Patología 1parcial1 parcial1

Acerca del reflujo gastroesofágico señale la respuesta falsa. La endoscopia es la principal explicación para su diagnóstico. El esófago de barrette es una complicación importante de la RGE. Pirosis y regurgitación son los síntomas más frecuentes. El tratamiento médico se basa en ciertas modificaciones del estilo de vida y fármacos inhibidores de la bomba de protones antiácidos y procinéticos.

Respecto a la achalasia de esófago señale la respuesta falsa. La manometría esofágica es la prueba más importante para su diagnóstico. Disfagia y regurgitación son los síntomas más frecuentes. Esto condiciona una importante estrechez del esófago en toda su extensión. Su etiología es desconocida.

Respecto a la disfagia orofaríngea¿Qué afirmación es incorrecta?. La disfagia suele ser peor para sólidos que para líquidos. Con frecuencia los pacientes tienen complicaciones pulmonares. Es un trastorno motor del esófago que afecta a su musculatura estriada. Típicamente los pacientes tienen dificultad en el inicio de la devolución.

El diagnóstico del cáncer gástrico se basa en. Ultrasonografía endoscópica. Gastroscopia y biopsia. Tomografía axial computerizada. Tránsito varitado.

Qué entendemos por ictericia. La coloración amarillenta de piel y mucosas por acumulo de bilirrubina en sangre. El aumento de bilirrubina en sangre. El término ictericia engloba a todas las manifestaciones anteriores. La coloración oscura de la orina.

La triada de charcott típica de colangitis consiste en. Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho fiebre e ictericia. Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho vómitos y fiebre. Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho vómitos e ictericia. Ictericia coluria y acolia.

Respecto a la pancreatitis aguda señalen la respuesta falsa. La tomografía axial computerizada tiene una gran sensibilidad y especificidad para establecer el diagnóstico de una pancreatitis aguda. Su presentación clínica y evolución pueden ser muy variables desde casos leves a cuadros muy graves con fallo multiorgánico y soc. El alcohol es la etiología más frecuente. La determinación en sangre de amilasa y lipasa es muy útil en el diagnóstico.

Acerca de los tumores de páncreas que afirmaciones incorrecta. Pueden originarse en el páncreas exocrino los más frecuentes o endocrino. Rara vez debutan con ictericia. Él 75% se localizan en la cabeza pancreática. El adenocarcinoma es el tipo histológico más frecuente.

Respecto a los tumores de colon y recto señalé la respuesta falsa. La alteración del ritmo de posicional y rectorragias son síntomas frecuentes en los tumores localizados en el colon izquierdo y en el recto. En tumores localizados en el colon derecho la anemia puede ser el único dato que nos orienta al diagnóstico. El test de sangre oculta en heces es el método diagnóstico de elección del cáncer colorrectal. Su incidencia está en aumento y se cree que la dieta rica en grasas y pobre en fibra puede ser una de las causas.

Respecto a la poliposis adenomatosa familiar que afirmación es la falsa. Además de los pólipos en color predispone a la presencia de pólipos en estómago duodeno e intestino delgado así como al desarrollo de hipertrofia. Del epitelio pigmentario de la retina y al desarrollo de tumores desmoides. Se caracteriza por la presencia de pólipos adenomatosos múltiples en el colon y recto. Es una enfermedad hereditaria que se hereda con carácter autosómico dominante. Como norma la colectomía profiláctica antes de que se desarrolle un cáncer no está indicada.

De la enfermedad de Crohn señale la respuesta falsa. El tratamiento de elección es el quirúrgico y debe indicarse de forma precoz independientemente de que exista o no complicaciones. Es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida en cuya patogenia participa una alteración de la respuesta inmune. Para su diagnóstico se utiliza con frecuencia el TAC y la enteró RM para valorar la extensión de la enfermedad. Puede afectar a cualquier área del tubo digestivo desde boca hasta ano.

María tiene cuarenta y cinco años después de vómitos copiosos presenta ematemesis franca. El diagnóstico de sospecha será. Síndrome de mallory weiss. Síndrome de Lynch. Síndrome de boerhaave. Ulcus péptido de helicobacter positivo.

La localización del divertículo de center es. Esófago gástrico por encima del EEI. Faringoesofágico por encima del músculo cricofaríngeo. Faringogástrico por debajo del EEI. Faringoesofagico trigo por debajo del músculo tricofaríngeo.

Alfredo tiene cincuenta años y está diagnosticado de achalasia. Alfredo no presentará. Dolor retroesternal. Regurgitación de contenido ácido esofágico. Infecciones respiratorias. Disfagia discontinua.

Señale la respuesta incorrecta en relación a la ictericia. El paciente con ictericia por anemia hemolítica presenta también coluria. El paciente con ictericia por un colagiocarcinoma distal presenta también coluria. El paciente con ictericia por colagiocarcinoma proximal presenta también coluria y acolia. El paciente con coledocolitiasis presenta también coluria y acolia.

María acude a urgencias por ictericia. No tiene dolor abdominal ni fiebre. En la analítica presenta a expensas de la directa. En la ecografía se ha visto dilatación de la vía biliar entre hepática con viabiliar extrahepática normal. El diagnóstico de sospecha será. Tumor de klatskin. Coloidocolitiasis. Todos ellos pueden ser posibles diagnósticos. Colangiocarcinoma distal.

Pedro tiene sesenta y dos años llama al centro de salud porque presenta dolor y radiado en cinturón a la espalda náuseas vómitos de doce horas de evolución. Vemos en su historia clínica que hace dos días estuvo ingresado en diagnóstico por coledocolitiasis y le hicieron una CPRE. Nuestro diagnóstico ante el cuadro que presenta Pedro es. Pedro puede presentar una pancreatitis aguda. Pedro puede presentar un cólico biliar. Pedro puede presentar una colangitis. Pedro puede presentar una colangitis aguda.

Después de la cirugía de un paciente por cáncer de cabeza de páncreas conozco que al paciente se le habrán hecho. Tres anastomosis anastomosis pancreática digestiva y biliar. No tiene ninguna anastomosis solo habrá que vigilar sangrado. Dos anastomosis anastomosis pancreática y anastomosis biliar. Dos anastomosis anastomosis pancreática y digestiva.

Señale la respuesta correcta en relación al ictericia. El prurito es la principal manifestación del paciente con ictericia marcada. En el tumor de clatskin el paciente presenta una hiperbi rubínea a expensas de la bilirrubina indirecta. Por la reabsorción de grandes hematomas del paciente puede tener una hiper bilirrubienia mixta. En las hepatopatías difusas hay una hiper bilirrubiamia a expensas de la bilirrubina indirecta.

A una paciente con tiroides de hashimoto se le realiza una analítica donde encontramos los siguientes hallazgos excepto. Elevación de TSH. T3 bajo. T4 bajo. Déficit de yodo.

Pedro fue tratado de hipertiroidismo hace unos meses con yodo radiactivo la semana pasada fue a consulta de control en endocrino y en su analítica se observan t3 y t4 disminuidas con TRH y TSH elevada qué le ocurre a este paciente. Tiene un hipotiroidismo terciario. Tiene un hipertiroidismo persistente y debería operarse. Tiene un hipotiroidismo primario. Tiene un hipotiroidismo secundario.

Entre los síntomas que produce el hipertiroidismo están todos estos excepto. Taquicardia y palpitaciones. Oftalmópatía retracción palpebral. Estreñimiento. Osteoporosis precoz.

La causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario es. Adenoma para tiroideo único. Hiperplasia paratiroidea. Adenoma para tiroideo doble. Carcinoma de paratiroides.

Tras una tiroidectomia total el paciente empieza a notar hormigueo a nivel peribucal que sospechamos. Parálisis del nervio faringeo superior. Hemorragia postoperatoria. Hipocalcemia. Parálisis del nervio recurrente.

En relación a las glándulas suprarrenales señale la afirmación incorrecta. La aldosterona es una mineralocorticoide. La adrenalina se sintetiza en la médula suprarrenal. El cortisol se sintetiza en la zona glomerular de la corteza suprarrenal. La aldosterona se sintetiza en la zona glomerular de la corteza suprarrenal.

En relación a las glándulas suprarrenales señala la afirmación incorrecta. La aldosterona es un mineralocorticoide. La adrenalina se sintetiza en la médula suprarrenal. El cortisol se sintetiza en la zona glomerular de la corteza suprarrenal. La aldosterona se sintetiza en la zona glomerular de la corteza suprarrenalLa aldosterona se sintetiza en la zona glomerular de la corteza suprarrenal.

El cortisol tiene todas estas funciones excepto. Aumenta el catabolismo proteico. Acción antiinflamatoria. Lipólisis. Hipoglucemias.

Entre los síntomas que produce un feocromocitoma estás todos excepto. Arritmias. Palpitaciones. Hipotensión. Cefalea.

En la enfermedad de addison encontraremos en la analítica. Un descenso de la ACTH. Un aumento de glucocorticoides. Déficit de cortisol. Un aumento de los mineralocorticoides.

Respecto al carcinoma suprarrenal señala la respuesta correcta. La supervivencia es del 90% ciento. A cinco años. Es el tumor más frecuente de los tumores endocrinos malignos. Un40-70% producen hormonas. Suele diagnosticarse de manera precoz.

Una pancreatitis crónica puede inducir. Una diabetes por déficit en la síntesis de la insulina. Un cuadro de mala absorción al no poderse digerir los alimentos adecuadamente. Todas las respuestas ofrecidas son ciertas. Una es esteatorrea.

La vesícula biliar. Sintetiza el lipoproteínas. Todas son ciertas. Sintetiza diversas enzimas digestivas. Concreta los jugos biliares.

En la relación con el vaciado gástrico. Las grasas permanecen el mismo tiempo en el estómago que las proteínas y los hidratos de carbono. Los hidratos de carbono son los que permanecen menos tiempo en el estómago. Las proteínas son las que permanecen más tiempo en el estómago. Todas las respuestas ofrecidas son falsas.

Las glándulas que primero empiezan a actuar sobre los alimentos para digerirlos son las situadas en. Todas las respuestas son falsas. El estómago concretamente las células productoras de ácido. El páncreas. La cavidad oral.

Si usted necesita visualizar la luz del yeyuno distal que prueba endoscópica elegiría. Gastroscopia. Vídeo cápsula endoscópica. Calangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Radiografía simple de abdomen.

Las afecciones del estómago por reflujo tienen diferentes niveles de intensidad cuál es el nivel más severo de afectación entre las posibles respuestas ofrecidas. Esófago de barrett. Enfermedad por reflujo no erosiva. Esofagitis viral superficial. Enfermedad por reflujo erosiva.

Respecto a la úlcera péptica. Al menos un 30% de las personas la padecen una vez en su vida. Prácticamente un 80% de las úlceras pépticas están relacionadas con la presencia de helicobacter pylori. En Occidente es más frecuente la localización gástrica que la duodenal. Todas las respuestas son falsas.

Cuál es la afirmación correcta. Ante una sospecha de úlcera gástrica o duodenal la prueba diagnóstica de elección será una gastroscopia. El helicobacter pylori puede estar implicado en el desarrollo de un tipo de linfoma gástrico. Los AINEs administrados por vía rectal también pueden inducir úlcera péptica. Todas las respuestas ofertadas son ciertas.

Cuál de estas funciones no es propia del hígado. Todas las respuestas son ciertas. Actúa en el metabolismo intermedio de carbohidratos. Interviene en el metabolismo de drogas y hormonas. Sintetiza efectivamente lipasa y amilasa.

Ante un cuadro de malabsorción debería pensar en las siguientes posibilidades. Reducción de la superficie de absorción. Insuficiencia pancreática. Enteropatía. Todas las respuestas son ciertas.

Indique cuál de las siguientes es la membrana externa del hueso y muy vascularizada e inervada. Endostio. Diáfisis. Metáfisis. Periostio.

Respecto a los factores reguladores del remodelado óseo indica la respuesta correcta. La vitamina D activa la absorción de calcio y fósforo en el intestino. La calcitonina activa los osteoblastos. La PTH inhibe los osteoblastos. Los estrógenos activan los osteoblastos.

Cuál de las siguientes es un ejemplo de osteoporosis primaria. Osteoporosis asociada a hipertiroidismo. Osteoporosis asociada a hiperparatiroidismo. Osteoporosis corticoides. Osteoporosis postmenopáusica.

Indica qué factor influye positivamente en la adquisición de masa ósea. Dieta pobre en calcio. Sexo masculino. Tabaco. Alcohol.

De las siguientes qué alteración analítica estaría en una menopausia primaria. Hipercalcemia. Hiperfosfatasemia. Ninguna alteración analítica. Elevación de fosfatasa alcalina.

Cuál de las siguientes características de la artritis reumatoide tiene un alto valor diagnóstico. Evoluciona aguda. Presénciate erosiones óseas yuxtarparticulares. Afectación de columna vertebral. Distribución asimétrica.

Ante un monoartritis aguda de rodilla derecha en un paciente estable tu primera decisión sería. Inicio inmediato de tratamiento antibiótico. Determinar los anticuerpos antinucleares. Hacer una resonancia magnética de rodilla. Obtención de cultivos de calidad.

Ante una artritis inflamatoria infecciosa cuál es la primera actuación de orden de importancia clínica. Inicio de tratamiento antibiótico. Proceder a una artrocentesis diagnóstica. Medición de las constantes vitales. Hacer una analítica.

Indica cuál de las siguientes es una enfermedad propia de la unión neuromuscular. Dermatómiositis. Botulismo. Distrofia miotónica de duchené. Rabdomiolisis.

Cómo se tratará un paciente con enfermedad de payet que no tiene doloroso compresión nerviosa ni clínica de insuficiencia cardiaca. Con calcio y vitamina D. Con denosumab. No requiere tratamiento por la enfermedad de paget. Con zoledronato.

Cuál es el sistema de regulación más frecuente e importante en el sistema endocrino. El ritmo circadiano. La regulación autocrina. La regulación paracrina. El feedback negativo o retroalimentación negativa.

Indica cual de las siguientes hormonas no la produce la adenohipófisis. La prolactina. La ACTH. La oxitocina. La TSH.

Ante una lesión del tallo hipofisario cuál es la única hormona hipofisiárea que se puede elevar. La ACTH. La prolactina. La GH. La TSH.

Que dos hormonas hipofisarias actúan directamente sobre el órgano diana. La ACTH/ FSH y LH. La GH hormona de crecimiento y la ACTH. La GH hormona de crecimiento y la oxitocina. La TSH tirotropina y la GH hormona de crecimiento.

Ante un cuadro de insuficiencia suprarrenal que dato clínico nos puede orientar hacia un origen primario. Hipopotasemia. Descenso de ACTH. Hipertensión arterial. Hiperpigmentación cutánea.

Ante una paciente con hipotiroidismo qué dato nos sugiere un origen primario. Intolerancia al frío. Hiperpigmentación cutánea. Elevación de TSH. Astenia.

Cuál es la causa más frecuente de hipercorticolismo. Administración exógena de corticoides en forma de fármacos. Tumor ectópico productor de ACTH. Alcoholismo. Adenoma suprarrenal protector de cortisol.

Cuál de los siguientes métodos no sirve para el diagnóstico de diabetes mellitus. Hemoglobina glicosilada. Test de sobrecarga oral de glucosa. Glucosuria. Glicemia en ayunas.

Cuál de los siguientes no es una complicación crónica de la diabetes. Cetoacidosis diabética. Nefropatía diabética. Retinopatía diabética. Neuropatía diabéticaNeuropatía diabética.

Ante un cuadro con clínica compatible con ictus tras la medición de constantes vitales cuál es la primera determinación que hay que realizar. Glucemia capilar. Eco doppler transcraneal. TC de perfusión cerebral. Medición de niveles de colesterol.

Juan tiene setenta años y lo recibimos en la planta después de haber sido intervenido de un tumor de Sigma perforado con una peritonitis fecaloidea y leemos en el protocolo quirúrgico que le han realizado una intervención de hartman. Señale la correcta. Juan tiene una colostomía izquierda que tendremos que cuidar. Juan tiene una ideostomía que tendremos que cuidar. Juan tiene una colostomía derecha que tendremos que cuidar. Juan tiene una resección anterior alta y una anastomosis colorrectal.

En una fractura provocada por un movimiento repentino de torsión que tipo de fractura esperaremos encontrar. Una fractura por aplastamiento. Una fractura impactada. Una fractura espiral. Una fractura transversa.

En cuanto al proceso de cicatrización de las fracturas señale la respuesta incorrecta. La primera fase es la fase de inflamación. El callo fibrocartilaginoso ya es lo suficientemente rígido para cargar peso. Con la oscilación del cayo fibrocartilaginoso se forma el callo óseo. En la fase final de la cicatrización se produce en la remodelación ósea.

En cuanto al tratamiento de las luxaciones traumáticas señala la incorrecta. Cuanto más demoremos el tratamiento más fácil será en la reducción. Las luxaciones recidivantes pueden requerir tratamiento quirúrgico. Requiere inmovilización posterior para permitir una buena cicatrización. De primera elección la reducción es cerrada.

Respecto a los esguinces indique la afirmación correcta. En el grado tres hay una rotura total del ligamento. En el grado tres no hay inestabilidad evidente de la articulación. En el grado 2 es una rotura de un número reducido de fibras ligamentosas sin inestabilidad articular. El grado uno suele requerir un tratamiento quirúrgico.

Las glándulas que primero empiezan a actuar sobre los alimentos para digerirlos son las situadas en. El páncreas. Todas son falsas. El estómago concretamente las células productoras de ácido. El hígado y vesícula biliar.

Elvira tiene setenta años y presenta cierta disfagia para sólidos y líquidos regurgitación ácida y neumonía de repetición la mejor prueba diagnóstica será. Endoscopia. pHmetría 24 horas. Manometría. Tránsito varitado.

La hormona del crecimiento humana GH. Los niveles de hormona de crecimiento descienden con la edad. Es estimulada por la ghrhh y es inhibida por la somatostatina. Estimula el crecimiento somático y la regurgitación del metabolismo. Todas las respuestas ofertadas son ciertas.

Ana tiene sesenta y tres años y obesidad mórbida acude a urgencias por dolor en hipocondrio derecho fiebre y escalofríos presenta una hiperbirrubinemia a expensas de la bilirrubina directa el diagnóstico más probable del cuadro clínico de Ana es. Coledo colitiasis. Colelitiasis. Colescistitis aguda. Colangitis aguda.

Ha ingresado un paciente con insuficiencia suprarrenal aguda que no sería esperable encontrar en la anamnesis y en la exploración física. Hiperpigmentación. Alteraciones hidroelectrolíticas. Cansancio. Hipotensión.

Enrique tiene cincuenta y cinco años y acude a urgencias por dolor en flanco izquierdo inferior y fiebre. Se le realiza un TAC que informa de un engrosamiento de Sigma con un absceso al lado del colon de cuatro cm y una burbuja de aire extra luminal el manejo de Enrique será. Antibióticos endovenosos y función percutánea de abceso. Antibióticos endovenosos. Punción percutánea del absceso. Cirugía recepción de Sigma.

La hormona adrenocorticotropa. Estimula la médula suprarrenal. Todas las respuestas ofertadas son falsas. Indique la secreción de cortisol. Estimula la médula suprarrenal e induce la secreción de cortisol.

Qué entendemos por enfermedad de cushing. Un hipercorticolismo causado por fármacos. Un hipercorticolismo causado por secreción ectópica de ACTH. Un hipercorticolismo causado por un adenoma hipofisario productor de ACTH. Un hipercorticolismo causado por una adenoma suprarrenal.

Luis tiene dieciocho años y presenta Lenovo clínica de dolor abdominal y diarreas de meses de evolución se le realiza una colonoscopia con hallazgos de inflamación con úlceras profundas a nivel del íleon y colon derecho se toman biopsias la mejor prueba para el estudio de extensión de la enfermedad es. TAC abdominal. Entero RM. Calprotectina en heces. Endoscopia completa.

En el colon se va a absorber fundamentalmente. Agua y sales minerales. Proteínas. Colon no se absorbe nada. Carbohidratos.

La absorción en el intestino delgado de los nutrientes producto de la digestión se ve favorecida por. Los movimientos peristálticos. La existencia de poros intercelulares. La existencia de vellosidades y micro vellosidades en la superficie intestinal. Todas las respuestas ofertadas son ciertas.

La afectación del esófago por reflujo tiene diferentes niveles de intensidad cuál es el nivel más severo de afectación. Enfermedad por reflujo erosiva. Esófago de barrette. Esofagitis viral superficial. Enfermedad por reflujo circunferencial no erosiva.

Generalmente una hipo secreción de hormonas lipotalámicas. Puede producir galactorea secreción de leche por el pezón. Producirá un panhipopituitarismo. Todas las respuestas ofertadas son ciertas. Producirá una hipo secreción de hormonas hipofisarias.

Con respecto a la videocápsula endoscópica es cierto. Está indicada para el estudio del intestino delgado. La cápsula una vez deglutida sale rápidamente al exterior a partir de una hora. Sirve para tomar muestras de mucosa. Todas las respuestas ofertadas son ciertas.

María tiene sesenta años y acude a urgencias por una obstrucción de colon izquierdo probablemente tumoral sabemos que se le pueden practicar distintas cirugías según las condiciones de la paciente qué cirugía nunca se le haría. Colestomía izquierda con exteriorización del sigma en forma de colostomía terminal. Colectomía subtotal y anastomosis ileorrectal. Colectomía izquierda con colostomia terminal. Colectomía izquierda y anastomosis colorrectal.

Una paciente con hipertiroidismo puede sufrir diarrea por mecanismo. Osmótico. Secretor. Trastorno de la motilidad intestinal. Exudativo.

Juan tiene sesenta y cinco años y presenta disfagia para sólidos y líquidos con dolor retroesternal regurgitación no ácida pérdida de peso y neumonías de repetición el diagnóstico más probable de Juan es. Reflujo gastroesofágico. Achalasia. Disfagia orofaríngea. Divertículo de zenker.

Respecto a la regurgitación del remodelado óseo señala la respuesta incorrecta. Los estrógenos inhiben los osteoclastos. Las hormonas tiroideas aumentan la reabsorción del hueso. La calcitonina facilita la destrucción de hueso. La vitamina D promueve la absorción intestinal de calcio y fósforo.

El vida tiene setenta años y presenta cierta disfagia para sólidos y líquidos regurgitación ácida y neumonías de repetición el diagnóstico más probable de Elvira es. Reflujo gastroesofágico. Achalasia. Disfagia orofaríngea. Divertículo de zener.

Antonio fue diagnosticado hace cinco años de erre GE con esófago de barrette en la última endoscopia se observa una tumoración en esófago distal del que se toman biopsias el diagnóstico más probable del paciente es. Anillo de scharski. Carcinoma epidermimboide de esófago. Adenocarcinoma de esófago. Leyó mioma esofagico.

En un paciente con una obstrucción de colon izquierdo en el que se realiza una intervención de hartman. Hay que vigilarla anastomosis colorrectal en el postoperatorio. Hay que cuidar de la ileostomía que lleva el paciente. Hay que vigilarla anastomosis y el leocólica en el postoperatorio. El muñón rectal que está en la pelvis puede darnos problemas y lo tendremos que vigilar.

Ana tiene sesenta y tres años y obesidad mórbida acude a urgencias por dolor en hipocondrio derecho fiebre y escalofríos presenta una hipervírrubinemia a expensas de la bilirrubiemia directa Ana ingresa en la planta de digestivo cuál es su manejo. Antibioterapia. Antibioterapia y CPR E. Antibioterapia y observación. Analgesia y observación.

Respecto a las partes del hueso es incorrecto. La epífisis está recubierta por el cartílago articular. El periostio no contiene gran cantidad de vasos ni de nervios. La diáfisis es la zona tubular central en un hueso largo como la tibia. El endostio es la membrana interna del hueso.

De todas las siguientes elige qué manifestación clínica no es sugestiva de enfermedad de payet. Fibrosis pulmonar. Osteosarcoma. Sordera. Insuficiencia cardíaca con gasto cardíaco alto.

La clínica más frecuente de un paciente con cáncer de colon derecho es. Alteración del ritmo de posicional. Anemia. Pérdida de peso. Masa palpable.

Esther tiene cuarenta y cinco años y ha sido diagnosticada de un cáncer de colon derecho tiene dos hermanas que han tenido cáncer de colon rectal el manejo con Esther debe ser. Cumple criterios de Ámsterdam en mi colectomía derecha de entrada. Dada la historia familiar colectomía total con anastomosis y leorrectal. Estudió de inestabilidad de microsatélites como paso previo. Cumple criterios de Ámsterdam colectomía total con histerectomía y anesectomía bilateral dado que es mujer.

En un paciente varón de veinticuatro años con pólipos adenomatosis familiares todas las opciones quirúrgicas señaladas son posibles excepto. Proctocolectomía total con ileostomía terminal. Proctolectomía total y anastomosis y iLeo anal con reservorio. Colectomía parcial con colostomía terminal. Colectomía total con anastomosis y leorrectal.

En la cirugía de los pacientes con enfermedad de Crohn. Se debe ser lo más agresivo posible resecciones amplias son pacientes jóvenes e interesa comenzar con tratamiento médico sin enfermedad intestinal. Ser más agresivos o menos quirúrgicamente dependerá de la edad y severidad de la enfermedad. Podemos curar al paciente con recepciones limitadas de las zonas afectadas. Nunca podremos curar el paciente solo realizaremos resecciones limitadas de las zonas afectadas.

Ana tiene sesenta y tres años y obesidad mórbida acude a urgencias por dolor en hipocondrio derecho fiebre y escalofríos presenta una hiperbilirubiemia a expensas de la bilirrubina directa en la urgencia se le realiza a Ana un ecografía diagnóstica los hallazgos esperados en la misma. Colecistitis aguda. Colelitiasis. Coledocolitiasis. Colangitis aguda.

Cuando le hablan de anemia perniciosa usted piensa en. Una anemia que responderá al tratamiento con hierro. La anemia perniciosa no existe en fake new. Una gastritis de causa autoinmune que acaba provocando anemia. Una anemia causada por malos hábitos.

En relación con el vaciado gástrico. Las proteínas son las que permanecen menos tiempo en el estómago. Todas las respuestas ofertadas son falsas. Los hidratos de carbono son los que permanecen más tiempo en el estómago. Las grasas permanecen un tiempo intermedio.

La secreción de hormonas hipotalámicas puede verse afectada por. Todas las respuestas ofertadas son ciertas. Procesos inflamatorios locales. Tuberculosis cerebral. Neoplasias locales.

Señala la respuesta correcta. Una monoartritis aguda es infecciosa mientras no se demuestre lo contrario. En el líquido sinovial normal habitualmente no se detecta ningún tipo de célula. En la artísticéptica el líquido sinovial muestra leucocitos muy elevados con glucosa también alta. En la artritis inflamatoria el contagio de leucocitos suele ser inferior a 5000.

La vesícula biliar. Almacena jugos pancreáticos. Interviene en la digestión de los alimentos. Sintetiza activamente jugos biliares. Todas las respuestas ofertadas son falsas.

Cómo definirías mejor la artritis reumatoide. Polioartritis asimétrica progresiva e invalidante. Holi ungo artritis crónica con afectación sistémica. Monoartritis aguda y destructiva. Poliartritis crónica simétrica y erosiva.

Es menos probable encontrar una ictericia obstructiva en. Tumor de classkin. Adenocarcinoma de cola de páncreas. Adenocarcinoma de cabeza de páncreas. Colágenocarcinoma.

Una lesión hipotalámica puede producir. Puede inducir síndrome de cushing. Puede inducir pubertad precoz. Todas las respuestas ofertadas son falsas. Podría inducir pubertad precoz y también podría inducir síndrome de cushing.

En un paciente con un tumor maligno en el Cartes la cirugía se realizará será. Gastrectomía subtotal con reconstrucción billrothII. Gastrectomía total con reconstrucción Bill roth I. Castrectomía subtotal con reconstrucción en i de Rose. Gastrectomía total con reconstrucción en y de Rose.

En relación con el tracto digestivo diga cuál de estas afirmaciones es falsa. La mucosa del colon está tapizada por glándulas que producen jugos para la digestión de los alimentos. El tracto digestivo también contiene una capa muscular. Todos los órganos huecos del tracto digestivo están tapizados por una capa denominada mucosa. La boca forma parte del tracto digestivo.

Juan tiene sesenta y cinco años y presenta disfagia para sólidos y líquidos con dolor retroesternal regurgitación no ácida pérdida de peso y neumonías de repetición la mejor prueba diagnóstica será. Manometría. Tránsito baritado. pHmetría de veinticuatro horas. Endoscopia.

De las siguientes manifestaciones elige cuál es la más frecuente en las miopatías inflamatorias. Insuficiencia cardíaca congestiva. Debilidad muscular distal. Debilidad muscular proximal. Descoordinación muscular.

Un déficit de lactasa o un consumo abuso de sorbitol va a producir una diarrea de tipo. Osmótico. Secretor. Por trastorno de la motilidad intestinal. Exudativo.

Cuál de estas funciones es propia del hígado. Todas las respuestas ofertadas son ciertas. Interfiné la regulación de los lípidos. Actúa en el metabolismo intermedio del carbohidratos. Intervienen en el metabolismo de drogas y hormonas.

Las hormonas tiroideas aumentan el metabolismo corporal por tanto. Todas las respuestas ofertadas son ciertas. Aumentan la glucólisis. Aumentan la lipólisis. Aumentan la capacitación celular.

El quimo es. El bolo alimenticio tras su paso por el estómago. El bolo alimenticio tras su paso por el intestino grueso. El bolo alimenticio tras su paso por el intestino delgado. El vuelo alimenticio tras su paso por el esófago.

Qué sería esperable encontrar cinco años después de una necrosis hipofisaria postparto. Taquicardia. Todas las respuestas son ciertas. Intolerancia al calor. Perdida de caracteres sexuales secundarios.

Cuál es la triada de manifestaciones clínicas tipica de la enfermedad grave basedow. Hipotiroidismo con bocio multiudular oftalmópatía y dermopatía. Hipertiroidismo con bocio multinodular oftalmópatía y dermopatía. Hipotiroidismo con bocio difuso oftalmopatía y dermopatía. Hipertiroidismo con bocio difuso oftalmopatía y dermopatía.

Señala la respuesta correcta. La osteoporosis grave es aquella en la que se documentan un test score entre -3 y -5. Para que a un paciente se le indique tratamiento con bifosfonatos pasta con que se objetive un valor de t score inferior a-1en la densiométrica. Si un paciente tiene un té score inferior menos dos. Cinco asociado a fracturas óseas bien documentadas y le puede diagnosticar de osteoporosis establecida. Un valor de t score mínimo de -2 desviaciones estándar en la densiometría se correlaciona con el diagnóstico de osteoporosis.

Pedro después de una fiesta donde ingiere abundante alcohol presenta vómitos y arcadas de repetición en relación a los mismos comienza con dolor intenso retroesternal acude a urgencias y en el TAC se le practica y se observa neumoperitoneo y neumomediastino el diagnóstico más probable de Juan es. Síndrome de mallory weiss. Ulcus pectico perforado. Síndrome de Boerhaave. Divertículo de zenker complicado.

Son características clínicas del síndrome del Lynch todas excepto. Edad temprana en el diagnóstico de cáncer de colon. Tumores de predominio en el colon derecho. Supervivencia menor que el carácter esporádico. Frecuencia de tumores sincrónicos y metacrónicos.

Si usted necesitara visualizar los conductos biliares que prueba elegiría. PET. Gastroscopia. Colangio pancreátografía retrógrada endoscópica. Radiografía simple de abdomen.

Respecto al hiper de aldosterismo primario que afirmación es falsa. El fármaco de elección en su tratamiento es la espironnolactona. La clínica está marcada por una hipertensión arterial moderada o grave y síntomas secundarios a hipercalcemia. Se produce una hiperproducción de aldosterona a nivel de la glándula suprarrenal. Se produce una inhibición de la actividad de la renina plasmática.

La esfinterotomía lateral interna es una cirugía que se realiza en pacientes con. Pancreatitis aguda. Hemorroides. Fisura del ano. Coledocolitiasis.

En cual de la siguiente entidades pueden producirse crisis hipertensivas severas y arritmias cardiacas con consecuencias fatales. Hipercorticolismo. Carcinoma suprarrenal. Hiperaldosterismo primario. Feocromocitoma.

Son factores de riesgo de pólipo maligno todos excepto. Pólipo tubular. Pólipo mayor de un centímetro. Pólipo plano o deprimido. Pólipo velloso.

La adenohipófisis. Es un órgano silente. No segrega hormonas. Constituye el cinco por ciento del peso de la hipófisis. Todas las respuestas ofertadas son falsas.

Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa. Mixedema en el cuadro clínico ocasionado por un hipotiroidismo severo en el adulto. Entendemos por bocio el aumento de tamaño de las glándulas tiroideas. El hipotiroidismo es el cuadro clínico ocasionado por el bocio. Cretinismo es el cuadro clínico ocasionado por un hipotiroidismo presente desde el nacimiento.

Luis tiene dieciocho años y presenta de nuevo clínica de dolor abdominal y diarreas de meses de evolución se le realiza una colonoscopia con hallazgo de inflamación con úlceras profundas a nivel de lion y colon derecho y se toman biopsias el diagnóstico más probable de Luis es. Enfermedad diverticular del colon derecho. Colitis ulcerosa. Puede ser cualquiera de ellas. Enfermedad de Crohn.

Con respecto a los trastornos pépticos es todo cierto excepto. Consiste en la lesión de la mucosa por los ácidos gástricos y enzimas. En él están incluidos el reflujo gastroesofágico la gastritis y la úlcera péptica. Siempre existe componente hereditario. En la úlcera gástrica las causas fundamentales son la infección por helicobacter pylori y la toma de antiinflamatorios no esteroideos.

La hormona estimulante del tiroides. Se denomina también ACTH. Se estimula la médula suprarrenal. Todas las respuestas ofertadas son falsas. Induce la secreción de cortisol.

Qué circunstancia determina la sintomatología de un paciente con hiperparatiroidismo. La hipercaliemia. La hipocaliemia. La hipercalcemia. La hipocalcemia.

Ana tiene sesenta y tres años y obesidad mórbida acude a urgencias por dolor en hipocondrio derecho fiebre y escalofríos presenta una hiperbirrubinemia a expensas de la bilirrubina directa Ana presenta. No puedo contestar no sé si tiene coluria. Ictericia postepatica. Ictericia prehepática. Ictericia intrahepática.

Las hormonas de la neurohipófisis. Todas las respuestas ofertadas son ciertas. Se encargan de regular el crecimiento. Son sintetizadas en el hipotálamo. Se encargan de controlar la función tiroidea.

Antonio fue diagnosticado hace cinco años de RGE con esófago de barrette en la última en dos copias se observa una tumoración en esófago distal del que se toman biopsias la estadificación local de la tumoración se realizará con. PET. Ecoendoscopia. RNM. TAC cervico torácico abdominal.

Fracturas hablando de fractura ósea que afirmaciones falsa. Una fractura patológica es aquella que se produce sobre una lesión ósea preexistente. Las fracturas en tallo verde son típicas de los niños. Una fractura abierta debe inmovilizarse bien con placas y tornillos y cubrirse con un injerto o colgajo para evitar el riesgo de infección. Las fracturas articulares tienen una cicatrización más lenta por la interposición del líquido sinovial.

Cuál de las siguientes no es una complicación inmediata de las fracturas óseas. Tromboembolismo. Shock hipovolémico. Embolia grasa. Shock séptico.

Son factores que afectan negativamente la cicatrización de una fractura ósea todos los siguientes excepto. Infección. Perdida ósea. Inmovilización de los fragmentos. Traumatismo local extenso.

Alejandro es un joven de veinticuatro años que ha sufrido una fractura de fémur como consecuencia de un accidente de moto ha sido intervenido quirúrgicamente que han fijado la fractura con una placa y tornillos y le han colocado un yeso y un vendaje. Sube a planta tras la intervención y refiere encontrarse bien sin dolor y el vendaje que cubre su pierna operada está limpio. A las doce horas de ingreso le avisa porque tiene un dolor profundo y pulsátil en la pierna afectada además refiere parestesias en los dedos del pie usted le examina y comprueba que la movilidad pasiva de su pierna es dolorosa y que los pulsos distales están intactos que sospecharía que le pasa a Alejandro y cuál sería su actuación?. Los síntomas son normales tras una fractura y no me alarmaría tranquilizaría al paciente y le administraría un analgésico. Probablemente tenga una trombosis venosa profunda y le varía su pierna y avisaría al traumatólogo. Probablemente tenga una oclusión arterial aguda de la arteria femoral por una embolia grasa comenzaría a administrar oxígeno a altas dosis de avisaría al traumatólogo. Probablemente esté desarrollando un síndrome compartimental retiraría el vendaje y elevaría su pierna y avisaría al traumatólogo.

En el tratamiento de la embolia grasa todas las siguientes medidas están indicadas excepto. Administrar oxígeno en altas concentraciones. Administrar corticoesteroides. Retirar apósitos y vendajes para evitar la compresión. Administrar fármacos analgésicos.