Parcial pediatria 2025

EI cuadro clínico de la estenosis hipertrófica de piloro se caracteriza por: vómitos biliosos en proyectil, falta de progresión de peso, alcalosis metabólica. vómitos alimenticios en proyectil, falta de progresión de peso, alcalosis metabólica. vómitos alimenticios en proyectil, falta de progresión de peso; acidosis metabólica. vómitos biliosos en proyectil, falta de progresión de peso, acidosis metabólica.

Paciente de 8 meses de edad traido a la consulta por un cuadro de 12 hs de evolución caracterizado por episodios de dolor abdominal aparentemente de tipo cólico con llanto intenso, seguidos de depresión del sensorio. Tuvo un vómito bilioso y no tuvo deposiciones en las últimas horas. Ud. le solicita una radiograffa directa de abdomen donde se visualizan niveles de delgado y falta de aire en hemiabdomen inferior. iQué estudio por imágenes solicitaría a continuación?: tomografia axial computarizada. seriada esofagogastroduodenal. colon por enema con bario. ecografia abdominal.

Paciente de 8 meses de edad traido a la consulta por un cuadro de 12 hs de evolución caracterizado por episodios de dolor abdominal aparentemente de tipo cólico con llanto intenso, seguidos de depresión del sensorio. Tuvo un vómito bilioso y no tuvo deposiciones en las últimas horas. Ud. le solicita una radiografia directa de abdomen donde se visualizan niveles de delgado y falta de aire en hemiabdomen inferior. La ecografia abdominal informa imagen en "escarapela" y en "seudorriñón" en proyección de hipocondrio derecho. El diagnóstico más probable es: apendicitis aguda. atresia de duodeno. invaginación intestinal. diverticulo de Meckel complicado.

Una condición importante para tener en cuenta en el paciente pediátrico frente a una intervención quirúrgica es. resulta mas simple restablecer su medio interno. es más resistente a las infecciones. cicatrización es mucho mas efectiva que en el adulto. debe preservarse la normotermia sobre todo en pacientes de edad menor.

El primer diagnóstico diferencial que debemos descartar en la estenosis hipertrófica del piloro es: hiperplasia suprarrenal congénita. mala técnica alimentaria. estenosis duodenal. malrotación intestinal.

Paciente varón de 30 dias de vida traído a la consulta por sus padres que refieren en los últimos días episodios de vómitos alimenticios postprandiales, de gran volumen. EI paciente recibe leche materna exclusiva, peso 3200 g al nacimiento y actualmente su peso es de 3300 g. Se lo ve algo somnoliento. Su diagnóstico presuntivo es: atresia de duodeno. estenosis hipertrófica del piloro. invaginacion intestinal. gastroenterocolitis.

Juana de 38 semanas de vida esta con su mama internada desde que nació. Concurre usted a realizar el examen físico a las 22 hs de vida de Juana la cual presenta ictericia . Que laboratorio solicita?. bilirrubina total y fraccionada, coombs, Hto. hemograma, eritrosedimentacion. hemograma completo. coombs.

Cual de los siguientes seria un factor de riesgo para lctericia Neonatal. Lacttancia Materna. Ictericia al 4 to dia de vida. Recién Nacido de Termino. Recién nacido Pretermino.

iQué caracteristica clinica es sugerente de ictericia patológica?. Ictericia visible en primeras 24 horas de vida. Aparece luego del segundo día de vida. Evolución progresiva hasta el día 5 sin otros síntomas. Bilirubina indirecta menor de 10 mg/dL.

En un paciente en Luminoterapia que factores debe tener en cuenta. Con respecto a las luces no importa el tiempo de uso de las lámparas. La distancia de la luz con el bebe debe ser de 5 cm. No debe protegerse ningún órgano del bebe para mejor resultado. La fuente de luz, distancia entre la piel y la luz.

iCuál de los siguientes grupos y factor de madre-bebé presenta riesgo de incompatibilidad ABO?. Madre O(+), bebé B(+). Madre B(+), bebé B(+). Madre AB(+), bebé AB(+). Madre A(+), bebé A(+).

iCuál es el principal objetivo de las guias de fototerapia y exanguinotransfusión en la ictericia neonatal?. Confirmar la causa etiológica. Prevenir la encefalopatía hiperbilirrubinémica. Estimular la producción de bilirrubina.

iQué examen es imprescindible solicitar ante sospecha de hemólisis por incompatibilidad sanguinea?. Hemocultivo. Ecografia hepática. Urocultivo. Test de Coombs.

Concurre Tomas de 3meses de vida con su mama al consultorio y la mama le pregunta que tiene que comenzar a trabajar y quiere saber que cantidad de su propia leche le tiene que dar en una mamadera por ración Tomas pesa 5 kilos Como lo indica. 60ml. 250ml. 90ml. 150ml.

Catalina RN 38 semanas Peso Nacimiento 3100 grs Concurre a control a a los 5 dias de vida y nota usted su peso de 2800 grs Alimentada a pecho exclusivo.; Ud. que indica?. Continuar con pecho mas Leche de inicio al 15%. Continuar con pecho exclusivo. Alimentar con leche de vaca entera al 12,5 %. Suspender pecho y reemplazar por leche de inicio.

Cuando considera mala prendida a pecho: Labio inferior invertido. Boca bien abierta. Mentón toca pecho. Areola mas visible por encima de la boca.

iCuál de las siguientes situaciones constituye una contraindicación absoluta para la lactancia materna?. galactosemia. fibrosis quistica del páncreas. fenilcetonuria. enfermedad celiaca.

Los padres de un niño de 2 meses que se alimenta de leche materna exclusiva de edad consultan si le pueden dar agua ya que hace mucho calor Cual es la respuesta correcta?. Es conveniente darle agua o jugos de frutas naturales con cucharita. Pueden comenzar a darle jugo de frutas en biberón. no necesita aporte extra de liquido solo pecho. Pueden ofrecerle agua en biberón luego de la alimentación a pecho.

iCuál de los siguientes factores es un riesgo biológico de morbilidad neuropsicosensorial (NPS)?. Vivienda sin cloacas. Padre tabaquista. Internación en Unidad Intensiva Neonatal (UCIN) por más de 5 días. Falta de estimulación en el hogar.

En el caso clinico de Ciro (9 meses), iqué dato clínico refuerza la sospecha de retraso en el área motora gruesa?. Juega con la saliva. No se sienta. Reconoce rostros familiares y extraños. Silabea correctamente.

iQué significa que el desarrollo tenga una secuencia predecible?. Que siempre ocurre en el mismo mes calendario. Que ocurre igual en todos los niños. Que las etapas se presentan en el mismo orden. Que puede revertirse ante un trauma.

En el caso de Emma (8 meses) que perdió la sedestación, icuál es la conducta más adecuada?. No requiere intervención. Derivación urgente a Neurología Infantil. Inicio de estimulación temprana sin evaluación especializada X. Control en 1 mese.

Para que sirve la prueba IODI?. Evaluación de habilidades cognitivas. Instrumento para observación del desarrollo infantil. Prueba para evaluar inteligencia. Diagnóstico definitivo de patología neurológica.

iQué aspecto NO forma parte del desarrollo neurológico evaluado en controles?. Area personal-social. Lenguaje. Motricidad fina. Peso y talla.

iQué pauta se considera adecuada para un niño de 12 meses ?. Ausencia de balbuceo. Ausencia de marcha con ayuda. Uso de pinza digital superior. No reconocer su nombre.

iQué característica define a la plasticidad neuronal en etapas tempranas?. Capacidad máxima de adaptación y aprendizaje. No hay capacidad de reparación. Disminución progresiva con la edad. Aparece después del primer año.

La pérdida de habilidades previamente adquiridas en un niño se define como: Retraso global del desarrollo. Regresión del desarrollo. Variante del desarrollo. Trayectoria Atípica.

iCuál es el objetivo principal de las intervenciones tempranas?. Maximizar el desarrollo personal y la inclusión social. Fortalecer el rendimiento escolar. Garantizar el diagnóstico precoz. Sustituir el control pediátrico periódico.

iQué significa que el desarrollo neurológico sea tipico?. Las pautas se adquieren en secuencia > ritmo esperados. Las pautas se adquieren en orden, pero más tarde. Las pautas se adquieren a un ritmo acelerado. Hay pérdida de habilidades adquiridas.

El desarrollo neurológico sigue una dirección: Lateral a medial. Proximal a distal y céfalo-caudal. Distal a proximal. Caudal a cefálica.

iQué indica una sedestación inestable y defensa lateral negativa en un niño de 12 meses?. Desarrollo típico. Retraso leve del lenguaje. No hay indicación de riesgo. Alteración de motricidad gruesa.

iCuál de los siguientes es un factor ambiental de riesgo DE morbilidad neuropsicosensorial (NPS)?. Prematurez. Cesárea por preeclampsia. Uso de antibióticos en UCIN. Madre en situación de calle.

iQué área del desarrollo se afecta principalmente cuando un niño no logra sedestación?. Personal-social. Cognitiva. Lenguaje. Motricidad gruesa.

Cuál es el período crítico para el desarrollo cerebral según?. Desde el nacimiento hasta los 2 años. De las 15-20 semanas de gestación hasta los 3 años. Desde los 6 meses hasta los 2 años. Desde el segundo trimestre del primer año.

Paciente de 1 año que consulta en guardia por fiebre, vómitos e irritabilidad. Usted sospecha infección urinaria y solicita orina completa y urocultivo. Como recolecta la muestra. Hisopado del pañal. Al acecho. Punción suprapúbica. Bolsa urobebe.

iQué implica la presencia de fiebre en un niño de 8 meses con infección urinaria?. Indica infección urinaria baja sin repercusión. Sugiere una cistitis leve sin compromiso renal. No tiene valor diagnóstico específico. Es indicativo de pielonefritis.

iQué conducta está indicada ante un lactante febril menor de 3 meses con sospecha de infección urinaria y muestra tomada con bolsa colectora?. E sperar resultado del cultivo. Solicitar radiografía de tórax. Iniciar antibióticos. Repetir muestra por cateterismo o punción suprapúbica.

iCuál es el principal objetivo del tratamiento con antipiréticos en fiebre sin foco?. Evitar la bacteriemia. Prevenir convulsiones febriles. Mejorar el confort del paciente. Disminuir la inflamación.

En un lactante de 2 meses con Fiebre sin Foco (FSF), icuál de los siguientes elementos obliga a considerar alto riesgo de Infeccion Bacteriana Grave (IBG)?. Leucocitosis mayor a 20.000/mm3. Alimentación a pecho exclusivo. Temperatura menor a 38 "C. Buen estado general.

iQué antibióticos están indicados como tratamiento empírico inicial (TEI) para lactantes con alto riesgo de Infección Bacteriana Aguda Grave (IBG)?. Amoxicilina y claritromicina. Gentamicina y metronidazol. Cefalexina y ácido clavulánico. Ampicilina y ceftriaxona.

En un lactante con fiebre sin foco, icuál de las siguientes combinaciones de laboratorio sugiere mayor riesgo de infección bacteriana grave (IBG)?. Leucocitos normales, PCR <5 mg/dL, VES <20 mm/h. Neutropenia leve, PCR 8 mg/dL, VES normal. Glóbulos blancos >18.000/mm", PCR 46 mg/dL, VES 45 mm/h. Leucocitosis >15.000/mm", PCR >10 mg/dL, VES >10 mm/h.

En relación al manejo de un lactante febril sin foco clínico, icuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El tratamiento empirico inicial puede retrasarse si el paciente está afebril al ingreso. b. Los hemocultivos son innecesarios en niños vacunados con esquema completo. La fiebre sin foco debe manejarse siempre de forma ambulatoria. En menores de 3 meses con alto riesgo, debe iniciarse Tratamiento empírico tras obtener cultivos.

En lactantes mayores de 2 meses en buen estado general con probable ITU, icuál es la indicación respecto a la punción lumbar?. No es necesaria si hay buena evolución y sin signos meningeos. Debe realizarse siempre. Solo si hay fiebre muy alta. Está contraindicada.

Qué afirmación sobre la alimentación complementaria es correcta?. Debe iniciarse a los 4 meses para evitar déficit calórico. EI destete debe realizarse antes de los 9 meses. Se recomienda comenzar con papillas dulces para mejor aceptación. No existe una secuencia única de introducción de alimentos que sea obligatoria.

Qué afirmación sobre la alimentación complementaria es correcta?. No existe una secuencia única de introducción de alimentos que sea obligatoria. EI destete debe realizarse antes de los 9 meses. Se recomienda comenzar con papillas dulces para mejor aceptación. Debe iniciarse a los 4 meses para evitar déficit calórico.

Según la Ley Nacional de Lactancia Materna N.o 26.873, ccuál de las siguientes acciones es promovida como estrategia de salud pública?. Prohibir el uso de fórmulas lácteas hasta los 6 meses. Implementar obligatoriedad de lactancia en hospitales públicos. Crear espacios adecuados para lactancia en lugares de trabajo. Establecer exámenes obligatorios sobre lactancia en controles pediátricos.

Marina tiene 6 meses de vida y concurre al jardín maternal. Como antecedentes fue una RNT PAEG, vigorosa. Presenta esquema de vacunación atrasado: HVB, BCG, 2 dosis de pentavalente, 2 dosis de vacuna conjugada antineumococo 13 valente, 1 dosis de vacuna para rotavirus, 2 dosis de IPV y 1 dosis de vacuna conjugada tetravalente para meningococo. Consulta por fiebre de 12 horas de evolución, constatada con termómetro, rechazo de la alimentación, vómitos y decaimiento. Al examen físico constata taquicardia, taquipnea, tendencia al sueño. No presenta lesiones en piel. Fontanela a tensión Usted decide su internación con diagnóstico de sme meningeo. Realiza la punción lumbar (PL). iCuáles son los agentes infecciosos que podrían estar involucrados?. Meningococo y neumococo. EI hemofilus b es improbable como causa de meningitis bacteriana desde la introducción de vacunas al calendario. Menigococo, neumococo y hemofilus b. Streptococcus agalactiae. Neumococo y hemofilus b. Meningococo presenta lesiones en piel tipo petequias y equimosis.

La vacuna incluida en calendario nacional para meningococo Marque la opción correcta. Es una vacuna conjugada para 4 grupos: A, C, W eY. Es una vacuna polisacárida para 4 grupos: A, C, W e Y. Es una vacuna polisacárida para 4 grupos: A, B, C y W. Es una vacuna conjugada para 4 grupos: A, B, C e Y X.

El tratamiento de elección de la meningitis bacteriana en pacientes de 9 meses de vida, inmunocompetentes es. vancomicina 40 mgr/kg/dia. ceftriaxona 100 mgr/kg/día. Ampicilina 200 mgr/kg/día + gentamicina 5 mgr/kg/dia. ampicilina 200 mgr/kg/día + ceftriaxona 100 mgr/kg/dia.

A pesar del diagnóstico precoz y la instauración de tratamiento antibiótico oportuno. La morbimortalidad por meningitis bacteriana continúa siendo elevada, 15 a 30% según las series. la morbimortalidad de las meningitis bacterianas ha aumentado. La evolución es independiente a la precocidad de inicio del tratamiento. La morbimortalidad ha disminuído desde la incorporación de X las vacunas al calendario.

Para evaluar la presencia de escaras renales y la función diferencia renal, se debe solicitar: Urograma excretor. TAC. Centellograma renal con DMSA. Radiorrenograma con DTPA.

El método complementario de elección para el diagnóstico de estenosis hipertrófica de piloro es: seriada esofagogastroduodenal. radiografia directa de abdomen. ecografia abdominal. tomografia axial computarizada.

Con respecto al tratamiento del reflujo vésico ureteral, cuando es necesario su corrección: Siempre, porque el reflujo estéril daña al riñón. Si el paciente presenta infecciones urinarias a repetición. La primera elección de tratamiento es la nefrectomia. Nunca debe tratarse. No es necesario.

iCuál de las siguientes afirmaciones sobre causas congénitas de infección urinaria en niños menores de 6 años es correcta?. Las infecciones son siempre adquiridas, no congénitas. La hipospadias es la principal causa congénita. La agenesia renal es la causa congénita más frecuente. EI reflujo vesicoureteral es una causa congénita común.

Si sospecho la presencia de reflujo vesicoureteral, čqué estudio debo solicitar?. Tomografia computada con contraste. Cistouretrografía miccional seriada. Urograma excretor. Ecografia renal y vesical.

iCuál es la prevalencia estimada de bacteriemia oculta en niños vacunados de 3 a 36 meses con fiebre 239'C?. 59%. 10%. <0,5%. 25%.

iCuál es la causa más frecuente de infección bacteriana grave (IBG) en lactantes con fiebre sin foco (FSF)?. Infección del tracto urinario (ITU). Otitis media aguda. Meningitis. Neumonía.

En relación con la alimentación VEGETARIANA durante la lactancia y la infancia, įcuál de las siguientes es una afirmación adecuada?. Requiere controles clinicos y suplementación adecuada. Puede generar alergias alimentarias múltiples. Está contraindicada en menores de 2 años. Solo es válida en caso de intolerancia a la lactosa.

iCuál de los siguientes componentes no puede ser replicado por las fórmulas lácteas al intentar sustituir la leche materna?. Vitaminas hidrosolubles. Proteinas de alta calidad. Minerales como calcio y hierro. Enzimas digestivas vivas.

Marina tiene 6 meses de vida y concurre al jardín maternal. Como antecedentes fue una RNT PAEG, vigorosa. Presenta esquema de vacunación atrasado: HVB, BCG, 2 dosis de pentavalente, 2 dosis de vacuna conjugada antineumococo 13 valente, 1 dosis de vacuna para rotavirus, 2 dosis de IPV y 1 dosis de vacuna conjugada tetravalente para meningococo. Consulta por fiebre de 12 horas de evolución, constatada con termómetro, rechazo de la alimentación, vómitos y decaimiento. Al examen fisico constata taquicardia, taquipnea, tendencia al sueño. No presenta lesiones en piel. Fontanela a tensión. Usted decide su internación con diagnóstico de sme meningeo. Realiza la punción lumbar (PL) y el citoquímico es compatible con una meningitis bacteriana. Cuales son los hallazgos que espera encontrar? Seleccione una: Liquido xantocrómico. Líquido claro, leucocitos 100/mm3 a predominio de monomorfonucleares, proteinorraquia aumentada, glucorraquia normal. Líquido turbio, celularidad aumentada, a predominio de monomorfonucleares, proteinorraquia aumentada y glucosa consumida. Líquido turbio, purulento. Celularidad más de 200 a predominio de polimorfonucleares, glucorraquia consumida, proteinorraquia aumentada.