En relación a las fistulas recto vaginales señale lo correcto:
Todas las Opciones
Se clasifican como: baja, medias y altas Las bajas secundarias a lesiones obstétricas o por cuerpos extraños Las medias son las más graves 0.
En el diagnóstico de fistulas recto vaginales, nos valemos de:
Todas las Opciones Anamnesis Enema de bario Ultrasonido endorrectal .
El tratamiento de la dermatitis perianal incluye, excepto: Loperamida 100 mg VO QD Eliminar irritantes Toma de biopsia para descartar causas infecciosas en casos graves Mejorar la higiene personal .
En relación a las lesiones colorrectales penetrantes, señale lo incorrecto: Un retraso en el tratamiento menor a 6 h tiene un peor pronóstico Tienen una mortalidad elevada Se debe valorar: el mecanismo de la lesión, estado general del paciente, etc.
Un retraso en el tratamiento mayor a 6 h tiene un peor pronóstico 0.
En cuanto a las lesiones colorrectales iatrogenicas, señale lo falso:
Ninguna de las opciones Usualmente son inadvertidas y se asocian a la realización de otros procedimientos Requieren un reconocimiento temprano Se cierran en forma primaria en pacientes estables y con poca contaminación.
Las hemorroides se clasifican en los siguientes tipos, excepto :
Hemorroides sangrantes Hemorroides internas Hemorroides externas Hemorroides mixtas.
Cuál de los siguientes son tratamientos quirúrgicos para las hemorroides, excepto:
Radiocrioterapia Fotocoagulacion Técnica de MIllan y Morgan Técnica de Ferguson.
Todo es incorrecto respecto a fisura anal:
Todas las Opciones Es un desgarro del anodermo en un punto distal en relación con la línea dentada En la fisura crónica hay ulceración y levantamiento de bordes Se relaciona con traumatismos por el paso de heces duras o por diarrea prolongada.
Cuáles de los siguientes no son abscesos:
Absceso isquicavernoso Absceso supraelevadores. Absceso interesfinteriano. Absceso isquiorectal.
"La incontinencia urinaria por urgencia o urgeincontinencia corresponde a " Pérdida de orina relacionada a contracciones no inhibidas del detrusor
Pérdida de orina involuntaria por aumento de presión intrabdominal Pérdida de orina por comunicación entre cavidades Pérdida de orina por aumento de presión vesical.
Cuales son factores de predisponentes para el Desarrollo de Colelitiasis? Todas las Opciones Obesidad, Embarazo, Factores Dieteticos, Cirrosis
Enfermedad de Crohn, Reseccion ileal terminal Ninguna de las anteriores.
Senale la respuesta incorrecta: en relacion a la Colelitiasis El 15% de los calculos se localiza en la vesicula biliar; el 85% restante se localiza en la via biliar principal de forma concomitante. Litiasis de colesterol, representa un 75% de los calculos.
Litiasis pigmentaria, compuesta casi en su totalidad por sales calcicas de bilirrubina no conjugada. Todas son falsas.
Que factores son los que van a intervenir en la formación de litiasis biliar? Todas las Opciones Supersaturacion de colesterol Aceleracion de la cristalizacion Ninguna de las anteriores
.
La incontinencia urinaria continua sin esfuerzo corresponde a
Pérdida de orina por comunicación entre cavidades Pérdida de orina involuntaria por aumento de presión intrabdominal Pérdida de orina relacionada a contracciones no inhibidas del detrusor Pérdida de orina por aumento de presión vesical .
El tratamiento médico de la colelitiasis consiste en cuales de los siguientes:
Todas las Opciones Sales biliares Orales Disolucion por contacto Litotricia d.
Cuales son las complicaciones de la Colelitiasis?
Todas las Opciones Colecistitis aguda Colecistitis cronica Colangitis.
Se define como COLECISTITIS LITIASICA AGUDA: Es la inflamacion aguda de la vesicula biliar causada por la obstruccion del cuello de la vesicula biliar o del conducto cistico, por un calculo. Inflamacion aguda de la vesicula biliar en ausencia de calculos Es la inflamacion de la vesicula biliar que persiste por un periodo prolongado de tiempo. Todas son correctas
.
Cuales son los microorganismos mas frecuentemente involucrados en la colangitis? Todas las opciones E. coli y Klebsiella pneumoniae Streptococcus faecalis y Enterobacter Ninguna de las anteriores
.
Senale la respuesta correcta en relacion a la triada de Charcot: Presenta Dolor Abdominal, Fiebre e Ictericia Presenta Dolor abdominal, hipotermia e Hipotension Todas son falsas Presenta cefalea, fiebre e Ictericia
.
La incontinencia urinaria relacionada a daño de soporte, corresponde a Pérdida de orina involuntaria por aumento de presión intrabdominal
Pérdida de orina relacionada a contracciones no inhibidas del detrusor Pérdida de orina por comunicación entre cavidades Pérdida de orina por aumento de presión vesical .
De los tumores pancreaticos no endocrinos, cual es el excepto:
Gastrinoma Adenoma microquistico seroso. Tumor quistico mucinoso. Liposarcoma.
El cancer de pancreas es el segundo tumor digestivo mas frecuente y con peor pronostico, cual es la supervivencia media del NO TRATADO? 4-6 meses. 1-2 meses 1-2 años. Ninguna.
.
En cuanto a las manifestaciones clinicas, el dolor en el Ca de cabeza de pancreas es: Todas las Opciones
Sordo y continuo. Es abdominal alto y se irradia a espalda. Ninguna de las anteriores.
De las siguientes tecnicas de imagen, cual tiene menos sensibilidad y especificidad para Dg de Ca pancreatico. Rx simple de Abdomen. Ecografia. Tomografia Computarizada Ecoendoscopia.
.
Otros padecimientos del abdomen alto que pueden confundirse con pancreatitis aguda incluyen:
Todas las Opciones Ulcera peptica perforada Obstruccion gangrenosa de intestino delgado Ninguna de las anteriores.
El tratamiento en Ca de pancreas resecable (estadios I y II) es la Pancreato-duodenectomia + gastro-yeyuno anastomosis + hepatico-yeyuno-anastomosis + pancreatico-yeyunostomia (Procedimiento de Whipple) VERDADERO
Falso.
Una uretra fija, durante la prueba del cotonote o Q-tip, corresponde a un ángulo de
Menor de 30 grados Menor de 50 grados Menor de 40 grados Menor de 20 grados .
De la pancreatitis, con respecto a la concentracion serica de amilasa: Todo las opciones
Se eleva apenas inicia la enfermedad Llega al maximo en el transcurso de algunas horas Permanece elevada durante tres a cinco dias.
De la pancreatitis, la hiperamilasemia se ha asociado con: Todas las Opciones Colecisitis aguda Perforacion visceral Obstruccion intestinal
.
De la pancreatitis, los ataques graves son mas comunes en, excepto:
Pacientes menores de 60 anos Los que presentan el primer episodio Los que sufren pancreatitis posoperatoria Los que manifiestan metahemalbuminemia, hipocalcemia.
Cual de los siguientes no pertenece a la clasificacion del abdomen agudo quirurgico?
Todas las Opciones Inflamatorio y obstructivo. Perforativo y vascular. Traumatico.
En abdomen agudo lo mas importante es:
La cirugia inmediata. Contar con tecnologia de vanguardia. Adecuada historia clinica y exploracion fisica. Analgesicos potentes.
Los datos clinicos mas frecuentes en abdomen agudo son: Fiebre, taquicardia, hipotension e hipoxemia Leucocitosis, fiebre, plaquetopenia y confusion Hipoxemia, ictericia, leucocitosis, STDA STDA, ictericia, hipoxemia y fiebre
.
Un absceso del fondo de saco de Douglas se puede valorar en la exploracion clinica con: Un tacto rectal Maniobra de Murphy La maniobra de Blumberg El signo de Rovsing
.
Son los datos pronosticos principales de mortalidad en abdomen agudo: Ictericia, STD, plaquetopenia IRA, neumonia, plaquetosis
Ictericia, plaquetosis, STD Plaquetopenia, leucocitosis, STD.
Ante un dolor abdominal en Urgencias, senale que es lo que no haria:
Valoraria precozmente y sin demoras y no administraria analgesicos ni sedantes. Valorar precozmente y sin demoras. No administraria analgesicos y sedantes No administraria analgesicos pero si sedantes.
Ingresa en Urgencias un paciente con dolor abdominal, inestable, que es lo que recomendaria: Ecografia abdominal portatil, ECG, Vias, AS, Cirujano de Guardia, Enzimas Analgesia y toma de constantes.
Ecografia abdominal portatil, via periferica AS, aviso a Cirujano de Guardia Exploracion fisica.
La clasificación de prolapso de órgano pélvico POPQ es
Una clasificación anatómica y mensurable Una clasificación semiotécnica y mensurable Una clasificación fisiológica y mensurable Una clasificación mensurable .
Cite cual serian los sintomas de un paciente que acude a Urgencias con Abdomen Agudo y presenta signos de Peritonitis (Proceso intraabdominal grave):
Dolor a la descompresion, defensa y ausencia de ruidos intestinales Fiebre y dolor abdominal No dolor a la descompresion, defensa y ausencia de ruidos intestinales Fiebre y ausencia de ruidos intestinales.
Que soporte anatómico de DeLancey corresponde a la vejiga en la clasificación POPQ
Soporte dos anterior Soporte uno apical Soporte tres anterior Soporte dos posterior .
Las posicion que puede tener el apendice es excepto: Subdiafragmatica Retrocecal
Preileal Pericolica derecha.
Señale lo correcto con respecto a las causas de apendicitis Todas son verdaderas Obstruccion de la luz del apendice Aumento de la presion intraluminal Obstruccion linfatica y venosa
.
Todo es verdadero con respecto a la obstruccion de la apendice excepto
Alimentos blandos sin digerir Fecalito obstructivo Impacto de bario Tumores.
Señale lo correcto con respecto a las fases de la apendicitis
Todo es verdadero Catarral o edematoso Gangrenosa o necrotica Perforada .
Que soporte anatómico corresponde a los puntos Aa y Ap de la clasificación de POPQ El diafragma urogenital El diafragma pélvico Los ligamentos cardinales La facia pubo vesical
.
Los sintomas de una apendicitis son los siguientes, excepto:
Vomito (en gran cantidad, preceden al dolor) Anorexia (siempre) Nauseas Diarrea.
Segun la localizacion de la apendice cual se con colecistitis? Subhepatico
Pelviana Retrocecal o subcecal Mesocelliaca.
Entre los signos para el diagnostico de apendicitis cual nos sirve para una apendice retrocecal? Punto de lencene Punto de McBurney +
Punto de lanz.
Señale lo correcto con respecto a los signos que se utilizan para el diagnostico de apendicitis
Todos las Opciones Signo de Rovsing Signo de Meltzer-Hoffman Signo de Sachary Cope.
La estructura anatómica relacionada al soporte apical de De Lancey corresponde a
Ligamento cardinal y útero sacro Ligamento de Cooper y facia pubo vesical Facia de Halban y diafragma urogenital Facia recto vaginal y membrana perineal .
De las siguientes: Cual pertenece al sindrome abdominal vascular agudo. Todas las Opciones Infarto Esplenico
Infarto Mesenterico Ninguna.
Cual es la causa mas frecuente de infarto Mesenterico Embolo
Trombosis venosa mesenterica Isquemia no oclusiva Todas.
Señale el literal incorrecto: Trombosis arterial aguda
De inicio moderado, mal estado general Pacientes de 60-70 anos de edad Dolor de "Trueno en cielo estrellado" Todas.
Señala la correcta: causas de trombosis venosa mesenterica
Todas las Opciones Neoplasias Embarazo Deficiencia de proteina c.
De los siguientes cual posee mayor sensibilidad y especificidad para detectar estenosis u oclusion de la AMS o del tronco celiaco
RMN RX simple de abdomen ECO Doopler Ninguno.
De los siguientes procedimientos quirurgicos cual es de eleccion para Isquemia Mesenterica Cronica. Todas las Opciones Endarterectomia mesenterica transarterial
bypass mediante injerto por via retrograda y anterograda. Reimplantacion de la AMS en la Aorta y.
De los siguientes factores de riesgo para el abdomen agudo vascular senale el incorrecto
Ninguna Opción Edad > 60 años Alcohol Cigarrillo.
El aneurisma Aortico abdominal tiene buen pronostico si su diagnostico es temprano y su manejo adecuado.
VERDADERO Falso.
Señale lo correcto: El diametro de un aneurisma Aortico abdominal es viable hasta. < 6 cm > 6 cm > 10 cm < 10 cm
.
Los factores que favorecen el desarrollo del aneurisma son excepto Hipotension arterial Tabaquismo Sexo masculino 4:1 Antecedentes familiares de aneurisma de aorta abdominal
.
SEÑALE LO CORRECTO EN CUANTO A LA FUNCION DE LA VESICULA BILIAR
Todas las Opciones La vesicula biliar, conductos biliares y el esfinter de Oddi actuan en conjunto para almacenar y regular el flujo de bilis Funcion de la vesicula biliar es concentrar la bilis hepatica Solo a es correcta.
SELECCIONE UNA DE LAS SIGUIENTES ENUNCIADOS QUE CONSIDERE CORRECTO EN CUANTO AL ESFINTER DE ODDI Todas las Opciones Regula el flujo de bilis y jugo pancreatico al duodeno Evita la regurgitacion del contenido duodenal al arbol biliar
A+C son correctas.
ESCOJA UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES QUE CONSIDERE CORRECTO SOBRE LA ENFERMEDAD POR CALCULOS BILIARES Todas las Opciones La mayoria de los individuos no muestra sintomas por calculos biliares en toda su vida Algunos progresan a un estado sintomatico, con colico biliar Calculos biliares suelen diagnosticarse de manera incidental en la ecografia
.
SELECCIONE LO CORRECTO EN CUANTO A LA FORMACION DE CALCULOS BILIARES
Todas las Opciones Los calculos biliares se forman por insolubilidad de elementos solido Los principales solutos organicos en la bilis son bilirrubina, sales biliares, fosfolipidos y colesterol Los calculos biliares se clasifican por su contenido de colesterol en calculos de colesterol o pigmento.
SELECCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN CUANTO A LOS CALCULOS DE COLESTEROL
Todas las Opciones Calculos de colesterol puro son raros y constituyen menos de 10% del total de calculos La mayoria de estos calculos son multiples, tamano variable, duros y facetados o irregulares El colesterol se secreta hacia la bilis en la forma de vesiculas de colesterol y fosfolipido.
SELECCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN CUANTO A LOS CALCULOS DE PIGMENTO Todas las Opciones
Contienen menos de 20% de colesterol y son oscuros por la presencia de bilirrubinato de calcio Los calculos de pigmento negro suelen ser pequenos, fragiles de los calculos biliares respecto del hemisferio occidental Los calculos pardos tienen menos de 1 cm de diametro, y una tonalidad amarilla pardusca, blandos y a menudo pulposos.
SEÑALE LO CORRECTO SOBRE LA CLINICA DE LOS CALCULOS BILIARES
Todas las Opciones Dolor constante y aumenta de intensidad desde los primeros 30 min El dolor es muy intenso y se presenta de forma subita, por lo comun durante la noche o despues de una comida grasosa. El dolor puede localizarse en la espalda o el cuadrante superior izquierdo o inferior derecho .
ESCOJA EL ENUNCIADO FALSO EN BASE A LA CLINICA DE CALCULOS BILIARES
No puede haber meteorismo y eructos relacionados con los ataques de dolor Se acompana de nauseas y vomitos Si el dolor dura mas de 24 h, debe sospecharse un calculo impactado en el conducto cistico o colecistitis aguda La hidropesia de la vesicula biliar puede ocasionar edema, inflamacion.
SELECCIONE UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES QUE CONSIDERE CORRECTO EN CUANTO AL DIAGNOSTICO DE LOS CALCULOS BILIARES
Todas las Opciones La prueba diagnostica estandar para calculos biliares es la ecografia abdominal En ocasiones se reconocen calculos biliares en radiografias o CT del abdomen Si el paciente tiene sintomas tipicos, debe realizarse ecografia de la vesicula biliar y del arbol biliar.
SELECCIONE LO CORRECTO EN LO REFERENTE AL TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD POR CALCULOS BILIARES
Todas las Opciones Personas con calculos biliares sintomaticos no se recomienda una colecistectomia laparoscopica electiva En diabeticos con calculos biliares sintomaticos debe practicarse una colecistectomia Solo a + b son correctas.
De las caracteristicas anatomicas del pancreas senale la incorrecta
Es un organo retroperitoneal situado en posicion vertical Pesa alrededor de 75 a 100 gramos Mide de 15 a 20 cm A + B.
Indique cuales son las regiones del pancreas Todas son regiones del pancreas Cabeza
Cuello Cuerpo.
Un POPQ 0 -1 -7 3 2 9 -3 -3 -9 indica Prolapso anterior Prolapso anterior y apical
Prolapso posterior y apical Prolapso posterior .
El drenaje venoso del pancreas corresponde a las siguientes venas:
Vena porta y mesenterica inferior Vena esplenica Tronco celiaco A + B.
La relacion correcta respecto a la neuroanatomia del pancreas es la siguiente: Sistema Nervioso Simpatico = Inhibe la secrecion endocrina y exocrina Sistema Nervioso Parasimpatico = Inhibe la secrecion endocrina y exocrina Sistema Nervioso Simpatico = Estimula la secrecion endocrina y exocrina Ninguna es correcta
.
Cual de los siguientes literales no corresponde a la definicion de pancreatitis aguda
Se acompana de fibrosis Es una enfermedad inflamatoria del pancreas Genera complicaciones como: sepsis, choque, insuficiencia respiratoria Causa elevada morbi- mortalidad.
En un POPQ -3 -3 0 3 2 8 -3 -3 -8, el órgano afectado es
Útero Uretra Vejiga Fondo de saco de Douglass.
Respecto a la enfermedad biliar causante de pancreatitis aguda senale lo falso: Union de tripsinogeno + Catepsina A Produccion de tripsina activada
Auto digestion dentro de las celulas acinares Todo es falso.
En relacion al dolor originado por pancreatitis aguda senale lo incorrecto:
El dolor alivia con el vómito El dolor es epigastrico, pero puede aparecer en cualquier parte del abdomen Se describe como punalada o transfictivo hacia la espalda Todo es incorrecto.
Cual no corresponde a los marcadores sericos de pancreatitis aguda Catepsina B
Amilasa Lipasa Todos son marcadores sericos de pancreatitis aguda.
Cual de los siguientes criterios de la escala de Alvarado vale dos puntos en su escala? Leucocitosis mayor a 10.500 Elevacion de temperatura mayor a 38 C
Migracion del dolor Nausea y vomitos.
Cual de los valores en la escala de Alvarado es sugestivo de poco probable? Menos de 4
De 4 a 6 De 3 a 5 Menos de 3 ninguno.
De los siguientes cual corresponde a diagnostico diferencial de origen ginecologico para apendicitis? Todas las opciones Enfermedad inflamatoria pelvica
Embarazo ectopico A y B.
Cual NO es una complicacion de apendicitis?
Acidosis Respiratoria Perforacion Peritonitis Piletromboflebitis supurativa .
De las tecinas siguientes tecnicas a cual se la conoce como de Mc burney Oblicua
Transversal Infraumbilical Paramedial.
Responda lo correcto con respecto a la tasa de mortalidad por apendicitis
47% de complicaciones se dan por perforacion Apendicitis aguada 0.01% Apendicitis perforada en ancianos 15% Apendicitis perforada 1 a 3 % .
La produccion diaria de bilis, promedio es: Ninguna de las Opciones 30 . 60 ml 60 . 120 ml
120 . 150 ml.
La vesicula biliar almacena, en promedio:
Ninguna de las opciones 150 . 180 ml 30 . 60 ml 60 . 120 ml.
La triada clinica de colangitis es (triada de charcot)
Ninguna de los opciones Coagulopatia, fiebre, dolor de hipocondrio derecho Ictericia, coagulopatia, fiebre Dolor de hipocondrio derecho, vomito, ictericia.
Cuales de las hernias mas frecuentes, en patologia quirurgica hospitalaria:
Inguinal Crural Inguinal Umbilical.
La monitorización de la temperatura está indicada en las siguientes situaciones:
Todas las Opciones Hipertermia maligna Pacientes expuestos a ambientes con baja temperatura Cirugia cardiaca.
El concepto de "Paciente declarado con muerte cerebral cuyos organos estan siendo removidos para propositos de donacion", equivale en la clasificacion adoptada por la American Society of Anesthesiologist, a: ASA II
ASA I ASA III ASA IV.
La posicion de trendelemburg provoca en el paciente sometido a cirugia: (senale lo correcto)
Todas las Opciones Disminucion de la distensibilidad pulmonar y de la CRF Aumento de la presion venosa central Aumento de la presion intracerebral e intraocular.
Los metodos de estimacion de las perdidas sanguineas en el transoperatorio son: Todas las Opciones
Pesado intraoperatorio de gasas y compresas Determinacion volumetrica de las perdidas de sangre Monitorizacion de la PVC.
Entre los hallazgos que pueden indicar dificultad para el manejo de la via aerea incluye: Todas las Opciones
Obesidad morbida Lengua grande Retraccion mandibular.
Los tubos endotraqueales que mas se usan en la actualidad son; De cloruro de polivilino o plastico
De polietileno De caucho o Hule De metal.
La distancia media de la base de la nariz a la carina en un hombre adulto normal aproximadamente es de :
31.0 cm 15.5 cm 20.5 cm 35.5 cm.
Las unidades de medida de presion son, excepto:
vatios Milímetros de mercurio Centímetros de agua Kilo pascal.
En el prematuro la laringe se situa a nivel de: Mitad de C3 x Entre C3 y C4 0 C5 0 Entre C4 y C5
Mitad de C3 Entre C3 y C4 C5 Entre C4 y C5.
Bloqueo a nivel del codo: Cual bloqueo se asocia con alta incidencia de neuritis:
Bloqueo de N mediano Bloqueo de N median Bloqueo de N radial Todas las anteriores.
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