Patología Endócrina Pato 3er Parcial

Femenina de 45 años. Acude a consulta por presentar síntomas de fatiga, confusión y náuseas en los últimos días. En la exploración física muestra signos de edema cerebral. Los estudios de laboratorio revelan una hiponatremia importante. ¿Qué hormona está elevada en este paciente?. ADH. TSH. Cortisol.

Femenina de 38 años. Acude a consulta por presentar poliuria y polidipsia en los últimos tres días. La paciente refiere que ha estado orinando grandes cantidades de orina diluida, y ha tenido un aumento en su sed. No presenta otros síntomas asociados. En los estudios de laboratorio se observa una orina diluida con baja osmolalidad. ¿Cuál es la causa más probable de la sintomatología en este caso?. Disminución de la secreción de la ADH por afección de la hipófisis posterior. Aumento de la secreción de la ADH por afección de la hipófisis posterior. Aumento en la liberación de cortisol.

Mujer de 32 años que presenta hemorragia postparto significativa después del nacimiento de su hijo. Después del evento, la paciente ha experimentado una disminución de la producción de leche (agalactia) y reporta una baja en su libido. Durante la exploración física, se observa que no tiene cambios en el vello corporal ni en el tono de voz. Los análisis de sangre muestran niveles bajos de hormonas gonadotropinas, prolactina y cortisol. ¿Cuál es la causa subyacente más probable de estos hallazgos?. Hipopituitarismo secundario a hemorragia postparto. Síndrome de Cushing. Insuficiencia ovárica prematura.

Hombre de 45 años que acude a consulta por presentar cefalea severa en la región frontal acompañada de diplopía (visión doble) de aparición súbita. En los estudios de imagen se observa un adenoma hipofisario con áreas hemorrágicas. Los niveles hormonales muestran hipopituitarismo en varias hormonas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. Apoplejía hipofisaria. Síndrome de Sheehan. Tumor hipofisario no funcional.

Niño de 10 años que se presenta con enanismo de crecimiento progresivo. Al examen físico, la paciente tiene características faciales típicas de enanismo y no presenta signos de acromegalia. Indique el perfil hormonal esperado de este paciente: GH elevada. GH disminuida. IGF1 aumentada. IGF1 disminuida.

Joven hombre de 18 años que acude a consulta por presentar ausencia de desarrollo puberal, sin aumento en el tamaño testicular ni vello facial. Los análisis hormonales muestran niveles bajos de gonadotropinas (FSH y LH) y testosterona. Se le diagnostica síndrome de Kallmann. ¿Qué gen se vio más probablemente afectado?. KAL. FSHR. GENET.

Paciente de 45 años acude por pérdida progresiva de la visión, especialmente en el campo visual lateral (Hemianopsia Bitemporal). En los estudios de imagen se observa una lesión en la silla turca que comprime el quiasma óptico. Es correcto respecto a la causa etiológica de la sintomatología del paciente: Mutación en Proteína G. Mutación en Proteína B. Mutación en Proteína A.

Mujer de 28 años acude a consulta por amenorrea y secreción espontánea de leche, aunque no está embarazada. En los estudios de laboratorio, se encuentra un nivel elevado de prolactina. ¿Qué diagnóstico es más probable en esta paciente?. Prolactinoma. Adenoma Hipofisiario NO Funcional. Hipotiroidismo Primario.

Hombre de 45 años acude a consulta por dolor de cabeza persistente y disminución de la libido. Además, menciona que ha notado un aumento en el tamaño de sus senos (ginecomastia) y dificultad para mantener una erección. Los estudios muestran un adenoma hipofisiario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. Prolactinoma. Hipotiroidismo Primario. Adenoma Hipofisiario NO Funcional.

Hombre de 40 años acude por aumento progresivo del tamaño de sus manos y pies, con facies toscas y características faciales prominentes. Los estudios de laboratorio muestran un aumento de la hormona de crecimiento (GH) y la IGF-1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gigantismo. Acromegalia. Hipopituitarismo.

Hombre de 50 años acude a consulta por disfunción eréctil y disminución de la libido. En los estudios de laboratorio, se encuentran niveles elevados de FSH y LH. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma Gonadotropo. Prolactinoma. Adenoma Somatotropo.

Niño de 8 años que acude a consulta por crecimiento lento, alteraciones visuales y retraso en el desarrollo puberal. En los estudios de imágenes se identifica una masa sólida y quística en la región de la silla turca. Durante la cirugía para la extirpación de la masa, se observa un característico olor a aceite quemado en la pieza extirpada. ¿De qué estructura embrionaria se origina típicamente este tumor?. Bolsa de Rathke. Mesénquima del arco branquial. Epitelio del tubo neural.

Femenina de 30 años. Acude a consulta de Endocrinología por presentar aumento de volumen de la cara anterior del cuello. A la exploración física presenta exoftalmos y mixedema pretibial. Los estudios de laboratorio reportan una elevación de T3 y T4. Indique de los abajo enlistados, los anticuerpos que esperaría encontrar en esta paciente. Anticuerpos contra el receptor de TSH. Anticuerpos contra la TRH. Anticuerpo contra el receptor de las T3 y T4.

Femenina de 34 años. Acude a consulta por presentar pérdida de peso, cefalea intensa, temblor e intolerancia al calor. A la exploración física presenta un aumento de volumen de la cara anterior del cuello además de alteraciones en la visión. Los estudios de laboratorio reportan elevación de T3, T4 y TSH. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más probable: Adenoma Hipofisiario. Adenoma Tiroideo. Tiroiditis de Hashimoto.

Mujer de 55 años acude a consulta por presentar debilidad generalizada, intolerancia al frío, aumento de peso (especialmente en la zona abdominal) y piel seca. En los estudios de laboratorio se encuentra hipotiroidismo, y se detectan anticuerpos antitiroideos, anti-tiroglobulina y anti-peroxidasa tiroidea. Además, la paciente tiene antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes. ¿Cuáles de los siguientes genes se encuentra frecuentemente afectado en este trastorno?. CTLA4. PTPN22. HLA-DR3. BRCA1.

Mujer de 35 años acude a consulta con antecedentes de haber padecido una infección de vías respiratorias altas hace tres semanas. Refiera dolor en el cuello y sensibilidad al tocar la región anterior. En la exploración física, se observa un bocio doloroso y sensible a la palpación. Los estudios muestran niveles elevados de la hormona tiroidea (hipertiroidismo temporal), pero sin evidencia de enfermedad tiroidea crónica. ¿Cuál es la característica histopatológica esperada en este caso?. Hiperplasia folicular con infiltrado linfocítico. Granulomas, células gigantes de Langhans y abscesos. Atrofia folicular con fibrosis.

Mujer de 45 años acude a consulta por un bocio progresivo en la región anterior del cuello. Refiera que el crecimiento ha sido gradual y sin dolor. A la exploración física, se observa una masa firme, indurada y fija en el cuello. La paciente también reporta dificultad para respirar ocasionalmente debido a la presión sobre las vías respiratorias. Los estudios de laboratorio muestran niveles normales de las hormonas tiroideas. En la ecografía, se observa una masa sólida en la glándula tiroides. Microscopicamente, se observa sustitución fibrosa de la glándula tiroides con características de masa pétrea o leñosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Tiroiditis de Hashimoto. Tiroiditis de Riedel. Tiroiditis de Quervain.

Mujer de 30 años acude a consulta por un nódulo en el cuello que ha notado en los últimos meses. A la exploración física, se palpa una masa solitaria en la región anterior del cuello, que no presenta dolor a la palpación. Los estudios de laboratorio muestran niveles normales de TSH, T3 y T4. En la ecografía tiroidea, se observa un nódulo caliente, bien delimitado, que se muestra hiperecogénico. La biopsia revela una cápsula que comprime el parénquima tiroideo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma tiroideo. Carcinoma papilar de tiroides. Tiroiditis de Hashimoto.

Mujer de 45 años acude a consulta por un nódulo en el cuello que ha notado en los últimos 6 meses. A la exploración física, se observa una masa indolora en la región anterior del cuello, con consistencia firme. La paciente tiene antecedentes de radioterapia en la infancia por linfoma. En los estudios de imagen, el nódulo se muestra bien delimitado, y la biopsia revela células con núcleos en "vidrio despulido" y características de "ojos de Anita la Huerfanita". ¿Qué genes se ven afectados en esta patología?. RET. BRAF. KIT. KRAS.

Mujer de 65 años acude a consulta por un nódulo tiroideo indoloro que ha notado durante los últimos meses. A la exploración física se palpa un nódulo firme, no doloroso, en la región anterior del cuello, sin linfadenopatía regional. Los estudios de imagen revelan un nódulo frío en la glándula tiroides. En la biopsia, se observa un tumor infiltrando la cápsula tiroidea, y la paciente tiene antecedentes de deficiencia de yodo en su dieta. Se le realizan estudios adicionales, y se detectan metástasis en los pulmones. ¿Cuáles son los genes afectados en esta patología?. RAS. PTEN. AKT. APT. RET. NEM2. BRAF.

Mujer de 70 años acude a consulta por dificultad para tragar, disnea y cambios en la voz. En la exploración física, presenta un nódulo duro e indurado en la glándula tiroides. La paciente refiere que los síntomas han aparecido rápidamente en las últimas semanas. Los estudios de imagen muestran un tumor tiroideo de rápido crecimiento, y en la biopsia se observan células gigantes, pleomórficas y fusiformes. ¿Cuáles son los genes que se ven afectados en esta patología?. P53. RAS. NEM2. BRAF.

Hombre de 40 años acude a consulta por debilidad, fatiga y estreñimiento de aparición progresiva. Al realizarse estudios de laboratorio, se observa hipercalcemia. Se le realiza una biopsia de tiroides que revela un carcinoma derivado de las células parafoliculares, con alta expresión de calcitonina ¿A la afección de qué genes se asocia esta patología?. NEM2. RET. BRAF. KIT.

Hombre de 40 años con debilidad y fatiga en los últimos dos meses, En la exploración física no se encuentran alteraciones. Las pruebas de laboratorio muestran elevación del calcio y de la hormona paratiroidea. Los estudios radiográficos mostraron una osteítis fibrosa quística. ¿Cuál es la causa más probable de estos hallazgos?. Adenoma Paratiroideo. Hiperplasia de Paratiroides. Hipervitaminosis D.

Mujer de 42 años que acude a consulta por presentar parestesias en manos y pies, además de calambres musculares recurrentes y espasmos carpo-pedales. Se encuentra en seguimiento postoperatorio de tiroidectomía debido a un carcinoma tiroideo hace 3 semanas. En los estudios de laboratorio se observa hipocalcemia, niveles bajos de PTH y niveles elevados de fósforo. ¿Cuál es la causa más probable de la sintomatología presentada en esta paciente?. Hipoparatiroidismo secundario a insuficiencia renal crónica. Hipoparatiroidismo iatrogénico por resección tiroidea. Hiperparatiroidismo primario.

Mujer de 24 años que acude a consulta debido a hirsutismo, acné severo, irregularidades menstruales y cambios en la voz (voz más grave). Refiere que estos síntomas comenzaron en su adolescencia y han empeorado con los años. En los estudios de laboratorio se observa un aumento de 17-hidroxiprogesterona y testosterona. ¿Cuál es la enzima afectada en esta paciente?. 11β-hidroxilasa. 21-hidroxilasa. 17α-hidroxilasa.

Mujer de 24 años que acude a consulta debido a hirsutismo, acné severo, irregularidades menstruales y cambios en la voz (voz más grave). Refiere que estos síntomas comenzaron en su adolescencia y han empeorado con los años. En los estudios de laboratorio se observa un aumento de 17-hidroxiprogesterona y testosterona. ¿Cuál es lel gen afectado en esta paciente?. NR3C1. P450. ABCC6.

Mujer de 35 años con historia de tratamiento prolongado con corticoides por una enfermedad autoinmune. Refiere aumento de peso, piel delgada, hematomas fáciles y una notable obesidad central. En los estudios de laboratorio, los niveles de ACTH son bajos, mientras que el cortisol se encuentra elevado. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?. Enfermedad de Cushing. Síndrome de Cushing. Adenoma adrenal.

Mujer de 34 años con obesidad central, cara en luna llena, estrías rojas en el abdomen, debilidad muscular proximal y aumento de peso significativo. En los estudios de laboratorio, se encuentra un aumento de ACTH y cortisol elevados. Además, se sospecha de un adenoma hipofisiario por los hallazgos en la imagen de resonancia magnética. ¿Qué diagnóstico es más probable en esta paciente?. Tumor suprarrenal. Enfermedad de Cushing. Síndrome de Cushing.

Mujer de 42 años que acude a consulta por cefalea persistente, palpitaciones y disnea. Refiera antecedentes de hipertensión arterial resistente al tratamiento. En la exploración física presenta debilidad muscular y calambres. La microscopía de la muestra revela cuerpos de Espirinolactona. ¿Cuál es el perfil hormonal más probable que tenga la paciente?. Renina Baja. Aldosterona Elevada. Sodio Elevado. Potasio Bajo. Renina Alta. Aldosterona Baja. Sodio Bajo. Potasio Elevado.

Mujer de 46 años que presenta hipertensión arterial resistente al tratamiento, cefalea frecuente, disnea y palpitaciones. Refiera también debilidad muscular y calambres. En los estudios de laboratorio se encuentran niveles elevados de aldosterona, sodio y baja de potasio, con niveles de renina bajos. Los estudios de imagen no revelan adenomas suprarrenales. Se llega al diagnóstico de Hiperaldosteronismo Idiopático Bilateral ¿Cuál es el gen afectado en esta patología?. KCNJ5. FGFR1. HSBC.

Mujer de 35 años con antecedentes de fatiga extrema, pérdida de peso no intencional, náuseas y vómitos recurrentes. También refiere aumento de la pigmentación en la piel, especialmente en las áreas de roce (como codos y rodillas). Los estudios de laboratorio muestran niveles bajos de sodio y elevados de potasio. En los estudios serológicos, ¿Qué anticuerpos esperaría encontrar?. Anticuerpos antisuprarrenales. Anticuerpos anti-receptor de TSH. Anticuerpos anti-receptor de acetilcolina.

Niño de 7 años que ingresa a urgencias con fiebre alta, vómitos y letargia progresiva desde hace 24 horas. A la exploración física presenta púrpura generalizada, hipotensión severa y signos de shock. Los estudios microbiológicos revelan una infección diseminada por Neisseria meningitidis. El análisis de coagulación muestra coagulación intravascular diseminada (CID). Además, los análisis muestran insuficiencia suprarrenal aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome de Waterhouse-Friderichsen. Síndrome de Cushing. Síndrome de Conn.

Mujer de 35 años que acude a consulta por episodios recurrentes de cefalea punzante, palpitaciones, diaforesis y taquicardia, especialmente durante situaciones de estrés. Estos episodios ocurren de manera súbita y duran unos minutos, mejorando espontáneamente. Durante la consulta, se detecta hipertensión en varias mediciones. En los análisis de orina, se observan niveles elevados de catecolaminas y sus metabolitos (ácido vanilmandélico y metanefrinas). ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. Feocromocitoma. Hiperplasia Suprarrenal Congénita. Síndrome de Cushing.

Masculino de 42 años. Acude a consulta por presentar diarrea acuosa de 3 días de evolución. Los estudios de laboratorio reportan hipopotasemia y aclorhidria. Los estudios de imagen muestran un tumor pancreático. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más probable: Vipoma. Insulinoma. Gastrinoma.

Mujer de 34 años, acude a consulta por episodios recurrentes de sudoración profusa, confusión y pérdida de conciencia. Los síntomas ocurren principalmente durante períodos de ayuno o después de hacer ejercicio intenso. Se realiza un estudio de laboratorio que muestra niveles bajos de glucosa en sangre y aumento de insulina en el suero. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más probable: Insulinoma. Gastrinoma. Glucagonoma.

Mujer de 55 años, presenta un cuadro clínico de dolor abdominal recurrente y diarrea crónica. Los estudios de laboratorio muestran hipersecreción de ácido gástrico y niveles elevados de gastrina. En la tomografía abdominal se identifica un tumor pancreático en el duodeno. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más probable: Gastrinoma. Gastritis Crónica por H. pylori. Aclorhidria.

Mujer de 63 años, postmenopáusica, con antecedentes de pérdida de peso significativa, lesiones cutáneas eritematosas y placas escamosas en la piel. Los estudios de laboratorio muestran hiperglucemia persistente, con niveles elevados de glucagón superiores a 1000 pg/ml. La tomografía abdominal revela un tumor pancreático. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el diagnóstico más probable: Gastrinoma. Glucagonoma. Insulinoma.

Hombre de 48 años, presenta síntomas de diabetes tipo 2 no controlada, hiperglucemia persistente, colelitiasis y esteatorrea. Los estudios revelan hipoclorhidria. Una tomografía abdominal muestra un tumor pancreático en la región del cuerpo y cola del páncreas. Además, se confirma la presencia de metástasis hepáticas. ¿Qué gen se afecta comúnmente en esta patología?. CDKN2A. PTPN11. NEM1.

Niña de 16 años, sin antecedentes médicos relevantes, que acude a consulta por síntomas de aumento en la cantidad de orina, sed excesiva y aumento del apetito. La paciente también presenta dolor abdominal y un patrón respiratorio anormal con hiperventilación, respiración de Kussmaul y aliento con olor a frutas. En los estudios de laboratorio se encuentra una elevación significativa de la glucosa sanguínea. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la sintomatología de la paciente?. Resistencia a la insulina debido a la disfunción de los receptores periféricos. Destrucción autoinmune de las células beta del páncreas, que produce insulina. Aumento de la secreción de insulina por el páncreas en respuesta a la hiperglucemia.

Hombre de 55 años con antecedentes de obesidad y sedentarismo que acude a consulta debido a un aumento de la sed, hambre y micción frecuente. También ha notado una disminución en la energía y una ligera pérdida de peso. En los estudios de laboratorio, los niveles de glucosa en ayunas son elevados y el paciente presenta una presión arterial ligeramente baja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?. Diabetes Mellitus Tipo 1. Diabetes Mellitus Tipo 2. Síndrome Metabólico.