PEDIATRIA EXAMEN

La hiperbilirrubinemia es una patología que los recién nacidos desarrollan durante las primeras semanas de vida, entre las causas hemolíticas tenemos: 1. Enfermedad hemolítica ABO 2. Incompatibilidad RH 3. Hipoglicemia 4. Sepsis 5. STORCH 6. Diabetes gestacional. a. 1, 2, 3, 4. b. 2, 3, 4, 5. c. 2, 4, 5, 6. d. 1, 2, 4, 5.

Preescolar es llevado por su madre a la consulta externa de un hospital pediátrico la cual refiere que presenta un sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una via aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo. ¿Cuál es el ruido pulmonar presente de acuerdo con la patología?. Sibilancias. Soplo tubárico. Crepitantes. Estridores.

Un recién nacido de 48 horas de vida, con peso de 3200 gramos, presenta ictericia que se extiende hasta zona de Kramer 4. Los valores de laboratorio muestran bilirrubina total de 18.2 mg/di y bilirrubina directa de 0.8 mg/dl. La madre es primigesta, grupo sanguíneo O RH-, y el recién nacido es A RH+. ¿ Cual es el diagnóstico más probable?. Incompatibilidad ABO. Incompatibilidad por factor RH. Hiperbilirrubinemia fisiológica. Ictericia por lactancia materna.

¿Cuáles son los parametros que valora el Test de Apgar?. a. Textura de la piel, pliegues de la planta del pie, forma de la oreja, signo de la bufanda. b. Cabello, pabellón auricular, pezones, genitales femeninos, masculinos y pliegues. c. Quejido respiratorio, esfuerzo respiratorio, tiraje intercostal, movimientos torácicos. d. Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, color de la piel e irritabilidad refleja.

Según la Organización Mundial de la Salud, relacione la clasificación del Recién Nacido de acuerdo a la edad gestacional al nacer: Recién Nacido Edad Gestacional 1. Prematuro 2. A termino a. Moderado (32 a 33 semanas, 6 días) b. Precoz (37 a 38 semanas, 6 días) c. Completo (39 a 40 semanas, 6 días) d. Tardío (34 a 36 semanas, 6 días). a. 1 dc, 2 ab. b. 1 ad, 2 bc. c. 1 ab, 2 cd. d. 1 bd, 2 ac.

Relacione la vaunas y su edad de aplicación: Edad de Aplicación 1. Vacunas a administrar en menores de 1 año 2. Vacunas a administrar entre 12 y 23 meses Vacunas a. BCG, HB, Rotavirus, neumococo b. Hexavalente, OPV c. DPT, OPV, SRP d. FA, Influenza pediatrica, Varicela. a. 1ac, 2bd. b. 1ab, 2cd. c. 1cd, 2ab. d. 1bc, 2ad.

Paciente de 9 años, con cinco días de hospitalización, presenta fiebre. En el registro diario de temperaturas se observa un ascenso menor a 1 °C cada día. ¿Cómo se clasifica este patrón de fiebre?. Fiebre recurrente. Fiebre continua. Fiebre remitente. Fiebre intermitente.

Madre de un niño de 3 años acude al área de emergencia y refiere que, hace aproximadamente seis horas, su hijo ingirió accidentalmente un insecticida (organofosforado). El paciente presenta somnolencia, sialorrea, náuseas, palidez, incontinencia urinaria y digestiva, miosis y diaforesis. ¿Cuál es el antídoto que se debe administrar al niño?. Atropina. Fisostigmina. Naloxona. Bicarbonato de Na.

Durante una consulta de control para vacunación, una madre lleva a su hijo de 2 años y 1 mes. Tras la evaluación de la enfermera, se constata que el niño ha recibido las dos dosis de Sarampión, Rubéola y Parotiditis, además del cuarto refuerzo para difteria, tétanos y tosferina, y completó las vacunas del primer año de vida. Actualmente, se está realizando una campaña para vacunar contra la influenza. Según la normativa del Ministerio de Salud Pública, ¿Cuál vacuna no debería administrarse en este momento?. FA. Influenza. Varicela. Poliomelitis.

¿Cual es la manifestación que pueden presentar comúnmente los recién nacidos diagnosticados con Fenilcetonuria?. Alteraciones mentales. Alteraciones en su lenguaje. Alteraciones en su desarrollo. Alteraciones del crecimiento.

Un niño de 4 años que al momento de bañarle su madre observa la presencia de manchas rojizas en todo el cuerpo, por lo que acude al centro de salud e indica fiebre, conjuntivitis, coriza, tos, manchas de Koplik. Usted como profesional de Enfermería debe identificar la alteración que presenta el niño. ¿Qué tipo de enfermedad eruptiva hace referencia el caso?. Sarampion. Varicela. Tosferina. Tétanos.

¿En el Tamizaje Metabólico Neonatal que se aplica en el país, qué patologías pueden detectarse?. a. Hipertiroidismo, hipoglucemia, encefalopatía viral, hiperglicemia. b. Colelitiasis, insuficiencia renal, hipertiroidismo, hepatitis crónica. c. Meningitis viral, infección de vías urinarias, hipertensión, convulsiones. d. Hipotiroidismo, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal, galactosemia.

¿A qué reflejo corresponde el siguiente enunciado: Durante la valoración neurológica minuciosa del recién nacido, se espera como respuesta un estímulo propio de tres movimientos: extensión y aducción de los brazos, ¿abertura de la mano y llanto que desaparecen hacia el tercer mes?. Babinski. Puntos cardinales. Presión. Moro.

Para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido a término y de peso adecuado para la edad gestacional. ¿Qué se debe administrar profilácticamente?. a. Dos gotas de colirio oftálmico en ambos ojos. b. 1 mg de gentamicina por vía intramuscular. c. 0.5 cc de vitamina K por vía intravenosa lenta. d. 1 mg de vitamina K por vía intramuscular.

La definición: La diferenciación o cambio progresivo de órganos y tejidos con adquisición y perfeccionamiento en sus funciones. Corresponde a: Maduracion. Crecimiento. Percentiles. Desarrollo.

En visita domiciliaria se valora a un niño de 23 meses por presentar palidez generalizada. Los padres refieren que toma leche de fórmula y que hace 3 meses ha perdido el apetito, se cansa al caminar o correr y no quiere jugar. Al examen físico presenta inestabilidad y taquicardia. Se realiza hemograma completo, obteniendo resultado de hemoglobina de 7 g/dl, por lo que es diagnosticado con anemia ferropénica. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones se debe dar a los padres para favorecer la absorción del hierro?. a. Aumentar los periodos de exposición solar. b. Incrementar el aporte de líquidos. c. Cambiar la fórmula de leche empleada. d. Añadir zumo de naranja a la dieta.

Seleccione el período de tiempo en que un termo (para el transporte de vacunas) sin destapar, mantiene la temperatura entre +2 °C a +8 °C, según la distancia, la cantidad de biológico y la capacidad del termo. 36 h. 48 h. 72 h. 24 h.

Un niño de 2 años vive a 1600 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 12 g/dl. ¿Cuál es la concentración real de hemoglobina, de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar?. 11,5 g/dl. 10,1 g/dl. 11,2 g/dl. 11,8 g/dl.

En la valoración del recién nacido, el profesional de enfermería debe identificar signos de adaptación extrauterina adecuada. ¿Cuál es el tiempo máximo esperado para que un recién nacido sano elimine el meconio después del nacimiento?. 36 h. 48h. 24 h. 12 h.

Según el AIEPI clínico 2017; los siguientes signos corresponden a deshidratación grave: 1. Letárgico o inconsciente. 2. Dificultad para beber o no puede beber. 3. Intranquilo, irritable. 4. Bebe ávidamente con mucha sed. 5. Signo del pliegue: la piel se vuelve muy lentamente a su estado anterior. 6. Cólicos abdominales. 1 2 5. 1 2 4. 1 2 6. 1 2 3.

En la institución que usted labora se implementará un lactario. De acuerdo a la normativa seleccione las recomendaciones para el almacenamiento de la leche materna: 1. Rotular el frasco con el nombre de la madre, fecha y hora de la recolección de la leche. 2. Los frascos y las tapas deben ser lavados con agua y jabón y luego hervidos por 5 minutos o esterilizarlos. 3. Guardar inmediatamente el frasco en el refrigerador, en posición vertical. 4. La temperatura del congelador no deberá ser mayor a -3 °C. 5. Se debe evitar tocar la parte interna del frasco y de la tapa mientras se lo cierra. 6. La leche podrá ser mantenida en congelación durante 15 días. 2 3 4 6. 1 3 4 6. 1 2 3 5. 1 4 5 6.

Recién nacido pretérmino de 36SG, sexo masculino, pequeño para la edad gestacional, obtenido mediante parto eutócico, APGAR 8 al minuto, rosado, llanto fuerte. Se lo mantiene en observación con control térmico y luego de 5 horas de vida presenta temblores finos en miembros inferiores, acompañado de taquipnea, uno de los antecedentes maternos, es diabetes gestacional. ¿Qué patología metabólica se relaciona este caso clínico?. HipoCa. Hipotiroidismo congénito. Hipoglicemia. Hiperglicemia.

¿Cuál es la dosis recomendada para prevenir el síndrome de hemorragia por déficit de vitamina K en el recién nacido?. 2 dosis IM 1 ml. 2 dosis IM 2 mg. Dosis única IM 1 ml. Dosis única IM 1 mg.

En el servicio de pediatría, se recibe un paciente en post operatorio inmediato de ostomía, al evaluar la posibilidad de que el sistema colector que se va a colocar mantenga un sello seguro y evite la filtración del afluente por debajo de la barrera del sistema. ¿Identifique a qué característica de valoración corresponde?. Tipo de ostomía. Viabilidad de ostomía. Construcción de ostomía. Altura de ostomía.

Una adolescente de 15 años acude a consulta acompañada de su madre, presentando dolor en el hipogastrio, náuseas y vómitos frecuentes. En la entrevista, refiere haber consumido alimentos comprados en la calle. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada en este caso?. a. Educación sobre higiene alimentaria. b. Valoración y prevención de complicaciones. c. Toma de signos vitales y datos antropométricos. d. Administración inmediata de antieméticos según prescripción.

En el Tamizaje Metabólico Neonatal que se aplica en el país, ¿qué patologías pueden detectarse?. a. Meningitis viral, infección de vías urinarias, hipertensión, convulsiones. b. Colelitiasis, insuficiencia renal, hipertiroidismo, hepatitis crónica. c. Hipertiroidismo, hipoglicemia, encefalopatía viral, hiperglicemia. d. Hipotiroidismo, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal, galactosemia.

La dermatitis atópica (DA), es una enfermedad alérgica de la piel. ¿Cuál es la principal manifestación de la DA en el lactante o primera infancia?. Enrojecimiento de las mejillas. Liquenificación en forma de placa. Piel seca y áspera en otras zonas. Prurito intenso que afecta el sueño.

Seleccione las ventajas de la leche materna para el sistema inmunológico del recién nacido: 1. Favorece la mielinización. 2. Estimula la producción de leucocitos granulocitos y macrófagos. 3. Aumenta la presencia de oligosacáridos. 4. Aumenta la Somatostatina GI. 5. Mejora la composición de las membranas celulares del cerebro. 6. Aumenta los ácidos grasos de la cadena polinsaturados. 2 3 6. 1 2 3. 3 5 6. 2 4 5.

Los siguientes enunciados tienen relación con la ictericia fisiológica en el recién nacido, EXCEPTO: El meconio contiene abundante bilirrubina. El abandono definitivo de lactancia materna es idóneo para disminuir la ictericia. El mayor consumo de leche y agua incrementa el nivel sérico de bilirrubina. En el aumento de bilirrubina en el recién nacido está indicado el uso de fototerapia.

Dentro del esquema de vacunas encontramos la vacuna BCG, su vía de administración es intradérmica, en el sitio de la administración de la vacuna aparecerá una pápula con una superficie semejante a la cáscara de naranja. ¿Cuál es la frecuencia y edad de aplicación de esta vacuna?. Dosis única, se administra dentro de las 24 horas de nacidos. Dosis única, se administra dentro de las 24 horas de nacidos hasta los 11 meses 29 días. Dos dosis, se administra a los 8 meses de edad hasta los 23 meses 29 días. Dos dosis, se administra a los 4 meses de edad hasta 7 meses 29 días.

Relacione las vacunas y su edad de aplicación: Edad de Aplicación 1. Vacunas a administrar en menores de 1 año 2. Vacunas a administrar entre 12 y 23 meses Vacunas a) BCG, HB, Rotavirus, neumococo b) Hexavalente, OPV c) DPT, OPV, SRP d) FA, Influenza pediátrica, Varicela. 1 BC, 2AD. 1 AC, 2 BD. 1 AB, 2 CD. 1 CD, 2 AB.

Niña de 20 meses hospitalizada por episodios convulsivos recurrentes asociados a hipertermia. Presenta temperatura de 38.8°C, sin signos meníngeos ni alteraciones neurológicas previas. Exámenes de laboratorio normales. ¿Qué tipo de crisis presenta la paciente?. Parciales complejas. Ausencia típica. Espasmos infantiles. Febriles.

Señale el procedimiento para detectar hipotiroidismo congénito: Test de Capurro. Tamizaje neonatal. Test de Sullivan. Apgar neonatal.

Recién nacido se encuentra hospitalizado por bajo peso al nacer. La madre refiere que durante el embarazo presentó anticuerpos IgG positivos para toxoplasmosis, lo que indica una infección pasada. El bebé se encuentra inmunizado contra la hepatitis B y está siendo alimentado exclusivamente con leche materna. ¿Cuál es la forma en la que el recién nacido desarrolló inmunidad activa?. Al poseer anticuerpos para toxoplasmosis. Al ser alimentado con leche materna. Al exponer al bebé al ambiente sanitario. Al recibir la vacuna contra la hepatitis B.

Adolescente femenina de 19 años acude a la consulta externa porque refiere dolor durante las relaciones sexuales, al examen físico presenta ampollas en la vulva, dolorosas a la palpación. ¿A qué ITS corresponde el cuadro clínico?. Clamidia. Gonorrea. Sífilis. Herpes genital.

Niño de 18 meses es llevado al centro de salud por presentar 3 deposiciones liquidas en moderada cantidad, al ser valorado no se encuentra signos de deshidratación ¿Cuál es la cantidad de SRO que se debe administrar?. 100 a 200 ml (más o menos ½ a 1 taza) después de cada deposición acuosa. 50 a 100 ml (más o menos ¼ a ½ taza) después de cada deposición acuosa. 30 a 60 ml (más o menos 2 a 3 onzas) después de cada deposición acuosa. 90 a 120 ml (más o menos 3 a 4 onzas) después de cada deposición acuosa.

Madre lleva a su hijo de 2 meses al centro de salud, la madre refiere que hace 6 horas, el niño vomita todo lo que come y hace 4 horas no toma el seno. La madre informa haber observado movimientos anormales en todo el cuerpo del niño con una duración de menos de un minuto. Usted observa al niño, el niño no responde está inconsciente. Ordene ¿Cuál es el procedimiento a seguir en este caso según el AIEPI clínico 2017? 1. Referir urgentemente al hospital aplicando medidas de estabilización 2. Completar de inmediato la evaluación y examen físico y administrar medicamentos indicados antes de referir 3. Si esta convulsionando administrar diazepam intrarectal. 3 2 1. 2 3 1. 1 3 2. 3 1 2.

Madre acude con su hijo de 6 meses al control del niño sano, a la valoración de enfermería no se identifican alteraciones en los signos vitales ni en los reflejos arcaicos y durante la aplicación del test de Denver II se presentan todas las dimensiones normales para la edad. ¿A qué programa responde la actividad de valoración al lactante?. ENI. Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el Ecuador. Atención integral por ciclos de vida. Detección e intervención temprana de los trastornos del desarrollo.

Recién nacido prematuro, a los 10 minutos posterior al nacimiento presenta signos de dificultad respiratoria, cianosis, bradicardia, saturación de oxígeno en descenso, asimetría torácica con sobre expansión del hemitórax derecho, ruidos cardíacos alejados. ¿Cuál es el objetivo prioritario en el cuidado de enfermería?. Mantener oximetria de pulso dentro de rangos recomendados. Limitar las visitas para evitar infecciones. Cuidados de la vía central o periférica. Mantener integridad de la piel para evitar lesiones.

Durante el examen físico del recién nacido se debe buscar signos que puedan indicar complicaciones en su salud, uno de los signos que se valora detenidamente es la ictericia ¿Cuál de los siguientes signos puede ayudarnos a inferir si la ictericia es fisiológica o patológica?. Actividad motora e irritabilida. A mayor peso, menor riesgo de aparición. Tiempo de aparacion y zonas afectadas. Disminucion del apego y rechazo a la lactancia materna.

Niño de 3 años con deshidratación grave por diarreas y vómitos con shigelosis. ¿Cuál es la acción prioritaria para controlar su estado de hidratación y evitar complicaciones sistémicas?. Llevar balance hidromineral. Medir signos vitales. Vigilar el peso diariamente. Comprobar color y temperatura de la piel.

Lactante de 14 meses que acude a urgencias con episodios convulsivos generalizados de 3 minutos de duración. La madre refiere temperatura axilar de 39.2°C desde hace 6 horas. Sin antecedentes patológicos previos. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?. Epilepsia mioclónica juvenil. Síndrome de Wes. Convulsiones neonatales benignas. Convulsiones febriles simples.

Madre de un niño de 3 años acude al área de emergencia y refiere que, hace aproximadamente seis horas, su hijo ingirió accidentalmente un insecticida (organofosforado). El paciente presenta somnolencia, sialorrea, náuseas, palidez, incontinencia urinaria y digestiva, miosis y diaforesis. ¿Cuál es el antídoto que se debe administrar al niño?. Fisostigmina. Bicarbonato de Na. Atropina. Naloxona.

Un recién nacido tiene 20 horas de vida y nació a término con peso adecuado para la edad gestacional. Su grupo sanguíneo es ARH+ y es hijo de una madre ORH+. Al momento se encuentra con ictericia en zona 2 según la escala de Kramer y presenta Bilirrubinas totales de 15mg/dl a expensas de la bilirrubina indirecta. El resto del examen físico del recién nacido es normal. ¿Cuál es la probable complicación del niño?. Ictericia fisiológica. Ictericia por incompatibilidad de factor. Ictericia por incompatibilidad ABO. Ictericia multifactorial.

¿El déficit de qué vitamina es uno de los responsables de provocar defectos del tubo neural en el recién nacido?. ácido fólico. Vit A. Vit C. Vit D.

prevención de defectos del tubo neural como lo está el ácido fólico. La morbi-mortalidad neonatal es un problema epidemiológico de gran magnitud en el Ecuador y en toda América, para prevenirlas se han diseñado protocolos basados en evidencia. ¿Cuáles son las intervenciones que previenen el nacimiento de RN prematuros y mejoran su supervivencia?. Uso de corticoides antenatales y uso de tocolíticos en el trabajo de parto prematuro. Detección y tratamiento de las ITS y de la infección por estreptococo del grupo B. Uso de aspirina en la prevención de preeclampsia y eclampsia. Suplementación a la madre con ácido fólico y tratamiento de anemia con hierro.

Los parámetros que evalúa el Test de Apgar son: Forma de la oreja, tamaño de la glándula mamaria, forma del pezón, textura de la piel y pliegues plantares. Comportamiento, prominencia de cejas, saturación de oxígeno mínimo y frecuencia cardíaca máxima. Frecuencia cardíaca, esfuerzo espiratorio, tono muscular, color de la piel e irritabilidad refleja. Aleteo nasal, quejido espiratorio, tiraje intercostal, retracción esternal y disociación toraco-abdominal.

Usted recibe un recién nacido pretérmino, con 72 horas de vida, pesa 2 300 gramos, temperatura 37.5°C. El familiar refiere que desde las 24 horas de vida el menor presentó convulsiones asociadas a una enfermedad neurológica, además, es positivo para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), e informa que el día de nacimiento le colocaron la vacuna contra la hepatitis B. En esta ocasión, lo lleva para que le administren la vacuna BCG, ¿Cuál es una contraindicación para vacunarlo?. Enfermedad neurológica con convulsiones. Neonato con peso de 2 300 gramos. Temperatura axilar de 37.5°C. Virus de inmunodeficiencia humana positivo.

En la sala de partos, una enfermera evalúa a un recién nacido que presenta: movimientos respiratorios en balancín, tiraje intercostal marcado, retracción xifoidea marcada, aleteo nasal marcado y quejido respiratorio audible a distancia. ¿Qué intervención de enfermería sería prioritaria según estos hallazgos de la escala de Silverman Anderson?. d. Colocar al neonato en posición prona para mejorar la ventilación. b. Realizar estimulación táctil vigorosa para mejorar el patrón respiratorio. a. Administrar oxígeno suplementario y preparar para posible intubación. c. Aplicar compresas tibias en el tórax para relajar la musculatura.

Recién nacido a término de sexo masculino, llanto fuerte, activo, buen tono muscular, sin complicaciones maternas ni neonatales evidentes. ¿Cuál es el cuidado esencial inmediato que debe realizar el profesional de enfermería en este caso?. Administrar vacuna de hepatitis B. Administrar profilaxis oftalmica al RN. Aplicar contacto piel a peil con madre. Administrar vitamina K al RN.

Niña de 5 años es evaluada en consulta externa por presentar dolor de oído izquierdo de 14 días de evolución, sin fiebre. Al examen físico se observa secreción serosa en el conducto auditivo externo. De acuerdo con los criterios AIEPI, ¿cómo se clasifica este cuadro clínico?. Otitis media crónica. Mastoiditis. Otitis externa. Otitis media aguda.

Niña de 4 años acude a centro de salud para control, luego de valoración antropométrica, determina que el peso para la talla está por debajo de menos 3 de la desviación estándar. ¿Qué problemas de crecimiento presenta la niña?. Desnutrición aguda moderada. Desnutricion crónica o talla baja. Desnutrición crónica severa. Desnutrición aguda severa.

¿En qué posición debe colocar el profesional enfermero/a a un niño de 7 años con asma bronquial, polipnea y tiraje abdominal?. Decúbito prono. Genupectoral. Semifowler. Fowler.

A la valoración física de enfermería se observa en el recién nacido: dificultad respiratoria, movimiento tóraco-abdominal, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal y se escucha un quejido. ¿A través de qué escala se pueden valorar estos signos?. APGAR. SARNAT. SILVERMAN ANDERSON. DOWNES.

Una enfermera atiende a un paciente de 3 años con diagnóstico confirmado de sarampión. ¿Qué tipo de precauciones debe establecer para proteger a otros pacientes y al personal?. ESTANDAR Y CONTACTO. CONTACO Y AEREA. GOTAS. AEREA.