La presion arterial pulmonar sistolica en una persona normal es de? 25mmHg 35 mmHg 15mmHg ninguna
.
La presion arterial pulmonar diastolica en una persona normal es de?
8mmHg 25mmHg 15mmHg ninguna.
La presion arterial pulmonar media en una persona normal es de? 15mmHg 30mmHg 25mmHg ninguna
.
La primera causa de derrame pleural es? Insuficiencia cardiaca Enfermedad neoplasica Trauma toracico
Ninguna.
Paciente femenino de 67 anos de edad con Dg. De Ca de mama en estadio IV que presenta derrame pleural derecho drenado con colocacion de tubo toracico. Despues de varios dias de evolucion presenta producciones
Pleurodesis Toracotomia masdecorticacion Lavados pleurales Conducta expectante ya que se encuentra en estadio IV.
Un varon de 55 años aqueja un cuadro de fracturas patologicas sucesivas en los cinco ultimos anos, en el contexto de una osteoporosis idiopatica. Senale cual de los siguientes patrones bioquimicos se encuentra con mas frecuencia en la osteoporosis:
Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal. Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina elevada. Calcemia normal, fosforo bajo y fosfatasa alcalina normal. Calcemia elevada, fosforo normal y fosfatasa alcalina ligeramente elevada.
Que soporte anatómico corresponde a los puntos Aa y Ap de la clasificación de POPQ
El diafragma urogenital El diafragma pelvico Los ligamentos cardinales La facia pubo vesical.
La estructura anatomica relacionada al soporte apical de De Lancey corresponde a Ligamento cardinal y útero sacro Facia recto vaginal y membrana perineal Ligamento de Cooper y facia pubo vesical Facia de Halban y diafragma urogenital
.
Un POPQ 0 -1 -7 3 2 9 -3 -3 -9 indica
Prolapso anterior Prolapso apical Prolapso anterior y apical Prolapso posterior.
"La porción que hace el soporte anatómico, relacionado con la
continencia de orina es: "
La porción media de la uretra La porción anterior de la uretra La unión uretro vesical .
El farmaco fibrinolitico de eleccion para el tratamiento en derrames pleurales paraneumonicos y piotorax es?
Estreptoquinasa Estreptomicina Acido acetil salicilico Naloxona.
Como se define el Quilotorax? Se define como la presencia de linfa en la cavidad pleural Se define como la presencia de liquido compactible con exudado
Se define como la presencia de liquido compactible con trasudado Ninguna.
Para el diagnostico de Quilotorax . Senale la respuesta correcta.
Determinacion de trigliceridos superiores a 110mg /dl Determinacion de glucosa menor a 40mg Determinacion de ph menor a 6.15 Todas.
"Con respecto al paquete vasculonervioso intercostal señale lo
correcto. " Pasa por el borde inferior del arco costal Pasa por el borde superior del arco costal No posee paquete vasculonervioso Ninguna es verdadera
.
El bronquio derecho cuenta con dos ramas mientras que el izquierdo con tres. FALSO
VERDADERO.
El bronquio izquierdo es mas vertical que el bronquio derecho. FALSO
VERDADERO.
Paciente masculino de 55 años de edad que presenta picos febriles mas tos productiva mucopurulenta de 17 dias de evolucion al examen fisico presenta crepitantes en ambos campos pulmonares y murmullo vesicular abolido en base pulmonar izquierda , en rx de toraxse evidencia imagen compactible con derrame pleural izquierdo importante . Con los datos descritos usted esperaria un derrame pleural compactible con? exudado
Trasudado mixto todas.
Paciente masculino de 55 años de edad que presenta picos febriles mas tos productiva mucopurulenta de 17 dias de evolucion al examen fisico presenta crepitantes en ambos campos pulmonares y murmullo vesicular abolido en base pulmonar izquierda , en rx de torax se evidencia imagen compactible con derrame pleural izquierdo importante . Con los datos descritos el tratamiento de eleccion es ?
drenaje con colocacion de tubo toracico y antibioticoterapia ninguna conducta expectante antibioticoterapia.
El drenaje con Tubo Toracico esta indicado en? Exudado , hemotorax , derrame pleural paraneumonico Trasudado, insuficiencia cardiaca A y b
Ninguno.
El timoma , teratoma , tiroides , y linfoma son masas de mediastino anterior . VERDADERO FALSO
.
Paciente de 45 anos de edad que en rx de torax se evidencia imagen compactible con masa en vertice pulmonar derecho y que presenta miosis, ptosis palpebral, enoftalmos, anhidrosis facial ipsilateral este cuadro es compactible con?
Sd. De horner Posible tumor benigno Sd. Del tunel carpiano Sd. Boerhaave.
La perforacion espontanea de esofago es conocida como?
Sd de boerhaave Sd de horner Sd. De Estocolmo Sd del tunel carpiano.
En la clasificacion TNM la respuesta correcta es?
Ninguna de las opciones T = metastasis a distancia N = tumor primario M= ganglios regionales .
En la clasificacion TNM la respuesta correcta es? T = tumor primario N = tumor primario 0 M= ganglios regionales Ninguna
.
En la clasificacion TNM la respuesta correcta es?
N = ganglios regionales T = metastasis a distancia M= tumor primario Ninguna.
En la clasificacion TNM la respuesta correcta es? M= metastasis a distancia T = metastasis a distancia N = tumor primario
Ninguna.
La via aerea inferior empieza en: La traquea Los bronquios
Bronquiolos Laringe.
La capacidad vital forzada es: El volumen total de aire que el paciente espira mediante una espiracion forzada maxima El volumen total de aire que entra en cada respiracion El volumen total de aire que queda en la via aerea con cada respiracion forzada Ninguna
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El espacio muerto anatomico es Aire contenido en la via aerea que no participa en el intercambio gaseoso
Las partes anatomicas que no realizan intercambio gaseoso El aire que no participa en la respiracion Aire que queda atrapado en estructuras de la via aerea en su paso para llegar a los pulmones.
El espacio muerto alveolar es La cantidad de aire contenida en los alveolos no perfundidos que no intervienen en el intercambio gaseoso
Los alveolos no funcionales Todos Ninguna.
Las alteraciones obstructivas se caracterizan por : Dificultad para vaciamiento pulmonar y entrada de aire normal Dificultad para entrada y salida de aire Dificultad para entrada de aire y vaciamiento pulmonar normal Ninguna
.
En el patron obstructivo esta aumentado El volumen residual El volumen inspiratorio forzado El volumen espiratorio forzado Ninguno
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Las alteraciones restrictivas se caracterizan por:
Dificultad para llenado de aire pulmonar Dificultad para salida de aire pulmonar Todas Ninguna.
El patron restrictivo produce: Disminucion de los volumenes pulmonares
Aumento de los volumenes pulmonares Aumento del volumen espiratorio forzado Ninguna.
El volumen inspiratorio forzado es:
La cantidad de aire que entra despues de una inspiracion normal La cantidad de aire que entra despues de una inspiracion forzada El volumen maximo inspirado A y c.
La volumen corriente es de:
500 100 200 150.
Volumen de reserva espiratorio es de : 2000
1100 300 100.
El volumen de reserva inspiratorio es 3000 3500
2000 2100.
En la enfermedad pulmonar obstructiva cronica la CPT estara:
aumentada / normal disminuida normal aumentada.
En la enfermedad pulmonar obstructiva cronica el VR estara:
aumentada normal / aumentada disminuida normal.
En la sarcoidosis el VR estara: Disminuido
Normal Aumentado Normal disminuido.
En condiciones normales el liquido pleural es reabsorbido por: Linfaticos Venulas Capilares Arteriolas
.
El tratamiento del quiste de la glándula de Bartholino es:
Marzupialización de la glándula Ablación con láser o radiofrecuencia Exéresis de la glándula: Bartholinectomía Punción y aspiración del quiste .
La causa principal de derrame pleural es:
Insuficiencia Cardiaca Congestiva Neumonia Adquirida en la Comunidad Cirrosis Hepatica Insuficiencia Renal.
La principal causa de exudado es:
Todas las opciones Infecciones viricas Paraneumonico Derrames malignos.
La causa principal de hemotorax es:
Tumoral Trauma TEP Todas.
Se considera empiema cuando el valor de leucocitos en liquido pleural es Mayor 10 000 5000
menos de 5000 1000.
Como realizaria el masaje cardiaco a un nino de 18 meses? Con el talon de una mano situada a dos dedos por encima del extremo distal del esternon. Como en el adulto, apoyando el talon de la mano sobre la otra. Con los dedos medio y anular situados a un dedo por debajo de la linea intermamilar. Con los dedos pulgar e indice situados dos dedos por encima del extremo proximal del esternon.
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Cual de los siguientes signos se da en P.C.R.? Arreactividad, apnea y ausencia de pulsos centrales. Ausencia de pulsos perifericos.
Disnea y dolor precordial. Vomitos, sudoracion fria, palidez de mucosas.
Cual de las siguientes actuaciones es el primer paso a realizar en una P.C.R.? Comprobar permeabilidad de las vías aéreas.
Masaje cardiaco. Ventilacion. Canalizar vìa periférica.
Como se realiza la maniobra frente-menton para la apertura de las vias aereas?
Extension de la cabeza hacia atras y elevacion de la mandibula. Extension de la cabeza hacia atras desplazamiento anterior de la cabeza y apertura simultanea de la boca Poner la cabeza lateralizada y mandibula hacia abajo. Flexion de la cabeza hacia adelante y abertura de la mandibula.
Cual es la causa mas frecuente de parada cardiaca como consecuencia de la parada respiratoria? Obstruccion de vías aéreas. Infarto agudo de miocardio.
Trastornos del SNC. Fibrilacion auricular.
Cuando se habla de R.C.P. básica, .a que nos referimos? R.C.P. sin equipo.
R.C.P. con desfibrilador. R.C.P. con drogas y líquidos. R.C.P. con monitorizacion cardiaca.
Que droga se administra en primer lugar ante un paciente con P.C.R? Adrenalina Lidocaina Bicarbonato. Aleudrina.
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Cual de estas arritmias es la que normalmente precede a la P.C.R.? Fibrilacion ventricular.
Fibrilacion auricular Taquicardia paroxistica supraventricular (TPSV). Fluter ventricular.
Cuales son las vias de administracion de la adrenalina en la P.C.R.? Intravenosa y endotraqueal. Intravenosa y subcutanea Subcutanea y endotraqueal. Subcutanea e intramuscular.
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Que mision tiene la maniobra de Heimlich?
Desobstruir la via aerea de un paciente, obstaculizada por un cuerpo extrano. Bombear el corazon del paciente Hacer que el paciente expectore. Evitar el Hipo al paciente.
En que consiste la maniobra de Heimlich? Compresion abdominal subdiafragmatica. Compresion toracica en el extremo distal del apendice xifoides. Compresion abdominal por debajo del ombligo. Compresion toracica en la zona intercostal izquierda.
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En que casos esta contraindicada la maniobra de Heimlich? Embarazos y personas obesas. Personas delgadas. Edades entre 10 y 18 años. Personas con neumonia.
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Cual de estos instrumentos, son utilizados para extraer cuerpos extranos por encima de la glotis?
Pinzas de Magill. Pinzas de Kocher. Pinzas de disección. Estilete.
Cual es la causa mas comun que produce la obstruccion de las vias aereas en un paciente comatoso?
La lengua Las hemorragias en vias aereas La regurgitacion gastrica La irritacion de las vias aereas .
Cual de las siguientes es la forma idonea de administracion del carbon activado? Por via oral diluida. Por via intravenosa diluida. Por via intravenosa. Por via oral.
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Que maniobra esta contraindicada en la intoxicacion-ingestion de agentes causticos? Favorecer los vomitos.
Canalizacion de una via venosa Administrar analgesicos intravenosos. Mantener al paciente semisentado.
El antidoto de eleccion en la intoxicacion por insecticida organofosforado es:
Atropina. Carbon activado. Naloxona. Fisostigmina.
Ante un paciente que se presenta en fase asintomatica o toxicidad leve, la prioridad se focaliza en:
Disminuir la absorción del tóxico. Monitorizacion estrecha. Asegurar la permeabilidad de la via aerea. Eliminar el toxico absorbido.
Ante un paciente joven, en coma, con miosis, hipoventilacion y arreflexia, sospechara en primer lugar: Intoxicacion por opiaceos.
Intoxicacion por cocaina. Intoxicacion por anfetaminas. Intoxicacion por paracetamol.
Que se impone realizar antes de la movilizacion de un paciente con T.C.E.? Colocar un collarin cervical. Monitorizar. Instaurar via periferica. Tomar constantes.
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Que indica la aparicion de la respiracion de Cheyne-Stokes en un paciente con lesion cerebral?
Lesión profunda en los hemisferios cerebrales y ganglios basales. Lesión en la porcion inferior del mesencefalo. Lesión en la porcion superior del bulbo. Lesión en el bulbo.
Que puede indicar la deteccion de anomalias del estado psiquico durante la valoracion neurologica de un paciente que ha sufrido un TCE?
Contusion cerebral. Fractura de craneo. Coma. Proceso infeccioso.
En TCE no es conveniente administrar:
Narcóticos. Analgesicos. Antibioticos. Anticonvulsionantes.
Cuando existe mayor peligro de infecciones?
Traumatismo craneal abierto. Hematoma subdural. Hematoma extradural. Hemorragia subaracnoidea.
En la exploracion neurologica la midriasis bilateral es signo de:
Sufrimiento del tronco cerebral. Coma leve. Fractura de la base del craneo. Hipotension arterial.
Cual de estas soluciones se utiliza para disminuir la presion intracraneal (PIC)?
Manitol S. Fisiologico 0,9% S. Glucosado 5% S. Glucosalino 3%.
Que indica la salida de LRC por nariz y oidos?
Fractura de base del craneo. Fractura abierta. Hematoma epidural. Hematoma intraparenquimatoso.
Cual de las siguientes afirmaciones NO es cierta ante un paciente politraumatizado con hipotension, hemorragia severa?
Para estabilizar la hemorragia, es preciso trasfundir el mismo volumen que se pierde. El principal componente del shock es el deficit de volumen plasmatico, parcial o relativo. Se debe administrar bicarbonato si hay acidosis metabolica con un pH < 7. Mientras llega la sangre tipada se deben utilizar expansores del plasma y ringer lactato.
Cual de las siguientes afirmaciones NO es cierta ante un paciente politraumatizado y con shock hipovolemico? E
El débito urinario no debe sobrepasar los 20 cc/hora. El sondaje vesical es obligatorio para monitorizar la reposicion de líquidos. La lesion intracraneal puede producir hipotension y taquicardia. La presencia de sangrado silente se puede confirmar con la ecografia.
Que situacion es prioritaria en un paciente politraumatizado? Fijacion de trauma cervical. Lesión arterial grave en la extremidad.
Reducción de una fractura abierta. Hemorragia intraabdominal masiva.
Que respuesta metabolica es falsa, en un paciente politraumatizado? Disminuye el catabolismo. Aumenta la liberacion de hormonas para mantener el estado cardiocirculatorio.
Disminuye la diuresis inicialmente. Aumenta las necesidades energeticas basales.
Cual de las siguientes no es de primera evaluacion en un politraumatizado? Anamnesis. Toma de constantes arteriales (pulso y T.A.). Evaluación de fracturas cervicales. Observacion de pupilas.
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Cual de las siguientes no es una reaccion inicial ante la notificacion de muerte de un ser querido?
Regateo. Ira Rechazo. Aceptación.
Qué es cierto en un politraumatizado? Las lesiones del fémur y tórax son las mas frecuentes en los atropellados.
El latigazo cervical se produce tipicamente en los choques frontales de coches. En las caidas nunca se lesiona el craneo. Los organos abdominales nunca se afectan si el paciente lleva cinturon de seguridad.
Cual de los siguientes signos no indicara necesidad de ventilacion temprana? Ingurgitacion yugular y parestesias de extremidades Cianosis y disminucion del murmullo vesicular Uso de musculos accesorios y presencia de gases patologicos. Irritabilidad y taquipnea mayor a 30 respiraciones por minuto.
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LA ACALASIA PUEDE DEFINIRSE COMO : Mala relajacion EEI, hipertonico en reposo Sangrado Digestivo Alto asociado a polipos
Diarreas asociada a E. Coli Trombocitopenia mas Purpura mas Sangrado Digestivo Bajo.
EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION PARA ACALASIA INCLUYE: Manometria esofagica CPRE mas papilotomia TAC simple craneo Rx abdomen dos posiciones
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LA NEOPLASIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA PUEDE PRESENTARSE CON CLINICA DE ACALASIA ES. Adenocarcinoma Gastrico ( estomago) Ca. colon Ca. mama
Osteosarcomas.
LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA EN ACALASIA ESTA INDICADA PARA
Excluir causas de acalasia secundaria mas evaluacion mucosa esofagica prevee a cualquier manipulacion terapeutica Descartar en parasitosis Descartar SDA Ninguna.
LAS COMPLICACIONES FRECUENTES DE ACALASIA INCLUYEN Esofagitis . Aspiracion Broncopulmonar . carcinoma esofagico Hipertemia - Leucocitosis - Masa Ictericia - dolor . perdida de peso
Ninguna.
LA PRUEBA DIAGNOSTICA DE CERTEZA DE E.R.G.E ES: Phmetria 24 horas Anamnesis Pet scan
Colangioresonancia.
EN CUANTO A LA CLINICA ERGE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA El reflujo suele ser asintomatico si no existe esofagitis ERGE es una enfermedad auto inmunitaria asociada a trastornos hematologicos La causa mas comun de ERGE es la ingesta conica de IBP Los IBP a altas dosis no son eficaces
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PARA CONSIDERAR ERGE MEDIANTE PHMETRIA EL VALOR PROMEDIO DEL PH DEBE SER
>4.5% 2% 7% 3.3%.
CUAL DE LOS SIGUIENTES TEST ES UTIL EN ERGE PARA DETECTAR ESOFAGITIS Test de Bernstein Test de Roma Test rapido de insulina Ninguna
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LOS PACIENTES CON ERGE DE LARGA EVOLUCION MAS ESOFAGITIS DESARROLLAN ESTENOSIS PEPTICA DE LOS SIGUIENTES CUAL ESL TRATAMIENTO RECOMENDADO Endoscopia mas papilotomIa selectiva Endoscopia convencional Endoscopia mas dilatacion esofagica
CPRE mas colocacion de protesis.
EL ESOFAGO DE BARRET SE DEFINE COMO: Epitelio columnar tipo intestinal (METAPLASIA) revistiendo el esofago Epitelio circular longitudinal esofago
Epitelio columnar no intestinal que cubre antro .fondo gastrico Ninguna.
EN EL ERGE LOS IBP HAN DEMOSTRADO MEJORIA CLINICA SIGNIFICATIVA A DOSIS ESTANDAR LOS PACIENTES QUE NO PRESENTAN MEJORIA SINTOMATICA SE RECOMIENDAN IBP A: 40mg dia 4-8 semanas 80mg c/6 horas x 30 dias 20mg c/8 horas x 14 dias 20mg dia x 6 meses
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LA INFECCION POR H. PYLORI SE HA RELACIONADO CON TODOS EXCEPTO: Fiebre Q Trombocitopenia Gastritis crónica Enfermedad ulcerosa gástrica -duodenal
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DE LAS SIGUIENTES CUAL SE CONSIDERAN LESIONES PRE-NEOPLASICAS ASOCIADAS CON H. PYLORI Gastritis Atrofica . Metaplasia Intestinal Metastasis osea mas fiebre Ca. Gastrico invasor mas sangrado digestivo alto Gastropatia fundica Hemorragica
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DE LOS SIGUIENTES TODOS SON METODOS DE DIAGNOSTICO DE INFECCION POR H. PYLORI EXCEPTO: Baar en Esputo Cultivo Biopsia (Histologico ) Test respiratorio urea C-13
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DE LAS SIGUIENTES TERAPIAS DE ERRADICACION DE H.PYLORI LA MAS COMUNMENTE USADA ES: Amoxi - Claritro - Omeprazol x 7 . 10 dias Amoxi - Clinda - Omeprazol x 21 dias
Claritro . Midazol . Ranitidina x 1 mes Ninguna.
LOS PACIENTES QUE NO RESPONDEN A TRIPLE TERAPIA CONVENCIONAL, EL ESQUEMA ADECUADO ES (Erradicacion h. Pilory) Omeprazol 20mg BID, Levo 500mg QD . Amoxi 1gr BID X 10 dias Omeprazol 40mg TID . Azitromicina 500mg BID . Metro 500mg TID x 3 semana Omeprazol 20mg TID . Tetraciclina 500mg TID . Clindamicina 500mg BID x 1 mes Ninguna
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EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO ERRADICADOR H. PILORY ES: Evitar recurrencias en enfermedad ulcerosa Monitorizacion de paciente con metaplasia intestinal
Prevenir la Drepanocitosis Prevenir METS sistemicos.
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