La enuresis nocturna es alrededor de un 50% mas frecuente en los niños y supone alrededor del 80% de los casos. cierto falso.
relaciona los subtipos de enuresis Es más frecuente en el sexo masculino y afecta a niños que difieren el vaciado hasta que ya es demasiado tarde.
Puede ocurrir en ausencia de anomalías neurológicas, y ser el resultado de la contracción activa del esfínter externo cuando se presenta la urgencia miccional.
subtipo más frecuente
Es alrededor de un 50% mas frecuente en los niños y supone alrededor del 80% de los casos.
La sensación de urgencia disminuye y no se vacía la vejiga con regularidad, lo que determina una enuresis, cuando la vejiga está relajada y puede vaciarse sin resistencia.
consiste en un retraso del desarrollo, un factor genético, desórdenes del sueño y alteraciones de los niveles de hormona antidiurética (ADH).
Suele mejorar de forma espontánea en la pubertad, con una prevalecia del 1 al 3 % en la adolescencia tardía, siendo poco frecuente en la edad adulta.
Se define como la enuresis en pacientes que han sido completamente continentes durante seis a doce meses.
casi siempre la causa es psicológica.
Las causas mas frecuentes son: los trastornos emocionales, las infecciones del aparato urinario, la epilepsia, la apnea del sueño y las malformaciones del aparato urinario.
relaciona los subtipos de la enuresis según el momento del día de su manifestación según control de la micción.
criterios diagnósticos del DSM-V para enuresis Pérdida repetida de orina en la cama o en la ropa del niño, (Involuntaria o intencionada). Por lo menos 2 veces a la semana en 3 meses consecutivos o porque se hace evidente una angustia o afección social, académica (ocupacional) o de otra área importante del funcionamiento de relevancia clínica. La edad cronológica es de al menos cinco años (o un nivel de desarrollo equivalente). No se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.ej., un diurético o un antipsicótico) o a otra alteración médica (como diabetes, espina bífida o un trastorno convulsivo).
tx de la enuresis psicoterapia conductual (campanita o zumbador, entrenamiento de la vejiga) psicoterapia tx farmacológico (desmopresina).
criterios diagnósticos de la encopresis por el DSM-V Evacuación repetida de heces en lugares inapropiados. Por lo menos un evento al mes durante al menos tres meses. Edad cronológica de al menos 4 años (o nivel de desarrollo equivalente). Por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de 3 meses. No puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia (laxantes) u otra alteración medica excepto un mecanismo que se relacione con el estreñimiento.
subtipos de la encopresis Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento
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En la Encopresis con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento: El estreñimiento puede empezar en el primer año de vida y llega a su punto máximo entre los 2 y 4 años. Evacuación irregular generalmente comienza a los 4 años. Aparecen frecuentes deposiciones de heces líquidas. En la palpación abdominal y el tacto rectal pueden identificarse masas fecales de consistencia dura. Las complicaciones son impactación, megacolon, fisuras anales .
tx de la encopresis administración de laxantes, desimpactación quirúrgica intervención cognitivo conductual para potenciar el uso correcto del excusado y disminuir la ansiedad a la evacuación de las heces reducir la tensión familiar, educar a la familia psicoterapia de apoyo.
Es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, este se define como el patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo. TDAH Asperger Tx del espectro autista .
Para el TDAH se necesitan criterios diagnósticos, estos incluyen 9 signos y síntomas de falta de atención y 9 de hiperactividad e impulsividad. Estos criterios requieren que sean 6 o mas síntomas y signos de un grupo o de otro.
cierto falso .
además los síntomas de TDAH deben Estar presentes a menudo por 6 o mas meses. Ocurre en al menos 2 situaciones (ejemplos hogar y la escuela). Estar presentes antes de los 12 años. Interferir con el funcionamiento en el hogar, la escuela o el trabajo.
En TDAH, la inatención es No presta atención a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares o en otras actividades.
Tiene dificultad para mantener la atención en las tareas escolares o durante el juego, o dificultada para organizar tareas y actividades No parece escuchar cuando se le habla en forma directa. No sigue las instrucciones ni finaliza las tareas. Evita, no le gusta o rehúsa intervenir en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido durante un período prolongado.
A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades de la escuela. Se distrae fácilmente. Es olvidadizo en las actividades diarias.
En TDAH, la hiperactividad e impulsividad se presentan como Mueve continuamente las manos o los pies, o se retuerce. Abandona a menudo su asiento en la clase o en otros lugares. A menudo corre o trepa en exceso en sitios donde estas actividades resultan inapropiadas. Tiene dificultad para jugar tranquilamente. Habla en exceso. Responde antes de que se completen las preguntas. Siempre está haciendo algo o actúa como si tuviera un motor. Tiene dificultad para aguardar su turno. Interrumpe a los demás o se entromete en sus actividades.
tx de la TDAH Terapia conductista farmacoterapia (metilfenidato, dextroanfetamina, sales de anfetamina) terapia cogntiva-conductista.
El autismo es un trastorno neurológico del desarrollo que se manifiesta durante los primeros tres años y perdurará a lo largo de todo el ciclo vital. Conocido como Trastornos Generalizados del desarrollo (TGD) y Trastornos del Espectro Autista (TEA), se presentan en diversos grados, donde existen alteraciones en la interacción social, habilidades comunicativas y en la esfera de los intereses, la conducta y el comportamiento.
CIERTO FALSO.
El TEA lo compone autismo infantil síndrome de asperger síndrome de rett trastorno generalizado del desarrollo no especificado .
un factor genético que influye en el TEA es el sx del cromosoma X frágil cierto falso.
cuadro clínico del TEA Déficits persistentes en la comunicación social y la interacción. Patrones de conducta, intereses y actividades restrictivos y repetitivos.
Características físicas asociadas: (índice de anomalías físicas menores, como malformaciones de la oreja, y alteraciones en el desarrollo fetal) Alteraciones del lenguaje y la comunicación. Discapacidad intelectual. Irritabilidad.
cuadro clínico del TEA Hiperactividad y falta de atención. Respuesta a estímulos sensoriales Insomnio.
diagnóstico del TEA según el DSM-5 DEFICIENCIAS PERSISTENTES Y CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVAS EN LA COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN SOCIAL QUE SE PRESENTAN EN DIFERENTES CONTEXTOS PRESENCIA DE PATRONES DE COMPORTAMIENTO, INTERESES Y ACTIVIDADES RESTRINGIDOS Y REPETITIVOS, HIPO O HIPERRREACTIVIDAD SENSORIAL O INTERES SENSORIAL INUSUAL POR ASPECTOS DEL ENTORNO ADHESIÓN EXCESIVA A RUTINAS COMPORTAMIENTOS MOTORES, VERBALES O USO DE OBJETOS DE FORMA ESTEREOTIPADA Y REPETITIVA .
NIVELES DE GRAVEDAD DEL TEA: POR SU COMUNICACIÓN SOCIAL GRADO 3: NECESITA AYUDA MUY NOTABLE GRADO 2: NECESITA AYUDA NOTABLE GRADO 1: NECESITA AYUDA SÍNTOMAS SUBCLÍNICOS DENTRO DE LA NORMALIDAD .
NIVELES DE GRAVEDAD DEL TEA: POR SU COMPORTAMIENTO RESTRINGIDO Y REPETITIVO GRADO 3: NECESITA AYUDA MUY NOTABLE.
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