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¿Cuál de estas afirmaciones NO es cierta con respecto al examen del líquido sinovial inflamatorio?. Es muy celular. Tiende a ser transparente. La presencia de cristales no excluye la infección. Puede darse en distintas enfermedades articulares.

Indique la FALSA con respecto al reflejo cutáneo plantar. El signo de Babinski puede ofrecer una respuesta flexora o extensora. Es un reflejo cutáneo superdicial. La respuesta extensora se considera patológica, salvo en menores de un año. La respuesta flexora se considera normal.

El instrumento que valora las actividades básicas de la vida diaria: escala de Hamilton. índice de Katz. índice de Lawton. índice de Pfeiffer.

En un paciente con dolor abdominal en epigastrio que irradia a espalda y a ambos hipocondrios deberíamos pensar en: Inicio de apendicitis aguda. Infarto agudo de miocardio. Infarto renal. Pancreatitis.

Se denomina cianosis a: La coloración azulada de los tejidos debido al aumento de la proporción en oxihemoglobina en la sangre. Coloración pálida de piel y mucosas. Es sinónimo de hipoxia. Coloración azulada de piel y mucosas.

En caso de derrame pleural: No se objetivarán datos exploratorios anómalos a la percusión de la zona afectada. Obtendremos hipersonoridad o timpanismo a la percusión de la zona afectada. Sobre la zona afectada, podemos obtener un ruido mate a la percusión. Es típico observar una espiración alargada.

El nervio trigémino: Es el nervio aferente en el reflejo corneal, siendo el nervio facial el eferente. Solo vehiculiza información sensitiva. Inerva los músculos de la expresión facial. Es el VII nervio craneal.

Cuál de estas afirmaciones NO es cierta con respecto a los patrones de afectación articular más frecuentes: La disminución del espacio articular está presente en las artrosis avanzadas. La presencia de osteofitos óseos es característica de la artrosis. La disminución del espacio articular está presente en las artritis avanzadas. La realización de radiología simple de manos es imprescindible para determinar el patrón articular de las artritis de inicio.

Indique la opción FALSA en la exploración del lenguaje: La función se evalúa a través del lenguaje conversacional espontáneo. Una parafasia es un signo de exploración que hace referencia a la sustitución de un sonido por otro en una misma palabra, o a la sustitución de una palabra por otra. Se deben evaluar al menos la fluencia, nominación, comprensión y la repetición. Los trastornos del lenguaje se denominan afasias, y tienen en común que siempre se altera la comprensión.

Se denomina ortopnea: A la disnea que percibe el paciente en bipedestación. A la disnea que percibe el paciente en posición de decúbito. A cualquier alteración del ritmo respiratorio. Al aumento del trabajo respiratorio.

¿Cuál de las siguientes maniobras NO se considera a la hora de explorar a un paciente con taponamiento cardiaco?. Tomarle la presión arterial. Valorar si presenta pulso paradójico. Elevar las piernas del paciente para aumentar el retorno venoso. Valorar si el paciente presenta ingurgitación yugular.

En la auscultación de una estenosis aórtica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Suele ser un soplo diastólico que se ausculta en el foco aórtico. Se acompaña de un chasquido de apertura en el foco aórtico debido a la estenosis. Si borra el segundo tono podemos establecer que la estenosis es severa. La irradiación del soplo en la estenosis aórtica es hacia la axila.

Si un paciente acude a urgencias por una hemiplejia izquierda de instauración aguda. En el test de la bisectriz simple, el paciente marca el punto medio desviado hacia la derecha desde su punto de vista. ¿Qué déficit hemos encontrado con dicha maniobra?. Una heminegligencia visuoespacial derecha. Una anosognosia. Una extinción visual derecha. Una heminegligencia visuoespacial izquierda.

La suma de años de vida perdida por muerte prematura y los años de vida con discapacidad se denomina. Comorbidity scale. Frail index. DALY. DMS.

La prueba dedo-nariz y la prueba talón-rodilla se emplean para detectar. Extinción sensitiva. Dismetría. Adiadococinesia. Paresia.

La asterixis o "flapping tremor". Es un temblor típicamente presente en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Se observa invariablemente en cualquier paciente con enfermedad cerebrovascular. Nunca aparece en otros tipos de encefalopatía metabólica (por ejemplo urémica o hepática). No se trata de temblor, sino de la claudicación del tono extensor de miembros superiores y se observa con frecuencia en pacientes con encefalopatía hipercápnica.

Un paciente que se encuentra ingresado por disnea en urgencias refiere encontrarse mareado. A la exploración física presenta taquicardia a 110 lpm, crepitantes y edemas en piernas. ¿Cuál de las siguientes exploraciones realizarías en primer lugar?. Toma de constantes. Electrocardiograma. Rx de torax. Analítica de sangre con dímero D.

La respiración de Kusmaull. Siempre se acompaña de cianosis. Es sinónimo de taquipnea. Es sinónimo de bradipnea. Consiste en respiraciones profundas observadas en la acidosis metabólica y condicionan hiperventilación compensadora.

Respecto a la auscultación de la voz. Está disminuida en caso de condensación pulmonar (bronquio permeable). Está aumentada en el neumotórax. Está disminuida sobre una zona de derrame pleural. Está aumentada en el derrame pleural. Está aumentada en el enfisema.

¿Cuál de estos medicamentos en dosis elevadas, es más probable que produzca un bloqueo A-V?. Atenolol. Flecainida. Lidocaína. Nifedipino.

Si un paciente fallece súbitamente a la hora de iniciarse un infarto agudo de miocardio, la causa más frecuente de la muerte es. Fibrilación auricular. Fibrilación ventricular. Rotura cardiaca. Bloqueo auriculo-ventricular completo.

Un varón de 67 años acude a nuestra consulta porque tiene palpitaciones que hemos observado en el ECG como extrasístoles auriculares. En la historia clínica destaca que sufrió un infarto de miocardio 3 años antes que deteriore seriamente su función ventricular. Cual de estas afirmaciones le parece más importante a la hora de establecer un posible tratamiento. Recordarle al paciente que los extrasístoles auriculares implica peor pronóstico de vida. Suspenderle inmediatamente toma de betabloqueantes si está tomando. Asegurarse de que sus niveles de colesterol sean adecuados. Recordar que determinados fármacos antiarrítmicos podrías ser arritmogénicos. Por eso es muy importante no darlos en estos pacientes.

¿Cuál de estos signos y síntomas no es típico de la insuficiencia cardiaca de predominio derecho?. Presión venosa yugular elevada. Líneas B Kerley en Rx tórax. Hepatomegalia. Dilatación vena cava inferior en ECO.

Qué NO es típico del dolor del infarto agudo de miocardio: Dolor que irradia a la mandíbula. Un dolor de inicio súbito irradiado a la espalda. Dolor que se irradia a los brazos. Sensación de opresión precordial.

Para diagnosticar un dolor precordial como coronario, lo ideal es: El ECO durante el dolor. El ECG. El ECG, comparando el trazado con y sin dolor. Un TAC o una resonancia magnética.

La causa más frecuente de la estenosis aórtica en pacientes menores de 70 años es: Válvula aórtica bicúspide. Endocarditis aguda. Degeneración valvular. Fiebre reumática previa.

Si una persona sufre un síncope después de tomar un antibiótico macrólido junto con un fármaco antihistamínico, deberemos prestar especial atención en ECG a: Onda R. Intervalo QT. Segmento ST. Intervalo PR.

¿Cuál de los siguientes no marca un mal pronóstico en la estenosis aórtica?. Aparición sincope esfuerzo. Aparición angina de esfuerzo. Aparición hipertensión pulmonar. Presencia soplo de alta intensidad.

Con respecto al potencial de acción transmembrana de las células cardiacas, señale afirmación correcta: La fase cero del potencial de acción de las células se refiera a la línea isoeléctrico del potencial de reposo. Las células del nodo sinusal y del nodo auriculo ventricular tienen potenciales más calcio dependientes que las de Purkinje. El potencial de reposo de las células cardiacas es ligeramente positivo por predominio de proteínas en interior celular. En las células del nodo sinusal, la pendiente de despolarización espontanea es plana.

¿Cuál de las siguientes es CORRECTA?. El eco permite valorar adecuadamente todas válvulas cardiacas. El TAC multicorte no produce radiación. La resonancia magnético es el método de elección para valorar trombos en orejuela. La disección aórtica se valora adecuadamente con eco transtorácico.

Señale la semiología de la insuficiencia mitral, señale la INCORRECTA: El soplo característico sucede en diástole. El primer ruido está disminuido. A veces aparece tercer y cuarto tono. El segundo tono puede estar aumentado en casos de hipertensión pulmonar.

Si una persona de 45 años, que ha sido operada en 2 ocasiones para corregir una cardiopatía congénita se presenta con una taquicardia auricular regular, el mecanismo subyacente más probable sería: Automatismo normal. Postpotenciales. Automatismo anormal. Reentrada.

¿Cuál es la causa más frecuente de infarto agudo miocardio?. El espasmo coronario. Formación de trombo sobre placa aterosclerosis. La progresión, hasta cerrar la luz, de una placa de ateroesclerosis. Embolia coronaria.

¿Cuál es la falsa?. El mejor método de valorar función ventricular es eco transesofágico. El eco transtorácico es el método de estudio de disección aorta. El mejor método de valorar función diastólica es resonancia. El mejor método de valorar los gradientes cardiacos es el TAC multicorte.

¿Cuál de estos signos y síntomas no es típico de insuficiencia cardica de predominio izquierdo?. Disnea de esfuerzo. Tercer ruido cardiaco. Edemas maleolares. Ortopnea.

¿Cuál es falsa?. El TAC multicorte es una técnica para valorar trombos orejuela. El ECO es excelente para estudio válvula mitral. La RMN es excelente para valorar función ventricular. El ECO es método elección para valvulopatías.

Una persona pierde el conocimiento y podemos objetivar fibrilación ventricular en ECG realizado en el momento. El tto inmediato debe ser: Choque eléctrico sincronizado máxima energía. Choque 100 julios. Choque 50 julios. Choque eléctrico no sincronizado de alta energía.

Lo más característico del taponamiento cardiaco es: El pulso paradójico. La presión yugular elevada. La taquicardia. El derrame pericárdico.

Señale la sentencia FALSA: Las modificaciones en el estilo de vida reducen riesgo cardiovascular de estos pacientes. La prevención secundaria de estos pacientes debe ser prioridad de manejo enfermedades cardiovasculares. Aquellos pacientes con evento coronario previo están en elevado riesgo de recurrencia y alta tasa de mortalidad. Las ECV son una causa de muerte poco frecuente en población española.

Señale la FALSA: La HT afecta a amplio porcentaje población española. El control HTA reduce mortalidad y previene o retrasa la incidencia de complicaciones vasculares. Es menos prevalente con otros factores de riesgo CV asociados. El infra diagnóstico de la HTA se presenta principalmente en varones y pacientes de menor edad.

¿Cuál de estas medidas influiría más en prevención de muerte súbita?. Chequeos médicos frecuentes. Enseñar maniobras de reanimación en la escuela. Prevenir el desarrollo de cardiopatía isquémica. Implante de desfibriladores semiautomáticos en todos centros públicos.

Con respecto al potencial de acción transmembrana de células cardiacas, afirmación correcta: El potencial de reposo de células cardiacas es ligeramente positivo por predominio proteínas interior celular. Todas células cardiacas tienen potenciales de acción idénticos. Las células del nodo sinusal y nodo AV tienen potenciales de cloro dependientes. Los canales K juegan papel fundamentan en repolarización.

Cuando hablamos de vía accesoria AV en una persona con corazón estructuralmente normal (se ha realizado eco y todo es normal) señale la afirmación que NO le parece correcta. Se trata de un defecto de asilamiento entre aurículas y ventrículos. Pueden dar lugar a taquicardias por reentrada. Se trata de unas fibras tipo Purkinje que conecta aurícula con ventrículo cerca del haz de His. Se trata de defecto congénito.

El signo de Rivero Carvallo en auscultación consiste: Movimiento úvula coincidiendo latido cardiaco. Disminución soplo en inspiración forzada. Desdoblamiento amplio y fijo segundo tono. Aumento del soplo con inspiración forzada.

En la auscultación de la pericarditis aguda, ¿cuál siguientes afirmaciones es correcta?. Los tonos corazón están aumentados. Se puede escuchar ruido de roce. Suele auscultarse un tercer tono. Se acompaña de apertura en foco aórtico debido a la pericarditis.

La estenosis aortica de origen reumático se caracteriza fundamentalmente por: Presencia rafe visible por ECO. Afectación mixoide de los velos de la válvula. La presencia de nódulos de calcio en los velos valvulares. Fusión comisural.

Un varón de 65 años acude a nuestra consulta porque tiene palpitaciones que hemos observado en ECG taquicardia regular con QRS de 150 ms. En historia clínica destaca que sufrió IAM 3 años antes que deteriore su función ventricular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece más importante a la hora de establecer posible tto?. Sospechar de taquicardia ventricular. Asegurarse de niveles adecuados colesterol. Recordar al paciente que extrasístoles auriculares implican peor pronostico vida. Realizar analítica hormonas tiroideas para ver si necesita hormona tiroidea.

Señale la afirmación FALSA en cuanto al ejercicio: Hacer ejercicio reduce 28% la mortalidad. Es recomendable que cualquier paciente en prevención secundario sea evaluado con una historia clínica profundizando en su actividad física habitual y/o una prueba de esfuerzo. La actividad física ayuda a perder peso. Además previene la aparición de diabetes, aunque no es capaz de producir ningún beneficio si está establecida.

Señale la que considere falsa. La prevención secundaria de estos paciente debe ser una prioridad al manejo de ECV. Las modificaciones en estilo de vida tienen muchos menos impacto en salud que el tto farmacológico con betabloqueantes, inhibidores enzima conversión angiotensina fármacos hipolipemiantes y anticoagulantes a la hora de reducir riesgo CV. Aquellos pacientes que han tenido evento coronario están en elevado riesgo de recurrencia y tienen alta tasa de mortalidad. Las enfermedades CV son la causa más frecuente en población española.

No es típico de la estenosis mitral avanzada: Mantener ritmo sinusal. Soplo diastólico. Presentar chasquido de apertura en auscultación. Cianosis en zonas acras.

Uno de los siguientes criterios no se utiliza para evaluar la gravedad de una hemorragia. PA sistólica. Ausencia de reflejos osteotendinosos. Presencia de ostostatismo. Estado de perfusión periférica. Frecuencia cardiaca.

En el síndrome de Zollinger-Ellison, asociado a MEN 1, es falso: Hipersecreción de HCl. Úlcera péptica grave. Tumores en islotes no-β del páncreas. Hiperplasia suprarrenal. Hiperplasia de paratiroides.

¿Cuál de los siguientes métodos no se utiliza para el diagnóstico de H. pylori?. Endoscopia y prueba de la ureasa. Prueba del aliento. Endoscopia e histología con cultivo gástrico. Anticuerpos. RMN estómago.

Uno de los siguientes hallazgos no es frecuente en pacientes con IHCrónica (cirrosis). Arañas vasculares. Telangectasias. Eritrema palmar o “palmas hepáticas”. Ginecomastia. Xeroftalmos.

El peristaltismo de lucha se produce: Después del ejercicio físico intenso. En las primeras fases de una obstrucción intestinal de origen mecánico. Fases tardías de obstrucción intestinal de origen mecánico. Fases tardías de íleo paralítico. Cuando la obstrucción tiene origen vascular.

La causa más frecuente de FTPortal intrahepática es: Esquistosomiasis. Enfermedad celíaca. Cirrosis de cualquier etiología. Fibrosis portal. Trombosis portal.

El hallazgo en la exploración física de abdomen en tabla en un paciente con dolor abdominal sugiere: Mejoría del proceso. Perforación de víscera hueca. Ejercicio físico intenso y no tiene relación con el dolor. Traumatismo. Origen tumoral.

El abdomen agudo quirúrgico: Es el que aparece como complicación de una operación. Originado tras años de una operación incorrecta. Dolor abdominal en pacientes obesos. Se caracteriza por inmovilidad con postura antiálgica y dolor a la descompresión brusca de la pared abdominal. Fase previa al abdomen agudo crónico.

En relación con las hemorragias digestivas, una de las siguientes afirmaciones es FALSA. La hemorragia digestiva oculta no presenta signos externos de sangrado. La hemorragia digestiva oculta se detecta por anemia y ferropenia. Las melenas son siempre expresión de una hemorragia digestiva alta. Las hemorragias digestivas altas son más frecuentes que las bajas. El hematocrito y la Hb no reflejan la magnitud de la hemorragia digestiva en las primeras horas.

El patrón bioquímico de colestasis implica: Elevación de las gammaGT y la bilirrubina indirecta. Elevación de la FA y transaminasas. Elevación de transaminasas y gammaGT. Elevación de FA y gammaGT. Elevación de transaminasas y bilirrubina indirecta.

Uno de los siguientes factores no es característico de la disfagia funcional. Comienza siendo para líquidos: disfagia paradójica. Tiene una localización variable. Es insconstante. El tiempo de evolución suele ser corto. No tiene repercusión importante.

La presencia de vómitos fecaloideos sugiere: Estenosis pilórica. Obstrucción de la vía biliar. Obstrucción intestinal baja. Ingesta previa de alimentos en mal estado. Hemorragia digestiva alta.

En relación con los ácidos biliares, NO es cierto que: Existe una circulación entero-hepática. Se mantiene un pool constante. 90% se reabsorbe en el íleon terminal. Las pérdidas se reponen con la síntesis hepática. Se segregan con el jugo pancreático.

La causa más frecuente de pancreatitis aguda es: El tabaco. Virus hepatotropos. Bacterias. Traumatismos abdominales. Litiasis biliar.

¿Cuál de las siguientes analíticas es más útil para el diagnóstico de pancreatitis aguda?. Transaminasas. GammaGT. Niveles de carotenos. Amilasa y lipasa. Niveles de B12.