Parte 2 Oftalmología 2P

1. SELECCIONE LOS MECANISMOS QUE PUEDEN ORIGINAR CATARATA TRAUMATICA: A. Contusión. B. Perforación. C. Metalosis. D. Todas son correctas. E. Ninguna es correcta.

QUE PROVOCA LA PSEUDOEXFOLIACION EN EL CRISTALINO. A. Provoca el deposito de un material blanco grisáceo sobre la capsula anterior del cristalino. B. Provoca el depósito de un material blanco grisáceo sobre la capsula posterior del cristalino. C. Provoca el depósito de un material blanco rosáceo. D. Provoca el depósito de un material blanco amarillento sobre la capsula anterior del cristalino.

3. Seleccione verdadero o Falso. La Facoemulsificación es una cirugía que se usa para restaurar la visión en personas con cataratas u opacidad del cristalino del ojo, utilizando ondas ultrasónicas para romper el cristalino en pedazos diminutos, que luego se succionan del ojo con una aspiradora. A. Verdadero. B. Falso.

¿Cuál es la principal ventaja de la facoemulsificación sobre las técnicas manuales?. A. Menos complicaciones posquirúrgicas. B. La capacidad de implantar una lente intraocular plegable (LIO) a través de una incisión más pequeña. C. Menor tiempo empleado en la cirugía. D. Mejores resultados.

¿CUÁL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA CIRUGÍA MANUAL DE LA CATARATA CON PEQUEÑA INCISIÓN?. A. Reducir la tasa de complicaciones. B. Realizar una hidrodisección y delineación. C. Extraer el epinúcleo y la corteza residual. D. Insertar la LIO.

¿QUÉ SE REALIZA DESPUÉS DE DISECAR UN TÚNEL ESCLERAL EN LA CIRUGÍA MANUAL DE LA CATARATA CON PEQUEÑA INCISIÓN?. A. Capsulorrexis. B. Hidrodisección y delineación. C. Aspiración del epinúcleo y la corteza residual. D. Inserción de la LIO.

7. Durante el examen del paciente con catarata, ¿qué estudios adicionales realizará el oftalmólogo para diagnosticar la condición?. A. Radiografía de los ojos. B. Prueba de agudeza auditiva. C. Biomicroscopía y oftalmoscopia indirecta. D. Análisis de sangre.

8. ¿Cuál es uno de los síntomas visuales que se deben investigar durante el interrogatorio de un paciente con sospecha de catarata?. A. Sensación de picazón en los ojos. B. Visión borrosa o visión doble. C. Pérdida del sentido del gusto. D. Dolor en los músculos de la mandíbula.

Si al evaluar el reflejo rojo del paciente se observa una turbidez que atenúa a la periferia. ¿De qué tipo de cataratas estamos hablando?. A. Catarata nuclear. B. Catarata subescapular superior. C. Catarata cortical. D. Catarata infranuclear.

10. Si al evaluar el reflejo rojo del paciente se observa una turbidez de aspecto de espículas, generalmente radiadas. ¿De qué tipo de cataratas estamos hablando?. A. Catarata nuclear. B. Catarata subescapular superior. C. Catarata cortical. D. Catarata infranuclear.

11. La prevalencia de cataratas en el 50% de los individuos se da entre los años: A. 65-75 años. B. 15-20 años. C. 15-30 años. D. 25-35 años.

12. ¿Cuál es la catarata más frecuente dentro de las cataratas de origen metabólico?. A. Catarata diabética. B. Hipocalcemia. C. Distrofia miotónica. D. Galactosemia.

13. Conteste verdadero o falso según corresponda En la técnica extracapsular se extrae completamente el cristalino. A. Verdadero. B. Falso.

14. Conteste verdadero o falso según corresponda La técnica intracapsular es mediante criocoagulacion. A. Verdadero. B. Falso.

15. La hidrodisección se realiza para separar el _______ y la _________ de la cápsula, de forma que el núcleo pueda girarse de forma más fácil y segura. A. NÚCLEO; CORTEZA. B. LENTE; CORTEZA. C. NÚCLEO; LÁMINA. D. NÚCLEO; ESCLERA.

16. La capsulorrexis curvilínea continua se realiza con: A. Cistótomo, una aguja hipodérmica recta y una pinza. B. Cistótomo, una aguja hipodérmica curvada y/o una pinza capsular. C. Cistótomo únicamente. D. Una pinza capsular únicamente.

17. ¿Qué técnica se utiliza con el objetivo de que el núcleo pueda girarse de forma más fácil y segura?. A. Capsulorrexis curvilínea continua. B. La técnica de cuatro cuadrantes. C. Hidrodisección. D. Técnica phaco-chop nuclear.

18. Conteste verdadero o falso según corresponda Las lentes multifocales intentan proporcionar una visión clara a lo largo de diferentes distancias focales. A. Verdadero. B. Falso.

19. Conteste verdadero o falso según corresponda Las LIO ajustables permiten modificar el poder dióptrico después de su implantación. A. Verdadero. B. Falso.

Conteste verdadero o falso según corresponda El bloqueo peribulbar se practica a través de la piel o la conjuntiva con una aguja de 3 mm. A. Verdadero. B. Falso.

21. Seleccionar la opción incorrecta, los signos de cierre angular primario agudo CAPA. A. La agudeza visual suele encontrarse entre 1/10 y movimientos de la mano. B. La PIO suele estar muy alta (50-100 mmHg). C. Hiperemia conjuntival con congestión periquerática violácea. D. El cierre angular «reptante» se caracteriza por un avance gradual en banda hacia delante de la inserción aparente del iris.

22. Seleccionar la opción incorrecta, GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR PRIMARIO sus signos crónicos son los siguientes: A. La elevación de la PIO puede ser solo intermitente. B. El cierre angular «reptante» se caracteriza por un avance gradual en banda hacia delante de la inserción aparente del iris. Empieza en la parte más profunda del ángulo y se extiende circunferencialmente. C. El CIT intermitente puede asociarse a formación de SAP discretas, lesiones individuales de aspecto piramidal («en dientes de sierra»). D. La agudeza visual suele encontrarse entre 1/10 y movimientos de la mano.

23. Seleccionar los signos y síntomas de la fase tardía en el glaucoma por cierre angular primario. A. PIO baja (agotamiento del cuerpo ciliar y efecto del tratamiento intensivo). B. Pliegues en la membrana de Descemet si la PIO se ha reducido rápidamente. C. Atrofia de iris en espiral, glaukomflecken. D. Congestión de la cabeza del nervio óptico y pliegues coroideos.

24. Seleccionar la opción incorrecta sobre el tratamiento inicial del glaucoma por cierre angular primario. A. El paciente debe tumbarse en decúbito supino para intentar que el cristalino se desplace hacia atrás por la gravedad. B. Corticoides tópicos (prednisolona al 1% o dexametasona al 0,1%) cuatro veces al día si el ojo muestra inflamación aguda. C. Se administran 500 mg de acetazolamida por vía intravenosa si la PIO es > 50 mmHg, y por vía oral (pero no de liberación retardada) si es < 50 mmHg. D. Una única dosis de apraclonidina al 0,5 o 1%, timolol al 0,5% y prednisolona al 1% o dexametasona al 0,1% en el ojo afectado, dejando pasar 5 min entre cada una de ellas.

25. La diferencia entre el GPAA y el GNT radica en: A. Cámara anterior abierta. B. Daño focal en el nervio óptico. C. Campos visuales alterados. D. PIO.

26. Seleccione la respuesta INCORRECTA en relación con el GNT y las características del nervio óptico: A. Excavación más profunda. B. Anillo mas adelgazado en la parte inferior. C. Hemorragia en el disco óptico. D. Atrofia peripapilar es mas pequeña.

27. ¿Cuál de las siguientes opciones de tto farmacologico NO está indicado en GNT?. A. Alfas agonistas. B. TLS. C. Timolol. D. Memantina.

28. Seleccione Verdadero o Falso El glaucoma normotensivo es un tipo de glaucoma que se caracteriza porque el paciente tiene la presión intraocular normal, es decir, por debajo de los 21 mmHg, pero aún así presenta daño en las fibras del nervio óptico y pérdida de visión. A. Verdadero. B. Falso.

29. Seleccione Verdadero o Falso El cierre del ángulo puede ser primario, cuando ocurre en un ojo anatómicamente predispuesto, o secundario a otros factores oculares o sistémicos. A. Verdadero. B. Falso.

30. Seleccione Verdadero o Falso El término «cierre angular» designa la oclusión de la malla trabecular por el iris periférico (contacto iridotrabecular; CIT), que obstruye el drenaje del humor acuoso. A. Verdadero. B. Falso.

31. Seleccione lo correcto con respecto al Síndrome de iris en meseta. A. El síndrome de iris en meseta describe la persistencia de cierre angular a pesar de una iridotomía permeable en un paciente con configuración de iris en meseta; puede ser necesario explorar con la luz apagada o dilatar farmacológicamente la pupila para demostrar el cierre angular. B. El síndrome de iris en meseta describe la longitud axial. C. Los ojos con bloqueo pupilar «puro» son típicamente hipermétropes, aunque no hay una distinción tan clara en el bloqueo no pupilar, que puede ocurrir incluso en ojos miopes. D. El otro ojo muestra típicamente un ángulo estrecho; si no es así, debe pensarse en un cierre secundario.

32. Seleccione lo correcto: La configuración de iris en meseta se caracteriza por. A. Un plano del iris central plano o solo levemente convexo, a menudo asociado a profundidad de la cámara anterior central normal o solo ligeramente menos profunda. B. La media de edad de presentación del bloqueo pupilar relativo es de unos 60 años. C. Glaucoma maligno («bloqueo ciliolenticular»; v. anteriormente). D. Los factores genéticos son importantes, pero no se conocen bien, y la prevalencia de cierre angular es mayor entre los parientes.

33. ¿Qué es el glaucoma de ángulo abierto?. A. Una enfermedad que afecta la curvatura de la córnea. B. Una enfermedad que daña el nervio óptico. C. Una enfermedad que causa la pérdida de la agudeza visual. D. Una enfermedad que aumenta la presión intraocular.

34. ¿Cuáles son los síntomas del glaucoma de ángulo abierto?. A. Dolores de cabeza y mareos. B. Visión borrosa y halos alrededor de las luces. C. Dolor ocular y enrojecimiento. D. No hay síntomas hasta que la enfermedad está avanzada.

35. ¿Cuál es el tratamiento para el glaucoma de ángulo abierto?. A. Cirugía ocular. B. Gotas para los ojos. C. Lentes de contacto especiales. D. Ninguna de las anteriores.

36. ¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto?. A. Personas mayores de 60 años. B. Personas con antecedentes familiares de glaucoma. C. Personas que han sufrido lesiones oculares. D. Todas las anteriores.

37. ¿Cuál es la complicación más grave del glaucoma de ángulo abierto si no se trata adecuadamente?. A. Cataratas. B. Degeneración macular. C. Pérdida completa de la visión. D. Conjuntivitis crónica.

38. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo del glaucoma de ángulo abierto?. A. Edad avanzada. B. Diabetes. C. Hipertensión arterial. D. Lesiones oculares traumáticas.

39. ¿Cuál es el principal síntoma del glaucoma de ángulo abierto?. A. Visión borrosa. B. Dolor ocular intenso. C. Pérdida gradual de la visión periférica. D. Fotofobia (sensibilidad a la luz).

40. ¿Cuál es el tratamiento inicialmente recomendado para el glaucoma de ángulo abierto?. A. Cirugía ocular. B. Uso de lentes de contacto especiales. C. Medicamentos para reducir la presión ocular. D. Terapia de radiación.

41. Durante el examen físico de un paciente sospechoso de glaucoma congénito primario, ¿qué hallazgo sería más característico?. A. Edema de la córnea. B. Dilatación pupilar persistente. C. Disminución de la agudeza visual. D. Aumento de la presión intraocular.

42. ¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza comúnmente para el diagnóstico del glaucoma congénito primario?. A. Tomografía computarizada (TC) de los ojos. B. Resonancia magnética (RM) de los ojos. C. Examen de fondo de ojo. D. Medición de la presión arterial.

43. Señale la localización de la red trabecular y el conducto de Schlemm. A. Ora cerrata. B. Limbo esclero-corneal. C. Papila. D. Margen pupilar del iris.

44. Nombre del conducto por medio del cual el 85% del humor acuoso pasa a la circulación venosa: A. Conducto de Schlemn. B. Conducto trabecular. C. Conducto Iridocorneal. D. Conducto Lagrimal.

45. ¿Cuáles son los síntomas de glaucoma uveítico?. A. Nódulos, disminución de la visión. B. Dolor, enrojecimiento, fotofobia, posible disminución de la visión. C. Fotofobia, daño del nervio óptico. D. Daño del nervio óptico y el iris.

46. ¿Cuáles son los signos de glaucoma uveítico?. A. Daño del nervio óptico. B. Sarcoidiosis pulmonar. C. Blefaritis. D. PIO superior a mmHg con grandes fluctuaciones en algunos tipos de uveítis.

47. ¿Cuál es la primera línea de tratamiento para el glaucoma uveítico?. A. AINEs y corticoesteroides. B. Iridotomías. C. Trabeculotomía. D. Beta-bloqueantes.

48. ¿Cuál de las siguientes anormalidades se puede encontrar en la microscopia oftalmológica de glaucoma uveítico?. A. Edema corneal. B. Signos de Amsler. C. Hiperfluorescencia del disco. D. Nódulos de Koeppe y Busacca.

49. Responda Verdadero o Falso según corresponda. La clasificación de glaucoma secundario de ángulo abierto será según el sitio de obstrucción del humor acuoso. A. Verdadero. B. Falso.

50. Responda Verdadero o Falso según corresponda Desde el punto de vista fisiopatológico del glaucoma se da por la muerte y pérdida de axones de las células ganglionares de la esclera. A. Verdadero. B. Falso.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERÍSTICA BIOMICROSCOPIA DEL GLAUCOMA PIGMENTARIO?. A. Huso de Krukenberg. B. PIO altas y con fluctuaciones diurnas. C. Mayores de 60 años. D. Transiluminación apolillada próxima al reborde pupilar.

52. La trabeculoplastia con láser argón (ALT) es nuestra segunda línea de tratamiento en los pacientes con GP incipiente o con SDP que curse con picos hipertensivos de difícil control con iridotomía y tratamiento farmacológico. A. Verdadero. B. Falso.

53. La mácula y la fóvea son responsables de la agudeza visual. A. Verdadero. B. Falso.

54. Enfoca objetos situados a diferentes distancias. A. Retina. B. Cristalino. C. Fibras zonulares. D. Nervio Óptico.

En GNV es frecuente el fenómeno de Tyndall que hace referencia a: A. Presencia de proteínas en la CA. B. Adherencias en la superficie de la CA. C. Presencia de células inflamatorias en el humor acuoso. D. Sangrado en la CA.

56. En que estadio del GNV es característico una PIO elevada con neovascularización severa. A. Estadio I o Rubeosis. B. Estadio II o Glaucoma de ángulo abierto. C. Estadio III o Glaucoma de ángulo cerrado. D. Estadio IV o Glaucoma congestivo.

57. ¿Qué tipo de estímulo activa la formación de neovasos en el glaucoma neovascular?. A. Isquemia. B. Calor. C. Frio. D. Hipertensión.

58. ¿Cuál es una de las causas por la que se genera el glaucoma neovascular?. A. Retinopatía diabética. B. Covid. C. SIDA. D. Herpes.

59. ¿Cuál de los siguientes factores es una causa potencial del glaucoma secundario pigmentario?. A. Uso prolongado de esteroides. B. Traumatismo ocular. C. Presión arterial alta. D. Etnicidad japonesa.

60. ¿Cuál de las siguientes enfermedades o condiciones médicas está asociada comúnmente con el glaucoma secundario pigmentario?. A. Diabetes mellitus tipo 2. B. Miopía. C. Cataratas. D. Hipertensión arterial.

61. La Catarata Nuclear es: A. Se encuentra en la zona central (núcleo) del cristalino. Este tipo de catarata está asociada en mayor medida al envejecimiento natural. B. Se da en la parte posterior de la cápsula del cristalino. C. Las opacidades del cristalino comienzan en la corteza, es decir, en sus bordes o periferia, y se van extendiendo de forma radial hacia el centro. D. Son aquellas que se presentan desde el nacimiento. Quienes las padecen en vez de nacer con un cristalino sano se encuentran con uno opaco, que no permite la entrada de luz y por tanto dificulta la visión.

62. Las siguientes características corresponden a Catarata Nuclear, excepto: A. Avanzan muy despacio y en las primeras fases no se afecta la agudeza visual. B. En las fases finales el núcleo del cristalino se vuelve opaco o marrón. C. Si el paciente no se opera, se produce una disminución de la agudeza visual, tanto lejos como para cerca y finalmente una ceguera. D. Afecta a la parte posterior del cristalino.

63. ¿Cuáles son los síntomas que presenta una persona con Catarata Nuclear? Excepto: A. Reducción progresiva del contraste. B. Reducción de la intensidad de los colores. C. Afecta más la visión cercana. D. Dificultad en el reconocimiento de las caras de la gente.

64. Conteste verdadero o falso ¿La catarata cortical comienza como opacidades o líneas blanquecinas en forma de cuña en el borde exterior de la corteza del cristalino y a medida que avanza lentamente, las líneas se extienden hacia el centro y dificultan el paso de la luz por el centro del cristalino?. A. Verdadero. B. Falso.

65. Señale la respuesta correcta con relación a las cataratas nucleares. A. Suelen afectar también solo a los dos ojos. B. La afectación de la agudeza visual es muy estable dependiendo de la posición de las opacidades respecto al eje visual. C. Como primer síntoma en los casos incipientes, suele producirse deslumbramiento, sobre todo durante la conducción, con los faros de los coches. D. Al igual que en las cataratas nucleares, puede desaparecer diplopia monocular; visión doble.

66. De los siguientes trastornos metabólicos asociados a las CATARATA CONGÉNITA excepto. A. Galactosemia. B. Trisomía 21. C. Trisomía 18. D. Varicela.

67. ¿Cuál es la razón principal para operar las cataratas bilaterales densas entre las 4-10 semanas de edad?. A. Para restaurar la visión normal en ambos ojos. B. Para evitar la instauración de ambliopía por privación de estímulo. C. Para corregir la asimetría entre los ojos afectados. D. Para prevenir el desprendimiento de retina.

68. ¿Qué tipo de valoración precoz de catarata congénita en embarazadas debe realizarse?. A. La valoración precoz debe ser obligada en gestantes con historia familiar de cataratas congénitas u otras anomalías oculares. B. La valoración puede darse después del parto, durante la primera valoración pediátrica. C. La valoración debe ser precoz de bajo riesgo en gestantes. D. La valoración puede darse durante los controles a lo largo del embarazo sin realizar algún exámen complementario.

69. ¿Qué tipo de cataratas refieren de cirugía inmediata (en días)?. A. Cataratas parciales unilaterales. B. Cataratas densas unilaterales. C. Cataratas congénitas. D. Cataratas parciales bilaterales.

70. La Catarata más común en pacientes diabéticos es: A. Cataratas nucleares. B. Cataratas subcapsulares posteriores. C. Cataratas congénitas. D. Cataratas corticales.

71. ¿Cuál corresponde a un síntoma de Catarata subcapsular posterior?. A. Fotofobia. B. Deslumbramiento. C. Cefalea. D. Asimetría en ojo afectado.

72. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la catarata congénita?. A. Es una enfermedad adquirida en la edad adulta. B. Es una afección en la que el ojo presenta una córnea irregular. C. Es una opacidad del cristalino presente al nacer. D. Es una inflamación crónica de la retina. E. Es una enfermedad que afecta exclusivamente a los adultos mayores.

73. ¿Cuál es la causa más común de la catarata congénita?. A. Lesiones oculares traumáticas. B. Exposición prolongada a la radiación ultravioleta. C. Factores genéticos hereditarios. D. Infecciones o enfermedades sistémicas durante el embarazo. E. Envejecimiento natural del cristalino.

74. ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la catarata congénita?. A. Visión borrosa gradual. B. Cambios en la percepción del color. C. Sensibilidad extrema a la luz. D. Dolor ocular crónico. E. Pérdida repentina de la visión.

75. ¿Cuál es el tratamiento más común para la catarata congénita?. A. Uso de lentes de contacto especiales. B. Cirugía de trasplante de córnea. C. Terapia con medicamentos antiinflamatorios. D. Uso de gafas de sol para proteger los ojos. E. Cirugía de extracción del cristalino opaco y reemplazo por un lente artificial.

76. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre las cataratas?. A. Las cataratas son contagiosas. B. Las cataratas solo afectan a personas mayores de 60 años. C. Las cataratas son una enfermedad reversible. D. Las cataratas solo afectan al cristalino del ojo. E. Las cataratas pueden ser causadas por lesiones oculares traumáticas.

77. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo puede aumentar la probabilidad de desarrollar cataratas?. A. Uso regular de gafas de sol. B. Consumo moderado de alcohol. C. Exposición crónica a la radiación de los teléfonos móviles. D. Diabetes no controlada. E. Mantener una alimentación equilibrada.

78. ¿Cuál de los siguientes síntomas suele estar asociado con las cataratas?. A. Visión nocturna mejorada. B. Pérdida de visión periférica. C. Sensibilidad al sonido. D. Enrojecimiento de los ojos. E. Visión doble.

79. ¿Cuál es el tratamiento más común para las cataratas en etapas tempranas?. A. Uso de gotas oculares antinflamatorias. B. Uso de anteojos con aumento de la graduación. C. Realización de ejercicios oculares específicos. D. Cirugía de extracción del cristalino opaco. E. Terapia de radiación focalizada.

80. ¿Cuál de los siguientes exámenes es utilizado comúnmente para diagnosticar las cataratas?. A. Ecografía abdominal. B. Electroencefalograma (EEG). C. Resonancia magnética (RM) cerebral. D. Tomografía computarizada (TC) de tórax. E. Examen de agudeza visual.

81. Paciente de 65 años que refiere disminución de agudeza visual de forma progresiva desde hace 1 año, que con corrección en gafas no consigue mejorar, pero si mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos pensaría primero?. A. Catarata senil. B. Glaucoma agudo. C. Glaucoma crónico simple. D. Trombosis venosa.

82. Hombre de 64 años que acude a su consulta por notar una disminución de la visión en los dos ojos, de varios meses de evolución y refiere esta disminución en la visión de lejos y más acentuada en la visión próxima o de lectura. Además, ha notado mayor pérdida visual con luz solar intensa y se deslumbra con mayor facilidad. No refiere alteraciones en la percepción de los colores, aunque si cree verlos más apagados y tampoco refiere metamorfopsias. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más compatible con el cuadro descrito?. A. Aumento de la presbicia. B. Desarrollo de degeneración macular asociada a edad. C. Desarrollo de cataratas. D. Desarrollo de neuropatía óptica anterior isquémica.

83. ¿Cómo se realiza el diagnóstico de la catarata?. A. Prueba de agudeza visual. B. Examen con dilatación de las pupilas. C. Tonometría. D. Todas.

84. ¿Cuáles son los tipos de cirugías para las cataratas?. A. Facoemulsificación, cirugía extracapsular e intracapsular. B. Iridotomía, trabeculectomía. C. Trabeculectomía y esclerectomía profunda no penetrante. D. Canalostomía y Canaloplastia.

85. ¿Qué es la biometría ocular?. A. Es esta prueba diagnóstica que usa una tabla optométrica que evalúa la capacidad del ojo para reconocer los objetos y formas en las imágenes que observa a diferentes distancias. B. Prueba diagnóstica que permite conocer diferentes parámetros oculares como la longitud axial del ojo y la profundidad de la cámara anterior. Fundamental para el cálculo de la lente intraocular que va a ser implantada y debe corresponderse con las necesidades refractivas del paciente. C. Es un examen mediante el cual se mide la presión intraocular. D. Es una prueba rutinaria que permite la visualización de la cara interna de la parte posterior del globo ocular.