Patología Hepática Vías Biliares Páncreas Pato 3er Parcial

Masculino de 20 años. Acude al servicio de medicina interna por presentar alteraciones de las pruebas de función hepática. Se realiza estudio ecográfico del hígado, el cual reporta un tumor único, mal definido, de bordes infiltrantes y con áreas necróticas localizado en el lóbulo hepático derecho. El resto del hígado no presenta alteraciones y no se evidencia cirrosis. Se toma biopsia diagnóstica la cual reporta una neoplasia maligna, caracterizada por hepatocitos que se disponen en un patrón en lámina además de bandas de fibrosis y cilindros de bilis. En base al diagnóstico ¿Qué gen se ve más probablemente afectado?. DNAJB1-PRKACA. Policistina. AFP.

Mujer de 35 años acude a consulta por prurito intenso de varios meses de evolución. Refiere antecedentes de dislipidemia y menciona la aparición reciente de lesiones amarillentas en la piel que describen como "bultos grasos". Los estudios de laboratorio muestran un aumento significativo en los niveles de bilirrubina y colesterol séricos. Se realiza una biopsia hepática que confirma la destrucción de los conductos biliares pequeños, y se sospecha una enfermedad autoinmune. Los estudios serológicos reportan positividad para un tipo específico de anticuerpos. De acuerdo con el diagnóstico, ¿Qué anticuerpos esperarías encontrar positivos en este paciente?. Anticuerpos anti-DNA de doble cadena. Anticuerpos ANCA. Anticuerpos antimitocondriales.

Hombre de 55 años con antecedentes de cirrosis hepática secundaria a hepatitis C y consumo crónico de alcohol, acude a consulta por pérdida de peso no intencionada, dolor en el cuadrante superior derecho y debilidad generalizada. Los estudios de laboratorio muestran hipoalbuminemia y un marcador tumoral elevado. La tomografía abdominal muestra una masa en el lóbulo derecho del hígado. De acuerdo con el cuadro clínico, ¿Cuál es el marcador tumoral más comúnmente asociado a esta neoplasia?. CA 19-9. Antígeno carcinoembrionario (CEA). Alfa-fetoproteína.

Hombre de 55 años con antecedentes de cirrosis hepática secundaria a hepatitis C y consumo crónico de alcohol, acude a consulta por pérdida de peso no intencionada, dolor en el cuadrante superior derecho y debilidad generalizada. Los estudios de laboratorio muestran hipoalbuminemia y un marcador tumoral elevado. La tomografía abdominal muestra una masa en el lóbulo derecho del hígado. De acuerdo con el cuadro clínico, ¿Cuál es el gen más frecuentemente afectado en esta neoplasia?. APC. P-53. BRCA1.

Recién nacido de sexo masculino, producto de un embarazo a término sin complicaciones, es llevado a consulta debido a insuficiencia respiratoria al nacimiento. La exploración física muestra abdomen distendido. Los estudios de imagen revelan múltiples quistes en ambos riñones y signos de hipoplasia pulmonar. El historial familiar indica que un hermano mayor falleció al año de edad con diagnóstico de enfermedad renal. ¿Cuál es el gen asociado a esta enfermedad?. Policistina. CFTR. HNF1-beta.

Lactante masculino de 2 meses es llevado a consulta por ictericia persistente desde la segunda semana de vida. La madre refiere que las evacuaciones del niño son de color pálido (acolia) y que ha tenido episodios de irritabilidad y llanto al manipular su abdomen. En la exploración física se observa ictericia en piel y mucosas, y el abdomen presenta distensión moderada. Los estudios de imagen revelan obstrucción de las vías biliares extrahepáticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. Hepatitis Neonatal. Atresia Biliar. Colangitis Esclerosante.

Masculino de 35 años. Acude a consulta por presentar dolor agudo en hipocondrio derecho de 2 días de evolución. Dentro de sus antecedentes refiere diagnóstico de anemia hemolítica desde hace 5 meses. Los estudios de imagen muestran múltiples litos en la vesícula biliar. De acuerdo al cuadro clínico anterior indique el tipo de litos que esperaría encontrar en esta paciente: Litos Amarillos. Litos Pardos. Litos Negros.

Femenina de 55 años. Acude a consulta tras ser intervenida quirúrgicamente por colelitiasis sintomática. Durante la cirugía, se observaron múltiples cálculos de color amarillo bronce en la vesícula biliar. ¿Cuál es el principal componente de los cálculos encontrados en esta paciente?. Fosfato de Calcio. Ácidos biliares. Colesterol.

Masculino de 40 años. Acude a urgencias por dolor abdominal en hipocondrio derecho acompañado de fiebre y escalofríos. Refiere antecedentes de colangitis bacteriana diagnosticada hace 6 meses. Los estudios de imagen revelan cálculos biliares múltiples en los conductos biliares intra y extrahepáticos. ¿Cuál es el tipo de cálculo más probablemente encontrado en este paciente?. Litos Amarillos. Litos Pardos. Litos Negros.

Femenina de 42 años con antecedente de obesidad y múltiples embarazos, acude a urgencias por presentar dolor intenso en hipocondrio derecho irradiado hacia la espalda, acompañado de náuseas y vómitos. Refiere que los síntomas iniciaron después de una comida grasosa. En la exploración física se observa ictericia escleral. Los estudios de laboratorio muestran elevación de bilirrubina directa. La ecografía abdominal revela la presencia de múltiples litos en la vesícula biliar y dilatación del colédoco. ¿Cuál de las siguientes es una posible complicación de la condición de esta paciente?. Pancreatitis Aguda. Hepatitis Autoinmune. Absceso Hepático.

Femenina de 48 años acude a urgencias por dolor intenso en hipocondrio derecho que persiste desde hace 8 horas, asociado a náuseas y vómitos. Refiere que el dolor comenzó después de una comida copiosa. En la exploración física, se observa sensibilidad en el hipocondrio derecho, y la maniobra de Murphy resulta positiva. Se observa fiebre de 38°C. Los estudios de laboratorio muestran leucocitosis. La ecografía abdominal revela vesícula biliar distendida con litos visibles. ¿Cuál es la complicación más grave que puede presentarse si no se trata adecuadamente esta condición?. Absceso Hepático. Gangrena de la Vesícula Biliar. Cirrosis Biliar.

Femenina de 70 años, con antecedentes de colelitiasis y colecistitis crónica, acude a consulta por dolor abdominal en cuadrante superior derecho que ha persistido por varias semanas. En la exploración física, se palpa una masa en el mismo cuadrante y se observa ictericia. La ecografía muestra una masa en la vesícula biliar. ¿Cuál es la localización más común del adenocarcinoma en la vesícula biliar?. Fondo de la vesícula biliar. Cuerpo de la vesícula biliar. Cuello de la vesícula biliar.

Femenina de 70 años, con antecedentes de colelitiasis y colecistitis crónica, acude a consulta por dolor abdominal en cuadrante superior derecho que ha persistido por varias semanas. En la exploración física, se palpa una masa en el mismo cuadrante y se observa ictericia. La ecografía muestra una masa en la vesícula biliar. ¿Cuál es el marcador tumoral asociado con el adenocarcinoma de vesícula biliar?. CA 19-9. Alfa-fetoproteína. Antígeno carcinoembrionario.

Femenina de 70 años, con antecedentes de colelitiasis y colecistitis crónica, acude a consulta por dolor abdominal en cuadrante superior derecho que ha persistido por varias semanas. En la exploración física, se palpa una masa en el mismo cuadrante y se observa ictericia. La ecografía muestra una masa en la vesícula biliar. ¿Cuál es el gen afectado en el adenocarcinoma de vesícula biliar?. ERBB2 (HER-2/Neu). BRCA1. KRAS.

¿De qué se componen los siguientes tipos de Litos?. Litos Amarillos. Litos Negros. Litos Pardos.

Masculino de 48 años con antecedentes de consumo excesivo de alcohol durante los últimos 10 años, acude a urgencias por dolor intenso y transflictivo en el epigastrio que se irradia hacia la espalda, acompañado de náuseas y vómitos. En la exploración física, presenta dolor a la palpación en el epigastrio. Se solicitan estudios de laboratorio, donde se observa un aumento significativo de amilasa y lipasa. En la tomografía abdominal, se observa un páncreas aumentado de tamaño, en microscopía, áreas de necrosis grasa e inflamación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pancreatitis Aguda. Cáncer de cabeza de Páncreas. Pancreatitis Crónica.

Masculino de 55 años, con antecedentes de consumo excesivo de alcohol durante los últimos 15 años, acude por dolor abdominal en epigastrio de carácter transflictivo que se exacerba tras consumir alimentos grasos o alcohol. Refiere también pérdida de peso y esteatorrea en los últimos meses. En la tomografía abdominal, se observa un páncreas disminuido de tamaño, con calcificaciones y atrofia del parénquima. En la biopsia pancreática se confirma disminución del número y tamaño de los acinos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pancreatitis Aguda. Pancreatitis Crónica. Cáncer de Cabeza de Páncreas.

Masculino de 65 años con antecedentes de consumo crónico de tabaco y pancreatitis crónica, se presenta a consulta por pérdida de peso progresiva, dolor abdominal, ictericia y prurito generalizado. Refiere síntomas de dispepsia y ha notado una masa palpable en el abdomen. En la imagenología se observa una masa en la cabeza del páncreas, y el signo de Courvoiser es positivo. ¿Qué mutación genética está asociada a este tipo de cáncer pancreático?. KRAS. P53. BRCA1. PIK3CA.

Masculino de 65 años con antecedentes de consumo crónico de tabaco y pancreatitis crónica, se presenta a consulta por pérdida de peso progresiva, dolor abdominal, ictericia y prurito generalizado. Refiere síntomas de dispepsia y ha notado una masa palpable en el abdomen. En la imagenología se observa una masa en la cabeza del páncreas, y el signo de Courvoiser es positivo. ¿Qué marcador tumoral se encontraría elevado en este paciente?. CEA. Ca 19-9. AFP.

Masculino de 52 años, alcohólico crónico con antecedentes de hepatitis C, acude a consulta por dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, pérdida de peso y fatiga generalizada de varios meses de evolución. En la exploración física se observa ictericia, ginecomastia y signos de insuficiencia hepática. Los estudios de laboratorio muestran un aumento en las transaminasas, bilirrubina total y disminución de la albúmina sérica. Además, en los estudios de imagen se observa un hígado de tamaño disminuido. ¿Cuál es la causa más común de la patología del paciente?. Alcoholismo Crónico. Infección por el Virus de Hepatitis C/B. Ingesta crónica de Medicamentos.