PEDIA 2
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Título del Test:
![]() PEDIA 2 Descripción: examen de pediatria |



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¿Cuál es el tratamiento de elección para el recién nacido con ictericia patológica que presenta Bilirrubina de 19 mg/dL?. Fototerapia. Hidratación. Administración de Inmunoglobulina. Exanguinotransfusión. 1. ¿Cuál es la prueba para la evaluación de la displasia de cadera en lactantes menores de meses?. Prueba de Allis. Prueba de Galeazzi. Signo de Barlow. Maniobra de Ortolani. El niño debe recibir un ambiente familiar cálido y armonioso para su óptimo desarrollo. ¿Qué derecho del niño corresponde a esta descripción?. Derecho a la salud. Derecho a un nombre y nacionalidad. Derecho a la protección. Derecho a vivir en familia. Durante la valoración física de un paciente pediátrico con sospecha de deshidratación, el interno de enfermería realiza la prueba del pliegue cutáneo en el abdomen. Se observa que la piel tarda más de 2 segundos en regresar a su posición normal. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma alteración de la turgencia cutánea?. A. Ojos hundidos. B. Sed intensa. C. Pliegue cutáneo >2 segundos. D. Llenado capilar >2 segundos. 1. ¿Cuál es el método más rápido y exacto para medir la temperatura corporal de un niño en el servicio de urgencias?. A. Axilar. B. Oral. C. Frontal. D. Rectal. Masculino con llanto fuerte, FC 140 lpm, Apgar 9. Líquido amniótico de mal olor, rotura de membranas de 21 horas. ¿Qué factores de riesgo presenta el RN?. A. Líquido amniótico transparente con grumos. B. Parto céfalo vaginal, en expulsivo. C. Rotura de membrana de 21 horas. D. Madre adolescente. Recién nacido a término, con evidencia de sufrimiento fetal intraparto, presencia de líquido meconial pesado. Al momento con esfuerzo respiratorio, débil reflejo de succión y deglución. 87 respiraciones por minuto. En el examen físico se encuentra tono muscular alterado. ¿Cuál es el protocolo de manejo de la asfixia en el periodo postnatal en este caso?. A. Valorar Apgar, Iniciar maniobras de reanimación y administrar corticoides. B. Mantener ambiente térmico neutro, administrar oxígeno y restringir líquidos. C. Iniciar lactancia materna a libre demanda, valorar el balance hídrico y dar seguimiento neurológico diario. D. Monitorear signos vitales y niveles de glucemia, medir parámetros antropométricos y mantener al RN en método canguro. Recién nacido masculino de 15 horas producto a término de parto eutócico con peso de 3200 g permanece en alojamiento conjunto con su madre. Recibe la inmunización con vacuna BCG sin ninguna novedad durante el procedimiento. ¿Qué método de protección inmunitario recibió el recién nacido?. A. Inmunidad natural. B. Inmunidad pasiva naturalmente adquirida. C. Inmunidad activa naturalmente adquirida. D. Inmunidad artificialmente adquirida. Paciente de 12 años sin antecedentes patológicos importantes consulta a su pediatra por fiebre y dolor articular. En el interrogatorio su madre refiere como antecedente hace dos semanas tuvo un cuadro de amigdalitis estreptocócica tratado con amoxicilina 500 mg cada 8 horas por tres días, sin ciclo completo. El día de hoy acude por cuadro 72 horas de evolución de cefalea fronto parietal que progresa con dolor articular y malestar general, hace 24 horas tiene fiebre. En el examen físico la temperatura es de 38.5° dolor articular en rodillas y tobillos, se evidencia presencia de eritema marginado en extremidades superiores e inferiores, a la auscultación cardiaca presencia de soplo cardiaco. En los análisis de laboratorio se evidencia PCR elevado y velocidad de eritrosedimentación elevada, estudio de ecocardiograma con presencia de estenosis en válvula mitral. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?. A. Mononucleosis infecciosa. B. Fiebre reumática. C. Artritis reumatoide juvenil. D. Infección por Sars CoV2. Niño de 18 meses presenta diarrea acuosa de 3 días de evolución, vómitos y fiebre 38°C. Peso y talla normales. La madre refiere poca ingesta de líquidos. ¿Cuál es la intervención de enfermería PRIORITARIA?. A. A. Administrar antibióticos inmediatamente. B. Evaluar signos de deshidratación y rehidratación oral. C. Suspender alimentación hasta resolución de diarrea. D. Aplicar supositorios antidiarreicos. Recién nacido a término de 3 días de vida presenta ictericia generalizada. Lactancia materna exclusiva. Bilirrubina total 18 mg/dL. ¿Cuál es la acción de enfermería MÁS apropiada?. A. Suspender la lactancia y administrar fórmula. B. Iniciar fototerapia según protocolos. C. Aplicar medicamentos homeopáticos. D. Derivar al servicio de odontología. Madre de recién nacido de 2 días refiere dificultad en la lactancia y dolor en pezones. Recién nacido gana poco peso. ¿Cuál es la intervención inicial de enfermería más adecuada?. A. Recomendar lactancia cada 4 horas. B. Evaluar técnica de lactancia y posición del bebé. C. Suspender lactancia y ofrecer fórmula. D. Administrar analgésicos al recién nacido. Niño de 3 años presenta tos, fiebre 38.5°C, retracciones y sibilancias. Saturación de O₂: 91%. ¿Cuál es la prioridad de enfermería?. A. Administrar antibióticos sin indicación médica. B. Evaluar signos de dificultad respiratoria y administrar oxígeno según protocolos. C. Suspender líquidos y mantener reposo absoluto. D. Derivar únicamente al área de nutrición. ¿Cuáles son las características del exantema de la enfermedad de Kawasaki? Respuestas: • Maculopapular, descendente, confluente. • Maculopápulas, morbiliforme, urticariforme. • Maculopápulas en el tronco. • Niño abofeteado, maculopápulas en el tronco. Como profesional de enfermería, se encuentra preparando a un niño de 2 años para la consulta médica. Usted valora la función respiratoria con la medición objetiva del estado respiratorio. ¿Cuál es el rango normal de la frecuencia respiratoria en este caso?. • 40 - 60 respiraciones por minuto. • 18 - 25 respiraciones por minuto. • 22 - 37 respiraciones por minuto. 23 -40 respiraciones por minuto. En el marco del cuidado de enfermería para prevenir la anemia por deficiencia de hierro en niños menores de cinco años, ¿cuál es la recomendación basada en las normas nacionales de nutrición infantil?. • Promover la alimentación complementaria desde los 6 meses junto a la lactancia materna. • Ofrecer suplementos multivitamínicos desde los 4 meses de forma universal. • Aconsejar el inicio de alimentos sólidos desde los 3 meses para mejorar el estado nutricional. • Mantener la lactancia materna exclusiva hasta los 12 meses sin introducir otros alimentos. Un lactante de 7 meses con saturación de oxígeno del 91%, sin antecedentes patológicos importantes, acude a urgencias por dificultad respiratoria leve y sibilancias. Se indica manejo ambulatorio con lavado nasal, alimentación adecuada y vigilancia domiciliaria, sin necesidad de medicamentos. ¿Qué diagnóstico corresponde a este cuadro clínico y conducta médica?. • Crup leve. • Sibilancia. • Bronquiolitis. • Bronquiolitis grave. ¿Cuáles de los siguientes signos clínicos corresponden a un diagnóstico de deshidratación severa en un niño de 3 años? 1. Estado de letargo o pérdida de conciencia. 2. Retorno lento del pliegue cutáneo. 3. Retorno muy lento del pliegue cutáneo. 4. Irritabilidad marcada. 5. Ingesta rápida y excesiva de líquidos. 6. Incapacidad para beber adecuadamente o rechazo al líquido. Seleccione la opción correcta: • 3, 5, 6. • 1, 2, 4. • 1, 3, 6. • 2, 4, 5. Un lactante de 11 meses presenta disnea, tiraje intercostal, saturación del 78% y requiere oxigenoterapia con sistema de alto flujo. ¿Cuál es el dispositivo más indicado para administrar oxígeno con fracción inspirada de oxígeno controlada?. A) Mascarilla con reinhalación parcial. B) Mascarilla de Venturi. C) Mascarilla simple. D) Mascarilla con reservorio. Un lactante de corta edad muestra signos de dificultad respiratoria, manifestada por la presencia de disnea, es decir, una sensación de falta de aire, que se acompaña de una tos seca y ronca que se asemeja al característico ladrido de un perro. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos clínicos corresponde con mayor probabilidad a los síntomas y signos presentados en este cuadro clínico?. A. Bronquiolitis viral. B. Laringotraqueobronquitis. C. Neumonía por aspiración. D. Asma bronquial. Al evaluar un reflejo en el recién nacido, se estimula la parte lateral de la planta del pie con un objeto romo. La respuesta típica consiste en la extensión del primer dedo y la apertura de los demás. ¿Cuál es el nombre de este reflejo neurológico?. • Reflejo plantar de Babinski, indicativo de inmadurez neurológica en neonatos. • Reflejo tónico cervical, que se activa al girar la cabeza del bebé. • Reflejo de búsqueda, que provoca que el lactante gire la cabeza hacia el estímulo. • Reflejo de marcha automática, observado al sostener al recién nacido en posición erguida. Un niño en edad preescolar presenta un sonido agudo durante la espiración, originado por el paso del aire a través de bronquios estrechados por broncoespasmo. ¿Qué hallazgo auscultatorio es característico de esta condición?. A) Estertores secos. B) Sibilancias. C) Soplo laríngeo. D) Estertores húmedos. El profesional de enfermería, en la aplicación del proceso, realiza actividades independientes. ¿Cuáles son los cuidados más importantes en un niño con neumonía? 1. Posición de decúbito con la cabecera de la cama elevada. 2. Monitorización de signos vitales, especialmente la respiración. 3. Iniciar alimentación lo más temprano. 4. Aspiración de secreciones nasofaríngeas. 5. Administrar antibióticos y analgésicos. Opciones: • 2, 3, 4. • 1, 2, 4. • 1, 3, 5. • 2,1,4. Un niño hospitalizado, ¿qué mecanismo de pérdida de calor ocurre cuando el calor corporal se transfiere hacia superficies frías cercanas, como ventanas, paredes sin que haya contacto directo?. • Evaporación. • liquidacion. • Convección. • Radiación. Cuál de los siguientes enunciados tienen relación con el recién nacido prematuro, EXCEPTO: • La termorregulación es eficaz, por el exceso de grasa subcutánea. • El peso es un indicador para determinar la viabilidad del neonato. • El masaje cardiaco se realiza cuando existe frecuencia cardiaca inferior de 80 latidos por minuto. • La evaluación es a través del test de Apgar. El recién nacido cuando tiene signos y síntomas de dificultad respiratoria, la enfermera/o, valora el funcionamiento del sistema respiratorio a través de la aplicación del Test de Silverman. Identifique que parámetros valora este test: • Aleteo nasal, quejido espiratorio, movimientos toraco-abdominal, tiraje intercostal y retracción xifoidea. • Coloración de la piel, respiración diafragmática, aleteo nasal, quejido espiratorio, tono muscular y tiraje intercostal. • Respiración torácica, disnea, respuesta motora, tiraje intercostal, retracción xifoidea, y aleteo nasal. • Respiración abdominal, tono muscular, movimientos toraco-abdominal y tiraje intercostal. Las recomendaciones sobre el baño del recién nacido son EXCEPTO: • El baño de todo el cuerpo se considerará posterior a las 12 horas después del nacimiento o si la madre lo solicitare. • Puede limpiarse al RN en caso de estar cubierto de sangre con un algodón impregnado con agua estéril y un jabón neutro no antiséptico. • El baño inmediato del RN y en caso de fetidez o sospecha de amnioitis, realizar una higiene con jabón. • No quitar el vérnix de la piel, ya que este y el líquido amniótico protegen al RN contra la invasión bacteriana al nacimiento. ¿Cuáles son los cuidados más importantes en un niño con neumonía? 1. Posición de decúbito con la cabecera de la cama elevada. 2. Monitorización de signos vitales, especialmente la respiración. 3. Iniciar alimentación lo más temprano. 4. Aspiración de secreciones nasofaríngeas. 5. Administrar antibióticos y analgésicos. • 2, 3,4. • 1, 3,5. • 1, 3, 4. • 1, 2, 4. Un niño de 5 años presenta un crecimiento lento en su talla, es física y mentalmente parsimonioso, se muestra cansado y friolento. ¿A qué tipo de alteración de crecimiento se refiere el caso descrito?. • Talla baja familiar. • Deficiencia de hormona tiroidea. • Deficiencia de hormona de crecimiento. • Retraso del crecimiento y la pubertad. ¿Cuál es la manifestación que pueden presentar comúnmente los recién nacidos diagnosticados con Fenitolcenuria. • Alteraciones del crecimiento. • Alteraciones en su desarrollo. • Alteraciones mentales. • Alteraciones en su lenguaje. En un recién nacido, el reflejo de Moro normalmente desaparece alrededor de los: A) 1 mes. B) 3 meses. C) 6 meses. D) 9 meses. ¿Cuál es el valor normal de saturación de oxígeno en un niño sano?. A) 85–89 %. B) 90–92 %. C) 93–95 %. D) ≥ 95 %. El principal riesgo de una hipertermia prolongada en niños es: A) Deshidratación y convulsiones. B) Hipotensión arterial. C) Bradicardia. D) Hiperglucemia. En el triage pediátrico, un niño con dificultad respiratoria severa se clasifica como: A) Prioridad IV. B) Verde. C) Amarillo. D) Rojo. ¿Cuál es el volumen urinario normal en pediatría (ml/kg/h)?. A) 0.2–0.5. B) 0.5–1. C) 1–2. D) 3–5. En un niño con vómitos persistentes, la intervención de enfermería más adecuada es: A) Suspender líquidos. B) Administrar líquidos fraccionados. C) Indicar dieta sólida. D) Colocar sonda nasogástrica de rutina. El signo más característico de la deshidratación severa en pediatría es: A) Sed intensa. B) Ojos hundidos. C) Piel seca. D) Letargo o irritabilidad. ¿Cuál es la posición más adecuada para facilitar la respiración en un lactante con dificultad respiratoria?. A) Decúbito supino plano. B) Decúbito prono. C) Semi-Fowler. D) Trendelenburg. En la administración de oxígeno en pediatría, la cánula nasal es adecuada cuando la saturación es: A) Mayor a 95 %. B) Entre 92 y 94 %. C) Menor a 85 %. D) Igual a 100 %. Un niño con palidez, taquicardia y llenado capilar prolongado presenta signos de: A) Hipertensión. B) Insuficiencia respiratoria. C) Shock. D) Desnutrición. E) Escala de Norton. ¿Cuál es el signo más temprano de dificultad respiratoria en un lactante?. A) Cianosis central. B) Quejido espiratorio. C) Aleteo nasal. D) Bradicardia. En un niño con deshidratación moderada, el signo clínico más frecuente es: A) Piel marmórea. B) Fontanela deprimida. C) Hipertensión arterial. D) Edema generalizado. Como profesional de enfermería del servicio de Pediatría, usted debe administrar una inyección intramuscular con un medicamento de origen biológico a un lactante. ¿Cuál es el sitio de administración? Respuestas: • Vasto lateral. • Ventroglúteo. • Deltoides. • Glúteo mayor. .Usted como líder de Enfermería del servicio de Pediatría, debe efectuar el cálculo de personal de enfermería para la atención directa a pacientes de este servicio. Teniendo presente que este es un servicio hospitalario y de especialidad. ¿Cuáles son las horas necesarias de atención de enfermería directa en 24 horas de acuerdo con el indicador del servicio? Respuestas: • 5 horas. • 8 horas. • 4 horas. • 10 horas. ¿Cuál es el orden de las actividades inmediatas de enfermería en la recepción del recién nacido? 1. Control de signos vitales. 2. Medidas antropométricas, apego precoz. 3. Apgar al minuto y a los cinco minutos. 4. Aspirar secreciones. 5. Administración de credé y vitamina k. Respuestas: • 1, 2, 5. • 3, 4, 2. • 1, 3, 4. • 2, 5, 3. En la unidad neonatal se encuentra hospitalizado un recién nacido de 48 h de nacido con antecedentes de Rotura Prematura de Membranas. Presenta dificultades con la regulación de la temperatura corporal la cual se expresa en fiebre/hipotermia, se muestra hipoactivo y presenta una frecuencia cardiaca de 180lpm. Atendiendo a la sospecha de una sepsis neonatal se decide realizar exámenes complementarios. ¿Cuál de los siguientes exámenes se considera el estándar de oro para la detección temprana de la sepsis?. • Hemocultivo. • Proteína C reactiva. • Urocultivo. • Procalcitonina (PCT). Un niño de 2 años vive a 1200 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 12g/dl. ¿Cuál es la concentración real de hemoglobina de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar?. • 11.8g/dl. • 11.5g/dl. • 11.2g/dl. • 10.7g/dl. En el área de pediatria, usted educa a los padres que es recomendable e ideal que los niños tengan de 11 a 14 horas de sueño. ¿A que grupo de edad se refieren las horas recomendadas del sueño?. • 1 - 2 años. • 0 – 3 meses. • 6 - 13 años. • 3 – 5 años. Al realizar la valoración de las mamas en una niña de 14 años, usted observa que hay una recesión de areola, con lo que el pezón sobresale. ¿en cual de los estadios de Tanner se encuentra?. • Estadio 5. • Estadio 4. • Estadio 3. • Estadio 2. Paciente de 8 años ingresa a emergencia acompañada de su madre la cual refiere que presenta fiebre, dolor de garganta y malestar general, a la valoración de enfermería se reporta al familiar que la niña se encuentra sana y que no presenta la sintomatología mencionada, por lo que la madre se siente inconforme y solicita una nueva valoración. ¿Cuál es la barrera de comunicación que se presenta en el caso? Respuestas: - Desafío. - Sondeo. - Estereotipía. - Comprobación. En el área de triage de un centro de salud, usted recibe a un niño de 21 meses y al graficar la curva de crecimiento, observa que el puntaje Z del indicador peso/talla se encuentra por debajo de -3 deviación estándar (DE). ¿A qué tipo de malnutrición hace referencia? Respuestas: - Desnutrición aguda severa. - Desnutrición aguda moderada. - Insuficiencia de micronutrientes. - Desnutrición crónica. La enfermera del centro de salud, valora a un lactante para evaluar la pertinencia y adecuación de sus habilidades. Evidencia que cuando está boca abajo, levanta la cabeza y el pecho, y soporta el peso con los antebrazos. En el desarrollo del motor grueso ¿A qué edad del lactante corresponde esta habilidad?. - De 2 a 4 meses. - De 4 a 6 meses. - De 6 a 8 meses. - De 8 a 10 meses. Cuando usted realiza el tamizaje metabólico a un niño de quince días de nacido para detectar enfermedades hereditarias, la patología que corresponde a trastorno macrosómico excesivo que afecta al metabolismo de las proteínas se refiere a: - Fenilcetonuria. - Galactosemia. - Hipotiroidismo congénito. - Hiperplasia suprarrenal. Seleccione las ventajas de la leche materna para el sistema inmunológico del recién nacido. 1. Favorece la mielinización. 2. Estimula la producción de leucocitos granulocitos y macrófagos. 3. Aumenta la presencia de oligosacáridos. 4. Aumenta la Somatostatina GI. 5. Mejora la composición de las membranas celulares del cerebro. 6. Aumenta los ácidos grasos de la cadena polinsaturados. - 2, 3, 6. - 1, 2, 3. - 2, 4, 5. - 3, 5, 6. ¿Cuál es el periodo de ayuno preoperatorio al que debe someterse un niño de 4 meses que recibe lactancia materna? Respuestas: - 4 horas. - 2 horas. - 6 horas. - 1 hora. La hiperbilirrubinemia es una patología que los recién nacidos desarrollan durante las primeras semanas de vida, entre las causas hemolíticas tenemos: a. Enfermedad hemolítica ABO. b. Incompatibilidad RH. c. Hipoglicemia. d. Sepsis. e. STORCH. f. Diabetes gestacional. Respuestas: - a, b, d, e. - a, b, c, d. - b, c, d, e. - b, d, e, f. En sala de partos nace un recién nacido prematuro con dificultad respiratoria por déficit de surfactante, presenta una palidez periférica (cianosis), el médico le indica al profesional en enfermería de guardia que realice la valoración aplicando la escala de DOWNES. ¿Qué parámetros mide la escala de Downes?. - Frecuencia respiratoria, cianosis central, entrada de aire, quejido respiratorio, retracciones subcostales o su xifoideas*. - Frecuencia respiratoria, cianosis distal, entrada de aire, quejido respiratorio, llanto fuerte. - Frecuencia cardíaca, cianosis central, entrada de aire, quejido espiratorio, retracciones subcostal o subxifoideas. - Frecuencia respiratoria, cianosis central, entrada de aire, actividad física, retracciones subcostal o subxifoideas. La sala para la recepción del Recién Nacido es de suma importancia para el bienestar del neonato. ¿Cuál es el equipamiento de esta sala durante el parto culturalmente adecuado? a. Calor producido por calefactores, estufas o chimeneas (tomando en cuenta las regiones del país y condiciones de la unidad operativa). b. Cuna de calor radiante y monitor previamente calibrado. c. Camilla o silla adecuada para el parto vertical. d. Incubadora previamente calibrada con temperatura adecuada. e. Una colchoneta o estera en el piso, cubierta con campos sobre los cuáles nacerá el bebé. f. Instrumental limpio colocado en un área adecuada para evitar contaminación. - a, c, e, f. - a, b, d, e. - b, c, d, e. - b, d, e, f. En el servicio de Pediatría, usted prepara para la consulta de control de niño sano a un niño de 23 meses, inicia con la toma de medidas antropométricas, colocando en posición de cúbito supino y midiendo desde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones). ¿Qué medida antropométrica está tomando en relación con la edad del niño?. - Longitud. - Talla. - Peso. - IMC. En el recién nacido prematuro el mantener la temperatura corporal depende del grado de madurez del centro termorregulador, por lo tanto debe realizarse una monitorización de la Temperatura. Para realizar el control de la temperatura. ¿Qué tipo de monitorización aplicaría?. - Monitorización continua no invasiva. - Monitorización con infrarrojos. - Monitorización intermitente. - Monitorización continua invasiva. En el servicio de Neonatología, usted valora a un RN de 37 semanas que presenta: síndrome de dificultad respiratoria con taquipnea, cianosis, quejido, aumento del esfuerzo con retracciones intercostales, saturación de O2 89 %, en la radiografía de tórax se puede evidenciar una discreta opacidad y resultado de gasometría alterado. ¿Cuál es la patología que presenta el RN?. - Membrana Hialina. - Hipertensión pulmonar persistente. - Síndrome de aspiración de líquido meconial. - Taquipnea transitoria. Identifique el reflejo del recién nacido que se examina al desplazar nuestra mano a lo largo de la cara lateral de la planta del pie, cuya respuesta normal será la hiperextensión del dedo gordo y la separación del resto de los dedos. - Reflejo de Babinski. - Reflejo de Moro. - Reflejo de prensión. - Reflejo de succión. ¿Cuál es el orden de las actividades inmediatas de enfermería en la recepción del recién nacido? 1 Control de signos vitales. 2 Medidas antropométricas, apego precoz. 3 Apgar al minuto y a los cinco minutos. 4 Aspirar secreciones. 5 Administración de credé y vitamina k. - 1, 2, 5. - 3, 4, 2. - 1, 3, 4. - 2, 5, 3. En la exploración de genitales de un neonato de 7 días de nacido, se encuentra ausencia de uno de los testículos en la bolsa escrotal, la madre refiere que el neonato nació de 35 semanas. ¿A qué tipo de anomalía congénita se refiere este caso?. - Criptorquidia. - Hidrocele. - Hipospadias. - Micropene. Una paciente de 17 años solicita orientación sobre la aplicación de la nueva vacuna para VPH. Según la teoría de los sistemas planteada por Dorothea E. Orem. ¿Cuál se aplica en este caso?. - Apoyo educativo. - Parcialmente compensador. - Totalmente compensador. - Autocuidado. Un niño de 2 años 3 meses vive a 2800 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 13 g/dl. ¿Cuál es la concentración real de hemoglobina, de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar?. - 11.7 g/dl. - 12.5 g/dl. - 12.8 g/dl. - 11.1 g/dl. El recién nacido en el momento del nacimiento puede sufrir complicaciones en la función neurológica por un parto prolongado. Una de las complicaciones es las convulsiones, caracterizado como un movimiento involuntario, brusco y rápido que se expresa como una sacudida súbita de un miembro superior. ¿Cuál es el tipo de convulsión al que se refiere?. - Mioclónicas. - Clónica. - Sutil. - Tónica. Niño de 2 meses de edad que llega con su madre al centro de salud. La madre refiere que hace 6 horas, el niño vomita todo lo que come y hace 4 horas no toma el seno. La madre informa haber observado movimientos anormales en todo el cuerpo del niño con una duración de menos de un minuto; Ud observa al niño, el niño no responde esta inconsciente. Ordene. ¿Cuál es el procedimiento a seguir en este caso según el AIEPI clínico 2017? 1.Referir urgentemente al hospital aplicando medidas de estabilización. 2.Completar de inmediato la evaluación y examen físico y administrar medicamentos indicados antes de referir. 3.Si esta convulsionando administrar diazepam intrarectal. - 2, 3, 1. - 1, 3, 2. - 3, 2, 1. - 3, 1, 2. El Gluconato de Calcio es un fármaco muy utilizado en el servicio de Neonatología, su presentación farmacéutica es de 10 ml al 10 % y en su turno le piden administrar 125 mg IV cada 12 horas. ¿Cuál es la dosis que administra?. - 1.25 ml. - 0.5 ml. - 0.75 ml. - 1.0 ml. Recién nacido pretérmino de 36SG, sexo masculino, pequeño para la edad gestacional, obtenido mediante parto eutócico, APGAR 8 al minuto, rosado, llanto fuerte. Se lo mantiene en observación con control térmico y luego de 5 horas de vida presenta temblores finos en miembros inferiores, acompañado de taquipnea, uno de los antecedentes maternos, es diabetes gestacional. ¿Qué patología metabólica se relaciona este caso clínico?. - Hipoglicemia. - Hiperglicemia. - Hipocalcemia. - Hipotiroidismo congénito. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería sobre signos de alarma que la madre debe conocer sobre su recién nacido y por los que debe regresar de inmediato a la unidad de salud?. - Se mueve poco, no puede lactar, vomita todo lo que come, está muy caliente o frío, no respira o le cuesta respirar, tiene secreción purulenta en los ojos o el ombligo, hay sangre en las heces, esta irritable, presenta ictericia o cianosis. - Presenta ictericia o cianosis, se mueve mucho, no puede lactar, vomita todo lo que come, está muy caliente o frío, no respira o le cuesta respirar, tiene secreción purulenta en los ojoso el ombligo, hay sangre en las heces, está irritable. - Puede lactar, se mueve poco, vomita todo lo que come, está muy caliente o frío, no respira o le cuesta respirar, tiene secreción purulenta en los ojos o el ombligo, hay sangre en las heces, está irritable, presenta ictericia o cianosis. - Ausencia de secreción purulenta en los ojos o el ombligo, se mueve poco, no puede lactar, vomita todo lo que come. Está muy caliente o se pone frío, no respira o le cuesta respirar, hay sangre en las heces, está irritable, presenta ictericia o cianosis. Para calentar a un recién nacido hipotérmico, se debe ajustar la temperatura de la incubadora por encima de la temperatura axilar del RN, en un máximo de: Respuestas: - 1 ºC. - 1.5 ºC. - 2 ºC. - 2.5 ºC. A qué reflejo corresponde el siguiente enunciado: Durante la valoración neurológica minuciosa del recién nacido, se espera como respuesta un estímulo propio de tres movimientos: extensión y aducción de los brazos, abertura de la mano y llanto que desaparecen hacia el tercer mes. - Reflejo del moro. - Reflejo de Babinski. - Reflejo de presión. - Reflejo de puntos cardinales. Seleccione las manifestaciones clínicas de la deshidratación grave en un niño de 3 años: 1. Letárgico o inconsciente. 2. Signo del pliegue vuelve lentamente. 3. Signo del pliegue vuelve muy lentamente. 4. Irritable e intranquilo. 5. Bebe ávidamente, con sed. 6. Bebe mal o no puede beber. - 1, 3, 6. - 2, 4, 5. - 3, 5, 6. - 1, 2, 4. Un niño de 4 años que al momento de bañarle su madre observa la presencia de manchas rojizas en todo el cuerpo, por lo que acude al centro de salud e indica fiebre, conjuntivitis, coriza, tos, manchas de Koplik. Usted como profesional de Enfermería debe identificar la alteración que presenta el niño. ¿Qué tipo de enfermedad eruptiva hace referencia el caso?. - Sarampión. - Tétanos. - Tosferina. - Varicela. Recién nacido que durante el examen físico presenta taquipnea, aleteo nasal, tiraje intercostal marcado y quejido respiratorio. Usted como personal de enfermería debe utilizar una escala de valoración para identificar alteración en el patrón respiratorio y realizar sus intervenciones. ¿Cuál es la escala que utiliza para este caso?. - Escala de Silverman - Anderson. - Escala de Apgar. - Escala de Capurro. - Escala de Sarnat. Al valorar al recién nacido, la piel está cubierta por una sustancia de color blanquecino, oleosa, que contiene células en descamación y grasa, además desaparece en 48 horas, se conoce como: - Vérnix caseoso. - Lanugo fetal. - Millium facial. - Mancha mongólica. La extracción de sangre capilar en un niño de 6 meses debe realizarse en: - Las partes externas del talón. - Los dedos de la mano. - Los dedos de los pies. - El lóbulo de la oreja. Seleccione los factores de riesgo de sepsis neonatal de inicio temprano: 1.Intubación endotraqueal del Recién Nacido. 2.Fiebre materna. 3.Colocación de catéter umbilical. 4.Colonización de bacterias del tracto genital materno. 5.Alimentación parenteral. 6.Ruptura prematura de membranas mayor a 18 h. - 2, 4, 6. - 2, 3, 5. - 1, 3, 4. - 1, 5, 6. Durante el examen físico del recién nacido se debe buscar signos que puedan indicar complicaciones en su salud, uno de los signos que se valora detenidamente es la ictericia. ¿Cuál de los siguientes signos puede ayudarnos a inferir si la ictericia es fisiológica o patológica?. - Tiempo de aparición y zonas afectadas. - Actividad motora e irritabilidad. - Disminución del apego y rechazo a la lactancia materna. - A mayor peso, menor riesgo de aparición. En la sala de cuidados neonatal a los 5 minutos de nacimiento se le aplica el test de APGAR a un neonato masculino de nacimiento eutócico simple con antecedente perinatal de líquido en las vías respiratorias. A la valoración no se observó acrocianosis ni palidez, con FC mayor a 100 latidos/min, respuesta débil a la estimulación, en semiflexión y con esfuerzo respiratorio irregular. Indique las condiciones de vitalidad del neonato: - 7 Puntos: ausencia de dificultades. - 6 Puntos: dificultad moderada. - 3 Puntos: dificultad marcada. - 5 Puntos: dificultad moderada. Un recién nacido tiene 20 horas de vida y nació a término con peso adecuado para la edad gestacional. Su grupo sanguíneo es ARH+ y es hijo de una madre ORH+. Al momento se encuentra con ictericia en zona 2 según la escala de Kramer y presenta Bilirrubinas totales de 15mg/dl a expensas de la bilirrubina indirecta. El resto del examen físico del recién nacido es normal. ¿Cuál es la probable complicación del niño?. - Ictericia por incompatibilidad ABO. - Ictericia multifactorial. - Ictericia por incompatibilidad de factor. - Ictericia fisiológica. Según el registro estadístico de nacidos vivos y defunciones del INEC. ¿Cuál es la principal causa de muerte en niños menores de un año en el 2018?. - Dificultad respiratoria del recién nacido. - Neumonía. - Sepsis bacteriana del recién nacido. - Malformaciones congénitas del corazón. La termorregulación es vital en el cuidado del recién nacido, cuando usted elige utilizar una incubadora de doble pared. ¿Cuál proceso de transferencia de calor interviene?. - Convección. - Radiación. - Evaporación. - Conducción. ¿En qué posición debe colocar el profesional enfermero/a a un niño de 7 años con asma bronquial, polipnea y tiraje abdominal?. - Posición semifowler. - Posición genupectoral. - Posición decúbito prono. - Posición de Sims. ¿Cuál es el cuidado de enfermería preventivo de la anemia ferropénica en los niños menores de 5 años?. - Favorecer el cumplimiento de la alimentación complementaria según norma a partir de los 6 meses de nacido. - Introducir hierro sérico por vía oral preventivo a partir de los 3 meses de nacido. - Mantener lactancia materna exclusiva hasta el primer año de vida. - Introducir a partir de los tres meses de vida una alimentación complementaria rica en verduras y aminoácidos. La enfermera del área de pediatría atiende a un niño de 4 años 3 meses, que según información de la madre desde hace 24 horas presenta ronquera, tos perruna, irritabilidad, secreción y congestión nasal, leve dificultad para respirar. Al examen físico signos vitales saturación de oxígeno 92%, apariencia general irritable, cardiopulmonar estridor inspiratorio, leve tiraje intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico probable para el caso?. - Crup. - Bronquiolitis. - Faringoamigdalitis. - Neumonía. Ordene los componentes del Apgar neonatal: 1. Color. 2. Tono muscular. 3. Frecuencia cardiaca. 4. Irritabilidad refleja. 5. Respiración. - 3, 5, 2, 4, 1. - 3, 1, 4, 5, 2. - 2, 3, 5, 4, 1. - 1, 3, 4, 5, 2. Paciente de 1 mes, acude con su madre al control de niño sano para valorar su crecimiento y desarrollo. Durante el examen físico se mantiene alerta, activo y sin alteraciones. Como parte de la valoración es necesario tomar signos vitales. ¿Cuál es el valor normal de la frecuencia cardíaca en esta edad del paciente?. - 100-190. - 60-100. - 98-140. - 80-120. ¿Qué es el reflejo de moro?. - Cuando el RN es levantado y se lo deja caer súbitamente, los brazos y piernas se extienden en forma simétrica, luego se abducen, mientras el pulgar y el dedo índice forman una C. - Cuando se gira la cabeza del recién nacido, mientras se encuentra en posición supina, las extremidades del mismo lado se extienden fuertemente y las del lado opuesto se flexionan. - Cuando un ruido fuerte, como aplauso o caída de un objeto, suscita en el recién nacido la abducción de los brazos, la flexión de los codos y las manos permanecen apretadas. - Cuando se desliza un dedo lateralmente hacia abajo y arriba por la columna del recién nacido, el tronco se flexiona hacia adelante y la pelvis se balancea hacia el lado estimulado. Según la edad gestacional en el RN prematuro se toma en cuenta: - Madurez neuromuscular. - Síndrome de dificultad respiratoria. - Valoración neurológica. - Valoración física. En la valoración de mama de una paciente de 13 años se observa elevación del pezón y aumento de la areola. ¿A qué estadio de Tanner corresponde?. - Estadio 2. - Estadio 3. - Estadio 4. - Estadio 5. Existen varios test para la determinación de la edad gestacional de un recién nacido. EXCEPTO: - Test de Silverman-Andersen. - Test de Capurro Somático y Somato-Neurológico. - Test de maduración Neuromuscular de Ballard. - Test de Farr y Dubowitz. |





