preguntas complementarias

Señala la opción verdadera sobre la definición de punción seca: Introducción de agujas a través de la piel, sin inyectar ni extraer sustancia alguna, buscando tan solo el estímulo mecánico de su inserción y su manipulación. Introducción de agujas a través de la piel, para inyectar o extraer sustancia alguna, buscando tan solo el estímulo mecánico de su inserción y su manipulación. Introducción de agujas a través de la piel, sin inyectar pero sí extraer sustancia alguna, buscando tan solo el estímulo mecánico de su inserción y su manipulación. Introducción de agujas a través de la piel, para inyectar, pero no extraer sustancia alguna, buscando tan solo el estímulo mecánico de su inserción y su manipulación.

Señala la opción correcta: Punción seca se define como introducción de agujas a través de la piel, sin inyectar ni extraer sustancia alguna, buscando tan solo el estímulo mecánico de su inserción y su manipulación. La punción seca se define como la inserción de un instrumento generalmente pero no siempre es una aguja a través de la piel. La fisioterapia invasiva se define como introducción de agujas a través de la piel, sin inyectar ni extraer sustancia alguna, buscando tan solo el estímulo mecánico de su inserción y se manipulación. Todas son correctas.

A qué técnica corresponde la siguiente descripción: “Introducción la aguja de punción unos 5-10mm (nunca sobrepasar el centímetro) sobre el tejido suprayacente al PGM durante 30 segundos y cuando aparezca el signo del salto, realizar giros 10-12 min teniendo en cuenta las barreras tisulares”. Baldry. Técnica de Hong. Técnica de giros. Punción seca superficial subcutánea de Fu.

Respecto a los factores perpetuadores del síndrome de dolor miofascial son: Todas son correctas. Factores metabólicos y nutricionales. Factores mecánicos. Factores hormonales.

Señala la respuesta correcta respecto a la complianza: Es la capacidad de la unidad músculo-tendinosa a ser estirada, y que influye en su capacidad para almacenar y reutilizar la energía elástica. No depende de las propiedades viscoelásticas ni del estado de contracción de la unidad motora provocados por la actividad eléctrica del nervio motor que inerva. Es una alteración caracterizada por la pérdida del balance entre la contracción y relajación de los músculos que lleva a un estado de rigidez y espasmos musculares involuntarios resultantes de mínimos estímulos internos o externos. Todas son correctas.

Señala cuál o cuáles son los factores de activación/perpetuación del cuádriceps: Todas son correctas. Sobrecarga por contracción excéntrica. Inmovilización mantenida (post artroplastia). Disfunciones que hacen trabajar al cuádriceps en desventaja mecánica (mala alineación, pies planos…).

Respecto al diagnóstico diferencial y el dolor referido del músculo vasto lateral, selecciona la opción correcta: Bloqueo de la rótula: dolor en zona lateral y superior de la rótula, con hipersensibilidad proximal y anterior. Dolor referido desde cresta ilíaca por el borde medial del muslo hasta la rodilla. Todas son correctas. Dermalgia de la pata de ganso.

Selecciona la respuesta incorrecta sobre los criterios diagnósticos de los puntos gatillo en los pacientes neurológicos: Palpación de la banda tensa con mayor grado de tensión. Presencia de dolor referido. Valoración del movimiento y función del paciente. Determinar la zona con mayor nodularidad.

.Señala la opción correcta respecto al dolor referido y los factores de activación/perpetuación del glúteo medio: Región sacroilíaca y parte posterior del glúteo. Caídas bruscas, lesiones en deporte, correr, carga monopodal, caminar en arena, inyecciones de medicamentos. Disfunción en hiperpronación del pie y alteraciones sacroilíacas. Todas son correctas.

Señala la respuesta correcta respecto al músculo Tensor de la Fascia Lata: Se debe realizar un diagnóstico diferencial con bursitis trocantérea. El paciente refiere quemazón longitudinal en la parte externa del muslo en presencia del punto gatillo. Es un factor de activación las posiciones mantenidas en sedestación prolongada en ángulo agudo de cadera. Todas son correctas.

Selecciona la correcta con respecto al dolor referido del músculo infraespinoso. Dolor intraarticular en el recorrido del músculo. Dolor en rotación externa y abducción. No produce hormigueos ni debilidad. Todas son correctas.

Selecciona a qué músculo pertenece este dolor referido: Punto gatillo 1 de trapecio. Punto gatillo 2-3 de trapecio. Punto gatillo 4 de trapecio. Punto gatillo 5 de trapecio.

Respecto al músculo supraespinoso: Se localiza en la fosa infraespinosa. Está inervado por el nervio músculo cutáneo. Dolor referido: dolor lateral por el recorrido del brazo hasta el epicóndilo. Se inserta en la clavícula.

La acupuntura o punción seca superficial: Es de utilidad cuando no se pueden aplicar los procedimientos de analgesia habitual (fármacos) por intolerancia, alergia y/o incompatibilidad por otras patologías concomitantes o sus tratamientos. Se utiliza como primera elección de tratamiento en el síndrome de dolor miofascial. Todas son correctas. La analgesia generada por la punción seca superficial es de efecto inmediato y de larga duración.

Son factores de activación del músculo deltoides: Todas son correctas. Sobrecargas por repetición en altura. Movimientos bruscos fuera de la línea media. Propulsiones bruscas.

Respecto al músculo trapecio: a. Dolor referido: hacia la sien y la apófisis mastoides la parte anterior. Y hacia la zona suboccipital la porción posterior. b. Dolor referido: quemazón hacia el olécranon. c. Dolor referido: hacia la parte posterior del húmero y trayecto braquiorradial. d. Dolor referido: en forma de tendinopatía epicondílea por el recorrido radial.

Respecto a la medicina basada en la evidencia y las pseudociencias en el debate actual, ¿qué tratamiento es el recomendado para el covid-19?. a. Realizar vahos con vapor. b. Beber bebidas muy calientes. c. Realizar gárgaras con Betadine. d. En caso de presentar síntomas, contactar con el centro médico más cercano y ponerse en mano de profesionales de la salud.

. Los efectos adversos de la punción seca en porcentaje son: a. Sangrado (16%). b. Hematomas (7’7%). c. Dolor durante la punción seca (5’9%). d. Todas son correctas.

¿Qué es lo que potencia a las personas a la consumición de la homeopatía?. a. Su alta evidencia científica demostrada. b. Las recomendaciones por el colectivo sanitario. c. La experiencia propia, la desesperación en situaciones extremas y/o la poca información. d. Nada, ya que nadie lo consume por su baja efectividad.

Según el Consejo General de Fisioterapeutas de España (2011): a. La punción seca sustentada en la evidencia científica es una competencia propia del fisioterapeuta. b. Toda regulación profesional de la Punción Seca deberá recoger en su postulado la obligatoriedad de la obtención previa del título oficial vigente para el ejercicio profesional de la Fisioterapia. c. Las vías de formación deberán exigir el título de diplomado/graduado en Fisioterapia como requisito indispensable para el acceso a estudios profesionalizantes. d. Todas son correctas.

Respecto a las características de un punto gatillo miofascial: a. Todas son correctas. b. Nódulo doloroso dentro de una banda tensa de un músculo. c. Irritabilidad. d. Dolor referido.

El dolor referido hacia el tendón de Aquiles (borde medial) y planta del pie corresponde con el músculo: a. Punto gatillo 1 de sóleo. b. Punto gatillo 2 de sóleo. c. Punto gatillo 3 de sóleo. d. Punto gatillo 2 gastrocnemio lateral.

¿Cómo se aplica la homeopatía?. a. Invasiva: vía intravenosa. b. Telemáticamente. c. A través de agentes físicos siempre como los ultrasonidos o las corrientes. d. Generalmente en diluciones a través de cápsulas, cremas y aceites.

Señala cuál de las siguientes es un inconveniente de la telerehabilitación. a. La adherencia terapéutica. b. Los ambientes virtuales contextualizados. c. El aprendizaje orientado a tareas. d. El dominio de la tecnología y la supervisión domiciliaria.

Virtual rehab, Gradior, Neuron up, Rehacom son: a. Plataformas web utilizadas en rehabilitación. b. Programas de diseño gráfico. c. Herramientas interactivas para utilizar en presentaciones académicas. d. Todas son correctas.

Según la evidencia sobre puntos gatillo miofasciales: a. Puede existir debilidad muscular pero la atrofia no es característica de los PGM. b. La palpación contraresistencia no es dolorosa. c. No existen otros fenómenos asociados al PGM. d. Todas son correctas.

A qué término corresponde la siguiente definición: “Conjunto de datos cuyo volumen, complejidad y velocidad de procesamiento son difíciles de tratar con las tecnologías convencionales y, cuya importancia radica en el interés comercial/empresarial de la información que se recoge”. a. Cloud computing. b. Big data. c. Inteligencia artificial. d. Realidad virtual.

Indica cuáles con los beneficios de la realidad virtual: a. El aprendizaje se oriente hacia tareas. b. Se puede contextualizar los ambientes virtuales a bajo coste económico. c. Fomenta la motivación y la adherencia terapéutica. d. Todas son correctas.

El principal responsable del dolor en la zona del epicóndilo, dorso dedos y desbordamiento sobre el antebrazo y de la musculatura epicondílea es: a. Extensor cubital del carpo. b. Extensor de los dedos. c. Extensor radial corto del carpo. d. Extensor radial largo del carpo.

¿Para qué se utilizan las plataformas de “gradior” y “neuron up”?. a. Son software de pago que se utilizan por profesionales competentes, para la estimulación cognitiva, evaluación y rehabilitación neuropsicológica entre otros. . Son plataformas vibratorias para entrenar el equilibrio. c. Son softwares públicos para organizar reuniones de trabajo o de clase. d. Ninguna es correcta.

El dolor referido asociado al músculo redondo menor es: a. Dolor lateral por el recorrido del brazo y la inserción deltoidea. b. Dolor medial por el recorrido del brazo. Ángulo inferior de la escápula y/o hormigueos. c. Dolor lateral por el recorrido del brazo hasta el epicóndilo. d. Todas son correctas.

El punto gatillo miofascial 1 del gastrocnemio medial: a. Su dolor referido es local. b. Su dolor referido es hacia el arco plantar, la cara medial de la pierna y el hueco poplíteo. c. Da dolor referido en forma de quemazón en la zona isquiática. d. Todas son correctas.

La sintomatología asociada a un punto gatillo es: a. Movilidad. b. Sensibilidad. c. Fuerza. d. Todas son correctas.

Señala la correcta respecto a los estudios recientes sobre la “tendinopatía”. a. Hace referencia a una condición no inflamatoria. b. Alude a una lesión aguda del tendón. c. La sintomatología dolorosa no debe superar las tres semanas tras la lesión. d. Todas son correctas.

El siguiente dolor referido se corresponde con el músculo: a. Dorsal ancho. b. Redondo menor. c. Supraespinoso. d. Trapecio superior.

Se recomienda la siguiente pauta para realizar una intervención de punción seca profunda o técnica de Hong: a. En la punción profunda se suele establecer una pauta de una sesión semanal durante un máximo de 6 sesiones. Si tras la 3ª sesión el paciente no muestra ninguna mejoría se interrumpirá el tratamiento. b. Se establece una pauta de 9 sesiones a días alternos. Si tras la 3ª sesión el paciente no encuentra mejoría, se recomienda pasar al tratamiento con punción profunda. c. Se establece una pauta de 6 sesiones a días alternos. Si tras la 3ª sesión el paciente no encuentra mejoría, se recomienda pasar al tratamiento con punción profunda. d. En la punción profunda se suele establecer una pauta de una sesión semanal durante un máximo de 50 sesiones.

Según los estudios histológicos sobre las tendinopatías: a. Existe una alteración de la matriz extracelular (degradación de colágeno). b. Proliferación de colágeno tipo I con respecto al tipo III. c. Aumento de la resistencia a las fuerzas de tracción. d. Todas son correctas.

Señala la respuesta incorrecta con respecto a la clasificación de los puntos gatillo: a. Los puntos gatillo activos son aquellos que generan un patrón de dolor referido que es reconocido por el paciente. b. Los puntos gatillo insercionales se encuentran en la zona central del vientre muscular. c. El tratamiento de los puntos gatillo latentes pueden tener una finalidad preventiva. d. Los puntos gatillo centrales se localizan en el vientre muscular.

Respecto a un punto gatillo: a. Se define como un espasmo muscular de origen inflamatorio. b. A nivel motor, existe actividad espontánea en zona de punto gatillo. c. Disminuye la concentración de acetilcolina de punto gatillo. d. Todas son correctas.

Según las técnicas de microanálisis de Jshah, sobre la zona donde se encuentran los puntos gatillo activos: a. El pH es ácido. b. Hay un aumento de concentración de la sustancia P. c. Hay un incremento de la concentración de bradicinina y CGRP. d. Todas son correctas.

¿A qué término corresponde esta definición: “ablación electrolítica no termal de tejido degenerado”?. a. Electrolisis percutánea intratisular (EPI). b. Síndrome de dolor miofascial. c. Puntos gatillo no miofasciales. d. Electroterapia para ictericia.

Los hallazgos palpatorios que establecen que nos encontramos en una zona de punto gatillo son los siguientes: a. Palpación de la banda tensa. b. Localización de focos dolorosos dentro de una banda tensa. c. Aparece dolor local a la presión y patrones de dolor referido esenciales y de desbordamiento. d. Todas son correctas.

Cuál de las siguientes es una contraindicación de la punción seca profunda: a. Persona con poca actividad física. b. Presencia de dolor referido. c. Todas son contraindicaciones. d. Problemas de coagulación y/o toma de fármacos anticoagulantes.

Completa la frase: La palpación brusca tensa puede generar: a. Una respuesta de espasmo local. b. No se producen respuestas de espasmo local. c. Solamente aparece la respuesta de espasmo local con el estímulo mecánico de la aguja. d. Localizar la respuesta de espasmo local no es posible a través de la palpación.

Señala la respuesta incorrecta respecto a los procesos fisiológicos descritos según la hipótesis de la crisis energética: a. Toxicidad en las mitocondrias. b. Aumento de ATP. c. Presencia de fibras rasgadas rojas. d. Contracción mantenida de los sarcómeros.

Señala la opción correcta con respecto a la definición de punción seca según Travell & Simons: a. El estímulo mecánico de la aguja constituye un agente físico que permite clasificar la técnica como fisioterapia invasiva. b. El estímulo mecánico de la aguja constituye un agente físico que permite clasificar la técnica como fisioterapia no invasiva. c. Se define como la técnica no invasiva por la cual se introduce una aguja de acupuntura en el cuerpo sin introducir sustancia alguna. d. Se define como la técnica invasiva por la cual se introduce una aguja de acupuntura en el cuerpo para introducir o extraer sustancias.

Según el modelo biopsicosocial de las ciencias del dolor: a. El abordaje de la presencia de los puntos gatillo debe incluir un análisis biomecánico, tisular y psicosocial. b. No establece relaciones científicas con el proceso de centralización del dolor. c. Todas son correctas. d. El análisis biomecánico sustituye a los demás modelos de abordaje clínico en las ciencias del dolor.

Según la hipótesis de la crisis energética: a. A nivel motor: existe actividad eléctrica automática espontánea dentro de la placa motora donde se encuentra el PGM. b. El estado de contractura permanente de los sarcómeros se debe a la disminución de la acetilcolina. c. A nivel sensitivo disminuye la excitación de las fibras C de dolor y a nivel motor disminuye también el consumo de ATP. d. El huso neuromuscular es la estructura responsable en disfunción.

Señala la respuesta correcta sobre la respuesta del sistema nervioso autónomo en presencia de punto gatillo: a. Náuseas. b. Ptosis. c. Alteraciones de los procesos de vasoconstricción/vasodilatación. d. Todas son correctas.

Señala la opción correcta con respecto a las contraindicaciones y precauciones de la fisioterapia invasiva. a. Hay que tener precaución con los pacientes anticoagulados o que tomen betabloqueantes. b. Con la formación adecuada no tiene que haber precauciones ni peligros al realizar la punción seca. c. Los pacientes anticoagulados no tienen riesgo en la punción seca profunda. d. Todas son correctas.

El pronóstico en hipertonía, espasticidad y alteraciones de origen central: a. Es mejor en la musculatura que presenta gran actividad anormal y un reflejo miotático exacerbado, frente a la musculatura cuya resistencia al movimiento se deba por una consolidación de tejido blando. b. La duración de los efectos es mayor en miembros inferiores. c. No hay contraindicaciones respecto a la punción seca. d. Todas son correctas.

Son factores perpetuadores de los puntos gatillo: a. El estado hipometabólico de un músculo que no le deja generar uniones de fosfato de alta energía. b. Disfunciones mecánicas que causan sobrecarga muscular. c. Inmovilizaciones mantenidas durante un largo período de tiempo. d. Todas son correctas.

Los factores de activación que producen efectos tixotrópicos característicos en pacientes neurológicos pueden ser originados por posiciones mantenidas en acortamiento, inmovilidad o ausencia de contractilidad. a. Verdadero. b. Falso.

La punción seca profunda es más eficaz para reducir el dolor y mejorar los movimientos de apertura, lateralidad y protrusión de la boca en comparación con el tratamiento farmacológico con metocarbamol/paracetamol. a. Verdadero. b. Falso.

La actividad nociceptiva de un punto gatillo miofascial latente puede influir en la actividad motora y la sensibilidad de otros puntos gatillo miofasciales situados en músculos distantes de un nivel segmentario similar. a. Verdadero. b. Falso.

Según la teoría de la hipótesis de modulación central, la naturaleza de los PGM se define como: “Despolarización anómala de la membrana postsináptica de las placas motoras que provoca una crisis energética hipóxica localizada y asociada a arcos reflejos sensoriales y autónomos mantenidos por mecanismos de sensibilización complejos". a. Verdadero. b. Falso.