Acude al servicio de urgencias acompañado de sus padres niño de 6 años por sufrir dolor toraxico a nivel de región posterior de hemitorax, derecho que se acompaña de tumoración y sensación de aumento de temperatura, refiere que tiene una evolución de 3 días. Se explota y se establece un diagnostico de absceso piogeno bacteriano, se toman signos vitales encontrándose una temperatura de 38.5 grados centigrados, FC de 100 por minuto por minuto. FR 25 por minuto. Se le indica como tratamiento anelgesicos orales y antibióticos por vía intramuscular.
1.- De acuerdo al caso clinico. ¿Cual es la medida que continua en la atención del paciente? Pedir consentimiento informado Lavado de manos clinico Colocarse a la derecha del paciente Analizarle los signos vitales.
2.- De acuerdo a su respuesta anterior la continuidad del manejo es... Debridar el abceso Aplicar analgesico Controlar la temperatura Explicarle a los padres el procedimiento que se va a realizar.
3.- Una vez realizado lo anterior se continua Aplicación de antibiotico por via intramuscular Curación de abceso Controlar la temperatura Controlar la FC.
4.- A continuación se realiza... Aplicar el antibiotico por via intramuscular Curación de abceso Aplicar el medicamento para el control de la FR Controlar la FC.
5.- Debido al análisis de la FC el paciente se encuentra en... Traquicardia Bradicardia Eucardia Disritmia Cardiaca.
6.- Considerando el analisis de la temperatura del paciente se encuentra con... Hiperpirexia Febricula Fiebre moderada Fiebre severa.
7.- La FR del paciente se encuentra en.... Traquipnea Bradipnea Disnea Eupnea.
8.- En el caso de la aplicación del medicamento por via parenteral ¿Cual es el primer paso para dicho procedimiento? Explicar al paciente y a los padres en que consiste dicho procedimiento Verificar contar con el material necesario Realizar la antisepsia de la región a utilizar Verificar la viabilidad de la región a utilizar.
9.- De acuerdo a la respuesta anterior, ¿Cual es el siguiente paso? Explicar al paciente y a los padres en que consiste dicho procedimiento Verificar contar con el material necesario Verificar la antisepsia con la región a utilizar.
10.- Dando continuidad al manejo del paciente se realiza... Preparación del medicamento Verificar la región a utilizar Preparación del área anatómica a utilizar.
11.- El sig. Paso es... Humedecer las torundas con alcohol Preparar la región anatómica a utilizar Preguntar a los padres si existe alergia a medicamentos.
12.- Realizado lo anterior continuamos con... Aplicar el medicamento Preparación del area anatomica a utilizar Colocarse guantes.
13.- Continuando con... Aplicar el medicamento Preparar el área anatómica a utilizar Aspirar una vez introducida la aguja.
14.- Siguiendo el sig paso con... Aplicar el medicamento Aspirar una vez introducida la aguja Verificar la lesión de una arteria.
15.- El siguiente paso culmina con... Aplicar el medicamento Aspirar una vez introducida la aguja Preguntar la presencia de sintomatología.
Encierre la respuesta correcta (10%)
1.- La norma para describir un medicamento nos obliga a realizarlo utilizando su... Nombre quimico Nombre comercial Nombre generico.
2.- Para seleccionar la via de administracion de un medicamento consideras... Estado anímico del paciente Gravedad del padecimiento Edad del paciente.
3.- Proceso por el cual el fármaco una vez ministrado pasa al torrente sanguíneo Biotransformación Distribución Absorción.
4.- La via intravenosa al ser utilizada por un farmaco se considera como. Mediata Inmediata Lenta.
5.-Por lo que de acuerdo a la respuesta anterior, esta via es utilizada en los casos de... Urgencia De control Deseo del paciente.
6.- Siendo lo anterior, el medicamento tendra una accion en.. Dias Horas Minutos.
7.- Teniendo como consecuencia en caso de reacción adversa al medicamento.... Poner en peligro la vida del paciente Aliviar muy rapido las molestias del paciente El gasto innecesario del paciente.
8.- Por lo que para tratar de corregir esta reaccion adversa, utilizamos medicamentos de tipo... Sinergistas Antagonistas Betabloqueadores.
9.- Para evitar lo ocurrido en la pregunta 7, uno de los principios para el uso de los medicamentos es... Tener al paciente correcto Utilizar las dosis de acuerdo a la vía de ministración Conocer el laboratorio donde se produjo el medicamento.
10.- En caso necesario de buscar el incremento de la acción de un medicamento utilizando a otro, el que incrementa la acción recibe el nombre de... Sinergista Antagonista Agonista.
11.- En el caso de aplicación de medicamentos por vía parenteral que tiempo es necesario para la aplicación de la hemostasia? 6-10 minutos 3-5 minutos 10-15 minutos.
12.- Para poder utilizarla en el manejo de una herida su fundamento se encuentra en su definicion para donde resalta la palanra evita la contaminación... Esterilización Sanamiento Asepsia.
13.- Cuando en el manejo de una herida requieres "Eliminar o inibhir" a un microorganismo entonces empleas... Esterilización Saneamiento Antisepsia.
14.- Cuando requieres eliminar por completo a las bacterias, virus, hongos, parásitos y esporas entonces utilizaras... Esterilización Saneamiento Antisepsia.
15.- Corresponde a una medida de asepsia Cambio de ropa de calle por pijama quirurgica Preparación de la piel por una cirugía El uso de cloro en el quirofano.
III.- Caso clinico valor (20%) Usted se encuentra en el servicio de urgencias y entra la ambulancia trasladando a un paciente masculito de 40 años de edad por presentar sangrado en el muslo derecho secundario a herida por cuchillo al caerle este sobre la region anatomica comentada. Al interrogarlo refiere que dicha herida se produjo en su domicilio al estar preparando sus alimentos hace aproximadamente 2 horas, refiere ademas que calcula que perdió aprox, 200 ml de sangre, al explorarlo se observa herida de 10 cm de longitud con bordes definidos con un sangrado por escurrimiento mínima cantidad observándose ademas la fascia muscular, la herida se encuentra localizada en el tercio medio del muslo comentado.
1.- En forma inmediata se le realiza al paciente. Toma de signos vitales Hemostasia Se canaliza con soluciones.
2.- Una vez hecho lo anterior, usted espera que... Haya hipotensión Haya infección Haya presión arterial normal.
3.- De acuerdo a la selección de la respuesta a la pregunta 2 que procedimiento continua. Curación de la herida Sutura de la herida Hemostasia.
4.- Considerando al agente causal la herida se considera... Tipo l Tipo ll Abierta.
5.- Siguiendo la continuidad a su respuesta anterior, al visualizar la aponeurosis muscular la herida es... Profunda Superficial Contaminada.
6.- Según la característica del sangrado al momento de la exploración, este es de tipo... Capilar Externa Venosa.
7.- Hasta el momento de su llegada al servicio de urgencias y por la cantidad de perdida sanguinea la hemorragia es de Grado l Grado ll Con presión.
8.- En caso de encontrar un cuerpo extraño en la herida, la primer medida para su curación es... Cohibir el sangrado Extraer el cuerpo extraño Suturar la herida.
9.- Una vez realizado lo anterior el manejo de la herida se continua con la antisepsia para lo cual se utiliza... Solución Fisiológica 0.9% Jabon Quirurgico Solución Fisiológica a 9%.
10.- Dicha antisepsia de la region por utilizar debe ser... Del centro de la herida a la periferia De la periferia al centro de la herida Sentido contrario a manecillas del reloj.
11.- Para realizar el procedimiento anterior se debe colocar guantes... Con tecnica cerrada Tenica abierta Derecho.
12.- En el momento de la llegada del paciente al servicio de urgencias se le tomo una biomedica hematica la cual reporta: eritrocitos 5000 000, leucocitos de 5000 y plaquetas de 150 000, porque se deduce el estado de la hemostacia fisiologia se encuentra... Normal Baja Alta.
13.- Para la formación de un coagulo sanguíneo el primer paso de la hemostasia consiste en... Red de fibrina Tapon plaquetario Vasoconstricción.
14.- La presencia del calcio ante la hemostasia en que momento participa... En la unión de la tromboplastina con la protrombina En la vasoconstricción En la adhesión plaquetaria.
15.- La presencia de la vitamina k en el proceso de la hemostasia interviene en.... Formación de los factores de la coagulación por el higado En la unión de la tromboplastina con la protrombina La red de fibrina.
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