Parcial técnicas quirúrgicas

Antes de operar a un paciente lo más importante sería: Ver que traiga para pagarnos. Confirmar el sitio y la cirugía a realizar. Ver que tenga a todos sus familiares para cuando despierte. Todas son iguales de importantes.

El estándar mínimo de control intraoperatorio incluye: ECG. Oximetria. Presión arterial invasiva. ECG y Oximetria son correctos.

Equipo fundamental para prevenir que el paciente broncoaspire en anestesia general. Caponografo. Resucitador. ECG. Aspirador.

La presión venosa central normalmente oscila entre: 1-10 cmH20. 20-25 cmH20. 1-3 cmH20. 8-12 cmH20.

¿Qué es Litotomia?. También llamada ginecológica, es la posición en la que se coloca durante el parto. Variante de decúbito dorsal en la que la porción cefálica del paciente se coloca mas baja que la línea horizontal. Se conoce como en silla de peluquero variante de DD. La mesa flexionada con la sección de la pierna en declive y las rodillas dobladas, el tronco se levanta 40 °. Semisentado. Se conoce como posición para nefrectomía es variante de decúbito lateral se usa en operaciones urológicas. Variante del decúbito ventral en que la articulación central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente y con una flexión que casi se acerca a a los 90 grados.

¿Qué es Trendelemburg?. También llamada ginecológica, es la posición en la que se coloca durante el parto. Variante de decúbito dorsal en la que la porción cefálica del paciente se coloca mas baja que la línea horizontal. Se conoce como en silla de peluquero variante de DD. La mesa flexionada con la sección de la pierna en declive y las rodillas dobladas, el tronco se levanta 40 °. Semisentado. Se conoce como posición para nefrectomía es variante de decúbito lateral se usa en operaciones urológicas. Variante del decúbito ventral en que la articulación central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente y con una flexión que casi se acerca a a los 90 grados.

¿Qué es Semifowler?. También llamada ginecológica, es la posición en la que se coloca durante el parto. Variante de decúbito dorsal en la que la porción cefálica del paciente se coloca mas baja que la línea horizontal. Se conoce como en silla de peluquero variante de DD. La mesa flexionada con la sección de la pierna en declive y las rodillas dobladas, el tronco se levanta 40 °. Semisentado. Se conoce como posición para nefrectomía es variante de decúbito lateral se usa en operaciones urológicas. Variante del decúbito ventral en que la articulación central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente y con una flexión que casi se acerca a a los 90 grados.

¿Qué es Lumbotomia?. También llamada ginecológica, es la posición en la que se coloca durante el parto. Variante de decúbito dorsal en la que la porción cefálica del paciente se coloca mas baja que la línea horizontal. Se conoce como en silla de peluquero variante de DD. La mesa flexionada con la sección de la pierna en declive y las rodillas dobladas, el tronco se levanta 40 °. Semisentado. Se conoce como posición para nefrectomía es variante de decúbito lateral se usa en operaciones urológicas. Variante del decúbito ventral en que la articulación central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente y con una flexión que casi se acerca a a los 90 grados.

¿Qué es Kraske o navaja sevillana?. También llamada ginecológica, es la posición en la que se coloca durante el parto. Variante de decúbito dorsal en la que la porción cefálica del paciente se coloca mas baja que la línea horizontal. Se conoce como en silla de peluquero variante de DD. La mesa flexionada con la sección de la pierna en declive y las rodillas dobladas, el tronco se levanta 40 °. Semisentado. Se conoce como posición para nefrectomía es variante de decúbito lateral se usa en operaciones urológicas. Variante del decúbito ventral en que la articulación central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente y con una flexión que casi se acerca a a los 90 grados.

Medicamento de elección para la hipertermia maligna: Neutropurisiato de sodio. Gluconato de calcio. Denitrato de isosorbide. Dantroleno sódico.

Estados anormales que se deben suspender antes de una cirugía no urgente: Anemia. Deshidratación y desequilibrio ácido base. Estado de choque. Todas las anteriores.

Los anticoagulantes orales se deben suspender 4-5 días antes de la cirugía: Verdadero. Falso.

Medicamento que revierte la acción de la heparina: Vitamina K. Gluconato de calcio. Sulfato de protamina. Nitroprusiato de sodio.

La colocación de una sonda foley en quirófano se indica cuando: Se va a operar en la mitad inferior del abdomen y no queremos que obstruya la vejiga distendida. Requieres control estricto de uresis. Lo vamos a dejar en ayuno en una semana. Todas son correctas menos la del ayuno.

Medicamento usado para inhibir secreciones en anestesia: Difenidol. Diazepam. Adrenalina. Atropina.

Medicamento usado como relajante muscular al intubar un paciente: Difenidol. Atropina. Succinilcolina. Clonazepam.

Es el periodo que antecede a la operación corresponde al manejo integral y por razones de didáctica se divide en dos fases diagnostica y de preparación:

La historia clínica es un documento médico con uso asistencial, científico, legal y testimonial. Verdadero. Falso.

La historia clínica es un documento médico con uso asistencial, científico, legal y testimonial. Verdadero. Falso.

La exploración física de un paciente debe ser con excelente iluminación, cómoda temperatura y acompañado de una enfermera. Verdadero. Falso.

En la exploración se deben respetar los órganos de pudor y se debe explicar siempre al paciente lo que hemos de realizar: Verdadero. Falso.

¿Qué significa que una prueba sea sensible o específica?.

¿Qué exámenes preoperatorios son considerados de rutina?. Determinación de grupo sanguíneo y Rh. Citología hematica. Química sanguínea. Determinación de proteínas en sangre. Examen general de orina. Tiempos de sangrado. Prueba de ELISA. Reacción de VDLR. Perfil tiroideo. Cortisol en sangre.

Exámenes radiológicos de rutina en preoperatorio: Teleradiografia de tórax. Electrocardiograma en pacientes mayores de 40 años. Resonancia Magnética de la zona. Rayos X.

¿Cuales son considerados diagnósticos integrales?. Diagnóstico etiológico. Diagnóstico anatómico. Diagnóstico funcional. Todas son correctas.

Son las recomendaciones para profesionales de la salud desarrolladas de forma sistemática para ayudar tanto al profesional como al paciente a tomar las decisiones adecuadas cuando el sujeto tiene una enfermedad determinada:

¿Qué son los niveles de evidencia?. Formulación de una pregunta clínica clara y precisa a partir de un problema dado. Búsqueda de la literatura de artículos originales relevantes y apropiados para el problema. Evaluación crítica de la validez y utilidad de los artículos encontrados (nivel de evidencia). Aplicación de los resultados a la práctica clínica al paciente tomando en cuenta su contexto y sus preferencias.

¿Cuales son los niveles de evidencia más recomendables?.

Se trata de una intervención quirúrgica ________ cuando peligra la función de un órgano o la vida de un paciente, insuficiencia arterial aguda, estallamiento del bazo o torsión testicular: Intervención quirúrgica urgente. Intervención quirúrgica programada. Intervención quirúrgica necesaria. Intervención quirúrgica electiva.

Se trata de una intervención quirúrgica ________ cuando no es urgente como una hernia inguinal no complicada: Intervención quirúrgica urgente. Intervención quirúrgica programada. Intervención quirúrgica necesaria. Intervención quirúrgica electiva.

Se trata de una intervención quirúrgica ________ cuando es imprescindible la operación por ejemplo apendicitis: Intervención quirúrgica urgente. Intervención quirúrgica programada. Intervención quirúrgica necesaria. Intervención quirúrgica electiva.

Se trata de una intervención quirúrgica ________ es cuando se recomienda la operación pero el paciente elige por ejemplo colecistitis litiasica: Intervención quirúrgica urgente. Intervención quirúrgica programada. Intervención quirúrgica necesaria. Intervención quirúrgica electiva.

Factores de riesgo en enfermedad tromboembolica, excepto: Inmovilización en cama por más de 7 días. Anticonceptivos orales. Fibrilación auricular o insuficiencia cardiaca. Traumatismo pélvico o de cadera. Obesidad mayor de el 20%. Neoplasias de pulmón, páncreas, digestivo o genitourinario. Inicio reciente de tratamiento.

Tipo sanguíneo denominado receptor universal:

Tipo sanguíneo denominado donador universal:

Los primeros controles que se inician en quirófano son: Identificación del paciente. Trato personal. Colocación correcta. Ofrecer confort posible. Presentar el personal al paciente.

En la sala de operaciones, el personal se divide en dos equipos: Grupo estéril donde el cirujano es el líder y grupo no estéril donde el anestesiólogo se encuentra a la cabeza. Grupo estéril donde el cirujano es el líder y grupo no estéril donde la enfermera instrumentista se encuentra a la cabeza.

¿Para que nos sirve conocer al paciente, la naturaleza del sitio u el lado del cuerpo donde se ha de intervenir y el nivel de amputación cuando se ha de realizar?. Para la seguridad del paciente en el transoperatorio. Para la seguridad del paciente en el preoperatorio.

Crear un ambiente tranquilo y de respeto, proteger los ojos y conjuntivas, proteger las salientes óseas, vigilar el cuidado de sonda y venoclisis, colocar en decúbito dorsal para la anestesia, no colocar objetos pesados encima, evitar lesiones en extremidades por posiciones forzadas y el uso de colchones térmicos en niños son cuidados generales en el ________: Transquirurgico. Postquirurgico. Postoperatorio.

Es el registro instrumental de las constantes fisiológicas para vigilar en forma continua y detectar cualquier trastorno: Monitoreo transoperatorio. Estándar mínimo de control intraoperatorio. Cuidados generales de transoperatorio.

El ______ incluye registro del electrocardiograma, presión arterial no invasiva, oximetria de pulso y capnografia. Monitoreo transoperatorio. Estándar mínimo de control intraoperatorio.

La capnografia se puede omitir en: Anestesia regionales. Cuidados posoperatorio. Anestesia general. Cirugías ambulatorias.

El aspirador es necesario para cualquier anestesia. Verdadero. Falso.

El aire que respiramos está formado por: 21% de oxígeno, 78% de nitrógeno y 1% de otros gases. 25% de oxígeno, 70% de nitrógeno y 5% de otros gases. 78% de oxígeno, 21% de nitrógeno y 1% de otros gases.

Se refiere al porcentaje de oxígeno que se respira (durante una operación puede aumentar de acuerdo a la necesidad del paciente):

Por medio de _____ se vigila que la saturación siempre se encuentre por encima de 90%. Oximetro. FiO2. Capnografia.

La capnografia puede medir la concentración de CO2 -en porcentaje 5 a 6.5% es normal -en kilopascales 4.2 a 5 (1 kpa= 7.5 mmHg) - milímetros de mercurio 32-38 mmHg normal. Verdadero. Falso.

Presión parcial de oxígeno en sangre arterial: 95-100 mmHg. 80-90 mmHg. 90-100 mmHg. 80-100 mmHg.

Presión parcial de co2 (dióxido de carbono). 35-45. 35-40. 30-40. 30-45.

La presión arterial se puede tomar de forma directa o invasiva con un catéter arterial y de forma indirecta o no invasiva con un baumanómetro. Verdadero. Falso.

En que método para la medición de la presión arterial es mejor no hacer más de tres intentos y, si se fracasa, es preferible optar antes de tiempo por disecar la arteria e introducir el catéter bajo visión directa, nunca en una longitud mayor de 4 cm (SI SE DEJAN DEMASIADO LARGOS PUEDEN PROVOCAR TROMBOSIS, INFECCION O FRACTURA DE CATETER SI SE DEJAN VARIOS DIAS). Directa o invasiva. Indirecta o no invasiva.

La pvc normal es de _____ y está muy influenciada por la presión intratoracica durante el ciclo respiratorio. El catéter debe quedar preferentemente en __________. 8-12 cm H2O, auricula derecha. 9-10 cm H2O, auricula derecha. 8-12 cm H2O, auricula izquierda.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

¿Qué posición es la de la imagen?. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

Posición horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del colchón y las extremidades inferiores están extendidas. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

Variante del decúbito dorsal en la que la porción cefálica del paciente se coloca en posición más baja que la línea horizontal; operación de abdomen inferior y de la cavidad pélvica, prevención y manejo de embolia aérea al encéfalo durante la operación de corazón; ingurgitación de los vasos yugulares cuando se desea hacer la punción para insertar catéteres en los vasos subclavios o yugulares, y en las maniobras para aspirar vómito o regurgitación de alimento durante la inducción de la anestesia general. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

Posición en la que se coloca a las pacientes durante el parto, pero además es de uso para una gran variedad de procedimientos ginecológicos de exploración y de tratamiento; posicion de ginecología, cirugía del perineo, operación y exploración urológica en el varón. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

Paciente se coloca en las condiciones señaladas en la posición anterior y la mesa se flexiona a la altura de la cresta iliaca; nefroctomia. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

Boca abajo y con diversos grados de flexión del dorso; operaciones de la columna vertebral y de los discos intervertebrales. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

Extremidad pélvica que queda en contacto con el colchón se mantiene extendida para facilitar la exposición del perineo; posoperatorio y en la exploración clínica, examen proctosigmoidoscópico y rectovaginal. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

La articulación central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente, y con una flexión que casi se acerca a los 90° se inclina la cabeza en un sentido y las extremidades inferiores en el otro para elevar la pelvis. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

La mesa está flexionada con la sección de las piernas en declive y las rodillas dobladas; el tronco se levanta 40° para poner al paciente semisentado; operación de la extremidad superior y del hombro se hace en esta posición. Decúbito dorsal. Trendelemburg. Litotomia. Lumbotomia. Laminectomia. Flowler o semifowler. Kraske o de navaja sevillana. De sims.

Son fenómenos que ocasionan la mayor parte de las complicaciones mortales en el transoperatorio. Hipoxia. Hipoxemia. Hipercapnia. Dosis excesivas de fármacos depresores.

El colapso de la circulación en el acto quirúrgico son debidos casi siempre a: Pérdida brusca del volumen sanguíneo. Acción de los fármacos sobre la resistencia periférica. Contractilidad del miocardio. Hipoxia. Hipoxemia.

Prevenir Hipoxia, Hipercapnia y dosis excesivas de fármacos depresores es lo mejor para evitar ______. Paro respiratorio. Hipertermia maligna.

Evitan que tengamos transfusiones incompatibles. Pruebas cruzadas. Estudios preoperatorios.

Donador universal.

Receptor universal.

Complicación fármaco genética potencialmente fatal de la anestesia en la que se identifica una alteración del cromosoma 19 que compromete al gen receptor de los canales de calcio. Hipertermia maligna. Hipoxia. Hipoxemia. Hipercapnia.

Relajante muscular que reduce la mortalidad. Dantroleno sódico. Gluconato de calcio. Nitroprusiato de sodio. Vitamina K.

Es el periodo que sigue a la intervención quirúrgica y que finaliza con la rehabilitación del paciente en un lapso de 30 días por lo general.

Es durante las primeras 72 horas. Postoperatorio inmediato. Postoperatorio mediato.

Después de las 72 horas hasta la rehabilitación del paciente. Postoperatorio inmediato. Postoperatorio mediato.

Se debe anunciar incluso 30 minutos antes de sacar al paciente, la camilla debe tener los barandales levantados, oxígeno si lo necesita y ser acompañado por el anestesiólogo y cirujano.

Al recibir a un paciente postoperado, el médico que lo recibe debe poner atención a: Permeabilidad de las vías respiratorias. Patrón respiratorio. Estado circulatorio. Estado neurologico. Todas son correctas.

Valora respuesta ocular, verbal y motora.

Es la clasificación postanestesica más conocida, que valora actividad muscular, respiratorio, circulatorio, conciencia y coloración de tegumentos.

Posiciones más usadas en el postoperatorio. Flower. Sims. Litotomia. Trendelemburg. Kraske.

El vendaje de la herida se debe revisar cada 15 minutos durante la primera hora para ver sangrado por sondas o drenajes. Verdadero. Falso.

Es el tipo de infección que afecta a piel y tejido subcutáneo, se debe cultivar la herida y hacer curación a diario, así como retirar puntos y administrar antibióticos. El agente más común es staphylococcus aeurus. Infección superficial. Infección de los planos profundos.

Es cuando se afecta por debajo de la aponeurosis, por lo general requiere cirugía. Infección superficial. Infección de los planos profundos.

Es una complicación respiratoria frecuente en el paciente obeso y significa falta de expansión de los alveolos en porciones más o menos extensas de los pulmones.

Es una neumonía por aspiración del contenido gástrico y se previene aspirando faringe y traquea.

La clasificación de choque es: hipovolémico, cardiogenico y choque gasógeno o distributivo (alteración del tono vasomotor). Verdadero. Falso.

La tríada de virchow para tromboembolia es lesión de la pared de los vasos, estasis venosa e hipercoagulabilidad en la sangre. Los factores de riesgo son edad, sexo masculino, neoplasia, obesidad, intervención ortopédica, embarazo, anticonceptivos orales, síndrome neurótico, LES. Verdadero. Falso.

Principal causa de retención aguda de orina.

Causas de la insuficiencia renal aguda. Prerrenal. Renal. Posrenal. Infecciosa.

Límite del sangrado digestivo alto y bajo. Ligamento de Treitz. Duodeno. Estomago.

Anticoagulante que se utiliza en la sangre para la transfusión.

Factores de coagulación estables. II, VII, IX y XI. V y VIII.

Factores de coagulación estables (pierden su actividad en la sangre almacenada). II, VII, IX y XI. V y VIII.