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Título del Test: Preguntas Descripción: Preguntas 1 Autor: LeslyA OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 10/09/2024 Categoría: Personal Número Preguntas: 102

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Mujer de 30 semanas de gestación, multipara, presenta ruptura prematura de membranas durante 72 horas, sensibilidad uterina. Al momento inicia trabajo de parto, 5 contracciones en 10 minutos, duración de la contracción 40 segundos; se encuentra en fase activa 7 centímetros de dilatación y 80% de borramiento. Al examen físico se detecta, presentación fetal cefálica, situación fetal longitudinal izquierda, FCF 145 latidos por minuto, secreción uterina de mal olor. ¿Cuál es la probable complicación de la madre? Polihidramnios. Leucomalacia. Cordocentesis. Corioamnionitis. Un paciente masculino de 28 años, acude a consulta externa por presentar desde hace tres días, distagia y odinofagia acompañada desde hace 24 horas de fiebre y escalofrío. A la exploración física presenta orofaringe hiperémica, amígdalas aumentadas de tamaño con criptas pustulosas bilateralmente; inmediatamente facultativo toma una muestra y envía para cultivo y antibiograma, en el examen de laboratorio demuestra crecimiento Streptococcus pyogenes, sensible penicilina y ciprofloxacina, el médico prescribe penicilina procaínica y benzatínica intramuscular, pese al deseo del paciente de no querer recibir medicamento con ese tipo de vía de administración, estableciendo que es mejor para él y su bienestar este procedimiento. ¿Qué relación clínica se establece en este caso? Paternalistas interpretativo deliberativo Informativo. Una profesional de enfermería trabaja en un hospital y debe administrar a su paciente una medicación costosa que le proporciona la casa de salud en la que se encuentra hospitalizado: se debe administrar por dos ocasiones durante el turno. Antes de la administración de la segunda dosis el paciente fallece. La enfermera recuerda que uno de sus familiares requiere esa medicación. Según el código deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE). ¿Cuál de las siguientes acciones es la más apropiada y acorde con los principios éticos y deberes de la enfermera en esta situación? Llevar la medicación sobrante para su familiar reportando al jefe de servicio. Llevar la medicación sobrante para su familiar sin reportar. Devolver a la farmacia el sobrante de la medicación y solicitaria a través de los canales oficiales para su familiar Solicitar al médico autorización para llevarse el medicamento sobrante. El personal de enfermeria realiza una visita domiciliaria al paciente masculino de 48 años que según dispensarización es del grupo IV, sufre de deterioro psicoorganico grave secundario por multiples infartos cerebrales desde hace un año, durante los dos ultimos años ha requerido multiples hospitalizaciones por neumonías a repetición o infecciones de escaras y vive con solo con su señora, quien esta encargada de atenderlo.Actualmente está postrado en su cama y se encuentra en mal estado nutritivo y frente a un nuevo cuadro de neumonía con mala respuesta a tratamiento domiliciario. La licenciada procede a la valoración de los signos vitales y observación de la piel en zonas de presión, al examen fisico se destacan lesiones cutáneas en manos y pies, sugerentes a sarcoma de kaposi, al previo consentimiento informado practica de pruebas para detección de VIH, resultando reactivo al test y su confirmación, la profesional recomienda valoración médica y traslado al hospital para apoyo del servicio social. ¿Qué principio bioético aplicó el profesional?. No maleficencia Autonomía Beneficencia Justicia. Paciente de 21 años de sexo masculino con diagnostico de neumonia de tercer dia de hospitalización , el enfermero del turno previo a la realizacion de nebulizaciones con solucion salina y bromuro de ipatropio , realiza auscultacion pulmonar detectando ruidos cortos , chasqueantes , burbujeantes, ¿ Cual es el nombre del sonido? Roncus Estertor Estridor Sibilancias. Mujer de 40 años durante la visita domiciliaria refiere relaciones familiares conflictivas, hay una sola persona que trabaja ocasionalmente y los ingresos económicos no les permiten sustentar todos los gastos. ¿Qué tipo de determinante se menciona en el enunciado? Biológicos. Ambientales Conductuales Sociales . Una paciente de 48 años se encuentra hospitalizada. Durante la valoración, un enfermero observa a Su otro compañero profesional que utiliza criterios objetivos como el hemograma y características del dolor subcostal para determinar resultados y objetivos de aprendizaje. ¿Qué habilidad del pensamiento crítico se ha aplicado? Explicación. Análisis. Interpretación Evaluación. En algunas ocasiones se debe suspender la lactancia materna exclusiva e insulso se debe promover la alimentación artificial como en caso que la madre tome algunos farmacos, por las consecuencias que pueden derivarse para el niño. ¿que farmacos estan contraindicados en la lactancia materna? Citostáticos, cloranfenicol, litio Paracetamol, Naproxeno, piroxicam Enalapril, nifedipina, hidralazina Tetraciclina, eritromicina, azitromicina. Paciente adulto que por su estado de salud no puede suplir sus necesidades de autocuidado . ¿ que teorizante utiliza para la planificacion de los cuidados de este paciente Dorothea Orem Hidegard Peplau Florence Nigtingale Virginia Henderson. Paciente atendido en emergencia luego de accidente de tránsito, es diagnosticado de shock hipovolémico, médico prescribe la administración de paquetes globulares. Durante la administración, el paciente presenta un shock anafiláctico, paro cardio respiratorio que no revierte pese a maniobras de RCP, por colocar paquete globular equivocado. ¿Cómo se denomina la situación descrita? Evento centinela. Evento adverso. Reacción adversa Fallas latentes. Cuadro caracterizado por otalgia, otorrea, purito a nivel de oido en la audicion derecha. Al examen fisico presenta dolor a titrar el pabellon auricular derecho para el examen otoscopio, eritema, edema y detritos en el conducto externo. ¿cual es el diagnostico presuntivo? otitis externa otitis media colesteatoma adquirido carcinoma cutaneo. De las siguientes opciones, ¿cual es correcta con relación a la administración y lectura de la tuberculina? Administrar la tuberculina por via intradermica y realizar la lectura a las 48-72 horas. Administrar la tuberculina por vía subcutanea y realizar la lectura a las 24-48 horas Administrar la tuberculina por vía intramuscular y realizar la lectura de 48-72 horas Administrar la tuberculina por via intradermica y realizar la lectura a las 8-12 horas. Usted es coordinador del servicio de enfermeria y le han asignado la responsabilidad de habilitar el área de quemados, el director del hospital le indica que han adquirido equipos y materiales para el funcionamiento, luego de revision de los mismos usted indica que necesita otros insumos, pero no hay presupuesto, usted pone en marcha el servicio utilizando los recursos disponibles ¿ como se denomina este concepto? eficacia asignada efectividad eficiencia eficacia. Florence Nightingale es reconocida como la impulsora de la Enfermería profesional organizada. ¿Cuál de los siguientes hitos históricos está relacionado con este personaje? La Guerra de Crimea Guerra Civil española Las cruzadas de la Edad Media Edad Antigua. En el puerperio encontramos diferentes subclasificaciones. ¿A qué etapa corresponde el tiempo que comprende desde el segundo día del nacimiento hasta los 10 días de postparto? Puerperio inmediato Puerperio normal. Puerperio tardío Puerperio mediato. La gasometría arterial es una técnica de monitorización respiratoria que permite identificar la alteración del equilibrio ácido básico. ¿Qué trastorno se pone de manifiesto teniendo en cuenta los siguientes datos? pH= 7.30;PaCO2.= 48 mmHg; PaO2.= 83 mmHg;H2CO3.= 20 meq/l. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica Alcalosis metabólica. Al realizar la medición de la temperatura oral a un paciente, usted debe cerciorarse que este no haya ingerido alimentos, líquidos calientes o fríos, o haya fumado en un espacio de tiempo de: 30 minutos 20 minutos 10 minutos 15 minutos. Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina. ¿Cuáles son los conceptos globales del metaparadigma enfermero? Persona, entorno, cuidado v salud Entorno, teorius, cuidado y enfermeria Cuidado, enfermeria, relaciones y salud Salud, persona, enfermeria y cuidado. En el transquirúrgico de una Laparotomia Exploratoria y antes del cierre de la herida quirúrgica, los profesionales enfermeros circulante e instrumentista, realizan el conteo de material blanco y se percatan que falta una compresa. ¿Cuál es la primera acción que debe realizar? Informar al cirujano y repetir el recuento. Iniciar la búsqueda Solicitar una radiografia Realizar el informe del incidente. Gestante de 38 años, se encuentran hospitalizada en el servicio de Gínecoobstetricia, con diagnóstico de embarazo ectópico accidentado. ¿Cual es el examen de laboratorio? Gonadotropina coriónico humana (HCG) fracción beta menor a 5000 mUl/ml Gonadotropina coriónica humana cualitativa ++ Gonadotropina coriónica cualitativa negativa Gonadotropina coriónica humana fraccionada beta mayor a 5000 mul/ml. Un recién nacido de 48 horas de vida recibe atención en emergencia por cuadro de distensión abdominal, acompañado de vómitos por varias ocasiones de contenido bilioso y ausencia de meconio. Sus antecedentes personales incluyen pollhidramnios. nacimiento por parto vaginal a las 39 semanas de gestación. Al examen fisico FC:160/min FR:50/min T/A:60/40 mmHg, temperatura:36°C. El abdomen se encuentra distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos. Ano permeable. La radiografía de abdomen muestra asa de intestino delgado distendido, escaso aire en colon. ¿Cuál es el diagnóstico probable del paciente? lleo meconeal Divertículo de Meckel Enterocolitis necrotizante Intususcepción. Paciente varón de 45 años ingresa al hospital con diagnóstico de neumonia adquirida en la comunidad. Durante la valoración inicial, el profesional de enfermería identifica que el paciente fiene una frecuencia respiratoria de 32 por minuto, temperatura de 38.5° C, utiliza músculos accesorios para respirar y presenta los productiva. Además, presenta debilidad generalizada y se encuentra desnutrido. Como parte del proceso de enfermería. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario para este paciente Riesgo de hipertermia. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro de la movilidad fisica . Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Un paciente masculino de 18 años sin antecedentes patológicos acude a consulta porque desde hace 3 meses presenta "barros y espinillas" en la cara en moderada cantidad, en algunas ocasiones lesiones causan dolor. Ha utilizado jabones con antibiótico de venta libre sin mejoría. En el examen físico: signos vitales estables, presencia de lesiones compatibles con comedones abiertos y cerrados en moderada cantidad ubicados en toda la cara, 2 lesiones papulopustulosas aisladas ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente? Acné grave. Acné conglobata. Acné leve. acne moderado . Una paciente femenina de 16 años cursa un embarazo de 36.5 semanas según la ecogratia del primer trimestre, Ingresa al hospital en expulsivo, parto céfalo vaginal, Se recibe un recién nacido masculino con llanto fuerte, frecuencia cardiaca 140 ipm. Apgar 9. Liquido amniótico de mal olor. Rotura de merribranas de 21 horas. ¿Qué factores de riesgo para infección presenta el recién nacido? Liquido armniótico transparente con grumos. Parta cétalo vaginal, en expulsivo Rotura de membranas de 21 horas. Madre adolescente. Paciente asmatico que en la mañana limpió la casa usando el aromatizante de skarpo y kenarka al gimnasio a su sesión regular de spinning. En la tarde presentó lumbalgia par lo que se automedico con COX1 y COX2 los cuales no había utilizado anteriormente. En la noche es llevada a urgencias con episodio de asma con compromiso vital que requirió intubación. ¿Cuál de los factores mencionados es más probable que haya condicionado el evento asmático severo? Ácaros. Ejercicio. Antiinflamatorios. Aromatizantes. Paciente masculino de 56 años con diagnóstico de cáncer de prostata en atopia terminal encuentra en la unidad de cuidados paliativos en compañía de familiares. En voice nocturna se reporta el inicio del cese de las funciones respiratorfos, degeneracion de masa cerebral, ausencia de reflejos, luego de 15 minutos el paciente fallece protetor de enfermería se prepara para proporcionarle los cuidados postmorteni, antes de que of contine consistente, debido al cambio de pH y ausencia de ácido adeninfosfóricсо postmortem a la que se refiere? Descompensación Lividez cadavérica o curacion cianotica Rigor mortis Algor mortis. Paciente femenina de 20 años, que acude a la emergencia obstétrica, es valorada por el especialista. Los signos vitales se encuentran en los siguientes parámetros: TA= 130/70 mmHg, FR= 22 X´, FC= 86X´, FCF= 140 X´, al tacto vaginal se valora dilatación 10 cm y borramiento 100% membranas rotas. Ingresa a sala de partos, obteniendo un producto único vivo mediante parto eutócico (período expulsivo), para luego pasar a la tercera etapa del trabajo del parto (alumbramiento). Usted como profesional de enfermería conocedor de las normas del MSP. ¿Cuál de las siguientes actividades se debe realizar para cumplir con los pasos del manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto? Administración de 10UI de oxitocina IM stat, tracción controlada del cordón, con contra tracción (presión suave) del fondo uterino y masaje uterino después de la liberación de la placenta. Tracción controlada del cordón umbilical y masaje uterino Administración de 10UI de oxitocina IM stat, tracción controlada del fondo uterino Administración de 20 UI de oxitocina IM stat y tracción controlada del cordón. Cuáles son los síntomas fundamentales de la esquizofrenia según el DSM 5 ACUmulación, delirio bizarro y atracones Catatonia, Verborrea e ilusiones. Delirios, alucinaciones y habla desorganizada llusiones, pensamientos erróneos y tristeza. Paciente primigesta de 16 años, tuvo un parto céfalo vaginal sin complicaciones, dando un recién nacido de 2700 gr de peso, talla 50 cm, perímetro cefálico 33 cm, perímetro braquial 9 cm y perímetro toráxico 31 cm. La madre tiene mamas secretantes agrietadas, con pezones evertidos y siente mucho dolor al dar el seno. ¿Cuál es la técnica de agarre recomendada por el MSP para un correcto amamantamiento? La boca del recién nacido está bien abierta, el labio inferior está evertido, el mentón está tocando el pecho, areola y pezón dentro de la boca. La boca del recién nacido está bien abierta, el labio superior está evertido, el mentón está tocando o el pecho, areola dentro de la boca La boca del recién nacido está abierta, el labio inferior está invertido, el mentón está tocando el pecho, pezón dentro de la boca La boca del recién nacido está semi abierta, el labio inferior está invertido, el mentón está tocando el pecho, areola dentro de la boca. Paciente de 78 años, acude al centro de salud, con antecedentes de artritis reumatoidea diagnosticada hace 5 años, refiere intenso dolor en manos. Al examen fisico paciente presenta edema a nivel de falanges, eritema, aumento de la temperatura corporal y limitación en la articulación de manos. Por prescripción médica la enfermera administra Tramadol 100 mg y metoclopramida 10 mg, y se recomienda a la paciente continuar con las prescripciones médicas indicadas.¿De acuerdo a la evidencia cuál sería el tratamiento inicial para esta paciente? Uso de técnicas de neuro modulación o métodos ablativos como la estimulación nerviosa transcutánea. Uso de Antiinflamatorios no esteroides (AINES) corticoides. El uso de opciones débiles, inyectar ácido hialurónico en la articulación o plasma rico en plaquetas Uso de compresas frías para generar una vasodilatación directa. Recién nacido a término, con evidencia de sufrimiento fetal intraparto, presencia de líquido meconial pesado. Al momento con esfuerzo respiratorio, débil reflejo de succión y deglución, 87 respiraciones por minuto. En el examen físico se encuentra fono muscular alterado. ¿Cuál es el protocolo de manejo de la astixia en el periodo posnatal en este caso? Monitorear signos vitales y niveles de glicemia, medir perímetros antropométricos y mantener al RN en método canguro Valorar Apgar, Iniciar maniobras de reanimación y administrar corticoides Mantener ambiente térmico neutro, administrar oxígeno y restringir liquidos Iniciar lactancia materna a llibre demanda, valorar el balance hídrico y dar seguimiento neurológico diario. Paciente femenina de 20 años primigesta acude al centro de salud para su primer comirorprenити, solicita información sobre el número de controles que debería llevar durante el embarazo, el profesional de enfermería brida información al respecto. ¿Qué datos debe comunicar a la gestante? Realizar como minimo 3 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 20 minutos. Realizar como minimo 5 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 40 minutos. Realizar como minimo 3 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 40 minutos. Realizar como minimo 9 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 40 minutos. En la actualidad la salud digital ha creado sistemas de registros clínicos electrónicos, que constituyen nuevos espacios de trabajo de la enfermería. Al momento se trabaja con algunas herramientas en la práctica clínica para el registro de datos. Se observa en unidades del MSP su trabajo en la Plataforma salud (PRAS). ¿Qué registra enfermería en el Sistema PRAS? Actividades y procedimientos de la gestión de enfermería Acceso a la productividad "diaria", "mensual Información que el médico u otro profesional puede modificar Acceso al campo de signos vitales y datos antropométricos. Recien nacido de 23 semana de gestacion signos vitales presenta ausencia de respiracion de mas de 30 segundos. Cual es la condicion respiratoria Distres respiratorio Polipnea Apnea patogenica Apnea fisiologica. Mujer de 20 años durante la visita domiciliaria indica que vive con su abuelo que padece de Diabetes Mellitus, quien ya no es autónomo y requiere de mucha atención por lo que se señala que se siente cansada por el rol que asume, A la valoración de enfermería se identifica varias dificultades para cumplir con las responsabilidades asignadas. ¿Qué función de la familila se evidencia en este caso Cuidado. Autonomia Socialización. Reproductora. Neonato de 18 días de vida, que permanece en incubadora con 36.8 grados centigrados de temperatura corporal, es valorado por el personal de enfermería que al tratar de auscultar la zona abdominal, olvida calentar el estetoscopio metálico para ponerlo en contacto directo. ¿Cuál es el mecanismo de perdida de calor? Radiacion Evaporacion Convecion conduccion. El servicio de cardiología de una institución de salud está organizado de manera que existe una relación adecuada enfermero-paciente. ¿Qué tipo de objetivo organizacional se está aplicando? Económico. Social. Específico. Calidad. Paciente femenina de 19 años que cursa un embarazo de 20 semanas acude a consulta por presentar secreción vaginal en abundante cantidad, picazón en región genital, dolor y ardor al orinar. Al examen fisico se identifica FCF normal. ¿Qué actividad corresponde a este caso? Citología Vaginal. Atención y tratamiento para la infección. Educación sobre los cuidados para prevenir complicaciones Educación sobre la patología, sus causas y riesgos en el embarazo. Madre acude con neonato de 3 semanas de vida al control médico con previa notificacion por parte del personal del centro de salud se le comunica sobre los resultados de la primera muestra del tamizaje metabólico neonatal, el cual se encuentra sobre los niveles de corte para galactosemia, ¿A qué caso corresponde? Normal Elevado Sospechoso Positivo . Un paciente de 55 años, con antecedentes de cirrosis hepática crónica, Ingresa al hospital con sangrado gastrointestinal. A la valoración presión arterial 90/60 mmHg. frecuencia cardiaca 110 Ipm y temperatura 36.5° C. El paciente presenta palidez y somnolencia. Los resultados de laboratorio muestran una hemoglobina de 7.5 g/dl y un hematocrito de 24%. El médico prescribe una transfusión de concentrado de glóbulos rojos. Como profesional de enfermería. ¿Cuál de las sigulentes Intervenciones es la más adecuada antes de iniciar la transfusión? Administrar la transfusión de concentrado de glóbulos rojos a goteo rápido Verificar la identificación del paciente y la compatibilidad de grupo sanguineo y factor Rh. Elevar la cabecera del paciente a un ángulo de 30 grados durante la transfusión Administrar antipiréticos y antihistaminicos al paciente antes del procedimiento. Mujer primipara de 18 años tras un trabajo de parto prolongado logra obtener un recién nacido masculino con dificultad respiratoria al nacimiento, luego de realizar la atención inmediata se evidencia que el recién nacido no llora. ¿Qué intervención debe realizar? Despejar las vias aéreas, secar completamente y mantenerlo caliente Aplicar ABCDE Oxigenoterapia con cănula nasal Reanimación neonatal básica. Paciente de 75 años acude a la consulta externa por presentar diarrea y retortijones. Durante la evaluación por parte del profesional de enfermería el paciente menciona que experimenta estas molestias después de haber consumido un helado. El paciente atribuye estos sintomas a la naturaleza del alimento. ¿El profesional de enfermería comlenza a sospechar que el paciente presenta Aumento de la peristalsis. Intolerancia a la lactosa. Intestino Iilable. Alergia alimentaria. Pacientente masculino de 45 años es llevado al quirófano para resolución quirúrgica de emergencia. Durante el Iranaquirúrgico el cirujano sollicita of frestrumentista preparar una solución con heparina y con antibiótico, debido of estrés del momento se confunden kas soluciones preparadas el médica solicita la solución con heparina, pero el instrumentata le pasa la solución con antibiótico. B Insivamentita reconoce su error trente al equipo quirúrgico y lo soluciona de inmediato. ¿Cuál es et abitsato caracteristico que presenta ol instrumentista quirúrgico Hablidades organizativas, Habilidades para la resolución de problemas Honestidad y conducta etica Autocontrol emocional. Una mujer de 37 años con 38 semanas de gestación, multipara, Ingresa al hospital en compañía de su esposo, refiere que vive en una zona rural, manifiesta dolor en la zona pélvica que irradia hasta la región lumbosacro, salida de mucosidad vaginal. En la valoración obstétrica presenta salida del tapón mucoso, dilatación de 3 cm, contracciones una cada 10 minutos, borramiento 50 %: los signos vitales se encuentran dentro de los parámetros normales. ¿Cuál es el criterio de admisión para este caso? Brindar información sobre la no îngesta de líquidos y comidas para la preparación del enema y rasurado perineal antes del Ingreso. Indicar que retome a su domicillo orientando que regrese cuando tenga mayor actividad uterina, Informar a la paciente sobre los signos de alarma para su ingreso. Preparar para la realización de monitorización fetal electrónica continua (MFEC) y auscultación fetal intermitente (AFI). Ofrecer apoyo Individualizado, Información al acompañante, protocolo para el ingreso al servicio de Ginecología, labor de parto. ¿Qué método de educación para la salud es unidireccional? Entrevista Exposicion Conferencia Prensa. Como parte del grupo de investigación del lugar en el cual trabaja como profesional de enfermeria. le han asignacio validar la efectividad de un nuevo protocolo de atención en enfermeria para reducir las infecciones intrahospitalarias. ¿Cuál es el tipo de investigación a utilizar para lograr resultados confiables en este caso Investigación experimental Investigación correlacional. Investigación descriptiva. Investigación exploratoria. Paciente masculino de 83 años con IMC de 31 y antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial y diabetes mellitus desde hace 4 años con tratamiento continuo, acude al control en su centro de salud, en compañía de su familiar. Usted nota que la información que maneja el familiar de su paciente es deficiente para minimizar los riesgos de la atención en salud domiciliaria. ¿Cómo se denomina la precaución para minimizar el riesgo o eliminar los peligros de quien trabaja como cuidador? Precaución 1: Higiene de manos. Precaución 3. Uso de guantes Precaución 2. Equipo de protección personal (EPP), Precaución 8. Higiene respiratoria. ¿Cuál de las siguientes opciones es una intervención innecesaría en la que no se toma en cuenta el enfoque de derechos de la madre durante el parto Rasura de sus genitales. Comer, beber, usar la ropa que desee durante la labor de parto Recibir su placenta si lo desea. Aceptar o negarse a un tratamiento. Una paciente de 18 años ingresa al centro médico con una herida poco sangrante en la mano, el personal médico procede a colocar un apósito en la herida, para permitir al profesional de enfermería la toma de signos vitales, valoración e intervención inicial, para proceder a la limpieza y sutura de la herida. ¿Con que objetivo se aplica clorhexidina en la herida de la paciente? Como proceso de antisepsia. como mecanismo de tindalización. Como mecanismo de desinfección. Como proceso de esterliización,. Mujer de 47 años acude a lo consulta de ginecologia cumpliendo 30 semanas de gestación refiere cansancio extremo, presenta facias palidas y se decide realizar una biomeria hematica. B profesional en enfermeria procede a sacar la muestra sanguinea, al terminar no se percata que el tubo no esto tapado correctamente y se derrama sangre en la superficie del piso. ¿Que acciones se debe tomar para descontaminar el area Colocase guantes para desinfectar el área afectada, no es necesario utilizar mascarilla o bata Limpiar utilizando papel u otro material absorbente como sustancias gelificantes o solidificantes Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en jabón durante 30 minutos y posterior hay que lavar. Realizar la Impieza con jabón o detergente en la superficie a ser desinfectada, con el quillo del paño. Mujer de 30 años, durante la visita domiciliaria refiere que su familla está conformada por ella, su esposo y su hijo, a la valoración de enfermería se identifica que es una familla funcional sin riesgos. en donde ambos esposos estuvieron casados y tienen hijos con sus parejas anteriores. ¿A qué tipo de familia corresponde el caso? Extendida De acogida Mixta Comunal. Un paciente de 80 años, fallece durante su hario, como profesional de entomefa debo proporcionar cuidados postmortem. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más adecuada al realizar este procedimiento? Colocar el cuerpo en decúbito supino. Mantener las sondas y catéteres que se encuentren en el cadáver Colocar el cuerpo en decúbito prono. Preguntar a los familiares sobre uso de ropa especial. Paciente femenina de 60 años reflere que tiene una masa en la mama derecha sin presencia de dolor, al examen físico se observa cambios en el tamaño y temperatura de la piel, además de edema, médico sospecha de posible diagnóstico de cáncer de mama. ¿Qué actividad de enfermería es la más adecuada en este caso? Preparar a la paciente para la mastectomía simple. Preparar a la paciente para la quimioterapia Evaluar los sentimientos y conocimientos sobre su posible diagnóstico Preparar a la paciente para la radioterapia. Un paciente de 55 años, con antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y laboquismo crúnica, ingresis en la unidad de cuidados intensivos con dificultad respiratoria y cambios en el estado mental. Al examen litico se obrervackornais on labios y uñas. La gasometría arterial muestra los siguientes resultados: pH arterial: 7.28, PaCO2: 60 mmHg. HCO3-: 24 mbg, Рас2: 70 mmHg. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería para este paciente? Preparar para una radiografía de tórax. Administrar oxígeno suplementario bajo prescripción. Administrar líquidos al paciente según prescripción. Administrar bicarbonato de sodio intravenoso. El personal de enfertteria realiza procedimientos de extracción de sangre y colocación de via intravenosa para intusión continua a un paciente con sospecha de hepatitis C. ¿Qué principio de bioseguridad se debe aplicar? Uso de barreras fisicas. De bloética De inmuneacion De asepsia. Cual es la clasificacion de los servicios de salud por niveles de atencion según el MAIS-FCI Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel de atencion Prehospitalario, Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel de atencion Prehospitalario, Primer nivel, segundo nivel, tercer y cuarto nivel de atencion Primer nivel, segundo nivel, tercer y cuarto nivel de atencion. Paciente de 78 años hospitalizada y con cuidador permanente. Al examen fisico se observa temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia y marcha festinante, Además, presenta expresión facial Inexpresiva, disartria y un IMC de 17. El diagnóstico médico más probable para este paciente es la enfermedad de Parkinson, Como profesional de enfermería. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso? Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales relacionado con la bradicinesia. Deterioro de la movilidad fisica relacionada con la rigidez muscular Riesgo de caldas relacionado con la marcha festinante Deterioro de la comunicación verbal relacionado con la disartria. Un recien nacido a termino Rh+ y Madre Rh-, con hemoglobina de 11 g/Dl.¿Que tipo de anemia presenta? Anemia por perdida sanguineas Anemia por aumento de la destruccion de hematies Anemia por disminucion de la produccion de hematies Anemia fisiologica. Paciente con Diabetes tipo 1 acude o ta emergencia por presentar vómitos y deposiciones formeicot por varias ocasiones, se realiza una glicemia y se evidencia 400 mg/dl, medico le indica reiniciar el tratamiento para Cetoacidos diabetica ¿Cual es la intervencion de enfermeria prioritaria en este caso? Registar ingresos en latidratación del pocierile Administar volumen de liquidos parenterales. Electrocardiogramay recortar alteraciones Controlar eletrolitos, No en pruebar de orma. Una profesional de enfermería trabaja en un hospital y debe administrar a su paciente una medicación costosa que le proporciona la casa de salud en la que se encuentra hospitalizado: se debe administrar por dos ocasiones durante el fumo. Antes de la administración de la segunda dosis el paciente fallece. La enfermera recuerda que uno de sus familiares requiere esa medicación. Según el código deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE), ¿Cuál de las siguientes acciones es la más apropiada y acorde con los principios éticos y deberes de la enfermera en esta situación? Devolver a la farmacia el sobrante de la medicación y solicitaría a través de los canales oficiales para su familiar. Llevar la medicación sobrante para su familiar sin reportar. Llevar la medicación sobrante para su familiar reportando al jefe de servicio Solicitor al médico autorización para llevarse el medicamenta sobrante. Recien nocida de 4 horas de vida se encuentra en alojamiento conjunto consuma de curso el pesado de transición a adaptación a la vida ediaterna. En la morifodzacion se identifican los siguientes signos: 137° C. FR50 pm FC 140 pm, 500% RN se signos, Que corresponde con estos resultado Recién nacida con signos vitales normales Recién nacido con alteración en signos vitales Recién nacida con taquicardia Recién nocida con dificultad Helpraternika. En una comunidad se reportan indices elevados de personas con diabetes sin control de la enfermedad, por lo tanto, el establecimiento de salud decide ejecutar una intervención. A la valoración de enfermería se propone que sería oportuno educar sobre el autocuidado y prevención de complicaciones. ¿Qué técnica educativa y comunicacional es la más adecuada para este caso? Comunicación virtual Minga. Salas de espera Casa abierta . Paciente de 90 años portadora de sonda enteral, el médico prescribe metformina de 500 mg, pero solo se dispone en presentación de 850 mg. Para administrar la medicación se debe diluir con 10 ml de agua. ¿Cuántos mi del medicamento se debe administrar 5.5 ml de la mezcla 5ml de la mezcla. 5,8 ml de la mezcla. 6 ml de la mezcla. Qué órganos genitales femeninas se valoran primero en el examen de Papanicolau Utero Ovario Trompa uterina Vulva. Un paciente de 18 años, desde hace 6 meses con pérdida de peso, tiene buen apetito animicamente estable, refiere en las noches alteración del sueño, pero en el día no siente cansancio. lega a consulta preocupado. Se realiza analisis profundo porque cuadro clinico es insidioso, aplicando el método clínico. ¿Qué etapa permite plantear el diagnóstico inicial Formulación del problema. Elaboración de hipótesis Recogida de la información Comprobación . Según la concepción del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario he Intercultural (MAIS-FCI), los determinantes de salud de denomina al "Conjunto de procesos que tienen el potencial para generar protección o daño, para la salud individual y colectiva, Factores complejos que af actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades". ¿Cuál son los determinantes de salud que el MAIS-FCI to asume? Integralidad en la atención individual y familiar-integralidad a nivel terminal, Integralidad en las acciones intersectoriales, Integralidad en la participación de la comunidad La Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R)- Epidemiologia Comunitaria en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red Pública Integral de Salud Garantia de los derechos de las y los ciudadanos. Universalidad, Integralidad, Equidad, Continuidad, Participativo. Contexto socioeconómico y politico, Posición socioeconómica. Los determinantes intermedios (desigualdad), Determinantes ambientales. Usted realiza una visita domiciliaria y encuentra una paciente femenina de 20 años que cursa un embarazo de 10 semanas al momento del interrogatorio no refiere ninguna molestia no se ha realizado ningún control prenatal ya al valoración del score mama presenta una puntuación de 0. Para localizar a un paciente en una visita subsiguiente Mapa parlante Ecomapara. Un paciente de 50 años con insuficiencia renal crónica, ha sido sometido a un trasplante reial. Durante el periodo postoperatorio, presenta oliguria, dolor abdominal intenso, nauseas y vómitos, presión arterial elevada y edema en los miembros inferiores. El médico diagnostica un posible rechazo del trasplante renal o disfunción del Injerto. Como profesional de enfermeria, ¿Cual de las siguientes intervenciones es la más apropiada para este paciente? Aumentar la dosis de inmunosupresores según prescripción Evaluar los niveles de creatinina y urea en sangre Administrar analgésicos y antieméticas prescritos Colocar al paciente en posición de Trendelenburg. Paciente femenina de 27 años con 36 semanas de gestación acude a consulta externa para el control prenatal, al momento presenta los siguientes signos vitales: FC: 110 Ipm. FR: 20 rpm, PA: 140/80, T°: 36.5°C, Sat: 96% Proteínas (negativo) y estado de conciencia: alerta. El resto del examen físico es normal. ¿Cuál es el puntaje según el score mamá? 4 3 2 0. Madre acude con su hijo de 2 años y 1 meses por vacunación. A la valoración de enfermería, el niño cuenta con dos dosis contra Sarampión, Rubéola y Parotiditis, cuarto refuerzo contra Difteria, Tétanos y Tosferina y vacunación completa del menor de 12 meses. Al momento existe campaña de vacunación contra influenza. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe evitarse su aplicación acorde a la Normativa del Ministerio de Salud Pública? Fiebre amarilla. Influenza. Varicela Poliomielitis. Un paciente de 55 años, con antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y tabaquismo crónico, ingresa en la unidad de cuidados intensivos con dificultad respiratoría y cambios en el estado mental. Al examen físico se observa cianosis en labios y uñas. La gasometría arterial muestra los siguientes resultados: pH arterial: 7.28, PaCO2: 60 mmHg, HCO3-: 24 mEq/L, PaO2: 70 mmHg. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería para este paciente? Administrar bicarbonato de sodio Intravenoso. Preparar para una radiografía de tórax Administrar oxígeno suplementario bajo prescripción Administrar líquidos al paciente según prescripción. Recién nacido masculino permanece en alojamiento conjunto con la madre en la sala de parta, durante la atención de enfermería se realiza antropometría, recibe la profilaxis ocular y con vitamina K y se inicia lactancia matema. ¿Qué artículo de la Ley Orgánica sustentan estas actividades? Articulo 12 Articulo 6 Articulo 69 Articulo 14. Paciente femenina de 38 años y 1 día de hospitalización postparto (tercera gestación, 2do vivo y I muerto), sin antecedentes patológicos personales. Usted como enfermera del servicio, durante su tumo olvida registrar la medicación analgésica luego de administraría. ¿Qué principio ético se esto vulnerado en el paciente? Principio de autonomía, beneficencia, misericordia y justicia, Principio de autonomía y continuidad Principio de beneficencia y no maleficencia Principio de autonomía, beneficericia, misericordia y continuidad. De acuerdo con el Manual de atencion Integral en salud sexual y reproductiva para personas con discapacidad del MSP del Ecuador, los siguientes puntos respaldan los derechos sexuales y reproductivos de una persona con discapacidad. EXCEPTO: Desmilticar la idea de que las personas con discapacidad intelectual tienen manifestaciones sexuales impulsivas, no controladas y muy peligrosas para sí mismas o para quienes le rodean. Esta singularidad debe trabajarse, no desde la represión, sino desde el autocuidado Aunque una persona con discapacidad pueda tomar decisiones, se requiere la presencia de un familiar a representante legal para recibir información a una prestación sobre salud sexual y reproductiva, de manera que la atención tenga respaldo jurídico. Si el Si el personal médico tiene dudas respecto a la toma de decisiones autónomas de una persona con discapacidad, se requiere una evaluación por parte de un equipo multidisciplinario. Se asume como prioritario el criterio de la persona con discapacidad. Se sugiere un comité de ético asistencial que no es vinculante, pero que puede dar recomendaciones sobre esterilización. En caso de sospecha de violencia sexual se debe presentar lo denuncia a la Fiscalía. Durante la valoración inicial a un paciente con diagnóstico de neumonia, dolor en el tórax, fiebre, tos productiva, taquipnea uso de músculos accesorios y debildad generalzada. Como parte del proceso enfermero. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería es el principal en este caso? Hipertermia. Riesgo de aspiración. Patrón respiratorio ineficaz Dolor agudo . El enfermero profesional está aplicando el modelo de Nola Pender en una comunidad. Actualmente se reconoce el înventario de recursos comunitarios disponibles para resolver una necesidad en el culdado tamliar. En la valoración existe elementos que definen y caracterizan a una comunidad. ¿Cuál de los siguientes aspectos es importante en la valoración del entorno familiar según el Modelo de Nola Pender Identificar los factores de riesgo individuales de cada miembro de la familia Evaluar únicamente las conductas de salud de los miembros de la familia. Apoyo social y los recursos disponibles para el cambio de conductas saludables Analizar la estructura y roles familiares sin considerar la cultura y creencias. Paciente joven de 23 años, a 6 días de cumplir las 20 semanas de gestación de un embarazo normal acude a centro de vacunación, solicita información a enfermería sobre las vacunas que requlere durante esta etapa, ¿Cuál es la inmunizacioni que debe aplicar? Profilaxis anti-D. Influenza HINI. Antitoxina tetánica. Rubeola . Gestante que acude a la emergencia de una unidad de salud por una preeclampsia grave, requiere una cesárea de emergencia para salvar su vida y la de su feto. En caso de que un profesional de salud infrinja su deber y ocasione la muerte de esta paciente, será sancionado con pena privativa de libertad de 1 a 3 años. ¿A qué artículo del Código Orgánico Integral Penal se encuentra directamente vinculado este caso? Art. 145.- Homicidio culposo. Art. 135.- Omisión de medidas de protección Art. 144.- Homicidio Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. Paciente de 69 años con IMC de 38 y antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial y diabetes melitus desde hace 5 años con tratamiento continuo, acude a primer control en su centro de salud con su personal de atención de salud personal. Usted nota que la información que maneja el personal de salud de su paciente es deficiente en como minimizar los riesgos de la atención en salud domiciliaria, pues de su parte como profesional de salud le brinda información necesaria. ¿Cómo se denomina la precaución que minimiza el riesgo con el fin de reducir o eliminar los peligros de quien trabaja en la prestación de salud? Equipo de protección personal (EPP). Higiene respiratoria. Uso de guantes Higiene de manos . Paciente de 70 años posquirúrgico inmediato de una laparotomia exploratorio con un diagnóstico inicial de Peritonitis secundario refiere dolor en abdomen. Al examen fisico el paciente se encuentra consciente, algico, con apoyo de oxigene por mascarilla a 5litros SatO2: 92%, presentando dificultad respiratoria, abdomen suave depresible doloroso a la palpación generalizado con EVA de 9/10, incapaz de mover las 4 extremidades, con una T/A 30% del nivel preanestésico. ¿Cual es la puntuación de la escala de Alderete valorado por el personal de enfermeria? Puntuación de 8/10 Puntuación de 5/10 Puntuación de 6/10 Puntuación de 2/10. Paciente de 28 años se presenta para una intervención de apendicectomía. El personal de enfermería se encarga de la preparación del entorno del quirófano, y se viste la mesa de mayo para ubicar encima los demás objetos estérilles. ¿Qué consideración hay que tener en el proceso? Los que se coloque en la mesa de mayo debe estar de 2 a 5 cm alejado del borde del campo. Si un objeto sellado y estéril se humedece, se saca de su empaque y se coloca en la mesa de mayo. Desinfectar con alcohol al 70% la superficie del campo antes de ubicar los objetos estériles. Si se debe mover la mesa de mayo, se toca solamente del borde usando guantes limpios. Una gestante de 34 años acude por su cuarto control prenatal. A su valoración de enfermería se determina 28 semanas de gestacion y riesgo de parrto prematuro que conlleva a que el recién nacido presente enfermedad de membrana hialina.¿Que accion profilactica debe aplicar? Aplicación de fludrocortisona Administar gluconato de calcio Iniciar aplicación de labetalol Administacion de betametasona. Formularios para llenar paciente que entra por emergencia para labor de parto de urgencia en cual se llena 020 0120 051 018. Paciente de 52 años con más de 40 años de evolución de diabetes mellitus, acude a Centro de Salud Tipo A con vasculopatia y retinopatía diabética. trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, usa habitualmente heparina. El personal de enfermería es el encargado de educar a la paciente sobre la forma y lugar de administración. ¿Cuál es la vía de administración de este medicamento? intradérmica intramuscular subcutánea intravenosa . Paciente de 2 meses de edad, atendido por emergencias con cuadro de fiebre e irritabilidad de 5 días de evolución. Acudió al pediatra, quien prescribió acetaminofén alternado con ibuprofeno, sin mejoría. Al examen físico signos vitales normales, fontanela anterior normotensa, no signos de focalización. Exámenes: leucocitos 15.000 /mm3, neutrófilos 70%, linfocitos 30%, hemoglobina 11 gr/dl, plaquetas 200.000 /mm3, proteína C reactiva 100 mg/L, elemental y microscópico de orina tomado por sonda vesical: leucocitos +++, nitritos positivo, bacterias: bacilos gram negativos +++. ¿Cuál es la conducta a tomar con este paciente? : Hospitalizar con ceftriaxona intravenosa Enviarlo a casa con trimetroprim- sulfametoxazol oral. Observar 8 horas para decidir si se lo envía a casa u hospitaliza Realizar punción vesical comprobar el diagnóstico y decidir conducta. ¿Qué trazo representa la despolarización de los ventrículos en el ECG? Complejo QRS. Onda P. Segmento ST. Onda T. Recien nacido a término, por parto eutócico, en sus cuidados inmediatos se realiza pinzamiento del cordon umbilical, valoración del test APGAR dando como resultado puntaje de 8 al minuto y de 9 a los 5 minutos. ¿Por qué se aplica el test de APGAR a recién nacido? Para evaluar la transición a la vida extrauterina o neonatal. Para determinar si un recién nacido necesita ayuda con la respiración Para determinar si un recién nacido está teniendo problemas cardíacos Para determinar la discapacidad intelectual del recién nacido . A la valoración de enfermería usted detecta un paciente que presenta dificultad para respirar. Como causa aparente, antecedentes de enfermedad pulmonar crónica, una de sus intervenciones es administrar oxígeno bajo prescripción médica para mantener una saturación de oxígeno adecuada, de acuerdo con el modelo de enfermería de Virginia Henderson. ¿Cuál es la principal intervención? Ayudar al paciente a mantener una posición cómoda para facilitar la respiración. Administrar oxigeno por cánula nasal Realizar nebulizaciones por prescripción medica Colocar al paciente decubito supino para facilitar la respiracion . Recién nacido a término, con evidencia de sufrimiento fetal intraparto, presencia de líquido meconial pesado. Al momento con esfuerzo respiratorio, débil reflejo de succión y deglución, 87 respiraciones por minuto. En el examen físico se encuentra tono muscular alterado. ¿Cuál es el protocolo de manejo de la asfixia en el periodo posnatal en este caso? Mantener ambiente térmico neutro, administrar oxígeno y restringir líquidos. Mantener al ambiente, no administrar oxígeno y restringir líquidos. Administrar oxigeno por cánula nasal a 5 litros por minuto Aplicar reanimación neonatal básico . Paciente de 40 años, acude a la consulta externa, refiere cefaleas frecuentes, insomnio, fatiga constante, cambios nutricionales y pérdidas de interés en sus actividades diarias, que están relacionadas con factores emocionales. ¿Cuál será el plan de cuidado del profesional de enfermería según Watson en este paciente? Utilizar la creatividad y compromiso con el paciente Utilizar procesos afectivos, creativos y basados en la resolución de problemas. Utilizar técnicas adecuadas de relajación y precisión Utilizar técnicas para proporcionar confianza . Recién nacido masculino de 15 horas, producto a término de parto eutócico con un peso de 3200 g permanece en alojamiento conjunto con su madre. Recibió la inmunización con vacuna bacilo Calmette - Guerin (BCG) sin ninguna novedad durante el procedimiento. ¿Qué método de protección inmunitaria recibió el recién nacido? Inmunidad activa naturalmente adquirida. Inmunidad pasiva naturalmente adquirida. Inmunidad activa artificialmente adquirida. Inmunidad natural. Como parte del grupo de investigacion del lugar en el cual trabaja como profesional de enfermeria le han asignado validar la efectividad de un nuevo protocolo de atención en enfermería para reducir las infecciones intrahospitalarias. ¿ Cual es el tipo de investigación confiables en este caso? Descriptivo Correlacional Experimental Explicativo . ¿Cómo se denomina a la actividad quirúrgica cuya indicación surge como consecuencia de una patología aguda grave de la madre o del feto, con riesgo vital materno-fetal, que hace aconsejable la finalización del embarazo rápidamente? labor de parto Expulsivo Cesárea de urgencia Posparto . Paciente primigesta de 20 años, cursa un embarazo de 39 semanas, ingresa al hospital acompañada del familiar, quien refiere que hace 6 horas antes de su ingreso, presentó: dolor abdominal tipo contracción uterina, lentas y constantes; eliminación de moco cervical teñido de sangre; está ansiosa. Es valorada por un médico de turno, reporta: dilatación de 2 centímetros, borramiento de 40%, membranas integras, eliminación de moco cervical sanguinolento en moderada cantidad, frecuencia cardiaca fetal 160 latidos por minutos, pulso 96 por minuto, presión arterial 120/70, temperatura de 36,5 grados centígrados, respiración 20 por minuto. Se le envía a casa con indicaciones. ¿En qué momento de su periodo de maternidad se encuentra la paciente? Primera etapa de trabajo de parto, fase activa Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto. Primera etapa del trabajo de parto, fase de transición Tercera etapa del parto. Paciente femenina de 39 años, acude a la sala de emergencias por presentar dolor en abdomen tipo opresivo de aproximadamente 2 horas de evolución. Tiene pareja sexual desde hace 12 años, pero nunca se ha podido quedar embarazada. No usa ningún método de anticoncepción. Se interroga sobre la menarquia e indica que fue a la edad de 9 años. Sobre antecedentes patológicos familiares menciona que una hermana menor falleció hace 4 años por cáncer de mama. La última citología fue hace 3 meses y el resultado fue normal. El examen ginecológico revela un cérvix en aspecto macroscópico normal y al realizar el tacto bimanual se advierte la presencia de una masa anexial dependiente de ovario del lado derecho, de 5 centímetros de diámetro de consistencia dura y dolorosa a la movilización. Todos los factores de riesgo orientan a que la paciente pueda presentar masas anexiales malignas. ¿Cuál es el cáncer ovárico más frecuente? Coriocarcinoma De células germinales Mucinoso Seroso . Un paciente masculino de 23 años sin antecedentes patológicos personales, acude a su consulta para control porque a su padre, con quien vive, le han diagnosticado tuberculosis pulmonar y se encuentra en tratamiento desde hace 15 días. Al momento asintomático. Al examen físico FC: FR: 12 RPM, tensión arterial 110/70, temperatura axilar , saturación de oxígeno 95%, el resto está normal. Exámenes de laboratorio:hemograma normal, radiografía de tórax normal ¿Cuál es la conducta a seguir? Clasificar como contacto esporádico, iniciar tratamiento preventivo. Diagnosticar tuberculosis por criterio epidemiológico e iniciar tratamiento. Clasificar como contacto frecuente, iniciar tratamiento acortado. Clasificar como contacto íntimo, educación y valoración en 3 meses. En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición - ENSANUT 2018, se reporta que los 18 años es la edad promedio de la relación sexual y que una mujer de 15 a 49 años, tendría en el promedio 2.2 hijos en su vida reproductiva. En el registro estadístico de defunciones generales del 2019, se reporta 3 335 muertes infantiles. Siendo la primera causa la dificultad respiratoria del recién nacido, relacionadas con 504 muertes, de estas 123 han sido dentro de la provincia del Guayas. Por lo que se ha previsto implementar un sistema que permita el control de estas. El lineamiento Estratégico 7 del Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva, establece: Garantizar la maternidad segura y la salud neonatal a través de la promoción, prevención y atención integral en salud, Y para ella plantea 4 líneas de acción. Cual de las siguientes opciones pertenece a las líneas de acción del lineamiento estratégico 7: Fomentar la participación y corresponsabilidad ciudadana para el cumplimiento y exigibilidad de los derechos sexuales y derechos reproductivos Fortalecer la asesoría en anticoncepción y planificación familiar en el Sistema Nacional de Salud de acuerdo a los enfoques del MAIS Mejorar la vigilancia e investigación de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal Asegurar la articulación interinstitucional en el Sistema Nacional de Salud en temas de salud sexual y salud reproductiva. Paciente masculino de 75 años, con antecedentes patológicos personales que diagnostico de diabetes mellitus tipo 2 horas 15 años en tto farmacológico oral y años con insulinoterapia , acude al servicio de emergencias por presentar dolor torácico repentino opresivo de dos horas de evolución , intenso EVA 9/10 . Al examen físico lpm, FR: 28 rpm , SPO2: 90% aire ambiente, TA: 180/115 mm Hg , paciente en regulares condiciones generales, facies álgicas, con signos de dificultad respiratoria , tiraje supraescapular bilateral diaforesis. Se realiza ECG. Cual es el diagnóstico en base al patrón electrocardiográfico presentado? Sindrome coronario agudo sin elevación del segmento ST Sindrome coronario agudo con elevación del segmento ST Angina de pecho Cardiopatia isquemica cronica. Una paciente femenina de 8 horas de nacida con bajo peso al nacimiento. Al momento presenta hipotonía, hipotensión arterial y una convulsión tónico clónico presenta apnea respiratoria, flacidez, hipotermia. FC 110 Ipm. Usted considera posible hipoglucemia. ¿Cuál es una posible causa? Hipoinsulinismo Aumento de gluconeogénesis Disminución de las necesidades de glucosa por hipoxia. Disminución de las reservas tisulares de glucógeno. Varón de 14 años que acude al centro de salud por presentar polidipsia de aproximadamente una semana de evolución, se acompaña de polifagia, poliuria, astenia, sensación de "hambre a todas horas". No tiene antecedentes personales de importancia. Tiene como antecedente familiar abuela materna con Diabetes. En el examen físico los signos vitales se encuentran dentro de rangos normales; IMC de 27.8 kg/m². Perímetro de cintura 110 cm. Presenta acantosis nigricans en cuello y región axilar. El resto del examen físico sin alteraciones de rango normal. Se le realiza glucemia capilar al momento con un valor de 210 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes análisis de laboratorio es más probable que confirme el diagnóstico? Glucosa plasmática en ayunas mayor o igual a 110 mg/dl Glucemia capilar mayor de 200 mg/dl al azar Hemoglobina glicosilada con un valor de 5.7 % Glucosa plasmática de 126 mg/dl luego de sobrecarga oral. Paciente de 36 años, multipara con 30 semanas de gestación, con antecedente de tabaquismo y legrado hace 6 años por aborto espontáneo. Acude por sangrado vaginal. ¿Cuál es el principal signo que orienta el diagnóstico de placenta previa? Hemorragia al inicio del embarazo. Hemorragia profusa. Hemorragia de coloración café. Hemorragia indolora . Paciente masculino de 44 años, está desempleado, divorciado, consume bebidas alcohólicas todos los fines de semana, se siente triste, duerme mucho, ha bajado de peso, no puede concentrarse, siente que piensa lento, por dos ocasiones se ha cortado las venas y ha decidido lanzarse de un puente. ¿Cuál es el plan de tratamiento a seguir en el manejo clínico del paciente? Se respeta la autonomía del paciente porque es una voluntad anticipada. Manejo y apoyo familiar para la guía conductual e inicio de ansiolíticos. Hospitalización en el servicio de psiquiatría e inicio de psicofármacos. Manejo por consulta externa de psiquiatría semanal.

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