Considerem i entenem per entorn del pacient: cap de les anteriors és correcte el carro de cures la tauleta, el timbre, les baranes, la cadira, el pal del sèrum, bossa de diüresi.
El rentat de mans de mans, ja sigui amb aigua i sabó o solució hidroalcohòlica, la realitzarem únicament quan estiguin brutes visualment vertader fals.
Poder estar en un entorno limpio y estético ayuda a la persona a interpretar el mundo reforzando su autoestima y dignidad vertader fals.
En relació a la Cultura de la Seguretat de pacients, aquesta ha d'incloure: Una actitud punitiva envers els professionals implicats en l'error Buscar els culpables de l'Esdeveniment Advers Establir una dinàmica d'aprenentatge dels error per millorar el sitema.
Truquen de l'habitació 508: La Sra Carme em demana que li acosti la tauleta. Abans de sortir la seva companya, la Sra Maria, em demana que li acosti el timbre. He de realitzar un rentat de mans amb solució hidroalcohòlica entre les dues demandes? No, ja que porto els guants posats No es estrictament necessari si no he tingut contacte amb fluids biològics Si, sempre.
Maria tiene incontinencia urinaria y es portadoa de un pañal, es una señora que tiene dolor y se agrava con el movimiento, cuando vamos a la habitación revisamos si ha realizado micción, ¿qué manera es la más correcta de comprobar si es así? Las dos opciones son correctas, no hay una más apropiada que la otra Observaremos si ha cambiado el color de la linea que hay en medio del pañal, ya que el cambio de color indica que sí hay micción Vamos con una compañera y procedemos a poner a Maria en decúbito lateral para confirmar si ha realizado micción mediente la observación del interior del pañal.
Estem realitzant la higiene del cabell amb una dona i comprovem que te pediculosi, què fem? No hem de fer res perquè es resoldrà en pocs dies. Li expliquem a la dona i a la seva familia que hem de tallar el cabell Apliuem el tractament adient pero la situació (ho hem de parlar amb el metge).
Indica la manera más correcta de aclarar los genitales femeninos al realizar su higiene Ninguna de las dos es correcta Mojando una toalla con agua y oasándola por los genitales abriendo los labios mayores y menores Irrigando con agua haciendo uso de una palangana para que se aclare por arrastre, de esta manera aseguramos una higiene correcta.
En el moment de fer la higiene d'una persona enllitada tindrem en compte: Intimitat de la persona Seguretat de la persona Confort de la persona Totes les respostes són correctes.
Durante la realización de una cama ocupada: Mantendremos las barandillas bajadas durante todo el procedimiento Mantendremos las barandillas subidas del lado que se lateraliza a la persona Mantendremos las barandillas subidas durante todo el procedimiento.
teniendo en cuenta todo lo estudiado en estos procedimientos de dispositivos de ayuda, indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa:
un señor con incontinencia urinaria que realiza mucha diuresis (hace muchas micciones) es mejor colocarle un colector que un pañal. verdadero falso.
indica la dirección correcta en la que pasaremos la esponja con jabón i posteriormente la toalla para secar la zona cuando realicemos una higiene de genitales a una mujer de la zona anar a la púbica para evitar infecciones de la zona púbica a la zona anal es indiferente, lo importante es que quede limpio abriendo bien los labios mayores i menores.
quina és la posició més adequada per a realitzar la higiene de la boca d'un pacient que està enllitat? fowler o semi-fowler decubit supí decubit prono no importa com estigui el pacient, el que importa és fer la higiene.
sempre s'ha de netejar l'ull des de l'angle intern a l'extern, és a dir, de dins cap a fora. vertader o fals? vertader fals.
quin tipus de guant utilitzaré per a fer higiene dels ulls? guants esterils guants no esterils no cal guants per a fer higiene dels ulls cap opció és correcte.
lectura del resultat de la prova Manotux (PPD) la farem a les: 48h 24h 72h.
on punxarem per a realitzar la prova metabòlica del taló a un nadó? part lateral del taló part mig del taló al dit.
la determinació de les proves metabòliques als es realitza: 48h 72h 24h.
la zona d'elecció per a la punció de la HBPM es: zona externa de la cama zona gluti extern zona abdominal.
realitzar la prova del taló al nounat és obligatoria? vertader fals.
el objetivo de alisar y asegurarnos de que no quedan arrugas en la ropa de pierna es pera evitar lesiones, ya que las posibles arrugas pueden producir abrasiones cutáneas en la piel por el propio hecho de estar encamada verdadero falso.
durante la realización de una pierna ocupada: mantendremos las barandillas bajadas durante todo el procedimiento mantendremos las barandillas subidas durante todo el procedimiento mantendremos las barandillas subidas del lado que se lateraliza a la persona.
debemos utilizar en jabón neutro para la higiene de los genitales femeninos verdadero falso.
un evento adverso se produce únicamente por el error humano de un profesional verdadero falso.
en relación con la seguridad del paciente: que es una segunda victima? un paciente el hospital o centro sanitario un profesional implicado en un incidente y que, como consecuencia del mismo, presenta un trastorno emocional.
llama la señora Maria, necesita que le acerquemos la mesita para coger las gafas. Cuantas veces nos lavaremos las manos? ninguno, no hemos tocado a la señora Maria antes de entrara a la habitación, antes de acercarnos a su entorno, después de acercarle la mesita, al salir de su entorno y al salir de la habitación después de acercarle la mesa.
les possibles arrugues poden produir abrasions cutànies quan la pell està afectada del propi allitament, envelliment, malaltia o malnutrició. Vertader o fals? vertader fals.
En relación a la Cultura de la Seguridad de pacientes, ésta debe incluir: Buscar a los culpables del Evento Adverso Una actitud punitiva hacia los profesionales implicados en el error Establecer una dinámica de aprendizaje de los errores para mejorar el sistema .
Cuando hablamos de confort, ¿a qué hacemos referencia? Las dos son correctas conocer las creencias y costumbres de cada persona y respetarlas A tener cuidado con el entorno: luces, ruidos, orden...
He de valorar el estado del paciente o la paciente para colocar la cuña desde
delante o de forma lateral ya que no siempre se puede realizar del mismo modo,
hay algunas situaciones que no permiten a las personas levantar la zona lumbar verdadero falso.
La higiene de la parte posterior del escroto debe hacerse conjuntamente con la
zona anal verdadero falso.
La correcta identificación de la muestra forma parte de la seguridad del paciente verdadero falso.
La recogida de frotis nasofaringe para PCR tendremos en cuenta, señala la
incorrecta lateralización del cuello para realizar la recogida discreta flexión del cuello para realizar la recogida discreta hiperextensión del cuello realizar la recogida.
El momento adecuado para recoger un frotis de una herida es después del cuidado verdadero falso.
Una vez recogida la muestra de orina y etiquetada se conservará a temperatura ambiente: si se enviará al laboratorio antes de 30 min es una muestra que siempre se guarda a temperatura ambiente para no enmascarar
resultados se recomiendo, si no se envía al laboratorio en 15’, guardar en la nevera a laboratorio .
¿Cómo podemos ayudar a una persona que expectore, y recoger una muestra de
esputo? administrar una nebulización de suero fisiológico previamente dándole golpes fuertes en medio de la espalda para estimular la tos esperar con paciencia hasta que lo haga espontáneamente .
¿En qué tipo de aislamiento es obligatorio el uso de bata protectora? aislamiento por gotas aislamiento por aire aislamiento por contacto .
En el momento en que se realiza el ingreso en la unidad hospitalización es cuando
se establece el primer nivel de relación con la persona, teniendo en cuenta la
individualidad de cada uno. verdadero falso.
En cuanto a la secuencia de colocación de los EPIS, señala la respuesta correcta:
a.se debe cambiar los guantes cuando estén rotos o contaminados lo primero que haremos es lavarnos las manos las manos deben estar lo más alejadas posibles de la cara todas las respuestas son correctas .
En el momento del ingreso hospitalario, es… se coloca la pulsera identificativa se realiza la valoración de enfermería se revisa la documentación del paciente todas las respuestas son correctas.
¿Qué tipo de mascarilla utilizaremos en un paciente que tiene en órdenes médicas:
aislamiento por gotas? mascarilla quirúrgica mascarilla de alta filtración (FPP2 o FPP3) mascarilla quirúrgica + mascarilla de alta filtración .
Indica la vía de administración más rápida tópica rectal oral sublingual.
Indica la respuesta correcta sobre la acción de la medicación por vía transdérmica el nivel de absorción del fármaco no depende de la vascularización ni el tamaño de la
piel consiste en administrar el principio activo a través de la piel, pero con el objetivo de
ejercer una acción sistemática consiste en administrar el principio activo a través de la piel con el objetivo dde
ejercer una acción local .
Se define medicamento de alto riesgo a aquel medicamento que presentan un
riesgo muy elevado de causar daños graves e incluso mortales cuando se producen
un error en el transcurso de su utilización para el paciente verdadero falso.
Indica la afirmación correcta sobre los armarios inteligentes para abrir los armarios, las enfermeras deben identificarse con su huella dactilar son sistemas automáticos de dispensación de medicamentos que permiten almacenar
y dispensar una gran cantidad de medicamentos en distintas unidades clínicas las dos son correctas.
Indica la opción correcta respecto a las características de la administración de medicación por
vía rectal hay que colocar a la persona en decúbito lateral derecho evita totalmente el paso hepático la absorción del fármaco es errática.
En la administración de tuberculina intradérmica, para confirmar que hemos realizado
correctamente el procedimiento, al finalizar deberemos visualizar una pápula de 5-6 mm en la
piel del paciente: verdadero falso.
En la administración de la insulina, HBPM... y cualquier otro fármaco. Previo a la
administración en relación a la seguridad del paciente, deberemos tener en cuenta: los 5 correctos reunir el material necesario explicar al paciente el procedimiento.
En la administración subcutánea de HBPM (clexane) pincharemos en un angulo de: 45º 90º dependerá de cada paciente según su tejido subcutáneo .
La administración de insulina con pluma la realizaremos en un angulo de: 90º 45º 35º.
Durante la realización del baño del recién nacido, ¿Cuál es el mayor riesgo que debemos
controlar? la posibilidad de que el recién nacido pueda introducir la cabeza dentro del agua cuando
estamos realizando la higiene de la espalda y lo tenemos en posición prono la pérdida de calor por evaporación, radiación y/o convección la temperatura del agua nunca debe estar superior a 36º .
Si dejamos al recién nacido sobre una superficie fría perderá calor por conducción verdadero falso.
Indica la respuesta correcta. Durante el baño del recién nacido: fomentaremos la participación de la madre como cuidadora principal es un buen momento para compartir la experiencia entre los padres y su recién nacido es importante dar descanso a los padres durante la actividad del baño y hacerlo nosotras/os .
Indica qué síntomas no suele estar presente cuando se diagnostica una onfalitis fiebre presencia de secreciones mal olor enrojecimiento de la piel.
En la preparación del baño del recién nacido:
.procuraremos que la temperatura ambiental sea de 23º y el agua unos 36º para evitar el enfriamiento del recién nacido mantendremos la temperatura de la habitación
sobre los 26º y la temperatura del agua en 36.5º un espacio confortable implica una temperatura del agua de 37º y 22º ambientales .
Cuando utilizamos el transfer para pasar una persona de una cama a otra, es… levantar a la persona a peso no levantar, deslizar a la persona por encima del transfer levantar a la persona y mover el transfer .
Llega un paciente en ambulancia y debemos pasarlo a la camilla de URG. Es un paciente frágil
y con sufrimiento ¿qué dispositivo debo utilizar? ninguno, nosotros podemos! el transfer la grúa.
Cuando determinamos que un paciente tiene riesgo de caídas, … identificar al paciente (gomento pulsera), así el resto de los profesionales lo sabrán todas las acciones son correctas aplicar medidas estándar y controlar el riesgo .
Forman parte de la valoración del riesgo de caídas: historia de caídas, medicación de riesgo, estado cognitivo y soporte familiar historia de caídas, medicación de riesgo, estado cognitivo y problemas de incontinencia historia de caídas, medicación de riesgo, estado cognitivo, problema de continencia y
movilidad alterada .
A todos los pacientes les movilizaremos nosotros para evitar el riesgo de caídas verdadero falso.
En la palpación superficial realizaremos una ligera presión de 1cm aproximadamente. verdadero falso.
¿Cuáles son los 4 métodos de exploración? palpación, observación, auscultación, identificación identificación, palpación, observación y auscultación inspección, palpación, percusión y auscultación inspección, identificación, observación y percusión .
La utilización de almohadas durante los cambios posturales… nos elimina todos los puntos de presión de nuestros pacientes no se utiliza almohadas nos ayuda a mantener la alineación y estabilización de la postura de los pacientes ninguna respuesta es correcta .
Son ruidos chillones producidos por las vías respiratorias estrechas, se pueden auscultar sin
estetoscopio. roncus crepitanos sibilancias ninguna de las respuestas es correcta.
Para realizar un cambio postural habrá que ponernos guantes y hacer lavado de manos
higiénico. verdadero falso.
en quina posició hem de colocar a una persona per administrar un ènema? decúbit lateral dret decúbit lateral esquerre decúbit supi.
la identificació correcta de la mostra forma part de la seguretat del pacient verdader fals.
al recollir una mostra d'orina d'un lactant, cada quan temps s'ha de canviar la bossa de recollida per evitar contaminacions? cada hora cada deus hores cada 30 minuts.
les mostres no sempre s'han d'identificar amb totes les dades de la persona i quan s'hagin d'enviar al laboratori no necessàriament han d'anar acompanyada d'una petició verdades fals.
en la recollida d'una mostra faringea: la persona preferiblement asseguda amb el cap en posició de flexió del col i la boca oberta la persona preferiblement asseguda amb el cap en posició d'extensió del coll i la boca oberta la persona preferiblement asseguda amb el cap en posició d'extensió del coll i la boca tancada.
cuando administramos medicación via vaginal, que factor debemos tener en cuenta? asegurar la intimidad todas son correctas asegurarnos que no hay pérdidas vaginales indicarle que debe esperar media hora antes de levantarse.
el fármaco administrado por via sublingual alcanza directamente la circulación sistémica a través de la vena cava y evitan el primer paso hepático verdadero falso.
de las siguientes formas farmacéuticas, marca aquella que se puede administrar por sonda nasogástrica cápsula de gelatina fórmulas retardadas formas de liberación entérica formas líquidas: disoluciones o suspensiones .
antes de colocar un parche de nitroglicerina de 5 mg a un Sr que tiene mucho vello debemos rasurar la zona verdadero falso.
quan administrem gotes oculars... han de caure lo més aprop possible del llagrimal han de caure al centre de l'ull han de caure al centre del fons del sac conjuntival.
Quin tipus de rentat de mans caldrà fer-nos quan anem a fer un llit desocupat? higiènic quirúrgic antisèptic No cal rentar-nos les mans abans de fer un llit, segur que les portem netes.
Truquen a l’habitació 508: La Sra. Carmen em demana que li acosti la tauleta. Abans de sortir la seva companya, la Sra. Maria, em demana que li acosti el timbre. He de realitzar un rentat de mans amb solució hidroalcohòlica entre les dues demandes? Si, sempre No es estrictament necessari si no he tingut contacte amb fluids biològics No, ja que porto els guants posats.
Quina és la freqüència dels canvis posturals? a) Dependrà de l’estat de la persona i de les seves necessitats b) Es recomana fer-ho cada 2-4 hores c) Cap de les respostes és correcta d) A i B són correctes.
En quin moment de la exploració realitzarem els procediments dolorosos? Al principi de la exploració Al final de la exploració A la meitat de la exploració És indiferent, ho farem quan ens vingui bé a nosaltres.
en relació a la cultura de la seguretat de pacients, aquesta ha d'incloure: establir una dinàmica d'aprenentatge dels errors per millorar el sistema buscar culpables de l'esdeveniment advers una actitud puntica envers els professionals implicats en l'error.
debo valorar el estado del paciente o la paciente para colocar la cuña desde delante o de manera lateral ya que no siempre se puede realizar del mismo modo, hay algunas situaciones que no permiten a las personas levantar la zona lumbar verdadero falso.
estem realitzan la higiene del cabell amb una dona i comprovem que te pediculosi, que fem? no hem de fer res perquè es resoldrà en pocs dies li expliquem a la dona i a la seva família que hem de tallar el cabell apliquem el tractament adient per la situació (ho hem de parlar amb el metge).
en el moment de fer la higiene d'una persona enllitada tindrem en compte: intimitat de la persona seguretat de la persona confort de la persona totes les respostes son correctes.
María tiene incontinencia urinaria y es portadora de pañal, es una señora que tiene dolor y se agrava en el movimiento, cuando vamos aa la habitación revisamos si ha realizado micción, ¿que manera es la más correcta de comprobar si es así? las dos opciones son correctas, no hay una más apropiada que la otra observaremos si ha cambiado de color la linea que hay en medio del pañal, ya que el cambio de color indica que sí hay micción vamos con una compañera y procedemos a poner a MAría en decúbito lateral para confirmar si ha realizado micción mediante observación del interior del pañal.
en l'administració d'un enema de neteja: la quantitat és aproximadament d'1 litre d'aigua freda a una velocitat constant la quantitat és aproximadament d'1 litre d'aigua tèbia i la velocitat d'administració dependrà de la tolerància del pacient la quantitat és aproximadament d'1 litre d'aigua tèbia a una velocitat constant.
en quina posició hem de col·locar a la persona per administrar-li un énema? decúbit lateral esquerre decúbit lateral dret decúbit supí.
para realizar la cura del cordón umbilical: no se realiza cura para no dañar la piel del recien nacido ya que es muy sensible se ha de realizar con povidona iodada (tipo betadine) es un criterio de calidad impregnar una gasa con clorhexidina alcohólica al 2% y colocarla alrededor de la inserción del cordón se recomienda cura seca: agua y jabón y en algunas ocasiones con alcohol de 70º.
si dejamos al recien nacido sobre una superficie fría perderá calor por conducción verdadero falso.
existe evidencia cientìfica clara de que la cura del cordón con agua y jabón (denominada cura seca) impide la aparición de onfalitis y por ello es mejor que la cura con alcohol de 70º verdadero falso.
en el procedimiento de la cura del cordón umulical, ¿ cuál es el paso siguiente a realizar la cura del cordón con agua y jabón y haber secado bien?
comprobar la identificación madre-recien nacido registrar el procedimento colocar un pañal limpio vigilando siempre que la inserción del cordón quede por fuera del mismo comunicar a los padres el resultado del estado del cordón comprobar la correcta colocación de la pinza.
durante la realización de baño del recién nacido, ¿cuál es el mayor riesgo que debemos controlar¿ la posibilidad de que el recién nacido pueda introducir la cabeza dentro del agua cuando estamos realizando la higiene de espalda y lo tenemos en posición prono la temperatura del agua nunca debe superar los 36º la pérdida de calor por evaporación, radiación, conducción y/o convección.
durante la estada hospitalaria , es imprescindible hacer la identificación activa entre la madre y el recién nacido verdadero falso.
la frecuencia del baño del recién nacido debe ser depende de cada niño y familia pero la mejor recomendación es que lo hagan cada dos/tres días y si es necesario a diario no hacer uso de jabones todos los días ya que pueden irritar la piel del recién nacido cada día, porque siempre es una manera de que se relajen y descansen mejor cada dos/tres días dependiendo de las veces que el recién nacido haya hecho las micciones/deposiciones.
cuando utilizamos el transfer para pasar una persona de una cama a otra, es.. levantar a la persona a perso no levantar, deslizar a la persona por encima del transfer levantar a la persona y mover el transfer.
llega un paciente en ambulancia y debemos pasarlo a la camilla de URG. Es un paciente frágil y con sobrepeso. ¿que dispositivo debo utilizar? ninguno, nosotros podemos transfer grúa.
cuando determinamos que un paciente tiene riesgo de caídas ... identificar al paciente (gomento pulsera), así el resto de profesionales lo sabrán todas las acciones son correctas aplicar medidas estándar y controlar el riesto.
forman parte de la valoración del riesgo de caídas: historia de caídas, medicación de riesgo, estado cognitivo y soporte familiar historia de caídas, medicación de riesgo, estado cognitivo y problemas de incontinencia historia de caídas, medicación de riesgo, estado cognitivo, problemas de continencia y movilidad alterada.
a todos los pacientes les movilizaremos nosotros para evitar riesgo de caídas verdadero falso.
a l'habitació 315 ha caigut el pacient a terra. Que fem primer? buscar ajuda intentar aixecar-lo per seure a una cadira valorar el nivell de consciènica i lesions.
el caminador es un dispositiu que aporta estabilitat en deambulació. Majoritariament l'utilitza la gent gran. vertader fals.
¿cuáles son los 4 métodos de exploración? palpación, observación, auscultación, identificación identificación, palpación, observación, auscultación, inspección, palpación, percusión, ausculatación inspección, identificación, observación, percusión .
la utilización de almohadas durante os cambios posturales... nos elimina todos los puntos de presión de nuestros pacientes no se utilizan almohadas nos ayudan a mantener la alineación y estabilización de la postura de los pacientes ninguna de la respuesta es correcta.
los ruidos chillones producidos por las vías respiratorias estrechas, se pueden auscultar sin estetoscopio. ¿a que tipo de ruido respiratorio anormal nos referimos? roncus crepitantes sibilancias ninguna de las respuestas es correcta.
para realizar un cambio postural habrá que ponernos guantes y hacer lavado de manos higiénico verdadero falso.
en la palpación superficial realizaremos una ligera presión de 1 cm aproximadamente. verdadero falso.
en l'auscultació podrem fer servir l'estetoscopi o el fonendoscopi vertader fals.
en quant a la palpació profunda, hem de fer una pressió d'uns 10 cm, aproximadament vertader fals.
La única manera d’evitar la pressió sobre un punt és fer un canvi de postura. vertader fals.
El senyor Joan porta sonda vesical i un drenatge, quan acabem el canvi postural per on els deixarem? Sempre per sota del pacient, així no se’ls toca Sempre per sobre del pacient, així no fan pressió a la pell Sempre cap a la dreta del pacient És igual on deixar-los.
Per fer un canvi postural caldrà posar-nos guants i fer un rentat de mans higiènic. vertader fals.
Quin tipus de guants utilitzaré per fer una higiene al ulls? Guants estèrils Guants no estèrils No cal guants per fer una higiene del ulls Cap opció és correcta.
Debemos utilitzar un jabón neutro para la higiene de los genitales femeninos. verdadero falso.
En el moment de la higiene de la boca, que podem valorar? a) La cavitat oral: dents, genives, boca, paladar, llengua i mucosa oral b) El color, lesions, sensibilitat, inflamació i humitat de la cavitat oral c) No cal valorar res, nosaltres només hem de netejar la boca. d) Les respostes A i B son correctes.
Estem relaitzant la higiene del cabell a una dona i comprovem que té pediculosi, que fem? Li expliquem a la dona i a la seva família que hem de tallar el cabell No hem de fer res perquè es resoldrà en pocs dies Apliquem tractament adient per la situació (ho hem de parlar amb el metge).
Debo valorar el estado del paciente o la paciente para col·locar la cuña desde delante o de manera lateral ya que no siempre se puede realitzar del mismo modo, hay algunes situaciones que no permiten a las personas levantar la zona lumbar verdadero falso.
|
