Patología_2_2_21

Indique cual de los siguientes no constituye el factor desencadenante de la insuficiencia cardíaca. Arritmias (taquiarritmias). Infecciones. Dieta pobre en sodio. Hipertensión arterial. Anemia.

Cuáles de los siguientes síntomas no hace sospechar un origen cardíaco: Ortopnea. Síncope. Edema. Cianosis. Dispepsia.

Indique lo que es cierto respecto a la disnea: Los grados funcionales de disnea son 5. En el grado IV, los síntomas incluso aparecen en reposo. En el grado III, el paciente se encuentra asintomático. La ortopnea se caracteriza por aparecer en bipedestación. La disnea de las enfermedades respiratorias mejora con el decúbito.

Respecto al reflejo hepato-yugular, es cierto que: Hay reflejo hepato-yugular cuando se produce ingurgitación yugular simultáneamente con la compresión hepática. Hay que apoyar la mano sobre el hipocondrio izquierdo. El paciente debe estar en decúbito prono con la cabeza lateralizada a la derecha. Hay que presionar sobre todo el abdomen. Es sugestivo de cirrosis hepática.

Son focos cardíacos todos los siguientes, excepto. Foco radial. Foco mitral. Foco tricuspídeo. Foco pulmonar. Foco aórtico.

La existencia de una onda A de pulso venoso y yugular “en cañón” nos orienta al diagnóstico de: Flutter auricular con conducción 2:1. Disociación auriculo-ventricular. Flutter auricular con conducción 1:1. Bloqueo A-V de tercer grado. Taquicardia ventricular.

La hipertensión arterial impone una sobrecarga mecánica sobre el endotelio vascular que provoca una disfunción endotelial. Indique cuál de las siguientes son consecuencia de dicha disfunción endotelial. Vasodilatación arteriolar. No se expresan moléculas de adhesión endoteliales. Aumento de la permeabilidad vascular. No hay remodelado vascular. No hay regeneración hialina.

Entre los principales órganos diana de repercusión de la hipertensión arterial a tener en cuenta en un paciente con hipertensión arterial, hay uno que no se implica: Corazón. Riñon. Bazo. Ojos. Encéfalo.

En relación a los mecanismos de compensación en pacientes con insuficiencia cardíaca, la respuesta neurohormonal tiene uno de los siguientes efectos compensadores, indique cuál: Aumento de filtrado glomerular. Disminución de la contractibilidad miocárdica. Aumento de la frecuencia cardíaca. Vasodilatación. Disminución del péptido atrial natriurético.

Indique cual de los siguientes no constituye un hallazgo característico de la insuficiencia cardiaca izquierda: Latido de punta débil y desplazado hacia fuera. Primer tono débil. Bradicardia. Ritmo de galope. Soplo sistólico mitral.

Entre las repercusiones que puede inducir la isquemia miocárdica se dan todas las siguientes menos una: Agotamiento de la reserva coronaria. Necrosis tisular. Descenso de la contractibilidad miocárdica. Aumento de la distensibilidad miocárdica. Arritmias.

Indique lo más característico del roce pericárdico: Se ausculta solo en sístole. Se ausculta solo en diástole. Se ausculta como una sensación de clic. Suele auscultarse mejor en el mesocardio, en espiración y con el enfermo sentado. Desaparece con las maniobras de Valsalva.

¿Cuál de las siguientes no es una de las etapas del ciclo vital familiar?: Formación. Extensión. Contracción. Separación. Disolución.

Entendemos por riesgo psicosocial: La incidencia de acontecimientos vitales estresantes en una persona. La probabilidad de padecer una enfermedad psíquica. Una puntuación alta en la escala de Holmes y Rahe. La relación entre los acontecimientos vitales estresantes y la red de apoyo sociofamiliar que tiene una persona. Es una característica de la etapa de la adolescencia del ciclo evolutivo humano.

Según la clasificación etiopatogénica de la insuficiencia respiratoria podemos diferenciar varios tipos, indique cuál de los siguientes NO es cierto: Hipoventilación alveolar pura. Alteración del cociente ventilación/perfusión (efecto shunt). Alteración del cociente ventilación/perfusión (efecto espacio muerto). Trastorno de la difusión alveolocapilar. Insuficiencia respiratoria aguda.

De las siguientes manifestaciones clínicas de las insuficiencias respiratorias, indique cuál no es característica: Asterixis. Disnea. Confusión mental. Taquipnea. Palidez.

¿Cuál de los siguientes NO es un mecanismo de paso de líquido al intersticio pulmonar?: Aumento de permeabilidad intercelular endotelial vascular. Aumento de la presión oncótica. Aumento de la presión negativa intersticial. Congestión pulmonar pasiva por estenosis mitral. Insuficiencia ventricular izquierda, con aumento retrógrado de la presión hidrostática en la auricular izquierda y la vena pulmonar.

Uno de los siguientes es un criterio electrocardiográfico inadecuado de ritmo sinusal: Onda P siguiendo a cada complejo QRS. La morfología de la onda P en una misma derivación en similar en cada ciclo. La frecuencia cardiaca oscila entre 60-100 l.p.m. Los intervalos P-P son similares. La onda P es positiva en derivación II y negativa en aVR.

Indique en cual valvulopatía es más relevante en la hipertensión pulmonar: Estenosis aórtica. Insuficiencia mitral. Estenosis mitral. Estenosis tricuspídea. Insuficiencia aórtica.

Entre las causas de compensación de la hipoxia no está: Hiperpnea (taquipnea y/ó batipnea). Neoglucogénesis. Aumento del gasto cardíaco. Aumento del coeficiente de utilización del oxígeno por los tejidos. Policitemia.

¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?. La capacidad pulmonar total es siempre mayor que la capacidad vital. El volumen de reserva espiratorio es también llamado capacidad funcional residual. El volumen residual es el volumen que se puede espirar después de una respiración normal. En el trastorno ventilatorio restrictivo se produce característicamente un aummento del volumen residual. La sarcoidosis, la fibrosis pulmonar y las neumoconiosis son causas frecuentes de trastorno ventilatorio bstructivo.

A la hora de valorar los ruidos respiratorios, ¿cuál de estas asociaciones es más correcta?: Estridor → origen alveolar. Sibilancias → origen traqueal. Soplo tubárico → origen traqueal o bronquio proxim. Crepitantes → origen en vía fina (bronquio distal y alveolos). Roncus → origen traqueal.

¿Cuál de las siguientes preguntas es falsa a la hora de evaluar el patrón dinámico de la respiración de un paciente?: Debemos recoger la amplitud de la respiración. Debemos recoger la frecuencia de la respiración. A una respiración más lenta de lo habitual se le denomina batipnea. La respiración de Cheyne-Stokes es una disregulación del patrón respiratorio cuyo origen está a nivel del centro respiratorio. La respiración de Kussmaul se caracteriza por un aumento en la amplitudi de la inspiración/espiración.

De qué patología es característico el signo consistente en la aparición de dolor al elevar una de las extremidades inferiores extendidas. Es propio de la compresión de las raíces del nervio ciático. Es característico de las lesiones de la vía piramidal. Es positivo en las lesiones del nervio periférico. Es positivo en el síndrome meníngeo. Significa afectación del disco intervertebral.

Para explorar la sensibilidad dolorosa superficial utilizaremos. Algodón. Aguja. Compresión intensa sobre el músculo. Tubos de ensayo con agua caliente y fría. Diapasón.

Señale cual de estas enfermedades es más frecuente: La diabetes mellitus tipo 2. La enfermedad de Addison. La enfermedad de Cushing. La diabetes mellitus tipo 1. El síndrome carcinoide.

El bloqueo auriculo-ventricular de primer grado presenta las siguientes características excepto: Existe un retraso en la conducción A-V. Una de cada dos ondas P no va seguida de QRS. Las ondas P son sinusales. Los complejos QRS son normales. El intervalo P-R es superior a 0,20 segundos.

Indique la manifestación menos probable en un paciente que a raíz de una intervención quirúrgica comienza con disnea brusca y en la broncoscopia se le encuentra un tapón mucoso en un bronquio principal: Disminución de la saturación de oxígeno. Desplazamiento del mediastino contralateral hacia el bronquio enfermo. Disminución localizada de la ventilación pulmonar. Matidez en área del bronquio enfermo. Sibilancias en área afectada.

Indique cual es la característica gasométrica de una insuficiencia respiratoria parcial: Aumento de bicarbonato. Presenta valores de pO2>60 mmHg pero <90 mmHg. Presenta valores de pCO2>50 mmHg. Presenta hipoxemia e hipercapnia. Presenta valores de p02<60 mmHg.

El atrapamiento aéreo es una alteración radiológica típica del siguiente proceso: Cualquier patología intersticial con expansión de volumen. Edema pulmonar de desarrollo muy agudo. Bronquitis crónica de larga evolución. Enfisema. Bronquiectasias masivas.

Respecto a la estenosis aórtica cual de las siguientes afirmaciones no es la cierta: Soplo eyectivo irradiado hacia la base del cuello. Pulso parvus y tardus. Ruido de galope S4 a menudo palpable. En el EKG se puede apreciar signo de hipertrofia del VI. Rara presentación cl-inica en forma de síncopes.

No es cierta una de las siguientes opciones en el taponamiento cardíaco: Ingurgitación yugular. Elevación de las presiones diastólicas auriculares y ventriculares. La presión intrapericárdica está igualada a las presiones de llenado auriculares y ventriculares. Ausencia de pulso paradójico. Caída de la presión arterial periférica.

De los siguientes cuadros clínicos, ¿cuál se relaciona más con la hipertensión arterial mal controlada y complicada?: De los siguientes cuadros clínicos, ¿cuál se relaciona más con la hipertensión arterial mal controlada y complicada?:. Insuficiencia venosa crónica. Infartos esplenicos. Síndromes lacunares. Cianosis.

En la insuficiencia aórtica: Se produce una sobrecarga de presión en el ventrículo izquierdo. Hay una hipertrofia concéntrica de dicho ventrículo. Existe un soplo aspirativo característico durante la diástole. Se observa un soplo sistólico romboidal. Se mantiene la diferencia entre sistólica y diastólica periférica.

¿Qué alteración fisiopatológica de las siguientes es causa de déficit de perfusión tisular?. Descenso de la precarga. Aumento del volumen sistólico. Aumento de las resistencias periféricas. Aumento de la contractilidad miocárdica. Descenso de la poscarga.

Ante un caso de disnea de aparición súbita en un paciente de 22 años, previamente sano, a la que acompaña esta radiografía, usted debería pensar en: Neumonía. Cáncer de pulmón. Neumotórax. Síndrome bronquiectásico. Alveolitis alérgica extrínseca.