PREGUNTAS GERIATRIA

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el envejecimiento?. Un proceso patológico que conduce inevitablemente a la enfermedad. Un proceso biológico progresivo e irreversible de deterioro funcional. Un fenómeno exclusivamente determinado por factores ambientales. Un cambio que ocurre únicamente después de los 65 años.

¿Cuál de los siguientes NO corresponde a un postulado del envejecimiento según Bernard Strehler?. Es universal. Es intrínseco. Es reversible. Es progresivo.

¿Cuál de los siguientes cambios en el sistema nervioso es típico del envejecimiento normal?. Mejora de la memoria reciente. Aumento de la velocidad de procesamiento cognitivo. Incremento de la neurogénesis. Deterioro de la memoria reciente.

¿Qué provoca la sarcopenia en el adulto mayor?. Incremento de la resistencia muscular con disminución del riesgo de caídas. Disminución de la masa muscular, asociada a fragilidad y mayor riesgo de caídas. Aumento de la densidad ósea con menor probabilidad de fracturas. Mejora del equilibrio postural debido a la adaptación neuromuscular.

El aumento del riesgo de caídas en el adulto mayor, se relaciona más estrechamente con: Disminución aislada de la agudeza visual. Alteraciones combinadas en visión, adaptación lumínica y percepción de profundidad. Incremento del cerumen exclusivamente. Pérdida de la audición de alta frecuencia.

En la valoración funcional del adulto mayor, las actividades como cocinar, usar el teléfono y administrar dinero corresponden a: Actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD). Actividades dependientes del entorno hospitalario.

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración geriátrica integral (VGI)?. Diagnosticar únicamente enfermedades crónicas. Evaluar exclusivamente el estado físico del paciente. Identificar problemas multidimensionales y establecer un plan integral de cuidados. Sustituir la historia clínica tradicional.

En la asistencia del paciente geriátrico, ¿cuál es la principal razón para realizar una evaluación funcional de manera periódica?. Detectar enfermedades infecciosas ocultas. Sustituir la evaluación clínica tradicional. Determinar únicamente el estado cognitivo. Valorar cambios en la capacidad de independencia a lo largo del tiempo.

Un paciente geriátrico presenta discrepancias entre lo que refiere él y su cuidador sobre su capacidad funcional. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Dar mayor validez a la información del cuidador. Ignorar ambas versiones y basarse en escalas. Ampliar la información mediante preguntas abiertas y evaluación clínica. Considerar inválida toda la información obtenida.

Un adulto mayor consulta por caída reciente sin causa aparente. No presenta fiebre ni síntomas claros. Según las características de la presentación de enfermedades en geriatría, ¿cuál es la mejor interpretación?. Las caídas son eventos aislados sin relación con enfermedad aguda. La ausencia de fiebre descarta infección. Las caídas pueden representar una forma de presentación atípica de enfermedad. Se trata de un cambio fisiológico normal del envejecimiento.

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados continuados o de larga duración?. Garantizar el ingreso hospitalario prolongado de los pacientes con enfermedades crónicas. Brindar asistencia prolongada a personas con limitaciones funcionales o enfermedades de larga evolución mediante recursos sociales o clínicos. Sustituir completamente la atención primaria por servicios especializados. Proporcionar únicamente cuidados paliativos a pacientes en fase terminal.

¿Qué característica distingue a una unidad de larga estancia de una unidad de hospitalización convencional?. Está destinada exclusivamente al diagnóstico de enfermedades agudas. Su finalidad principal es facilitar cuidados médicos y sociales cuando estos no pueden realizarse adecuadamente en el domicilio. Atiende únicamente a pacientes menores de 75 años con enfermedades crónicas. Solo recibe pacientes derivados de servicios de urgencias.

En la atención geriátrica domiciliaria, el modelo de soporte se caracteriza porque: Está dirigido únicamente a pacientes independientes con enfermedades agudas. Se enfoca en pacientes con patología terminal o enfermedades crónicas complejas que requieren coordinación entre Atención Primaria y el hospital. Sustituye el seguimiento realizado por el equipo de Atención Primaria. Se limita a resolver problemas sociales sin intervención médica.

¿Cuál de los siguientes pacientes sería el candidato más apropiado para un programa de asistencia geriátrica domiciliaria?. Adulto mayor con enfermedad aguda que requiere cirugía urgente. Paciente mayor de 75 años con enfermedades crónicas, dependencia funcional y dificultad para acudir a consulta. Paciente joven con enfermedad crónica estable y adecuado apoyo familiar. Adulto mayor completamente independiente que solicita controles rutinarios.

¿Cuál de las siguientes acciones favorece una adecuada continuidad asistencial tras el alta hospitalaria del paciente geriátrico?. Limitar la información al diagnóstico de egreso. Coordinar el plan de cuidados con Atención Primaria, actualizar la situación clínica y facilitar información al cuidador. Programar únicamente una nueva consulta hospitalaria. Suspender el seguimiento domiciliario una vez otorgada el alta.

Una mujer de 78 años refiere cansancio, no puede subir escaleras y perdió >5% de peso en 4 meses. Según el CUESTIONARIO FRAIL: Robusta. Prefrágil. Frágil: Cumple 3 criterios, se debe actuar con urgencia. Sarcopénica.

Consecuencias de la fragilidad en salud pública. ¿Cuál agrupa mejor las consecuencias descritas?. Mejoría de autonomía. Dificultad para actividades básicas, discapacidad, caídas, hospitalizaciones prolongadas, mortalidad elevada y mayor coste sanitario. Solo enfermedades respiratorias. Solo consecuencias económicas.

Sarcopenia: concepto y diagnóstico actual. Término de 2020 por pérdida de peso total. Enfermedad muscular por baja fuerza y calidad muscular. Desde 2016 es condición independiente. EWGSOP2 2018 prioriza la fuerza. Se diagnostica solo por masa muscular. Es sinónimo de fragilidad.

Epigenética y envejecimiento: metilación del ADN. Elimina grupos metilo para activar todos los genes. Añade un grupo metilo a la citosina formando 5mC. Regula genes, mantiene estabilidad y silencia genes dañinos. Metiladas → reprimidos, No metiladas → activos. Ocurre solo en el cerebro. La desmetilación solo puede ser pasiva.

Clasificación del paciente geriátrico Varón de 82 años con 1 criterio FRAIL positivo: Frágil. Prefrágil: 1 a 2 criterios, riesgo aumentado y es donde hay que actuar. Robusto. No se puede clasificar.

¿A qué se refiere la sarcopenia?. Es la incapacidad para impedir que la orina se escape de la uretra. Pérdida gradual de la masa muscular esquelética asociada a la edad. Síndrome clínico caracterizado por un déficit adquirido en más de un dominio cognoscitivo. Son una serie de alteraciones relacionadas con el proceso de dormir.

¿Cuál es la utilidad del Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE)?. Screening de deterioro cognitivo. Valoración de úlceras por presión. Síndrome del burnout del cuidador. Valoración sociofamiliar.

Según el Índice de Barthel, una puntuación menor de 20 indica: Dependencia leve. Dependencia moderada. Dependencia grave. Dependencia total.

¿Qué escala se utiliza principalmente para evaluar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)?. Índice de Katz. Índice de Barthel. Escala de Plutchik. Índice de Lawton y Brody.

¿Qué es el síndrome de privación sensorial?. Es un conjunto de signos y síntomas caracterizado por una tristeza profunda. Es el uso de uno o varios fármacos de manera inapropiada. Es la afectación total o parcial de la función visual, auditiva, gustativa u olfatoria. Lesión de origen isquémico localizada en la piel y en los tejidos subyacentes.

¿Cuál es el principal objetivo de la valoración geriátrica integral?. Curar todas las enfermedades crónicas. Mejorar la calidad de vida y mantener la funcionalidad del adulto mayor. Incrementar la hospitalización del paciente. Diagnosticar únicamente enfermedades neurológicas.

¿Cuál de los siguientes principios pertenece a la valoración geriátrica?. Atención exclusiva de enfermedades agudas. Integralidad. Tratamiento uniforme para todos los pacientes. Atención únicamente hospitalaria.

¿Qué área evalúa la capacidad del adulto mayor para bañarse, vestirse o alimentarse?. Evaluación cognitiva. Evaluación emocional. Evaluación funcional. Evaluación social.

¿Cuál de los siguientes profesionales puede formar parte del equipo interdisciplinario geriátrico?. Médico geriatra. Psicólogo. Fisioterapeuta. Todas las anteriores.

¿Qué principio de la Valoración Geriátrica Integral favorece la participación de diferentes profesionales de la salud?. Atención individualizada. Interdisciplinariedad. Hospitalización permanente. Tratamiento único.

¿Cuál es el principal objetivo de aplicar los criterios STOPP durante la conciliación de la medicación tras el alta hospitalaria de un adulto mayor?. Identificar omisiones terapéuticas y añadir fármacos preventivos. Duplicar las dosis de los tratamientos crónicos previos del paciente. Detectar y retirar fármacos potencialmente inapropiados o que eran solo para el ingreso agudo. Reemplazar todos los medicamentos analgésicos por benzodiacepinas.

¿Cuál es la puntuación de corte (cut-off) en la Escala SARC-F a partir de la cual se confirma la sospecha clínica de sarcopenia en el adulto mayor?. > 1 punto. > 3 puntos. > 4 puntos. > 7 puntos.

Según la Mini Evaluación Nutricional (MNA-SF), ¿qué puntaje indica riesgo de desnutrición?. 0–7 puntos. 8–11 puntos. 12–14 puntos. 15–18 puntos.

Según la MNA-SF, un adulto mayor con 12–14 puntos se clasifica como: Desnutrición. Riesgo de desnutrición. Estado nutricional normal. Desnutrición severa.

Según la interpretación del cuestionario de detección de demencia AD-8, ¿qué puntaje sugiere un posible deterioro cognitivo y requiere evaluación adicional?. 0–1 puntos. 0–2 puntos. 3–4 puntos o más. 5–6 puntos únicamente.

¿Cuál se considera la definición más aceptada de polimedicación?. Uso de más de 1 medicamento por día. Uso simultáneo de varios fármacos, generalmente ≥5, de forma crónica. Uso exclusivo de medicamentos prescritos por especialistas. Uso de antibióticos por más de 7 días.

¿Cuál es una estrategia recomendada para reducir la polimedicación inadecuada?. Añadir fármacos para cubrir todos los síntomas. Suspender todos los medicamentos al mismo tiempo. Realizar revisión periódica de la medicación (deprescripción). Mantener siempre los esquemas previos sin cambios.

¿Cuál de las siguientes herramientas o criterios clínicos está específicamente diseñada para identificar medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en el adulto mayor?. Criterios de Light. Criterios de Beers / STOPP-START. Escala de Glasgow. Criterios de Framingham.

¿Qué fenómeno se produce cuando el efecto adverso de un fármaco se interpreta erróneamente como una nueva condición médica y se prescribe un segundo medicamento para tratarlo?. Sinergismo farmacológico. Taquifilaxia. Cascada de prescripción. Tolerancia medicamentosa.

Desde la perspectiva farmacocinética en el adulto mayor, ¿cuál es la razón principal por la que se debe ajustar con precaución la dosis de fármacos hidrosolubles como la digoxina o el litio?. Aumento de la masa magra corporal. Disminución del agua corporal total y de la filtración glomerular. Aumento del flujo sanguíneo hepático. Disminución absoluta de la grasa corporal.

Una mujer de 78 años presenta una fractura vertebral por compresión tras un traumatismo mínimo. Se realiza una densitometría ósea (DEXA) que reporta un puntaje T de −2,8. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según el resultado de la DEXA?. Densidad ósea normal. Osteopenia. Osteoporosis. Osteomalacia.

Un hombre de 72 años con diabetes mellitus presenta una úlcera plantar crónica infectada y dolor en el pie. La resonancia magnética confirma osteomielitis por extensión desde los tejidos blandos adyacentes. ¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente implicado en este tipo de osteomielitis?. Salmonella spp. Staphylococcus aureus. Mycobacterium tuberculosis. Candida albicans.

¿Cuál de las siguientes articulaciones se afecta con mayor frecuencia en la artritis reumatoide?. Interfalángicas distales. Metacarpofalángicas y proximales de las manos. Sacroilíacas. Temporomandibulares exclusivamente.

¿Cuál de las siguientes características es más sugestiva de artritis reumatoide?. Dolor articular que empeora con el ejercicio y mejora con el reposo. Rigidez matutina de las articulaciones durante más de una hora. Afectación exclusiva de una sola articulación. Dolor lumbar que mejora con el reposo.

Un hombre de 72 años consulta por dolor intenso de inicio súbito en la primera articulación metatarsofalángica del pie derecho. Al examen presenta eritema, calor local y edema. El análisis del líquido sinovial muestra cristales en forma de aguja de urato monosódico. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el ataque agudo de gota?. Alopurinol. Febuxostat. AINEs. Probenecid.

¿Qué función cognitiva puede mejorar con la actividad física regular?. Memoria. Audición. Color de ojos. Estatura.

¿Qué objetivo tiene la actividad física en pacientes con deterioro cognitivo?. Acelerar la dependencia. Mantener la funcionalidad y autonomía. Limitar la movilidad. Evitar toda actividad social.

¿Qué aspectos deben considerarse para realizar una adecuada prescripción de actividad física en el adulto mayor?. Únicamente la edad y el peso corporal. Edad, estado funcional, enfermedades crónicas, capacidad física y riesgo cardiovascular. Solo la preferencia del paciente por un tipo de ejercicio. La intensidad máxima del ejercicio desde el inicio del programa.

¿Cuál de los siguientes beneficios de la actividad física contribuye directamente a la prevención de caídas en el adulto mayor?. Disminución de la capacidad respiratoria. Mejora de la fuerza muscular, equilibrio y coordinación. Aumento del tiempo sedentario. Reducción de la movilidad articular.

¿Cuál es la principal diferencia entre actividad y ejercicio físicos?. Ambos términos tienen el mismo significado. La actividad física es planificada y el ejercicio físico es espontáneo. El ejercicio físico es una actividad planificada, estructurada y repetitiva con el objetivo de mejorar o mantener la condición física. La actividad física únicamente incluye actividades deportivas.