Patología del SNC y Patología Pediátrica Pato 3er Parcial

Paciente masculino de 3 años que es llevado al servicio de urgencias por fiebre persistente, cefalea intensa y vómito en proyectil. Durante la exploración física, presenta rigidez nucal y signos positivos de Kerning y Brudzinski. Se realiza punción lumbar, reportando un líquido cefalorraquídeo con predominio de neutrófilos, elevación de proteínas y disminución de glucosa. ¿Cuáles son los agentes etiológicos para la patología que presenta el paciente en los siguientes grupos de edad? P.D. Una se repite para dos grupos... Recién Nacidos. Niños. Adolescentes y Adultos. Adultos Mayores.

Paciente masculino de 25 años que acude al servicio de urgencias por presentar fiebre, cefalea intensa y rigidez nucal desde hace 3 días. Se toman cultivos para identificar el agente causal, los cuales resultan negativos. De acuerdo con el diagnóstico, ¿Qué hallazgos esperaría en el análisis del líquido cefalorraquídeo?. Neutrófilos aumentados, proteínas elevadas, glucosa disminuida. Linfocitos aumentados, proteínas elevadas, glucosa normal. Linfocitos normales, proteínas normales, glucosa disminuida.

Paciente masculino de 40 años que acude al servicio de urgencias por presentar cefalea intensa, convulsiones y alteraciones neurológicas focales de 3 días de evolución. Se realizan estudios de imagen, evidenciando una lesión compatible con absceso en el parénquima cerebral. De acuerdo con el diagnóstico, ¿Cuál es el agente causal más común?. Staphylococcus y Streptococcus. Listeria y Neisseria. Bacilos G-.

Paciente masculino de 25 años que acude al servicio de urgencias por presentar fiebre alta, confusión, convulsiones y alteraciones de la memoria. En el análisis de LCR se detecta ADN viral compatible con Herpes Simplex Virus. De acuerdo con el diagnóstico, ¿Qué región cerebral se encuentra típicamente afectada?. Lóbulos Temporales. Lóbulos Parietales. Plexos Coroideos.

Paciente masculino de 45 años con VIH avanzado, acude por fiebre, letargo y cefalea de 1 semana de evolución. En la biopsia cerebral se observan inclusiones intranucleares características en forma de "ojos de buey". De acuerdo con el diagnóstico, ¿Qué región se encuentra típicamente afectada?. Ventrículos y Plexos Coroideos. Lóbulos Occipitales. Lóbulos Temporales.

Paciente masculino de 62 años con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada, acude a urgencias por debilidad y pérdida de fuerza en el hemicuerpo derecho, así como dificultad para hablar. A la exploración se evidencia hemiparesia derecha, espasticidad contralateral y afasia. Por estudios de imagen, se observa un infarto hemorrágico en los ganglios basales. De acuerdo con el diagnóstico, ¿Qué arteria es más probable que se encuentre afectada?. Arteria Cerebral Media. Arteria Carótidas Internas. Arteria Meníngea Media.

Paciente masculino de 70 años con antecedentes de hipertensión arterial y ateroesclerosis severa. Acude por pérdida súbita de visión en el ojo derecho y debilidad en el mismo lado del cuerpo. En estudios de imagen, se observa un infarto "pálido" en el hemisferio derecho con signos de ceguera monocular ipsilateral. De acuerdo con el diagnóstico, ¿Qué arterias se encuentran más probablemente afectadas?. Arteria Cerebral Media. Arteria Carótidas Internas. Arteria Meníngea Media.

Paciente masculino de 25 años que sufrió un traumatismo craneoencefálico al caer durante un partido de fútbol. Es llevado a urgencias donde presenta pérdida inicial de la conciencia, seguida de un periodo de lucidez y posteriormente deterioro neurológico. En estudios de imagen se evidencia una colección biconvexa entre el cráneo y la duramadre, con apariencia de "balón de americano". ¿Cuál es la estructura vascular más probablemente lesionada en este paciente?. Arteria cerebral media. Arteria comunicante anterior. Venas comunicantes. Arteria meníngea media.

Paciente masculino de 70 años con antecedentes de uso crónico de anticoagulantes y una caída reciente sin pérdida inmediata de conciencia. Acude 48 horas después por deterioro progresivo del estado de alerta. En estudios de imagen se observa una colección con forma cóncava hacia el parénquima cerebral, localizada entre la duramadre y la aracnoides. ¿Cuál es la estructura vascular más probablemente lesionada en este paciente?. Arteria cerebral media. Arteria comunicante anterior. Venas comunicantes. Arteria meníngea media.

Paciente femenina de 50 años acude a urgencias por cefalea intensa de inicio súbito, descrita como "el peor dolor de su vida". Niega antecedente de traumatismo. A la exploración física presenta rigidez de nuca y alteración del estado de alerta. Los estudios de imagen revelan la ruptura de un aneurisma sacular, con hemorragia evidente en el espacio subaracnoideo. ¿Cuál es la localización más común de los aneurismas saculares?. Unión de la arteria comunicante posterior con la arteria cerebral media. Unión de la arteria comunicante anterior con la arteria cerebral anterior. Bifurcación de la arteria cerebral media.

Paciente masculino de 35 años acude a consulta por presentar cefalea recurrente, ataxia y dificultad para coordinar movimientos finos. Los estudios de imagen muestran un tumor intra-axial localizado en el cerebelo. Se realiza biopsia, confirmándose el diagnóstico de hemangioblastoma. ¿Con cuál de las siguientes condiciones se asocia más comúnmente este tumor?. Síndrome de Von Hippel-Lindau. Esclerosis tuberosa. Neurofibromatosis tipo 2.

Paciente masculino de 12 años presenta ataxia progresiva y problemas para coordinar sus movimientos finos. En los estudios de imagen, se observa una lesión en el cerebelo, que también muestra una masa en el 3er ventrículo. Se realiza una biopsia que revela astrocitos con prolongaciones alargadas y fibras de Rosenthal. ¿Qué gen se ve afectado en esta patología?. BRAF. EGFR. IDH.

Paciente masculino de 55 años acude por un cuadro progresivo de cefalea intensa, náuseas y hemiparesia en el lado derecho. En resonancia magnética se observa una lesión en el lóbulo temporal, con un área hipodensa central rodeada por un anillo hiperdenso. ¿Qué genes se ven afectados en una manifestación primaria de esta patología?. BRAF. EGFR. PTEN. P53. IDH.

Paciente femenina de 40 años presenta crisis convulsivas recurrentes. En los estudios de imagen se observa una masa en el lóbulo frontal con calcificaciones intra y peritumorales. La biopsia revela características típicas de oligodendroglioma ¿Qué gen se ve afectado en esta patología?. IDH. PTEN. BRAF.

Paciente masculino de 8 años presenta cefalea persistente, vómitos en proyectil y papiledema. En los estudios de imagen se observa una masa en el 4to ventrículo. La biopsia revela la presencia de rosetas de Flexner, con células ependimarias que rodean vasos sanguíneos. ¿Qué gen se ve afectado en esta patología?. NF2. MYC. IDH.

Paciente masculino de 6 años presenta ataxia, cefalea y vómitos matutinos. Los estudios de imagen revelan una masa en el cerebelo, en el nervio cerebeloso. En la biopsia se observan rosetas de Homer-Wright. Se diagnostica Meduloblastoma ¿Qué gen se afecta en esta patología?. NF2. MYC. IDH.

Paciente femenino de 45 años acude con historia de dolores de cabeza persistentes y crisis convulsivas. En la resonancia magnética cerebral, se observa una masa en la línea media, cerca de la corteza cerebral, que provoca aumento de la presión intracraneal. La biopsia revela que el tumor es benigno. En base al diagnóstico, ¿Qué gen se ve más probablemente afectado?. NF2. MYC. IDH.

Paciente femenino de 4 años acude con su madre debido a una masa abdominal que la niña ha notado en las últimas semanas. La niña ha presentado hematuria ocasional y episodios de hipertensión. La ecografía muestra una masa retroperitoneal, sin embargo, no se observa metástasis. En los estudios genéticos se encuentra una afectación en el cromosoma 11p3, y el diagnóstico de Nefroblastoma es confirmado. ¿Cuál es el gen implicado en la mayoría de los casos de esta patología?. NMYC. WT1. BRAF.

Paciente femenino de 4 años acude con su madre debido a una masa abdominal que la niña ha notado en las últimas semanas. La niña ha presentado hematuria ocasional y episodios de hipertensión. La ecografía muestra una masa retroperitoneal, sin embargo, no se observa metástasis. En los estudios genéticos se encuentra una afectación en el cromosoma 11p3, y el diagnóstico de Nefroblastoma es confirmado. ¿Qué síndrome está asociado a este tipo de tumor?. Síndrome de WAGR. Síndrome de Li-Fraumeni. Síndrome de Turner.

Paciente masculino de 3 años presenta masa abdominal dolorosa en la región suprarrenal. La madre refiere que el niño ha tenido episodios recurrentes de hipertensión y, en los análisis de sangre, se evidencian niveles elevados de catecolaminas. La imagen de la masa retroperitoneal muestra una lesión en la médula de la glándula suprarrenal, y el diagnóstico de Neuroblastoma es confirmado. ¿Qué hallazgo morfológico es característico de esta patología?. Rosetas de Homer-Wright con centro fibrilar. Células grandes y atípicas. Formación de glomérulos abortivos.

Paciente femenino de 2 años es llevada al pediatra por su madre debido a que ha notado una opacidad en el ojo izquierdo de la niña. Al examen físico, se observa leucocoria y estrabismo. Se realiza una ecografía ocular, confirmando la presencia de una masa intraocular. Los estudios genéticos muestran una deleción del cromosoma 13q14 ¿Qué gen se ve afectado en esta patología?. RB. NMYC. WT1.

Paciente masculino de 4 años se presenta con hepatomegalia y una masa palpable en el abdomen. Los estudios de imagen muestran una única masa hepática, y los análisis de sangre revelan una elevación significativa de un marcador en especial. El diagnóstico de Hepatoblastoma es confirmado. ¿Qué marcador tumoral se encuentra generalmente elevado en esta patología?. AFP. PSA. CA-125. CEA.