Parcial 2023

¿A qué edad comienza la etapa escolar en pediatría?. 3 años. 4 años. 5 años. 6 años.

Un niño de 12 meses que entiende órdenes, pero no dice palabras sencillas como papá: Debe ser valorado por un neurólogo infantil. Es normal. Debe ir a la guardería y si no responde valoración por neurólogo infantil. Está retrasado y se le debe hacer un seguimiento exhaustivo.

Las stem cells embrionarias (ESC) se diferencian de las stem cells adultas (ASC): Las ESC son más seguras (menos efectos adversos) que las ASC. Existen más ensayos clínicos aprobados para el uso de ESC que para las ASC. En el tejido de origen. La mayor potencialidad de las ASC con respecto a las ESC.

El síndrome alcohólico fetal genera en los niños afectos múltiples rasgos dismórficos. Señala el rasgo no asociado a este síndrome: Ausencia de philtrum. Hendiduras palpebrales cortas. Clinodactilia. Labio superior corto y fino.

En el cribado bioquímico de aneuploidías realizado a toda gestante durante su primer trimestre de embarazo, unos valores de ß-HCG y PAPPA disminuidos sugieren alta probabilidad de: Síndrome de Down. Síndrome de Patau. Síndrome de Edwards. Síndrome de Patau o Síndrome de Edwards.

Con respecto a las posibles causas de patología prenatal y su importancia, señalar la expuesta correcta: Las exógenas son las más frecuentes superando el 70%. Las endógenas son las más importantes, pero sólo representan un 1% de la totalidad. Actualmente un 40-50% de las causas son desconocidas. La suma de causas endógenas y exógenas superan el 90%.

7. El RN postérmino tiene las siguientes características salvo: Ausencia de lanugo o vérmix. Piel apergaminada y seca. Mirada alerta. Normalmente son pequeños para la edad gestacional.

¿Qué respuesta considera que es falsa del recién nacido?. Fija la mirada y sigue una cara o una luz próxima que se mueve en su campo de visión. No presenta estrabismo intermitente. Presenta apertura y cierre de las manos sin finalidad. Responder con una sonrisa es un hito muy importante y constante, aunque se produce de forma involuntaria.

Si un recién nacido presenta al nacimiento un reflejo de Moro asimétrico, ¿qué patología debemos de sospechar?. Una parálisis braquial de Duchenne-Erb. Fractura de clavícula. Osteomielitis por lúes congénita. Todas las respuestas son ciertas.

10-¿Qué diagnóstico sospecharía si un neonato presenta en estado de hiperalerta o excitabilidad, aumento de la actividad simpática y unos reflejos tendinosos exaltados?. Encefalopatía hipóxico-isquémica leve. Encefalopatía hipóxico-isquémica grave. Encefalopatía por síndrome de abstinencia. Es un estado normal del recién nacido por las hormonas tiroidea.

¿Qué actitud tomaría usted ante un recién nacido a término con antecedentes de líquido amniótico fétido y fiebre intraparto que presenta desde el nacimiento polipnea persistente?. Esperar la evolución durante 6 horas y si persiste sacar analítica de control. Hacer un hemograma y PCR y si son normales esperar evolución. Sacar hemocultivo, hemograma, PC, gasometría y pautar antibióticos. Realizar una radiografía de tórax y hemograma, gasometría, PCR y sí son normales tomar una actitud expectante durante 6 horas.

Un neonato de 5 días de vida en lactancia materna con un grupo B Rh positivo (Madre A Rh positivo) presenta una bilirrubina total de 12 mg/dI con una directa de 2,5 mg/dl, ¿En qué cuadro clínico sospecharía?. Ictericia fisiológica. Ictericia por incompatibilidad de grupo. Ictericia por lactancia materna. Ictericia por infección congénita.

¿Cuál de las siguientes características no coincide con la definición de ictericia fisiológica en un recién nacido a término?. Que se prolongue más de 14 días. Una bilirrubina total de 12 mg/dl. Elevación menor de 5 mg/día. Bilirrubina directa de 1.3 mg/dl.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a las anomalías congénitas del aparato digestivo y de la pared abdominal?. La atresia duodenal presenta un signo radiológico típico conocido como signo de la “doble burbuja”. La hernia diafragmática congénita de Bochdalek es más frecuente del lado derecho y produce dificultad respiratoria en el periodo neonatal y ocasiona hipoplasia pulmonar. El momento de la eliminación del primer meconio por parte del recién nacido es un dato clínico relevante sobre la presencia o no de alteraciones en el tubo digestivo. En el onfalocele las vísceras están rodeadas de una membrana o saco, y surge a partir del cordón umbilical.

Con respecto a la alimentación en el primer año de vida indique la respuesta incorrecta: La lactancia materna se puede mantener en exclusiva hasta el 6° mes. La leche de mujer en comparación con la leche de vaca tiene menos proteínas. A partir del 6° mes podemos introducir cereales con gluten. Necesitan 300 U1 al día de Vitamina D.

El conocimiento de los hábitos nutricionales es importante para establecer unos aportes adecuados. Indique la respuesta cierta: El plato de Harvard se compone de un 20% de vegetales, 20% de carbohidratos y 60% de proteínas. El reparto calórico de las comidas a lo largo del día debe ser 55% al desayuno, 20% al almuerzo, 5% a la merienda y 20% a la cena. La regla nemotécnica para el cálculo de la fibra a ingerir por el niño a partir de los 2 años de edad debe ser: n° años + 7. Las RD1 (Recomendaciones dietéticas recomendadas) se definen como: Requerimiento nutricional medio+2DS salvo para la energía.

Respecto al Marasmo indique cuál de estas aseveraciones es falsa: Se produce una Inmunodeficiencia secundaria. Está producido por un déficit energético y proteico global. Es típica la triada de hepatomegalia, edemas y dermatitis. En estos pacientes disminuye la velocidad de crecimiento.

Con respecto a la Obesidad indique la respuesta incorrecta: Puede cursar con acantosis nigricans. El síndrome metabólico cursa con elevación de HDL. La obesidad central predispone al síndrome metabólico. La obesidad se considera un estado proinflamatorio.

Con respecto a la diarrea aguda señale la respuesta incorrecta: Las virales se producen por un mecanismo citopático. En un niño de 4 años de edad con diarrea aguda por Salmonella no debe recibir antibióticos. La secreción viene mediada por el ion sodio. La yersinia enterocolítica se produce por un mecanismo enteroinvasivo.

Con respecto a la intolerancia a carbohidratos señale la respuesta incorrecta: El test de hidrógeno y metano en aire espirado es útil para su diagnóstico. La tolerancia a la lactosa se hereda con carácter autosómico recesivo. Las lactasas son las disacaridasas más lábiles y superficiales y aparecen a partir de las 36 semanas de EG. Cursan con deposiciones líquidas, acuosas, con expulsión de gases e irritación perianal.