Patología Examen Extraordinario Junio 2021

¿Qué debe hacerle sospechar una queratitis por acanthamoeba en un portador de lentes de contacto? Señale la respuesta INCORRECTA. Infiltrado anular en la córnea. Invasión de la córnea por la conjuntiva. Infiltrado inflamatorio en algún/algunos nervios corneales. Úlcera dendriforme en el epitelio de la córnea.

Señale el síntoma de NO se relaciona con el ectropión. Disminución de AV. Lagrimeo. Visión de un halo alrededor de las luces. Fotofobia.

Con respecto a los corticoides señale la VERDADERA. No producen efectos sistémicos inmunosupresores. No producen efectos oculares iatrogénicos. No predisponen a las infecciones por virus. Pueden producir catarata y glaucoma tanto en vía óptica como sistémica.

Indique la respuesta FALSA. La uveítis anterior suele asociar la presencia de precipitados endoteliales, con distribución variable según la causa. La existencia de atrofia iridiana sectorial es típica de formas virales, cobre todo por herpes. La presencia de células en cámara anterior se conoce como Tyndall, y se gradúa en cruces, desde 0 a 5. La presión intraocular suele estar disminuida en la uveítis anterior, aunque puede estar aumentada por inflamación trabecular (típico del virus).

Sobre la calcosis señale la afirmación CORRECTA. Es un proceso autoinmune. No requiere de tratamiento urgente. Es un depósito de cobre secundario a un cuerpo extraño intraocular con este material. El tratamiento habitual esta basado en las lagrimas artificiales.

Con respecto a la oclusión de la arteria central de la retina todo es correcto EXCEPTO. Es una urgencia oftalmológica. Su tratamiento puede retrasarse. Se suele acompañar de enfermedades sistémicas. Puede producir ceguera irreversible del ojo afecto.

Son complicaciones de las oclusiones venosas retinianas con isquemia todas las siguientes EXCEPTO. Neovasos en la papila. Hemorragias en la cámara anterior. Neovasos en la retina. Glaucoma neovascular.

En las hemorragias vítreas pre-retinianas NO es característico. La disminución de la AV depende de su localización. Se suele solucionar espontáneamente en semanas. Puede tener un nivel si asocian desprendimiento de vitreo posterior. Precisan siempre vitrectomía para su resolución.

De las siguientes lesiones, ¿cuál NO pertenece a la retinopatía diabética pre-proliferativa?. Neovasos. Hemorragias en llama. Exudados duros. Exudados algodonosos.

Con respecto a la distrofia endotelial de Fuchs, cual de las siguientes afirmaciones es FALSA. Los síntomas clínicos aparecen en personas por encima de los 40 años. Provoca el paso de humor acuoso a estroma provocando edema corneal. El tratamiento mas efectivo es la queratoplastia penetrante. Se producen acúmulos de colágeno en la membrana de Descemet que se denominan guttas.

La persistencia del vitreo primario: Puede provocar neovascularización en la retina. Puede provocar hipopion. Es un defecto de desarrollo ocular que no genera problemas adicionales. Puede provocar glaucoma por cierre angular.

Todos los siguientes son fármacos que disminuyen la presión ocular excepto uno: Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Bloqueantes de los canales de calcio. Los análogos de las prostaglandinas. Alpha-agonistas.

Con respecto a los Anti-VEGF. Señale la FALSA. Son seguros en pacientes hipertensos o predispuestos a tromboembolismos. Se utilizan para el tratamiento de la degeneración macular exudativa. Algunos se utilizan para el tratamiento de las neovascularizaciones maculares en los miopes elevados. Se utilizan en inyecciones intravítreas.

Ante una catarata congénita, ¿qué situación será la que más comprometa la función visual del paciente?. Una catarata bilateral asimétrica. Una catarata bilateral simétrica. Una catarata unilateral. Las cataratas congénitas no interfieren el desarrollo sensorial porque son muy transparentes.

¿Qué se entiende por infiltrado corneal?. Presencia de virus en el epitelio corneal. Presencia de colágeno anómalo en la cornea. Cicatriz corneal. Presencia de leucocitos en la cornea.

¿Cuál de estos tumores da metástasis con más frecuencia?. Basocelular. Hemangioma. Nevus. Espinocelular.

Con respecto a las episcleritis señale la FALSA. Son cuadros recurrentes. Afectan mas a los hombres mayores. Solo requieren tratamiento si recurren. La mayoría son de causa desconocida.

Con respecto a la retracción palpebral todo es cierto excepto: Se produce por un exceso de función del elevador/hipertonía simpática. Cuando existe el parpado superior cubre el limbo esclero corneal superior. Puede observarse como primer signo de un problema tiroideo. Se suele acompañar de exoftalmos.

En las hemorragias vítreas es FALSO. Pueden ser secundaria a isquemia en las oclusiones venosas. Pueden ser secundarias a desprendimiento del vitreo posterior. Pueden ser secundarias a coroiditis central serosa. Pueden ser secundarias a neovasos en la retinopatía diabética proliferante.

Ante un paciente que se queja de un dolor intenso cuando se despierta, tendrá que explorar con detenimiento: El limbo esclerocorneal. La cornea con retroiluminación. El borde libre de los párpados. Los vasos episclerales.

En la exploración de un paciente con parálisis facial, a que hallazgo le daría más importancia: Tamaño de la hendidura palpebral. Fenómeno de Bell. Intensidad de la desviación de la boca. Enrojecimiento de la conjuntiva tarsal inferior.

El porte de lentes de contacto es una causa de insuficiencia límbica, ¿cuándo sospecharía que esta es la causa de los problemas de su paciente?. Lesiones corneales que mejoran con el porte de lentillas. Secreción mucoide. Patrón de tinción de la córnea con fluoresceína en espiral. Picor.

Con respecto a las conjuntivitis víricas señale la CORRECTA. Nunca afectan a la cornea. La secreción es sucia purulenta. Suelen ser unilaterales de inicio y después bilaterales. No tienen folículos.

Indique la CORRECTA. Las uveítis anteriores son mas frecuentes en niños y ancianos. El tratamiento de la uveítis anterior se basa en el uso de corticoides orales y, en caso de dolor o inflamación moderada-severa, colirios midriáticos-ciclopléjicos. La uveítis anterior no entra en el diagnostico diferencial de ojo rojo. La causa más frecuente de uveítis anterior es la idiopática.

¿Qué es raro encontrarse en una miopía magna?. Reflejos en la limitante interna formando “retina de seda”. Estafiloma posterior. Desprendimiento de retina. Atrofia coriorretiniana.

En el desprendimiento de retina es FALSO. Son de peor pronóstico los DR superiores. Presencia de miodesopsias. La disminución de la AV es independiente de si afecta a la macula. Presencia de fotopsias.

Sobre la oftalmia simpática señale la opción CORRECTA. Nunca se produce ante un traumatismo. Se supone que es una reacción inmune frente a antígenos coroideos o retinianos. Es un proceso leve que no requiere tratamiento. Si hay que pautar tratamiento, se basa en lágrimas artificiales y lavado con suero fisiológico.

Señales la opción CORRECTA sobre el diagnostico de las uveítis posteriores. La toxoplasmosis es una causa frecuente de uveítis posterior. Los pacientes suelen referir visión borrosa y de moscas volantes. Las retinitis suelen ser infecciosas. Todas son correctas.

Con respecto a la distrofia epitelial de Cogan, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. Existen variantes en forma de mapas, puntos o huellas dactilares. Pueden producir erosiones corneales recurrentes. Se produce por la síntesis anómala de membrana basal y complejos de unión. Afecta a la membrana de Bowman.

La infección parasitaria intraocular más frecuente es: Infección por cisticercos. Infección por fasciola. Infección por toxoplasma gondii. Infección por plasmodium.

¿Cuál de estos tumores están asociados al VIH?. Sarcoma de Kaposi. Neuroblastoma. Retinoblastoma. Sarcoma de Ewing.

Señala la opción correcta sobre las uveítis: Las uveítis posteriores son las mas leves. La causa mas frecuente de perdida visual es el edema macular. Todas de tratan con corticoides. Afectan sobre todo a niños y ancianos.

El anillo de Vossius es característico ¿de que tipo de catarata?. Senil. Originada por un traumatismo contuso. Congénita. Originada por corticoides.

Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma primario de ángulo abierto una de las afirmaciones siguientes es FALSA. La presión arterial diastólica baja nocturna es un factor de riesgo. La presión intraocular alta es el principal factor de riesgo. La presión intracraneal baja es un factor protector para el desarrollo de glaucoma. La presión intraocular presenta un ritmo circadiano con dos picos.

La pupila de Argyll Robertson es: Pupila midriática unilateral. Pupila midriática bilateral. Pupila miótica unilateral. Pupila miótica bilateral.

En las uveítis intermedias: Suele existir retinitis. La localización de la inflamación es el iris. El tratamiento se realiza con corticoides tópicos. El subtipo mas frecuente es la pars planitis.

¿Cuál de los siguientes síntomas/signos son propios del síndrome orbitario?. Blefarotic. Enoftalmos. Enrojecimiento. Dolor.

Son síntomas habituales de la neuropatía óptica no isquémica EXCEPTO. Pérdida de la agudeza visual con dolor a la motilidad ocular. Pupila de Marcus-Gunn o defecto pupilar aferente. Alteración en la visión de los colores (eje rojo-verde). Defecto altitudinal del campo visual.

En relación con el tratamiento de las uveítis posteriores, señale la opción CORRECTA. La toxoplasmosis ocular se trata con medicación inmunosupresora. La sífilis ocular requiere pauta de tratamiento de neurosífilis. La tuberculosis ocular se trata con trimetropim-sulfametoxazol. Debe iniciarse el tratamiento con corticoides ante cualquier retinitis.

De entre los siguientes hallazgos del fondo de ojo de un diabético, señales el que representa mayor gravedad: Microaneurismas. Hemorragias redondeadas. Exudados algodonosos. Exudados duros.

De entre las siguientes causas de leucocoria en un niño, señale la más grave. Catarata congénita. Retinoblastoma. Persistencia del vitreo primario. Retinopatía del prematuro.

Con respecto a las conjuntivitis bacterianas todo es cierto EXCEPTO. Ojo rojo. Secreciones purulentas. Papilas. Folículos.

Entre las diferentes etiologías del desprendimiento de retina una NO es cierta: Traccional por retinopatía diabética proliferante. Exudativa por desprendimiento de vitreo. Exudativa por una coroiditis. Regmatógena por empalizada con adherencias vítreas.

La pupila de Argyll Robertson es característica de: Enfermedad de Lyme. Sífilis. Parotiditis. Artritis reumatoide.

¿En qué caso NO es frecuente que se produzca un astigmatismo secundario a una patología?. Hemorragia macular. Cicatriz corneal por quemadura. Cirugía de cataratas con tensión en las suturas. Queratocono.

Con respecto a las neuropatías parainfecciosas, ¿qué dato NO ES CIERTO?. Suelen ser bilaterales. Son mas frecuentes en adultos jóvenes. Se suelen producir tras una infección vírica o una vacunación. Suelen cursar con papilitis o neuroretinitis.

Una fractura de la órbita puede producir: Proptosis. Retracción palpebral. Hipersensibilidad en la piel periorbitaria. Diplopía.

Con respecto a las inflamaciones orbitarias todo es correcto EXCEPTO. Las celulitis orbitarias pueden ser preséptales o retroséptales. En las celulitis retroséptales suele existir oftalmoplejía. El absceso orbitario es un cuadro sin importancia. Suele afectar a niños.

Entre los factores de riesgo para desarrollar una endoftalmitis endógena, destaca: Pacientes en tratamiento con inmunosupresores. Adictos a drogas por vía parenteral. Inmunodeprimidos por neoplasias malignas. Todas las anteriores.

La miopización es característica de las cataratas: Subcapsular posterior. Corticales. Nucleares. Polar posterior.