Parcial 2026

Se define mortalidad perinatal a: Muerte que ocurre a partir de las 22 semanas completas (154 días) de gestación o con 500 gramos o más hasta los siete días de vida. Muerte que ocurre a partir de las 22 semanas completas de gestación o con 500 gramos o más hasta los 28 días de vida. Muerte que ocurre en el periodo comprendido a partir de las 24 semanas completas de gestación o con 500 gramos o más hasta la semana de vida. Muerte que ocurre en el periodo comprendido a partir de las 22 semanas completas (154 días) de gestación y con 500 gramos o más.

A los 12 meses, respecto al crecimiento físico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El peso de nacimiento se ha duplicado y la longitud aumenta un 25%. El peso de nacimiento se ha triplicado y la longitud ha aumentado aproximadamente un 50%. El peso de nacimiento se ha cuadruplicado y la longitud se ha duplicado. El perímetro craneal ha alcanzado completamente el valor adulto.

Durante el segundo año de vida, ¿qué ocurre habitualmente?. Aumentan los depósitos de grasa y aumenta la movilidad. Aumenta la velocidad de crecimiento y aumenta la movilidad. Disminuye la velocidad de crecimiento y aumenta la movilidad. Se mantiene constante la velocidad de crecimiento.

¿A qué edad aproximadamente comienzan a desaparecer los reflejos primitivos?. 1-2 meses. 2-3 meses. 4-6 meses. 9-12 meses.

La primera palabra verdadera aparece aproximadamente: Alrededor de los 12 meses. A los 18 meses. A los 7 meses. A los 14 meses.

Señala la respuesta correcta sobre el hito cognitivo de la permanencia del objeto: La permanencia del objeto es un prerrequisito cognitivo para la primera palabra. La permanencia del objeto hace que no extrañe ante desconocidos. La palabra verdadera es un prerrequisito para la permanencia del objeto. La permanencia del objeto no es una condición previa para el lenguaje simbólico.

¿Cuál de estos hallazgos le parece más alarmante en un niño de 12 meses?. No se desplaza gateando. Se incorpora sujetándose a los muebles. No consigue mantenerse de pie sin ayuda. Solo utiliza sonidos consonánticos.

Un recién nacido presenta al minuto del nacimiento una frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto, una respiración lenta e irregular, ausencia de tono muscular con flacidez generalizada, respuesta ausente al golpeo enérgico de la planta del pie y coloración rosada en el cuerpo con las extremidades azuladas. ¿Qué puntuación de la prueba de Apgar le corresponde?. Dos puntos. Cinco puntos. Cuatro puntos. Tres puntos.

⁠Sobre la prevalencia de la hemorragia periventricular cual es cierta: Con un con peso al nacer mayor de 1500 gramos la incidencia de HIV es anecdótica. Con 34 semana y/o de peso al nacer mayor de 1500 gramos la incidencia de HIV es anecdótica. Los niños con peso menor de 1500 g si son CIR no tienen mayor riesgo de hemorragia. Con incremento de una semana de gestación al nacimiento disminuye proporcionalmente la incidencia de HIV por cada semana hasta la 37 semana de gestación.

Un recién nacido desarrolla una hemorragia subdural masiva tras un parto traumático. Presenta anemia y deterioro neurológico rápido. ¿Cuál es el contexto más típico?. Prematuro de 28 semanas. RN macrosómico a término. RN postérmino. CIR a término.

⁠En la exploración de un recién nacido, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?. Los angiomas planos en raíz nasal, párpados, frente y occipucio desaparecen entre la segunda semana y el mes de vida, al igual que el lanugo. El edema palpebral y la hemorragia conjuntival son hallazgos frecuentes en la exploración del recién nacido que requieren la valoración por oftalmología de manera ambulatoria. La arteria umbilical única es una anomalía frecuente, se considera una malformación menor. La mancha mongólica (melanocitos dérmica congénita) puede durar mas de 2 años.

Neonato de 5 días que acude al centro de salud a control de peso. Parto eutócico a término. Lactancia materna exclusiva. Presenta ictericia de piel y mucosas hasta raíz de miembros inferiores con buen estado general y Gancia de peso. Le realiza una determinación de bilirrubina y el resultado es 15/mg/dl. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. La bilirrubina plasmática libre es la única capaz de atravesar todas las membranas celulares. Suplementar alimentación con lactancia artificial y repetir la determinación de bilirrubina para mejor alimentación y optimizar percentiles. Una vez valorado el neonato dar el alta. La ictericia fisiológica se inicia a partir de las 24 horas de vida y es monosintomática.

Neonato de 21 días de vida que acude al centro de salud para control de peso. Lactancia materna exclusiva: Come bien. Orinas y deposiciones normales. Exploración física: Ictericia generalizada resto anodino. Se realiza análisis de sangre para determinación de bilirrubina y se objetiva una cifra de 11,3 mg/dl de total y 2.5/ mg/dl de directa. ¿Qué diagnóstico le sugiere este cuadro?. Solicitar un urocultivo para descartar una infección de orina ya que es la primera sospecha diagnóstica en esta edad. Debido al buen estado general se remite a la consulta de digestivo de forma ordinaria. Remitir de urgencia para estudio. Parece una ictericia por lactancia materna y le solicitaría un control en una semana.

¿Qué respuesta es falsa sobre el pulmón húmedo?. Constituye el 32% de los cuadros de distrés respiratorio. Es una alteración leve y autolimitada. Es consecuencia del retraso en el aclaramiento del líquido pulmonar fetal. La clínica puede agravarse a las 12-14 horas.

¿Cuál no forma parte de la fisiopatología de la aspiración meconial?. Neumonitis química. Síndrome de escape aéreo. Atrapamiento y atelectasias. Hipertensión pulmonar persistente. Todas son verdaderas.

Lactante que acude a su pediatra por presentar desde los 15 días de vida regurgitaciones postprandiales en casi todas las tomas y de forma esporádica, vómitos en menor cantidad. La madre está muy ansiosa por la lactancia materna y ha consultado sus preguntas en internet, ahora está más nerviosa todavía y acude a usted, su médico, para consultarle las dudas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. La lactancia materna disminuye el riesgo de cáncer de mama y el de ovario. La mastitis de la madre es una falsa contraindicación de la lactancia materna. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad a partir de entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más. La presencia de regurgitaciones con sangre roja en recién que su madre presenta grietas contraindica lactancia materna.

Neonato, de 36 semanas de edad gestacional, con 16 días de vida que acude a su centro de salud para revisión. La madre es primigesta, tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es B (Rh positivo). No antecedentes perinatales de interés. Se va de alta temprana a las 24 horas. Lactancia materna exclusiva. Exploración: normal salvo ictericia de piel y mucosas. Hemograma: normal. Bioquímica: Sodio 140 mEq/dL, Potasio 5 mEq/dL, Bilirrubina total de 10 mg/dL, PCR 1. ¿Qué diagnóstico deberíamos sospechar en primer lugar?. Posible infección neonatal. Enfermedad hemolítica ABO. Ictericia por lactancia materna. Ictericia fisiológica.

Recién nacido a término que a las 15 horas de vida comienza con polipnea, quejido y tiraje. Antecedentes: embarazo que cursa con crisis de hipertensión arterial en paciente con adicción a benzodiacepinas. Serología Torch negativa, rubéola inmune, cultivo vagino-rectal negativo. Amniorrexis de 20 horas. Parto eutócico cefálico. ¿Qué actitud tomaría?. Solicitar radiografía de tórax y gasometría y se puede mantener en observación porque es un recién nacido a término. Ingreso, extraer analítica y radiografía de tórax. Según resultados poner antibióticos. Ingreso, extraer analítica, radiografía de tórax y pautar antibióticos. Dejarlo para observación y hay que solicitarle una radiografía de tórax y gasometría y despistaje de sepsis revalorarlo en 6 horas por posible distrés transitorio.

En un recién nacido a término que a las 15 horas de vida comienza con polipnea, quejido y tiraje, puede sospecharse un diagnóstico de: a) Eliminación incompleta de líquido pulmonar o SDRN transitorio. b) Sepsis neonatal. c) SDRN o enfermedad de membrana hialina. Las respuestas A y B pueden ser posibles.

Recién nacido a término de 5 días de vida que acude a urgencias por fiebre. Antecedentes maternos: primigesta con diabetes gestacional A2 y crisis de asma. Embarazo controlado de curso normal. Parto eutócico a término. Peso al nacimiento: 3300 g. No factores de riesgo infeccioso. Lactancia materna exclusiva. Exploración física: Peso actual 2700g. Aceptable estado general. Aspecto distrófico. Normo coloreado, irritable. Auscultación cardíaca rítmica con soplo/VI. Resto de exploración dentro de la normalidad. ¿Qué diagnóstico sospecharía inicialmente?. Fiebre por infección de orina. Fiebre por una Meningitis bacteriana. Fiebre por una Sepsis neonatal. Fiebre por lactancia materna insuficiente.

¿Qué actitud tomaría para confirmar el diagnóstico de un neonato con fiebre y sospecha de fiebre por lactancia materna insuficiente?. Le solicitaría un hemograma, reactantes de fase aguda, hemocultivo y un análisis y cultivo de LCR y orina para confirma sospecha diagnostica. Le solicitaría unos iones y hemograma con hematimetría y reactantes de fase aguda para poder confirmar sospecha diagnostica. Le suplementaria con lactancia artificial y lo dejaría en observación. Le solicitaría unos iones, hemograma, reactantes de fase aguda y orina y sedimento para poder confirmar sospecha diagnostica y si se confirmara se suplementaria la lactancia materna.

¿Qué determinación es prioritaria ante una ictericia que persiste más allá de los 14 días en un recién nacido a término?. Orina y sedimento. Hemograma formula y PCR. Bilirrubina total y directa. Enzimas hepáticas.

Recién nacido a término, sin factores de riesgo. Parto instrumentado con fórceps. Exploración a las 26 horas de vida: difícil apertura del ojo derecho, edema palpebral, imposibilidad de cierre completo del ojo izquierdo, ausencia de surco nasogeniano izquierdo, desviación de la boca hacia la derecha con el llanto. ¿Cuál es su diagnóstico?. Parálisis facial periférica derecha. Parálisis facial periférica izquierda. Parálisis facial central izquierda. Hipoplasia depresor angular izquierdo.

Recién nacido de tres días de vida 35 semanas de edad gestacional y 2.000 g de peso al nacimiento. Lactancia materna exclusiva. Presenta cuadro de vómitos verdosos con escasa distensión abdominal, presenta evacuación de meconio con estreñimiento posterior. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. El cuadro clínico es sugestivo de un cuadro de intolerancia digestiva. La estenosis duodenal está asociada en un 30% a trisomía 21. Antecedente prenatal de polihidramnios en obstrucciones intestinales altas. En la radiografía simple de abdomen es característico el signo de la doble burbuja en la atresia duodenal.

Sobre la enfermedad hemorrágica por déficit de vitamina K, señale la respuesta falsa: La forma tardía ocurre entre las 2 semanas y los 6 meses. Alto riesgo de hemorragia intracraneal (30-60%). Factores de riesgo: LM exclusiva. Disminución del TP y TTPA, con plaquetas y fibrinógeno normales.

RN pretérmino de 34 semanas, peso 1800 g, nacido por cesárea urgente por sufrimiento fetal. A los 30 minutos de vida está apático, con rechazo de tomas, piel fría y eritema en cara y extremidades. Temperatura axilar 34,8 °C. Glucemia 38 mg/dI, FC 95 lpm. Hipotermia leve. Hipotermia moderada. Bradicardia. Hipoglucemia.

RNTAEG, 3900 g, hijo de madre diabética tipo 1 mal controlada. Nace por parto eutócico. A las 2 horas de vida presenta temblores, irritabilidad y dificultad para alimentarse. Glucemia capilar 22 mg/dl. Está afebril y el resto de exploración es normal. Observación y nueva glucemia en 2 horas. Alimentación oral y control en 1 hora. Bolo de glucosa 10% 2 ml/kg IV y perfusión continua. Bolo de glucosa al 5% 2ml/kg y perfusión continua.

Un recién nacido gemelar, nacido por fecundación in vitro a las 37 semanas con peso de 2.240 g, inicia vómitos y distensión abdominal progresiva en las primeras 6 horas de vida. En la exploración, el abdomen está tenso y timpanizado. La radiografía de abdomen muestra múltiples niveles hidroaéreos y ausencia de meconio rectal. No se observan malformaciones externas. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es menos probable en este contexto?. Atresia yeyunoileal. Atresia de esófago tipo C (FTE distal). Enfermedad de Hirschsprung. Íleo meconial por fibrosis quística.

Recién nacido de 34 semanas de gestación, peso al nacer 1.850 g (Pc50).¿Cuál es la clasificación más correcta de este recién nacido?. Prematuro moderado, bajo peso y adecuado para la edad gestacional. Prematuro moderado, muy bajo peso y pequeño para la edad gestacional. Prematuro tardío, bajo peso y adecuado para la edad gestacional. Prematuro tardío, muy bajo peso y adecuado para la edad gestacional.

Acude al centro de salud lactante de 6 meses a revisión. A la exploración observa aplanamiento occipital derecho y en la visión superior, la oreja derecha está desplazada hacia delante y existe prominencia frontal ipsilateral. No se palpa cresta de las suturas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Sinostosis lambdoidea derecha. Plagiocefalia posicional. Plagiocefalia por craneosinostosis. Braquicefalia.

¿Cómo definiría a este neonato?. Prematuro CIR. Postérmino PEG CIR. Término PEG CIR. Término PEG distrófico.

El neonato de la foto adjunta presenta hipoglucemia, ¿qué otros datos esperaría encontrar?. Hemiparesia. Predisposición a tumores embrionarios. Malformaciones y mala implantación de pabellones auditivos. Atresia de esófago.

¿Qué malformación le sugiere la imagen?. Atresia intestinal. Hirschsprung. Duplicación intestinal. Vólvulo intestinal.