PEDIATRIA

1. Las causas más frecuentes de glomérulo nefritis en los niños son: a) Autoinmunes. b) Infecciones de la piel y tracto respiratorio. c) Infecciones del tracto digestivo. d) Todas las anteriores.

La osteomielitis es más frecuente en: a) Adolescentes mujeres mayores de 15 años. b) Adolescentes varones mayores de 15 años. c) Niños entre 5 y 15 años. d) Niñas entre 5 y 15 años.

En el 80% de las osteomielitis el agente causal es: a) El neumococo. b) Estreptococo β hemolítico. c) El estafilococo dorado. d) El meningococo.

Madre acude con su hijo de 18 meses a control médico, al interrogatorio refiere que su hijo acude a guardería y la alimentación en el lugar es inadecuada. A la valoración de enfermería se identifica que el niño se encuentra con desviaciones ascendentes en el gráfico de la curva de crecimiento para su edad. ¿Cuál de las situaciones es considerada un riesgo en el desarrollo normal en este caso?. a. El consumo de bebidas azucaradas con colorantes, gaseosas o energizantes. b. Ha abandonado los licuados. c. Recibe 2 colaciones consistentes a base de alimentos naturales. d. El niño recibe su propia porción de alimentos.

Clasificación del recién nacido según su peso al nacer. Clasificación Peso al nacer 1. Macrosomico b) >4000 g. 2. Normopeso d) >2500 g. 3. Bajo peso al nacer a) <1500 g. 4. Muy bajo peso al nacer c) <1000 g. Opciones a. 1c, 2a, 3b, 4d. b. 1d, 2b, 3c, 4a. c. 1a, 2c, 3d, 4b. d. 1b, 2d, 3a, 4c.

De los siguientes, ¿Cuál es un cuidado específico del enfermero/a neonatólogo en el recién nacido con Ictericia Fisiológica?. a. Colocar compresa húmeda con solución bidestilada en los genitales externos del recién nacido masculino. b. Cubrir totalmente la piel del recién nacido con aceite mineral para evitar la descamación de la piel. c. Colocar al recién nacido solamente en posición prono, para evitar la posible broncoaspiración. d. Introducir solución glucosada en la alimentación al recién nacido favoreciendo la expulsión de la bilirrubina por el intestino a través de las heces fecales.

De los siguientes, ¿Cuál es un cuidado específico del enfermero/a neonatólogo en el recién nacido con Ictericia Fisiológica?. a. Colocar compresa húmeda con solución bidestilada en los genitales externos del recién nacido masculino. b. Cubrir totalmente la piel del recién nacido con aceite mineral para evitar la descamación de la piel. c. Colocar al recién nacido solamente en posición prono, para evitar la posible broncoaspiración. d. Introducir solución glucosada en la alimentación al recién nacido favoreciendo la expulsión de la bilirrubina por el intestino a través de las heces fecales.

Para calentar a un recién nacido hipotérmico, se debe ajustar la temperatura de la incubadora por encima de la temperatura axilar del RN, en un máximo de: a. 1 °C. b. 2.5 °C. c. 2 °C. d. 1.5 °C.

el mejor lugar para valorar el pulso de un lactante es: a) Pedio dorsal. b) Carotídeo. c) Poplíteo. d) Braquial.

Taquipnea para un niño menor de 2 meses se considera a: a) Frecuencia respiratoria mayor de 60 respiraciones por minuto. b) Frecuencia respiratoria mayor de 50 respiraciones por minuto. c) Frecuencia respiratoria mayor de 40 respiraciones por minuto. d) Ninguna de las anteriores.

taquipnea para un niño cuya edad está entre los 2 a 11 meses es: a) Frecuencia respiratoria mayor de 60 respiraciones por minuto. b) Frecuencia respiratoria mayor de 50 respiraciones por minuto. c) Frecuencia respiratoria mayor de 40 respiraciones por minuto. d) Ninguna de las anteriores.

¿Cómo se denomina la infección en la que aparecen placas blanquecinas en la boca, impide alimentar y que es frecuente en los niños que han recibido antibióticos por largo tiempo?. a. Aftas. b. Muguete. c. Coxaquie. d. Herpes.

Niño de 2 años acude a control de niño sano en compañía de su madre. En la preparación se le toma medidas antropométricas: talla 85 cm, peso 12.7 kg, los signos vitales están dentro de los parámetros normales. Mientras esperan la atención médica, se observa que al niño le llama la atención una pelota en la sala de juegos y lo acerca a través de otro objeto para obtenerlo. De acuerdo con los patrones de conducta según la edad, ¿Qué tipo de desarrollo demostró el niño según la actuación?. • Desarrollo físico. • Desarrollo lingüístico. • Desarrollo cognitivo. • Desarrollo emocional.

Niño de 17 meses, hospitalizado por manifestaciones clínicas paroxísticas. A la valoración se presenta temperatura corporal de 38.6c°sin infección del sistema nervioso central ni desequilibrios metabólicos. ¿Qué problema presenta el usuario?. • Crisis febriles. • Crisis reflejas. • Síndrome de Landau-Kleffner. • Síndrome de Lennox-Gastaut.

Durante la valoración de un recién nacido en la unidad de neonatología, la enfermera observa los siguientes signos: respiración torácica y abdominal sincrónica, ausencia de tiraje intercostal, sin retracción xifoidea, sin aleteo nasal y sin quejido respiratorio. Según la escala de Silverman-Anderson, ¿qué puntuación total obtendría este neonato?. • a. 2 puntos. • b. 5 puntos. • c. 10 puntos. • d. 0 puntos.

Paciente masculino de 9 años, sin antecedentes patológicos, ni personales, acude rapor presentar cansancio al momento de iniciar las clases de educación física, dificultad respiratoria que cede al sentarse. Al examen físico paciente con peso bajo para la edad, corazón: soplo sistólico en R2, desdoblado en todas las fases de la respiración, mayor en el borde esternal izquierdo inferior. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica para este paciente?. • Comunicación interventricular. • Comunicación auriculoventricular. • Conducto arterioso persistente. • Comunicación interauricular.

Paciente masculino de 3 años, hijo de madre adolescente. Permanece al cuidado de su abuela quien padece de demencia. Ingreso mensual $250. Es traído a consulta por presentar irritabilidad, hiporexia. Al examen físico facies de cara de luna llena, inflamación y grietas en comisuras labiales, cabello seco, escaso, quebradizo, signo de la bandera positivo, abdomen distendido, edema bilateral en miembros inferiores. En las curvas de la OMS peso/talla menor al score Z -2. ¿Cuál es el diagnóstico?. • Desnutrición crónica secundaria. • Desnutrición aguda leve tipo marasmo. • Desnutrición aguda grave mixta. • Desnutrición aguda grave tipo kwashiorkor.

Señale los signos y síntomas que pertenezcan a la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes pediátricos: 1.Disfagia. 2. Artralgia. 3. Regurgitación recurrente con o sin vómito. 4. Pérdida o escasa ganancia de peso. • 1.2.3. • 1.2,4. • 2, 3,4. • 1, 3.4.

Acude al servicio de urgencias un paciente masculino de 3 años, la madre refiere que hace aproximadamente 20 minutos sufrió episodio de atragantamiento con un objeto extraño mientras se alimentaba. Tras lo cual empezó a presentar un cuadro caracterizado por tos intensa y dificultad respiratoria. Al examen físico el paciente está consciente, presenta frecuencia cardiaca de 140 latidos por minuto. frecuencia respiratoria de 40 respiraciones por minuto, temperatura axilar de 36 ° C, tensión arterial de 100/70 mmHg, se evidencia cianosis peribucal y disminución del murmullo vesicular en campo pulmonar izquierdo. En la maniobra frente- mentón no se visualiza cuerpo extraño. ¿Cuál es la siguiente acción?. • Administrar respiración boca a boca. • Realizar maniobra de Heimlich. • Realizar una aspiración a ciegas. • Realizar laringoscopia terapéutica.

Una recién nacida a término por parto cefálico sin ninguna patología se encuentra normal y en la evaluación de la cadera izquierdo con clak positivo: el médico comunica a los padres que realizar a la niña en 4 semanas en las que recomienda realizar una posible patología de cadera. ¿Qué patología de cadera es?. • Fractura. • Luxación. • Subluxación. • Displasia acetabular.

Una paciente de 12 años sin antecedentes médicos significativos llega a la consulta por pérdida de peso progresiva. En el interrogatorio su madre refiere que desde hace seis semanas su hija presenta pérdida de peso progresivo que se acompaña de polidipsia, poliuria y cansancio excesivo. Al examen físico, se encuentra deshidratada, con signos vitales normales; a la auscultación cardíaca y pulmonar sin patología. El examen de glucosa capilar es de 400 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?. • Cáncer pancreático. • Diabetes mellitus tipo 2. • Pancreatitis aguda. • Diabetes tipo 1.

Una paciente femenina de 18 días de nacida a término por parto normal con peso elevado al nacimiento acude al control en la unidad de salud. Al examen físico todo se encuentra normal, excepto la maniobra de Ortolani que resulta positiva en el examen de cadera. ¿A qué corresponde la respuesta positiva en esta maniobra?. • Abducir la cadera no luxada. • Aducir la cadera no luxada. • Flexión de rodillas extensión de cadera. • Reducir la cadera luxada.

Lactante de 8 meses con residencia en zona urbana y antecedentes de 4 días con rinitis y tos seca esporádica. Comienza con fiebre de 38 °C que cede con medios físicos y taquipnea. Al examen físico se encuentran escasos crepitantes y sibilantes en ambos campos pulmonares. La radiografía de tórax muestra tórax hiperinsuflado y presencia de infiltrado intersticial bilateral. El recuento de leucocitos es de 13000 cel /mm3 con predominio de linfocitos, Sat. O2 95 %. ¿Cuál es el diagnóstico y conducta a seguir?. • Neumonía vírica - ingreso hospitalario y vigilancia de complicaciones. • Neumonía vírica - tratamiento sintomático y seguimiento en el hogar. • Neumonía bacteriana - tratamiento con antimicrobianos y seguimiento en el hogar. • Neumonía bacteriana - ingreso hospitalario y tratamiento antimicrobiano. • Neumonía vírica - tratamiento sintomático y seguimiento en el hogar.

Paciente masculino de 1 año y 6 meses de edad, sin antecedentes médicos significativos. La madre refiere que el paciente ha presentado aproximadamente 15 crisis convulsivas generalizadas, cada una durando alrededor de tres minutos. Además, el paciente tiene fiebre con una temperatura axilar de aproximadamente 39°C (102.2°F). Al examen físico, se encuentra pálido, con una escala Glasgow de 14/15 y sin signos meníngeos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Crisis febril simple. • Epilepsia relacionada. • Estado epileptico febril. • Crisis febril compleja.

Niña de 12 años acude al Centro de Salud por presentar cansancio, hinchazón de la cara y de las piernas de tres semanas de evolución. Al examen físico la presión arterial es 90/60 mmHg. se constata edema palpebral y facial, disminución del murmullo vesicular en bases de forma bilateral, distensión abdominal con matidez en medialuna y onda ascítica hasta el ombligo. Edema de miembros inferiores que deja fovea +** bilateral. Solicita exámenes complementarios cuyos resultados son: Albúmina 2.4 g/d, colesterol 220 mg/di y proteinuria en 3.8 g/24 horas. ¿ Cuál es el diagnóstico de este paciente basado en el cuadro clínico más los exámenes complementarios que dispone?. • Síndrome nefrítico. • insuficiencia renal. • insuficiencia cardiaca. • Síndrome nefrótico.

Un niño de 5 años, acude por presentar prurito y enrojecimiento generalizado, además rinitis y dolor abdominal, después de comer maní. Al examen físico se encuentra nariz tapada con rinorrea abundante, cardiopulmonar normal, abdomen suave depresible doloroso a la palpación profunda en mesogastrio, presencia en la piel de habones o ronchas, eritematosas y pruriginosas que empeoran con la digitopresión, en todo el cuerpo sobre todo en cara y cuello. El médico cataloga como cuadro clínico de hipersensibilidad tipo I. Este diagnóstico es muy frecuente en la sala de emergencia de ese hospital por lo cual, el facultativo ha pensado en realizar un estudio de la prevalencia real de la misma. Según la bioética en investigaciones en seres humanos y la legislación nacional, ¿Qué debe hacer el médico antes de realizar la investigación?. • Pedir revisión y aprobación del protocolo por un Comité de Ética asistencial para la salud (CEAS). • Pedir revisión y aprobación para hacer el protocolo exclusivamente por un comité de investigaciones formado por un grupo de la unidad asistencial. • Pedir revisión y aprobación para realzar el protocolo exclusivamente por el jefe de servicio. • Pedir revisión y aprobación del protocolo por un comité de investigaciones en seres humanos (CEISH).

Un varón de 12 días de nacido, está listo para el alta de neonatología, parto de 33 semanas, peso al nacer de 1 430 gramos, talla 42 cm, perímetro cefálico normal para la edad. El resto del examen físico es normal. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente con relación a su peso?. • Respuestas incorrectas. • Peso adecuado para la edad. • Peso bajo al nacimiento. • Peso muy bajo al nacimiento. • Peso extremadamente bajo para la edad. • Peso muy bajo al nacimiento.

Paciente masculino de 24 meses, cuya madre refiere debilidad, irritabilidad, falta de atención y anorexia de aproximadamente 3 semanas de evolución. Alimentado con leche materna y alimentación complementaria con cereales. Al examen físico presenta peso bajo para la edad, lengua lisa, rojiza, parestesias e hiporreflexia. El examen de laboratorio indica: anemia macrocítica, macroovalocitosis eritrocitaria, plaquetas normales, niveles de folato normal. Ferritina sérica normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?. • Anemia por deficiencia de eritropoyetina. • Anemia por deficiencia de Cobre. • Anemia por deficiencia de Cobalamina. • Anemia por fármacos antiepilépticos.

Paciente de 2 meses de edad, traído por su madre a emergencias por fiebre e irritabilidad de 5 días de evolución. La fiebre es de 39 grados centígrados, varios picos al día, de difícil control con antitérmicos, se acompaña de gran irritabilidad. Acudió a pediatría, quien prescribió acetaminofén alternado con ibuprofeno, sin mejoría. Al examen físico, signos vitales normales, paciente en regular estado general, irritable, fontanela anterior normotensa, no signos de focalización infecciosa. Exámenes: leucocitos 15.000/mm3, neutrófilos 70%, hemoglobina 11 gr/dl, plaquetas 200.000/mm3, proteína C reactiva 100 mg/dL, elemental y microscópico de orina tomado por sonda vesical: leucocitos +++, nitritos positivo, bacterias gram negativos +++, urocultivo pendiente resultado. ¿Cuál es la conducta a tomar con este paciente?. • Enviarlo a casa con trimetroprim- sulfametoxazol oral. • Observar 8 horas para decidir si se lo envía a casa u hospitaliza. • Realizar punción vesical comprobar el diagnóstico y decidir conducta. • Hospitalizarlo con ceftriaxona intravenosa.

Un recién nacido de 48 horas de vida recibe atención en emergencia por cuadro de distensión abdominal acompañado de vómitos por varias ocasiones de contenido bilioso y ausencia de meconio, Sus antecedentes personales incluyen polihidramnios, nacimiento por parto vaginal a las 39 semanas de gestación. Al examen físico FC:160/min, FR: 50/min, TA: 60/40 mmHg, temperatura: 36°C. El abdomen se encuentra distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos. Ano permeable. La radiografía de abdomen muestra asa de intestino delgado distendido, escaso aire en colón ¿Cuál es el diagnóstico más probable del paciente?. • Divertículo de Meckel. • Enterocolitis necrotizante. • íleo meconeal. • Intususcepción.

Paciente femenina de un mes de edad cronológica, nacida a las 35 semanas de edad gestacional, con bajo peso para la edad gestacional y al nacimiento, acude por presentar bajo peso para su edad, hipoactividad y no quiere tomar el seno. Al examen físico se evidencia palidez generalizada en piel y mucosas, taquicardia, taquipnea. Los exámenes de laboratorio reflejan hemoglobina de 8 gr/dl ¿Cuál es el diagnostico mas probable?. • hemorragia transplacentaria. • enfermedad hemolitica del recien nacido. • pinzamiento tardío del cordón. • Anemia de la prematuridad.

Paciente femenina de 3 años acude a la unidad de salud con tos que moviliza secreciones, alza térmica, tiraje intercostal y taquipnea. Al examen físico se observan ambos campos pulmonares y la frecuencia respiratoria está elevada. ¿En qué cifras espera usted encontrar las respiraciones por minuto en esta paciente?. • Frecuencia respiratoria: 20 o más veces por minuto. • Frecuencia respiratoria: 30 o más veces por minuto. • Frecuencia respiratoria: 40 o más veces por minuto. • Frecuencia respiratoria: 16 o más veces por minuto.

Un niño de cinco años que acude a diario a la guardería viene a consulta porque luego de tres días de rinorrea mucosa presenta lesiones alrededor de la boca y nariz, pruriginosas. Al examen físico se aprecian lesiones pápulo-costrosas, con costras amarillentas alrededor de boca y en oricios nasales. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo y el probable agente causal?. • Rinitis: Virus sincitial respiratorio. • Impétigo: Estafilococo aureus. • Urticaria: alergeno. • Sinusitis: Escherichia Coli.

Paciente femenina de 4 años, acude por presentar resequedad de piel, diarreas frecuentes, alteración de la visión especialmente nocturna. Sin antecedentes personales y vacunas completas. Al examen físico se observa peso y talla bajos para la edad, piel, placas descamativas secas e hiperqueratosis, más frecuentes en brazos, piernas, hombros y nalgas. Ojos, manchas de Bitot. ¿Cuál considera el diagnóstico más probable?. • Déficit de vitamina C. • Déficit de vitamina D. • Déficit de vitamina B. • Déficit de vitamina A.

Niño de 11 meses es traído a emergencia por su madre, quien refiere que desde hace 48 horas presenta diarrea liquida abundante, con moco, sin sangre, de 5 a 6 veces por día. Se acompaña de vómitos y llanto débil. Al examen se encuentra al lactante deshidratado. Según el tiempo de evolución ¿qué tipo de diarrea presenta este niño?. • Diarrea persistente. • Diarrea crónica. • Diarrea aguda. • Diarrea intermitente.

Un niño de 1 mes de vida es llevado a consulta con su pediatra por cuadro de 1 semana de evolución de vómito, inició con vómitos postprandiales no biliosos, de contenido lácteo; posteriormente los vómitos fueron más frecuentes y hace 24 horas son explosivos después de cada alimentación. El niño conserva el apetito y llora de hambre. No ha presentado deposiciones diarreicas ni alza térmica. Sus antecedentes natales incluyen parto vaginal espontáneo a las 39 semanas, sus puntajes de Apgar fueron 7 al primer minuto y 9 a los 5 minutos. Al examen físico FC: 135/min, FR: 28 /min, TA: 70/50 mmHg, temperatura: 36.9 °C. El tórax es expansible con murmullo vesicular conservado, el abdomen con distensión moderada en hemiabdomen superior, a la palpación profunda se palpa tumoración esférica de 1cm en epigastrio. La radiografía de abdomen muestra dilatación gástrica con escaso gas en asas intestinales distales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Atresia esofágica. • Enfermedad de Hirschsprung. • Estenosis hipertrófica del píloro. • Divertículo de Meckel. • Respuesta correcta: Estenosis hipertrófica del píloro.

Una paciente de 12 años sin antecedentes patológicos importantes consulta a su pediatra por fiebre y dolor articular. En el interrogatorio su madre refiere como antecedente hace dos semanas tuvo un cuadro de amigdalitis estreptocócica tratado con amoxicilina 500 mg cada 8 horas por tres días, sin ciclo completo. El día de hoy acude por cuadro 72 horas de evolución de cefalea fronto parietal que progresa con dolor articular y malestar general, hace 24 horas tiene fiebre. En el examen físico la temperatura es de 38.5° dolor articular en rodillas y tobillos, se evidencia presencia de eritema marginado en extremidades superiores e inferiores, a la auscultación cardiaca presencia de soplo cardiaco. En los análisis de laboratorio se evidencia PCR elevado y velocidad de eritrosedimentación elevada, estudio de ecocardiograma con presencia de estenosis en válvula mitral. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?. • Mononucleosis infecciosa. • Artritis reumatoide juvenil. • Infección por Sars CoV2. • Fiebre reumática.

Niño de 7 años presenta peso bajo para su edad, pero tiene una talla normal para su edad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Hipotiroidismo. • Emancipación leve. • Enfermedad celíaca. • Síndrome de Turner.

Paciente masculino de 8 meses, con antecedentes de 12 episodios de diarrea por gastroenteritis, anorexia, náuseas, vómitos, paciente letárgico, somnoliento, confuso, mucosas orales secas, signo de pliegue positivo. El examen de laboratorio indica glóbulos blancos:6500/mm3, sodio 132 mEq/l, concentración urinaria de sodio: 10 mEq/l ¿Cuál es el diagnostico más probable en el paciente?. • Hipernatremia hipervolémica. • Hiponatremia hipervolémica. • Hipernatremia hipervolémica. • Hiponatremia hipovolémica.

Paciente masculino de 2 años sin antecedentes, parto normal, con controles adecuados, es traído por su madre de 27 años, por presentar “desviación de la mirada” que desde su nacimiento parecía algo diferente en su vista; sin embargo, le dijeron que con el tiempo mejoraría. Además, presenta tortícolis. Al examen físico se observa un movimiento de un solo ojo hacia adentro, con tortícolis establecida. Se realizó un "Cover Test" intermitente, el cual es positivo para estrabismo. ¿Cuál es el siguiente paso importante en el manejo de este paciente?. • Explicar a la madre que se trata de estrabismo fisiológico. • Buscar la etiología del estrabismo. • Evaluar el test de Hirschberg. • Descartar patología sistémica y proteger el desarrollo visual.

Una paciente de 18 días de nacida a término por parto céfalo-vaginal con peso adecuado, aleteo nasal, vómito en número de 5. Al examen físico la RF de 65 rpm, rinorrea transparente ingreso a observación y se requiere hidratar a la paciente. ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?. • Diluir la concentración de orina. • Producir hormona antidiurética. • Evitar la deshidratación. • Evitar la hipocalcemia.

Una paciente femenina de 12 años acude a un Centro de Salud con fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómito. Usted sospecha de una infección del tracto urinario y encuentra signos de dolor a la palpación, con ureterales positivos y dolor a la percusión. Para evaluar la posible presencia de una infección renal y complicaciones asociadas, ¿cuál es el estudio de imagen más adecuado a solicitar?. • Cistografia isotópica. • Gammagrafia con ácido climercaptosuccinico (DMSA). • Cistouretrografia miccional con bario. • Ecografía renal.

Un paciente masculino de 4 días de nacido a término con peso adecuado al nacimiento acude al centro de salud para realizar test de tamizaje neonatal (pie derecho). Al examen físico se encuentra normal con el peso adecuado para la edad y activo. ¿Cuál de las siguientes afecciones se excluyen del procedimiento?. • Fenilcetonuria. • Hipotiroidismo congénito. • Galactosemia. • Neurofibromatosis.

Una paciente femenina de 16 años, acude a emergencia por presentar dolor en cuadrante inferior derecho del abdomen de 18 horas de evolución, acompañado de temperatura de 38.1° C y anorexia. Al examen físico se encuentra orientada, febril, normotensa, semihidratada, cardio-pulmonar sin patología aparente, abdomen doloroso difusamente con signo de Blumberg positivo, biometría hemática presenta leucocitosis con neutrófilos elevados. La impresión diagnóstica dada por el apendicitis aguda es complicada. ¿Qué examen de imagen solicitaría para confirmar la impresión diagnóstica en nuestro medio?. • Tránsito intestinal baritado. • Resonancia magnética nuclear de abdomen. • Ecografía abdominal. • Radiografía simple de abdomen.

Un paciente masculino de 7 años acude a consulta con tos seca, dificultad respiratoria para el ejercicio, y dolor torácico intermitente. Al examen físico se observa frecuencia respiratoria aumentada, aleteo nasal, retracciones intercostales, sibilancias a la expiración, y reducción de la expansión torácica. La radiografía de tórax muestra hiperinsuflación y engrosamiento peribronquial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del paciente?. • Aspiración de cuerpo extraño. • Rinosinusitis. • Reflujo gastroesofágico. • Asma bronquial.

Un paciente de un año ocho meses de edad y 10 kg de peso presenta un coproparasitario con presencia de numerosos quistes y ocasionales trofozoitos de giardia lamblia. • Albendazol 400 mg en una sola dosis. • Nitrazoxanida 500 mg Bien por 1 día. • Metronidazol 50 mg todo por 5 días. • Metronidazol 125 mg Todo por 5 días.

Recién nacido masculino de 8 horas de vida llevado a neonatología por dificultad respiratoria en sus antecedentes personales se destacan embarazo de 36 semanas 4 días de edad gestacional cesáreas en labor de parto por diabetes materno compensada haga 89 peso 3200g. • Enfermedad de membrana hialina. • Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. • Síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. • Taquipnea transitoria del recién nacido.

Un paciente de 3 años sin su esquema de vacunas completo presenta retinitis de 7 semanas de evolución acompañado desde hace cuatro días de fiebre tos productiva taquipnea dificultad respiratoria se escuchan estertores diseminados. • Azitromicina y claritromicina. • Vancomicina o clindamicina. • Ampicilina y penicilina g. • Cetriaxona o cefotaxima.

Paciente de 16 meses que presentó crisis convulsiva tonica clonica generalizada que duró aproximadamente 5 minutos la madre noto además fiebre por la que acudió a emergencia. - Convulsión simple por fiebre Diazepam intrarectal. - Convulsión febril simple no requiere tratamiento. - Epilepsia no diagnosticada fenobarbital. - Convulsión febril compleja ácido valproico.

Un paciente de 12 años, con antecedentes de afección respiratoria hace aproximadamente 2 semanas que cede espontáneamente, acude por presentar desde hace 6 horas, dolor abdominal que primero fue tipo cólico pero que cambió a continuo con exacerbaciones de intensidad elevada, hace una hora aproximadamente, se acompaña de náusea que llega al vómito por varias ocasiones. EI examen físico encuentra paciente pálido con facies álgica, en mal estado general, normotenso, taquicárdico, cardio-pulmonar sin patología aparente, abdomen doloroso difusamente, se palpa una masa en flanco izquierdo de aproximadamente 3 cm de diámetro, ruidos hidroaéreos aumentados proximalmente a la masa disminuidos distalmente de la misma. EI médico cataloga como abdomen agudo obstructivo refiere. a cirugía. ¿Qué agente etiológico puede producir este cuadro clínico?. • Trichuris trichiura. • Strongyloides stercoralis,. • Ancylostoma duodenale. • Ascaris lumbricoides.

Un paciente masculino de 10 años, acude a consulta externa con su madre, presenta ronchas y salpullido cutáneo en cara, cuello y manos desde hace 2 meses, se presenta casi a diario cuando sale de casa en la mañana (5:30 horas), asocia la presencia de la afección cutánea ala exposición al frío matutino, ya que el prurito inicia cuando llega a la escuela y no para hasta que hay calor en el ambiente. EI examen físico muestra señales de rascado en brazos, cuello y cara con escoriaciones, eritema en cara ubicado específicamente en nariz y mejillas. ¿Qué diagnóstico es el más probable?. • Urticaria crónica por exposición al sol. • Urticaria aguda por infección vírica. • Alergia de contacto. • Urticaria crónica por exposición al frío.

Paciente masculino de 3 años, sin antecedentes patológicos personales ni familiares, acude por presentar criptorquidia unilateral derecha. Al examen físico: no se palpa testículo derecho en escroto, conducto inguinal derecho libre, testículo izquierdo presente. ¿Cuál es la primera recomendación para el tratamiento del paciente?. • Orquiectomía. • Orquidopexia. • Diferir cirugía a los 6 años. • Tratamiento hormonal.

Un recién nacido a término con Rh + y madre RH -, con hemoglobina de 11 g/dl ¿Qué tipo de anemia presenta?. • Anemia por pérdida sanguíneas. • Anemia por disminución de la producción de hematíes. • Anemia fisiológica. • Anemia por aumento de la destrucción de Hematíes.

En el control escolar se encuentra paciente masculino de 7 años, con marcada agresividad y negativismo, hipermovilidad y temor al examen físico por parte del personal médico. La profesora refiere que es muy tímido y llora con facilidad. Usted sospecha que el paciente sufre de violencia intrafamiliar. Examen físico normal. ¿Qué tipo de maltrato Usted sospecha?. • Negligencia. • Abuso sexual. • Maltrato psicológico. • Maltrato físico.

Recién nacido prematuro de 24 horas de vida, se encuentra en el servicio de neonatología recibiendo fototerapia. Al momento de la valoración presenta ictericia progresiva hacia el abdomen según la estimación visual de la ictericia por escala de Kramer. ¿Cuál es su interpretación de la escala?. • Zona 1. • Zona 3. • Zona 2. • Zona 4.

Paciente mujer de 14 años acude con sus padres a consulta, a la entrevista con enfermería refieren que su hija ha manifestado, que no desea comer, tiene miedo de ganar peso porque no quiere engordar, a veces realiza grandes ayunos y ejercicio extenuante, hace 1 mes pesaba 48 kg y hoy pesa 30 kg ¿Qué trastorno de conducta presenta la paciente?. • Vigorexia. • Anorexia nerviosa. • Bulimia nerviosa. • Potomanía.

Los principios del modelo psicoanalítico de Freud se fundamentan en: • Los mecanismos de defensa. • La conducta desorganizada del ser humano. • La estructura mental del id, ego y superego. • La observación objetiva de la conducta humana.

Según la teoría psicosexual, la etapa de la latencia corresponde a la edad de: • 3-5 años. • 6-12 años. • 12-14 años. • 14-16 años.

La teoría interpersonal de H. Sullivan expone que la ansiedad se genera por. • Inadaptación del niño al medio ambiente. • Deprivación afectiva que sufre el niño. • La interacción del niño con la persona significativa. • Trastornos en las primeras etapas de vida del niño.

En un niño intoxicado el lavado gástrico está contraindicado tras la ingestión de: • Órganos fosforados,. • Órganos clorados,. • Álcalis corrosivos,. • Derivados atropínicos.

El agente etiológico más frecuente en las amigdalitis en los niños menores de 3 años es: • Virus Sincitial respiratorio,. • Neumococo,. • Hemophilus influenzae,. • Estreptococo Beta hemolítico.

En los niños menores de 5 años, con infección respiratoria aguda qué signo clínico determina la presencia de neumonía. • Respiración abdominal,. • Tos con expectoración,. • Dolor en punta de costado,. • Taquipnea.

Recién nacido de 4 horas, hijo de madre diabética, macrosómico, en alojamiento conjunto con su madre, recibe lactancia materna a libre demanda. El personal de enfermería realiza el control de Glicemia y obtiene un valor de 45 mg/dl. ¿Con qué frecuencia se debe realizar el control de glicemia en este caso?. • Cada 24 horas. • Cada 6 horas. • Cada 30 minutos. • Cada 12 horas.

Paciente masculino de 10 años es traído a la sala de emergencias después de ser atropellado por una motocicleta mientras jugaba en la calle.Se evidencia deformidad y herida abierta con sangrado activo en la pierna derecha compatible con fractura expuesta de tibia. Usted inicia con la atención de enfermería . Cual es la actividad prioritaria por realizar con este paciente?. • Inmovilizar la extremidad. • Cubrir la herida con un apósito esteril o limpio. • Valorar las seis P. • Aplicar frío en la zona lesionada.

Madre acude a la unidad de salud con niño de 2 meses, refiere que hace 2 días presenta un cuadro gripal y escucha ruidos tipo silbido. En la valoración, se observa tiraje subcostal, respiración rápida y se clasifica como bronquiolitis grave. ¿Cuál es el cuidado en enfermería prioritario para este paciente?. • Administrar oxigenoterapia. • Realizar limpieza nasal con suero fisiológico. • Administrar corticoide por prescripción. • Administrar broncodilatador por prescripción.

En el área de triaje de un centro de salud, usted recibe a un niño de 21 meses y al graficar la curva de crecimiento, observa que el puntaje Z del indicador peso/talla se encuentra por debajo de -3 deviación estándar (DE). ¿A qué tipo de malnutrición hace referencia?. • Desnutrición aguda severa. • Desnutrición aguda moderada. • Insuficiencia de micronutrientes. • Desnutrición crónica.

Paciente de 15 años, de sexo femenino con discapacidad intelectual, es atendida en la sala de Emergencias por sospecha de violencia sexual. ¿Qué indicador de sospecha corresponde a las manifestaciones directas?. • Hemorragias o inflamación en áreas genital, anal y uretral. • Dificultad para caminar o sentarse, para la micción, defecación, disuria, dolor o prurito génito-anal. • Con conducta pseudomadura o provocativa. • Cuerpo extraño en vejiga, uretra, vagina o ano.

Paciente de 9 años que durante sus 5 días de hospitalización presenta fiebre. Al revisar el registro diario de la temperatura se observa un ascenso menor de 1 °C en cada día. ¿Cómo se le conoce a este patrón de fiebre?. • Fiebre continua. • Fiebre recurrente. • Fiebre remitente. • Fiebre intermitente.

Según la regla de Holliday Segar para un niño que pesa 15 kilogramos ¿Cuáles son las necesidades basales?. • 1 250 mililitros diarios. • 1 100 mililitros diarios. • 1 000 mililitros diarios. • 1 150 mililitros diarios.

Paciente de 8 años ingresa a emergencia acompañada de su madre la cual refiere que presenta fiebre, dolor de garganta y malestar general, a la valoración de enfermería se reporta al familiar que la niña se encuentra sana y que no presenta la sintomatología mencionada, por lo que la madre se siente inconforme y solicita una nueva valoración. ¿Cuál es la barrera de comunicación que se presenta en el caso?. • Desafío. • Sondeo. • Estereotipía. • Comprobación.

Madre lleva a su hijo de 2 meses al centro de salud, la madre refiere que hace 6 horas, el niño vomita todo lo que come y hace 4 horas no toma el seno. La madre informa haber observado movimientos anormales en todo el cuerpo del niño con una duración de menos de un minuto; Usted observa al niño, el niño no responde esta inconsciente. Ordene. ¿Cuál es el procedimiento a seguir en este caso según el AIEPI clínico 2017?. 1. Referir urgentemente al hospital aplicando medidas de estabilización. 2. Completar de inmediato la evaluación y examen físico y administrar medicamentos indicados antes de referir. 3. Si esta convulsionando administrar diazepam intrarectal. responder:. • 2, 3, 1. • 1, 3, 2. • 3, 2, 1. • 3, 1, 2.

¿Cuál es el órgano de la niña o el niño que se madura en su totalidad a los 4 años de edad?. Riñón. Hígado. Páncreas. Bazo.

La adolescencia se divide en varias etapas. ¿En qué etapa se presenta la preocupación por la imagen corporal y los cambios fisiológicos?. Adolescencia tardía (17 a 19 años). Adolescencia temprana (10 a 13 años). Adolescencia media (14 a 16 años). Pre-adolescencia (9 a 12 años).

¿Cuál es la prioridad en el manejo de un niño que presenta una crisis asmática severa?. Canalizar una vía venosa periférica. Administrar antibióticos. Garantizar la permeabilidad de la vía aérea. Proporcionar una dieta líquida.

¿Cómo se denomina el sistema de detección temprana que se usa para identificar posibles problemas en el desarrollo en niños menores de 5 años?. PEDI. Escala Abreviada del Desarrollo-3 (EAD-3). Escala de Denver. Escala de Bayley.