Náuseas y vómitos. b. Dolor epigástrico irradiado a espalda. c. Hipercolesterolemia como causa. d. Alcohol puede producirla. e. Litiasis biliar es causa frecuente.

Paciente con anemia hemolítica microangiopática, fiebre, síntomas neurológicos y trombopenia. a. Anticoagulante lúpico. b. Drepanocitosis. c. Púrpura trombótica trombocitopénica. d. Síndrome Kasabach Merritt. e. PTI.

Señale la afirmación INCORRECTA sobre causas y mecanismos de neutropenia. a. Los neutrófilos hipersegmentados aparecen en síndrome megaloblástico. b. Fármacos como metamizol pueden producir neutropenia. c. Puede observarse en infecciones bacterianas. d. Infecciones graves pueden producir neutropenia por consumo. e. En insuficiencia medular aguda la caída de neutrófilos se retrasa respecto a otras líneas.

Respecto a la anemia de trastornos crónicos, señale la opción CORRECTA. a. La eritropoyesis ocurre con hierro no disponible pese a ferritina elevada. b. Es la primera causa de anemia macrocítica. c. La sideremia suele estar elevada. d. El recuento de reticulocitos suele estar elevado. e. Los niveles de hepcidina están disminuidos.

El signo de Courvoisier sugiere. a. Hepatomegalia congestiva. b. Vesícula calcificada. c. Aire en vía biliar. d. Obstrucción distal neoplásica con distensión vesicular. e. Colecistitis por cálculos.

Señale la INCORRECTA sobre los síndromes mieloproliferativos crónicos. a. Es habitual encontrar niveles bajos de vitamina B12 por consumo. b. En el frotis pueden observarse dacriocitos y formas mieloides inmaduras. c. Son trastornos clonales con proliferación de progenitores mieloides que conservan cantidad de diferenciación. d. La esplenomegalia es un hallazgo habitual en estos pacientes. e. La proliferación puede ocurrir incluso en ausencia de factores de crecimiento.

En encefalopatía hepática la alcalosis. a. Acelera ciclo de urea. b. Neutraliza ambas formas. c. No influye. d. Aumenta amonio atrapado. e. Aumenta amoníaco difusible al cerebro.

En hemofilia A grave se espera. a. Plaquetas bajas. b. TP normal TTPa alargado. c. TP alargado TTPa normal. d. Ambos normales. e. Ambos alargados.

¿Cuál NO es causa de disfunción anorectal?. a. Ausencia de ganglios intramurales. b. Lesiones del arco reflejo. c. Alteración sensibilidad rectal. d. Disinergia anorectal. e. Tumores del canal anal.

La consecuencia directa de esplenomegalia congestiva es. a. Trombocitosis. b. Todas. c. Leucocitosis. d. Pancitopenia por hiperesplenismo. e. Poliglobulia.

Cálculo que pasa a duodeno por fístula colecistoentérica produce. a. Íleo biliar. b. Síndrome Courvoisier. c. Hemobilia. d. Hidrops vesicular. e. Colangitis autoinmune.

De las siguientes afirmaciones, señale la opción correcta. a. La mayoría de anemias hemolíticas corpusculares son intravasculares. b. La esferocitosis hereditaria es una hemoglobinopática. c. El pool de progenitores aumenta en anemias por disminución de producción. d. Las anemias por disminución de producción cursan con caída rápida de hemoglobina. e. El elemento que define una anemia hemolítica es la disminución de la vida media del hematíe.

Señale la opción INCORRECTA sobre el síndrome anémico. a. La velocidad de instauración influye en la clínica. b. Un test de Coombs directo positivo sugiere hemólisis mecánica. c. La eritroblastopenia selectiva se debe a destrucción de progenitores eritroides. d. La enfermedad renal crónica avanzada produce anemia normocítica. e. Palidez y taquicardia pueden observarse en pacientes con anemia.

Según la ley de Poiseuille el factor más importante es. a. Flujo. b. Viscosidad. c. Radio del vaso. d. Longitud. e. Ninguna.

Señale lo INCORRECTO sobre el síndrome de leucemia aguda. a. Puede ser de estirpe mieloide o linfoide. b. Puede cursar con pancitopenia. c. Puede infiltrar hígado o bazo. d. Pueden observarse células malignas en sangre periférica. e. Se deriva de proliferación descontrolada de células sanguíneas maduras.