Pediatría- Cba

Según el paradigma DOHaD, ¿cuál es el período de mayor vulnerabilidad epigenética?. Desde el nacimiento hasta los cinco años. Desde la concepción hasta el primer año. Los primeros 1000 días, constituidos por la gestación y los dos primeros años de vida. Exclusivamente el segundo y tercer trimestre del embarazo. Desde la pubertad hasta la adultez temprana.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones representa correctamente la hipótesis del origen fetal de Barker?. El mayor peso al nacer incrementa el riesgo de enfermedades metabólicas. La nutrición fetal solo influye en las enfermedades presentes al nacimiento. La subnutrición durante el primer trimestre causa exclusivamente alteraciones neurológicas. El tamaño pequeño al nacer se asocia con mayor riesgo posterior de enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Las enfermedades no transmisibles dependen únicamente de factores genéticos.

¿Qué característica distingue a los cambios epigenéticos de las mutaciones genéticas?. Son siempre irreversibles. Modifican la expresión de los genes sin alterar la secuencia del ADN. Solo ocurren durante la vida intrauterina. No pueden transmitirse a generaciones posteriores. Alteran necesariamente la estructura de los cromosomas.

¿Cuál de los siguientes NO es mencionado en el PDF como un mecanismo epigenético?. Metilación del ADN. Modificación de histonas. ARN no codificante. Remodelación de la cromatina. Recombinación meiótica de cromosomas homólogos.

¿Cuál es una característica fundamental del enfoque del curso de vida?. Considera que la salud queda determinada definitivamente durante la gestación. Analiza solamente las exposiciones ocurridas en la infancia. Entiende la salud como una capacidad dinámica que evoluciona con el tiempo y a través de las generaciones. Excluye la influencia de las inequidades sociales. Se aplica exclusivamente a la atención individual.

¿Cuál de las siguientes asociaciones entre etapa pediátrica y edad es correcta?. Etapa perinatal, nacimiento a seis meses. Etapa lactante, nacimiento a un año. Etapa preescolar, tres a cinco años.

¿Qué diferencia existe entre crecimiento y desarrollo?. El crecimiento es cualitativo y el desarrollo es cuantitativo. El crecimiento se limita al período prenatal. El crecimiento implica aumento de tamaño y masa corporal, mientras que el desarrollo comprende diferenciación y organización funcional.

¿Qué hormona tiene una participación predominante en el crecimiento posnatal?. Hormona de crecimiento. Lactógeno placentario.

Un lactante con peso adecuado al nacer sigue el patrón esperado durante su primer año. ¿Qué evolución ponderal corresponde?. Duplica el peso a los tres meses y lo triplica a los seis. Duplica el peso aproximadamente a los seis meses y lo triplica al año. Triplica el peso a los seis meses y lo cuadruplica al año.

¿Cuál es la velocidad de crecimiento máxima esperada durante la pubertad?. 9 cm/año en el varón y 12 cm/año en la mujer. 12 cm/año en ambos sexos. 12 cm/año en el varón y 9 cm/año en la mujer.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fontanelas es correcta?. La fontanela posterior se cierra entre los nueve y dieciocho meses. La fontanela anterior está situada entre los parietales y el occipital. La fontanela anterior normalmente mide menos de un centímetro. La fontanela posterior suele cerrarse durante el primer o segundo mes de vida.

En un niño con alteración nutricional progresiva, ¿cuál es el orden habitual de afectación de las mediciones antropométricas?. Perímetro cefálico, talla y peso. Peso, talla y perímetro cefálico. Las tres se alteran simultáneamente.

Un niño presenta peso bajo para la talla, mientras que la talla para la edad permanece conservada. ¿Qué sugiere este hallazgo?. Desnutrición crónica. Desnutrición aguda. Alteración exclusivamente genética.

¿Qué método se utiliza para evaluar la edad ósea en niños con baja talla?. Método de Greulich y Pyle. Método de Capurro. Escala de Tanner. Prueba PRUNAPE.

En condiciones normales, ¿qué diferencia puede existir entre la edad ósea y la edad cronológica?. Hasta un año. Hasta dos años. Hasta tres años.

En el desarrollo puberal, ¿cuál es el primer signo de cambio esperado en cada sexo?. Vello pubiano en ambos sexos. . Cambio de voz en el niño y menarca en la niña. Aumento del tamaño testicular en el niño y aparición del botón mamario en la niña.

¿Cuál es la principal limitación de una medición antropométrica aislada?. Puede transmitir una impresión errónea si no se analiza la evolución del crecimiento en el tiempo. No permite conocer el sexo del niño. No permite medir el peso corporal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los percentilos es correcta?. El percentilo 50 corresponde a la mediana de la población de referencia. El percentilo 50 representa el promedio aritmético. Todo niño ubicado debajo del percentilo 50 presenta enfermedad.

¿En qué situaciones puede considerarse fisiológico el cruce de carriles percentilares?. Durante todo el primer año y la adolescencia tardía. Entre los seis y treinta y seis meses por recanalización genética y durante el estirón puberal. Únicamente durante los primeros tres meses.

¿Cuál de los siguientes criterios es compatible con fallo de medro en un niño menor de dos años?. Peso sostenido en el percentilo 50. Aumento de un carril percentilar durante el seguimiento. Descenso del peso a través de dos carriles percentilares en una gráfica estandarizada.

¿Cuál es la utilidad principal del puntaje Z?. Expresar cuántos desvíos estándar separan una medición de la mediana de referencia. Diagnosticar alteraciones nutricionales sin considerar otros datos. Calcular la velocidad de crecimiento anual.

Un recién nacido a término, cuyo peso se encuentra dentro del rango esperado para su edad gestacional, debe clasificarse como. RNPT PEG. RNT PEG. RNPT AEG. RNT AEG. RNT GEG.

¿Cuáles son las cuatro áreas generales evaluadas en el desarrollo infantil?. Motricidad gruesa, motricidad fina, lenguaje y área personal-social. Desarrollo óseo, dental, puberal y emocional. Cognición, nutrición, crecimiento y conducta.

¿Cuál de los siguientes constituye un signo de alarma al finalizar el primer trimestre?. Inclusión permanente del pulgar dentro de la palma. Manos semiabiertas la mayor parte del tiempo. Emisión de sonidos guturales. Seguimiento visual de 180°.

Al finalizar el segundo trimestre, ¿qué hallazgo debe considerarse un signo de alarma?. Llevarse los pies a la boca. Tomar objetos de forma unimanual. Mantener las manos permanentemente cerradas.

¿Qué adquisición motora se espera durante el tercer trimestre?. Sedestación inicialmente en trípode y posteriormente sin apoyo de las manos. Sedestación inicialmente en trípode y posteriormente con apoyo de las manos. Carrera con cambios de velocidad.

¿Qué signo de alarma corresponde al final del tercer trimestre?. No caminar sin ayuda. No transferir objetos de una mano a la otra. No controlar esfínteres.

Cuál de los siguientes hitos se espera alrededor del año de vida?. Frases de dos palabras. Control diurno de esfínteres. Pinza fina entre índice y pulgar.

¿Cuál de las siguientes conductas es característica de un niño de quince meses?. Saltar con ambos pies. Utilizar palabras-frase y realizar juego simbólico sencillo. Utilizar palabras-frase y realizar juego simbólico dificil. Construir frases completas.

¿Qué hallazgo a los dieciocho meses constituye una señal de alarma?. No caminar de manera independiente. No formar frases completas. No controlar esfínteres durante la noche.

¿Qué característica corresponde al desarrollo esperado entre los dos y tres años?. Juego en paralelo con otros niños. Copia de un triángulo.

¿Cuál es la función principal de una prueba de screening del desarrollo?. Identificar niños presuntamente afectados dentro de una población aparentemente sana. Indicar inmediatamente tratamiento farmacológico. Reemplazar la evaluación clínica pediátrica. Establecer un diagnóstico definitivo.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a la PRUNAPE?. Es una prueba de pesquisa para detectar trastornos inaparentes del desarrollo en menores de seis años. Se aplica exclusivamente a mayores de seis años. Tiene una sensibilidad del 93% y una especificidad del 80%.

En un niño de bajo riesgo, la Sociedad Argentina de Pediatría recomienda realizar una prueba general de pesquisa del desarrollo. A los dieciocho y treinta y seis meses. Al nacimiento y a los seis meses. todos los meses hasta los dos años.

Si un niño rehúsa colaborar durante la PRUNAPE, ¿qué conducta corresponde?. Considerar inmediatamente que falló la prueba. Suspender definitivamente la evaluación. Repetir la prueba y, si nuevamente no colabora, considerarlo como fallo.

¿Cuál es la función del cuestionario de prepesquisa PRUNAPE?. Seleccionar a los niños con alto riesgo de no superar la PRUNAPE y que deben realizarla. Sustituir definitivamente a la PRUNAPE. Confirmar trastornos del espectro autista.

¿Cuál es el orden característico de progresión del neurodesarrollo?. Caudocraneal, distal a proximal y voluntario a involuntario. Cefalocaudal, proximal a distal, involuntario a voluntario y reflejo a cortical. Distal a proximal, cefalocaudal y cortical a reflejo.

¿En qué período se produce principalmente la migración de las células nerviosas?. Entre la quinta y sexta semana de gestación. Entre la tercera y cuarta semana de gestación. Entre el tercer y quinto mes de gestación.

¿Qué proceso del desarrollo del sistema nervioso comienza aproximadamente en el sexto mes de gestación y continúa durante años después del nacimiento?. Migración celular. Inducción ventral. Inducción dorsal. Sinaptogénesis.

¿Qué concepto describe la capacidad del sistema nervioso para crear circuitos nuevos en reemplazo de otros y adaptarse a escenarios diferentes?. Canalización. Período crítico. Neuroplasticidad. Sincronización.

¿Cuál de las siguientes asociaciones entre edad e hito motor es correcta?. Sedestación sin apoyo y con espalda recta alrededor de los ocho meses. Sedestación independiente a los cuatro meses. Marcha libre obligatoria a los diez meses.

Según la teoría de Spitz, la angustia frente al extraño corresponde. Al segundo organizador del psiquismo, que aparece entre los seis y doce meses. Al tercer organizador del psiquismo, junto con el dominio del “no”. A una conducta exclusiva de los mayores de dos años. A una manifestación patológica del apego.

¿Qué es la atención conjunta?. Una conducta preverbal de atención compartida entre el niño, otra persona y un objeto o acontecimiento. La capacidad de mantener la concentración durante el juego solitario. La repetición voluntaria de una palabra pronunciada por el adulto.

¿Cuál es la principal diferencia entre la deficiencia madurativa de la fluidez y el tartamudeo?. La deficiencia madurativa es frecuente entre los dos y tres años y suele desaparecer, mientras que el tartamudeo comienza habitualmente entre los cuatro y cinco años y requiere tratamiento. La deficiencia madurativa siempre requiere tratamiento. La deficiencia madurativa afecta la lectura y el tartamudeo afecta la escritura. El tartamudeo desaparece espontáneamente antes de los cuatro años.

¿Qué característica define correctamente al IODI?. Es un instrumento de observación del desarrollo de cero a cuatro años, complementario de la evaluación clínica. Es un instrumento de observación del desarrollo de cero a seis años, complementario de la evaluación clínica. Es una prueba de pesquisa equivalente a la PRUNAPE.

la lactancia materna exclusiva implica. Administrar leche materna y agua durante los primeros seis meses. Ofrecer el pecho en horarios fijos. Iniciarla durante la primera hora, mantenerla a demanda y no ofrecer otra bebida, ni siquiera agua.

¿Qué combinación caracteriza al calostro?. Secreción amarillenta, rica en proteínas, vitaminas liposolubles, sodio, zinc, carotenos e IgA. Alto volumen, abundante lactosa y bajo contenido de inmunoglobulinas. Leche con predominio de vitaminas hidrosolubles y escaso contenido inmunológico.

Aunque la leche materna contiene menores concentraciones de hierro y calcio que la leche de vaca, ¿por qué continúa siendo nutricionalmente adecuada?. Porque el hierro y el calcio de la leche materna presentan una absorción superior. Porque el calostro mantiene sus propiedades durante toda la lactancia. Porque la leche materna contiene la misma concentración que las fórmulas.

¿Cuál de las siguientes situaciones constituye una contraindicación absoluta para la lactancia?. Galactosemia del niño. Mastitis materna no complicada. Uso de antibióticos compatibles.

¿Cuál de las siguientes combinaciones constituye un indicador de amamantamiento exitoso?. Pérdida inicial menor del 7%, aumento de 20 a 30 gramos diarios y aproximadamente ocho tomas por día. Pérdida del 10% del peso y cuatro tomas diarias. Pérdida inicial menor del 8%, aumento de 20 a 30 gramos diarios y aproximadamente ocho tomas por día.

¿En qué momento debe efectuarse la pesquisa sistemática de anemia ferropénica mediante hemograma y ferritina?. En recién nacidos de término entre los 9 y 12 meses y en prematuros entre los 6 y 9 meses. En recién nacidos de término entre los 9 y 12 meses y en prematuros entre los 4 y 6 meses. En recién nacidos de término entre los 12 y 18 meses y en prematuros entre los 9 y 12 meses. En recién nacidos de término entre los 6 y 9 meses y en prematuros entre los 9 y 12 meses.

¿Cuál es el esquema oral indicado para tratar la anemia ferropénica?. Sulfato ferroso, 3 a 6 mg/kg/día, dividido en una a tres tomas y alejado de las comidas. Hierro sacarato, 2 a 3 mg/kg/día, junto con las comidas. Sulfato ferroso, 1 a 2 mg/kg/día, en una sola toma con alimentos. Hierro sacarato, 3 a 6 mg/kg/día, media hora después de comer.

¿Cuál de los siguientes resultados permite considerar positiva la prueba terapéutica con sulfato ferroso?. Reticulocitos ≥1% a los 30 días o aumento de hemoglobina ≥0,5 g/dL a los 10 días. Reticulocitos ≥2% a las 48 horas o aumento de hemoglobina ≥2 g/dL a los 15 días. Pico reticulocitario ≥2% entre los 5 y 10 días o aumento de hemoglobina ≥1 g/dL a los 30 días.

¿En cuál de las siguientes circunstancias estaría indicada la administración parenteral de hierro?. En toda anemia diagnosticada durante el primer año. Cuando el niño tolera el hierro oral, pero la ferritina inicial es baja. Como primera elección cuando existe palidez cutaneomucosa. Ante intolerancia digestiva grave, contraindicación de la vía oral o tratamiento oral insuficiente.

Durante la vida fetal, ¿qué combinación describe correctamente la adaptación a la hipoxia relativa?. PO₂ cercana a 60 mmHg, menor masa eritrocitaria y predominio de hemoglobina adulta. PO₂ cercana a 45 mmHg, menor número de eritrocitos y circulación preferencial pulmonar. PO₂ cercana a 45 mmHg, aumento de eritrocitos, presencia de HbF y circulación preferencial hacia corazón y cerebro. PO₂ cercana a 30 mmHg, predominio de HbA y circulación preferencial renal.

¿Cuál es la secuencia más adecuada de cambios en la adaptación cardiopulmonar neonatal?. Constricción ductal, disminución de PO₂, expansión pulmonar y disminución de presión auricular izquierda. Expansión pulmonar, aumento de presión en aurícula izquierda, cierre del foramen oval, aumento de PO₂ y constricción ductal. Cierre del foramen oval, colapso pulmonar, disminución del gasto izquierdo y dilatación ductal.

Respecto del clampeo tardío del cordón, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Incrementa la volemia aproximadamente un 10%, pero disminuye la ferritina a los seis meses. Aumenta el riesgo de hiperbilirrubinemia que habitualmente exige fototerapia. Puede aportar hasta 50 mg de hierro si la ligadura se demora tres minutos. Está contraindicado en recién nacidos menores de 1500 gramos porque aumenta la sepsis tardía.

¿Cuál de las siguientes intervenciones forma parte de la recepción inicial del recién nacido?. Pesquisa metabólica mediante punción del talón en la sala de partos. Ecografía de caderas universal durante la primera hora. Administración sistemática de antibióticos. Profilaxis de la enfermedad hemorrágica y profilaxis ocular. Radiografía de tórax antes del contacto materno.

¿Qué evalúa principalmente el puntaje de Apgar?. La adaptación cardiorrespiratoria del neonato al nacimiento. La maduración osteomuscular fetal. La edad gestacional calculada mediante parámetros físicos.

Un recién nacido presenta frecuencia cardíaca adecuada, respiración irregular, cierta flexión de extremidades, respuesta gestual leve y cianosis distal. Obtiene 6 puntos de Apgar. ¿Cómo se interpreta?. Depresión moderada. Depresión grave. Prematurez extrema.

¿Qué diferencia correctamente al método de Capurro del método de Ballard?. Capurro valora la adaptación cardiorrespiratoria y Ballard la vitalidad neonatal. Capurro estima la edad gestacional mediante parámetros fisiológicos, mientras Ballard considera características físicas y neurológicas. Ambos son métodos de pesquisa metabólica neonatal. Capurro evalúa exclusivamente variables neurológicas y Ballard solo variables físicas.

¿Cuál es el propósito central de un programa de pesquisa neonatal?. Identificar precozmente enfermedades inaparentes cuya intervención temprana reduzca mortalidad, morbilidad o discapacidad. Detectar únicamente enfermedades de alta frecuencia, aunque no tengan tratamiento. Diagnosticar enfermedades que ya presentan manifestaciones clínicas evidentes. Seleccionar recién nacidos que necesitan internación neonatal.

¿Qué combinación de características debe reunir el método utilizado en una pesquisa neonatal?. Obtención y transporte sencillos, alta sensibilidad, confiabilidad y costo razonable. Aplicación exclusiva a enfermedades sintomáticas y frecuentes. Alta especificidad, obtención compleja y costo elevado. Alta sensibilidad, pero aceptación de numerosos falsos positivos.

Cuál fue el aporte de Robert Guthrie a la pesquisa neonatal?. Incorporó la medición de TSH para detectar hipotiroidismo congénito. Desarrolló el test del sudor para fibrosis quística. Propuso la sangre seca en papel de filtro y el test de inhibición bacteriana para fenilcetonuria.

¿Cuál de las siguientes asociaciones normativas es correcta?. Ley 23.413, hipotiroidismo congénito. Ley 23.874, fibrosis quística. Ley 26.279, hiperplasia suprarrenal congénita, galactosemia y deficiencia de biotinidasa, entre otras pesquisas.

¿Cuándo y en qué condiciones debe obtenerse preferentemente la muestra de sangre para la pesquisa neonatal?. Durante las primeras 12 horas, antes de iniciar la alimentación. Entre el séptimo y décimo día, independientemente de la alimentación. Entre las 48 horas y el quinto día, luego de que el recién nacido haya comenzado a alimentarse. Entre el quinto y séptimo día, exclusivamente luego de lactancia materna.

¿Cuál de las siguientes describe una muestra adecuada para pesquisa neonatal?. Muestra homogénea, aunque el círculo esté parcialmente lleno. Muestra sin coágulos, pero obtenida antes de las primeras 24 horas de alimentación. Muestra homogénea, sin coágulos ni superposición y con el círculo completamente lleno.

¿En cuál de los siguientes recién nacidos debe repetirse la pesquisa a las dos semanas?. Recién nacido de 38 semanas que comenzó a alimentarse durante la primera hora. Recién nacido prematuro de 34 semanas y 1450 gramos.

¿Cuál de las siguientes asociaciones entre enfermedad y alteración es correcta?. Fenilcetonuria, déficit de GALT con aumento de galactosa. Galactosemia, déficit de fenilalanina-hidroxilasa. Deficiencia de biotinidasa, alteración de la recuperación de una vitamina hidrosoluble del complejo B.

Un recién nacido presenta vómitos, hipoglucemia, colestasis, insuficiencia hepática y sepsis por E. coli. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Fenilcetonuria clásica. Deficiencia de biotinidasa. Hiperplasia suprarrenal congénita. Galactosemia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el hipotiroidismo congénito es correcta?. Es la causa más frecuente de retraso mental no prevenible. La ictericia prolongada descarta el diagnóstico. Solo alrededor del 5% presenta síntomas neonatales tempranos y el tratamiento durante las primeras dos semanas evita el daño irreversible.

Una recién nacida presenta virilización y un valor elevado de 17-OH-progesterona. ¿Qué mecanismo explica mejor el cuadro más frecuente?. Déficit de aldosterona aislado sin alteración del cortisol. Mutación de CFTR con acumulación de andrógenos. Déficit de 21-hidroxilasa, disminución de cortisol, aumento de ACTH y sobreproducción de andrógenos.

Ante un resultado de pesquisa neonatal levemente alterado, ¿cuál es la conducta apropiada?. Descartar la patología porque no es un resultado francamente positivo. Repetir prontamente el estudio. Esperar la aparición de manifestaciones clínicas.

¿Hasta qué edad conserva valor diagnóstico la medición de tripsina inmunorreactiva para la pesquisa de fibrosis quística?. Hasta los 15 días. Hasta los 30 días. Hasta los dos meses. Hasta los seis meses.

¿Por qué la pesquisa neonatal de hipoacusia debe ser universal?. Porque todos los recién nacidos con hipoacusia tienen antecedentes familiares. Porque las otoemisiones permiten determinar con precisión el umbral auditivo. Porque pueden existir casos sin factores de riesgo y la intervención temprana es esencial para adquirir lenguaje oral. Porque el período óptimo para adquirir lenguaje comienza después de los cinco años.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones diferencia correctamente las otoemisiones acústicas de los potenciales evocados auditivos?. Las otoemisiones evalúan la vía auditiva del tronco cerebral y los potenciales, exclusivamente la cóclea. Las otoemisiones informan sobre la función coclear, mientras los potenciales evalúan el pasaje del estímulo a través de la vía auditiva del tronco cerebral. Las otoemisiones requieren sedación y los potenciales se realizan siempre con el niño despierto.

En el screening mediante potenciales auditivos evocados, se considera que el recién nacido “pasa” cuando. Se registra la onda III a 35 dB. Se registra la onda V a 40 dB. Se visualiza la onda V a 35 dB.

Según la clasificación empleada en este sector del PDF, un recién nacido de 37 semanas y 2450 gramos se clasifica como. Recién nacido de término con peso insuficiente. Recién nacido pretérmino con bajo peso al nacer. Recién nacido de término con bajo peso al nacer. Recién nacido pretérmino con peso insuficiente.

Qué relación entre peso y edad gestacional define a un recién nacido pequeño para la edad gestacional?. Peso por debajo del percentilo 3. Peso entre los percentilos 3 y 10. Peso por debajo del percentilo 10. Peso por arriba del percentilo 10.

¿Cuál de las siguientes combinaciones es más característica de un recién nacido grande para la edad gestacional, hijo de madre diabética?. . Hipoglucemia, anemia y atrofia del tabique interventricular. Hiperglucemia, trombocitopenia e hipoplasia septal. Trastornos de glucemia, poliglobulia, hiperbilirrubinemia e hipertrofia asimétrica del tabique interventricular.

¿Cuál de los siguientes perfiles corresponde a una ictericia fisiológica en un recién nacido de término alimentado con leche materna?. Inicio a las 12 horas, bilirrubina de 11 mg/dL y ascenso de 3 mg/dL por día. Inicio al segundo día, bilirrubina directa de 3 mg/dL y duración de seis días. Inicio después de las 24 horas, predominio indirecto y bilirrubina inferior a 15 mg/dL.

¿Cuál de los siguientes hallazgos descarta el diagnóstico de ictericia fisiológica?. Bilirrubina total de 12 mg/dL en un recién nacido de término. Duración de seis días en un recién nacido de término. Incremento de la bilirrubina total superior a 5 mg/dL por día. Ausencia de la bilirrubina total superior a 5 mg/dL por día.

¿Cuál es la diferencia inmunológica fundamental entre la incompatibilidad Rh y la incompatibilidad ABO. En la incompatibilidad ABO, los anticuerpos del grupo O son IgM y no atraviesan la placenta. En la incompatibilidad ABO, las madres del grupo O pueden tener anticuerpos anti-A o anti-B de tipo IgG capaces de atravesar la placenta.

Respecto del síndrome de ictericia por leche humana, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Es una hiperbilirrubinemia conjugada que exige suspender definitivamente la lactancia. Alcanza su máximo durante las primeras 24 horas. Su intensidad aumenta cuanto mayor es la frecuencia de alimentación. Es una hiperbilirrubinemia no conjugada y transitoria en un recién nacido sano, y no obliga a suspender la lactancia.

¿Cuál es el mecanismo terapéutico principal de la fototerapia?. Aumentar la unión de la bilirrubina con la albúmina. Estimular directamente la glucuroniltransferasa hepática. Transformar la bilirrubina en compuestos más hidrosolubles que pueden eliminarse sin conjugación.

¿Cuál de las siguientes situaciones constituye una indicación de profilaxis antibiótica intraparto frente al estreptococo del grupo B?. Cultivo rectovaginal negativo y membranas rotas durante diez horas. Parto a término sin fiebre y sin antecedentes. Bacteriuria por estreptococo del grupo B durante el embarazo.

Para que la profilaxis intraparto frente al estreptococo del grupo B se considere adecuada, debe iniciarse. Al menos una hora antes del parto. Al menos dos horas antes del parto. Al menos cuatro horas antes del parto.

¿Qué combinación diferencia mejor la sepsis neonatal precoz de la tardía por estreptococo del grupo B?. La precoz aparece entre la segunda y cuarta semana y se asocia principalmente a meningitis. La precoz aparece en las primeras horas y suele comprometer el pulmón, mientras la tardía aparece entre la segunda y cuarta semana y se asocia con meningitis.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre toxoplasmosis congénita es correcta?. El riesgo de transmisión es máximo en el primer trimestre y la gravedad máxima en el tercero. La PCR en líquido amniótico se realiza antes de la semana 12. El riesgo de transmisión aumenta hacia el tercer trimestre, pero las infecciones adquiridas en el primero suelen ser más graves.

¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?. Rubéola congénita, transmisión principalmente por canal de parto y ausencia de hipoacusia. Citomegalovirus, todas las infecciones neonatales son sintomáticas al nacimiento. Chagas congénito, tratamiento precoz con nifurtimox durante 60 días y elevada eficacia.

¿Cuál es el cronograma de controles del recién nacido normal. A las 48 horas, a los diez días y a los dos meses. A las 48 horas, a los quince días y al mes de vida. A las 47 horas, a los quince días y al mes de vida.

¿Qué diferencia al cefalohematoma del caput succedaneum?. El cefalohematoma atraviesa suturas y el caput está limitado por el periostio. El cefalohematoma es subperióstico y no sobrepasa las suturas. El cefalohematoma requiere drenaje inmediato.

¿Cuál de los siguientes hallazgos debe motivar el estudio de un seno dérmico espinal?. Hoyuelo superficial ubicado a menos de 1 cm del margen anal. Lesión aislada de 2 mm de profundidad sin otros marcadores. Lesión de más de 5 mm de profundidad o situada a más de 2,5 cm del margen anal.

¿Cuál de las siguientes recomendaciones disminuye el riesgo de síndrome de muerte súbita infantil?. Dormir en decúbito lateral con almohadones de contención. Utilizar un colchón blando para reducir puntos de presión. Dormir boca arriba sobre colchón firme, sin almohadones ni peluches y evitando el humo de cigarrillo.

Ante un esquema de vacunación incompleto, ¿cuál es la conducta general indicada?. Reiniciar todas las vacunas desde la primera dosis. Reiniciar solamente las vacunas administradas con más de un año de intervalo. Completar las dosis faltantes respetando los intervalos mínimos, sin reiniciar el esquema.

¿Cuál de las siguientes combinaciones corresponde al calendario indicado a los 12 meses?. Triple viral, hepatitis B y vacuna antigripal. Triple viral, hepatitis A en dosis única y refuerzo de neumococo conjugada 13 valente. Varicela, meningococo ACYW y hepatitis A. Pentavalente, Salk y neumococo conjugada. Triple bacteriana acelular, HPV y meningococo ACYW.

¿Cuál de las siguientes constituye una contraindicación verdadera y absoluta para una nueva dosis?. Catarro nasofaríngeo. Febrícula. Tratamiento con antibióticos orales. Reacción anafiláctica a una dosis previa o a un componente de la vacuna.

Durante el examen de caderas, ¿qué diferencia correctamente las maniobras de Ortolani y Barlow?. Ortolani luxa una cadera estable y Barlow reduce una cadera luxada. Ortolani reduce la cabeza femoral al abducir, mientras Barlow intenta luxarla al aducir. Ortolani se realiza mediante aducción y Barlow mediante abducción.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estudios por imágenes en la displasia del desarrollo de cadera es correcta?. La radiografía es el método ideal desde el nacimiento porque las epífisis ya están osificadas. La ecografía está indicada únicamente después de los seis meses. La ecografía permite un diagnóstico temprano entre aproximadamente las seis semanas y los cuatro meses, mientras la radiografía se prefiere una vez osificadas las epífisis.

¿Cuál de los siguientes pacientes cumple la definición de caso de bronquiolitis?. Niño de tres años con segundo episodio de sibilancias, sin síntomas virales. Lactante de diez meses con fiebre, tos e infiltrado lobar en la radiografía. Niño de dieciocho meses con fiebre súbita y dolor de garganta, sin obstrucción bronquial. Lactante de ocho meses con primer episodio de sibilancias, infección viral y signos de obstrucción bronquial periférica.

¿En cuál de los siguientes pacientes con bronquiolitis está indicada una radiografía de tórax?. Lactante de ocho meses con primer episodio leve, saturación del 98% y buena evolución. Lactante de diez meses con sibilancias que mejoran luego del tratamiento inicial. Lactante de dos meses con hipoxemia, fiebre prolongada y mala evolución clínica. Lactante de siete meses con rinorrea y tos de 24 horas sin dificultad respiratoria. Lactante de once meses con diagnóstico clínico y alimentación conservada.

¿Cuál es el patrón radiológico típico que puede observarse en la bronquiolitis?. Consolidación lobar única con broncograma aéreo. Derrame pleural con desplazamiento mediastínico. Atrapamiento aéreo, engrosamiento peribronquial, infiltrados perihiliares bilaterales y posibles atelectasias segmentarias.

¿En qué situación está indicado investigar la etiología viral mediante inmunofluorescencia?. En todo niño con sospecha clínica de bronquiolitis. Únicamente después del quinto día de síntomas. En pacientes que requieren internación, obteniendo preferentemente la muestra dentro de los primeros cinco días. En pacientes ambulatorios sin factores de riesgo.

Un lactante presenta un puntaje de Tal de 7 y saturación de oxígeno del 95%. ¿Cómo se clasifica el episodio?. Leve, porque la saturación es mayor del 94%. Moderado, porque presenta entre 5 y 8 puntos y saturación entre 92% y 97%. Grave, porque todo puntaje mayor de 6 exige esa clasificación. Leve por puntaje, pero grave por saturación.

¿Cuál de los siguientes constituye por sí mismo un criterio de internación en bronquiolitis?. Saturación del 94% sin factores de riesgo. Puntaje de Tal inicial de 8 con mejoría posterior. Frecuencia respiratoria adecuada para la edad. Antecedente de apneas durante el episodio actual.

¿Qué condición respiratoria debe cumplirse para considerar el alta hospitalaria de un paciente con bronquiolitis?. Saturación mayor del 92% durante dos horas sin oxígeno. Saturación mayor del 94% mientras recibe oxígeno por cánula. Saturación mayor del 94% luego de permanecer entre 8 y 12 horas sin oxigenoterapia. Saturación mayor del 90% durante el sueño, aunque persista taquipnea.

¿Cuál es el único medicamento cuya eficacia está probada en la bronquiolitis. Salbutamol. Adrenalina nebulizada. Corticoide inhalado. Oxígeno.

Respecto del salbutamol en la bronquiolitis, ¿qué conducta se propone?. Indicarlo sistemáticamente durante al menos siete días. Evitarlo siempre porque está absolutamente contraindicado. Puede realizarse una prueba terapéutica inicial y suspenderlo si no existe respuesta clínica.

Un niño de diez meses presenta tos, fiebre y 52 respiraciones por minuto, pero no tiene tiraje, estridor ni signos generales de peligro. Según AIEPI, se clasifica como. Tos o resfriado. Enfermedad muy grave. Neumonía.

¿Cuál de las siguientes combinaciones orienta con mayor precisión a una neumonía aguda de la comunidad bacteriana?. Sibilancias, hiperinsuflación bilateral y ausencia de fiebre. Tos, rinorrea y engrosamiento peribronquial. Signos de ocupación alveolar y opacidad radiológica sin pérdida de volumen. Primer episodio de obstrucción bronquial en un menor de dos años.

¿Cuál es el agente bacteriano más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad en la infancia?. Haemophilus influenzae tipo b. Mycoplasma pneumoniae. Streptococcus pneumoniae.

En la escala BPS de predicción etiológica, un resultado de 4 puntos indica. Neumonía presumiblemente viral, con alto valor predictivo positivo. Neumonía presumiblemente bacteriana.

¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de elección para la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad?. Vancomicina o clindamicina. Ceftriaxona asociada a vancomicina en todos los casos. Penicilina o ampicilina. Azitromicina asociada a cefotaxima.

¿Cuándo debe sospecharse una neumonía por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad?. Ante cualquier neumonía viral en menores de dos años. . Ante una neumonía leve sin derrame y con buena respuesta a penicilina. Ante sepsis, shock séptico o neumonía necrotizante, con empiema o sin él.

¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a otitis media con exudado?. Supuración del oído medio durante más de tres meses. Presencia de exudado en el oído medio sin inflamación aguda manifiesta o con síntomas mínimos. Otorrea de aparición reciente asociada a inflamación del conducto auditivo externo.

¿Qué hallazgo otoscópico permite diagnosticar otitis media aguda con mayor certeza?. Membrana timpánica retraída sin signos inflamatorios. Nivel hidroaéreo sin dolor ni abombamiento. Abombamiento moderado o severo de la membrana timpánica u otorrea nueva no atribuible a otitis externa.

¿Qué combinación reúne los agentes más frecuentes de otitis media aguda?. S. aureus, P. aeruginosa y E. coli. S. pneumoniae, P. aeruginosa y Candida albicans. S. pneumoniae, H. influenzae y Moraxella catarrhalis.

Cuál de las siguientes combinaciones define correctamente una bacteriuria significativa?. Más de 10.000 UFC/ml en orina de chorro medio y más de 100.000 UFC/ml por cateterismo. Más de 100.000 UFC/ml en orina recién emitida, más de 10.000 UFC/ml por cateterismo y cualquier recuento por punción suprapúbica.

Un niño sano, asintomático, con vía urinaria normal, sedimento normal y bacteriuria por un germen único presenta. Infección urinaria atípica y debe recibir antibióticos. Bacteriuria asintomática, que habitualmente no debe tratarse. Infección urinaria recurrente por recaída.

¿Qué diferencia una recaída de una reinfección urinaria?. La recaída ocurre con un germen diferente y la reinfección con el mismo. La recaída corresponde a la persistencia del mismo microorganismo y la reinfección a un microorganismo diferente. La recaída afecta el tracto superior y la reinfección el inferior.

En un recién nacido con fiebre sin foco, rechazo del alimento, ictericia y falta de progresión ponderal debe sospecharse especialmente. Bacteriuria asintomática. Síndrome urémico hemolítico. Infección urinaria.

Cuál es el método indicado para obtener una muestra urinaria en un menor de un mes. Bolsa recolectora. Chorro medio al acecho. Aspiración suprapúbica.

¿Qué estudio por imágenes debe efectuarse ante un primer episodio de infección urinaria?. Cistouretrografía miccional a todos los pacientes. Centellograma renal exclusivamente en menores de un año. Ecografía renal y vesical, independientemente del sexo, edad y localización de la infección.

¿Cuál es la tríada característica del síndrome urémico hemolítico?. Anemia ferropénica, trombocitosis e insuficiencia renal. Anemia hemolítica autoinmune, leucopenia y hematuria. Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Anemia aplásica, trombocitopenia e insuficiencia hepática.

¿Qué hallazgo hematológico es característico del síndrome urémico hemolítico típico?. Esferocitos con prueba de Coombs positiva. Anemia microcítica con ferritina disminuida. Esquistocitos, aumento de LDH y bilirrubina indirecta, con prueba de Coombs negativa.

¿Cómo se relaciona la duración de la anuria con el riesgo de insuficiencia renal crónica. Más de 15 días implica un riesgo aproximado del 30%. Entre 7 y 14 días implica un riesgo aproximado del 90%. Más de 15 días implica un riesgo aproximado del 90%.

¿Cuál de las siguientes es una indicación de diálisis peritoneal en el síndrome urémico hemolítico?. Diarrea sanguinolenta durante más de 24 horas. Plaquetas inferiores a 140.000/mm³ sin sangrado. Hemoglobina inferior a 8 g/dL. Anuria durante más de seis horas. Proteinuria aislada con función renal conservada.

Según la Sociedad Argentina de Pediatría, la diarrea aguda se define como. Aumento de frecuencia, fluidez o volumen de las deposiciones, con duración menor de 14 días. Una deposición con sangre, independientemente de la duración. Más de tres deposiciones semilíquidas en 12 horas exclusivamente en mayores de dos años.

¿Qué conducta corresponde al Plan B de hidratación?. Tratamiento domiciliario con alimentación suspendida. Expansión endovenosa con solución fisiológica a 20 ml/kg en todos los pacientes. Administración de sales de rehidratación oral durante cuatro horas en el servicio de salud.

Un niño con diarrea sanguinolenta presenta palidez y oligoanuria. ¿Cuál es la conducta indicada?. Indicar antibiótico oral y control en 72 horas. Iniciar loperamida y aumentar líquidos. Tratar en el domicilio mediante Plan A. Sospechar síndrome urémico hemolítico y derivar al hospital. Iniciar cotrimoxazol por probable cólera.