Preguntas sobre Manejo de Quemaduras y Toxicidad por Humo

¿Qué porcentaje de la superficie corporal quemada (SCQ) en adultos se considera enfermedad del gran quemado para quemaduras de segundo grado?. 10%. 15%. 20%. 25%.

En niños y personas mayores de 50 años, ¿qué porcentaje de SCQ de segundo grado define a un paciente como gran quemado?. 5%. 10%. 15%. 20%.

Una quemadura de tercer grado que afecta al 10% de la SCQ clasifica al paciente como: Quemado leve. Quemado moderado. Gran quemado. Paciente de atención primaria.

¿Cuál de las siguientes es una característica que define a un gran quemado, según el documento?. Quemaduras eléctricas leves. Quemaduras de primer grado extensas. Lesión inhalatoria. Quemaduras en áreas no especiales.

¿Qué característica anatómica de una quemadura la clasifica automáticamente como gran quemado?. Afectación de antebrazos. Afectación de tronco. Afectación de zonas anatómicas especiales (cara, manos, pies, genitales, periné o grandes articulaciones). Afectación de cuero cabelludo.

¿Qué significa el acrónimo PPT en el contexto de la clasificación de pacientes quemados?. Protocolo de Prevención y Tratamiento. Prioridad de Traslado y Paciente. Paciente con Trauma Grave. Protocolo de Paciente Traumático.

Según el algoritmo del código PPT, ¿qué tipo de quemaduras se clasifican como Prioridad 1?. Quemaduras de segundo grado < 10% SCQ. Quemaduras de primer grado. Quemaduras ≥ 2n grado y extensión ≥15% (o ≥ 10% en <1 año). Quemaduras eléctricas leves.

¿Qué prioridades del código PPT pueden englobar indirectamente a pacientes quemados, independientemente de su profundidad o extensión?. Prioridad 1 y 2. Prioridad 0 y 3. Prioridad 0, 1, 2 y 3. Solo Prioridad 2.

¿En qué caso se considera una quemadura leve y puede ser derivada a atención primaria?. Quemadura de segundo grado con afectación de cara. Quemadura de tercer grado. Quemadura por calor con SCQ < 5%, no de espesor total, sin afectación de áreas comprometidas y sin factores comórbidos. Quemadura eléctrica grave.

¿Cuál es la principal prioridad en la actuación inicial de enfermería SEM ante un gran quemado?. Controlar el dolor. Garantizar la seguridad. Iniciar fluidoterapia. Valorar la gravedad.

¿Cuánto tiempo se recomienda enfriar una quemadura térmica reciente con agua corriente?. 1-2 minutos. 5-10 minutos. 10-20 minutos. Hasta que el paciente pierda la sensibilidad.

¿Qué nunca se debe utilizar para enfriar una quemadura?. Agua fría. Agua corriente. Gases estériles húmedas. Hielo.

¿Qué herramienta se utiliza para calcular la superficie corporal quemada (SCQ), especialmente en pediatría?. Regla del 9 de Wallace. Regla del palmell de la mà. Regla de Lund y Browder. Escala de Glasgow.

¿Qué significa la 'R' en el acrónimo SBAR utilizado para la comunicación en emergencias?. Respuesta. Recomendación. Riesgo. Resultado.

¿Cuál de las siguientes zonas se considera de alto riesgo estético y/o bacteriológico en una quemadura?. Abdomen. Espalda. Cara y cuello. Piernas.

¿Qué tipo de quemadura se caracteriza por la destrucción completa de la piel y tejido subyacente, siendo anestésica?. Quemadura de 1er grado. Quemadura de 2n grado superficial. Quemadura de 2n grado profunda. Quemadura de 3r grado o de espesor total.

¿Qué innovador tratamiento biotecnológico utiliza enzimas proteolíticas para disolver selectivamente la escara de las quemaduras?. Sulfadiazina argéntica. NexoBrid®. Hidrogel. Nitrofurazona.

¿Cuál es el principal desafío del tratamiento con NexoBrid® a pesar de su selectividad y eficacia?. Alto coste. Dolor intratable e insoportable. Riesgo de infección. Larga duración del tratamiento.

¿Qué tipo de injerto cutáneo se procesa mediante mallado (meshed graft) para expandir su cobertura en quemaduras extensas?. Injerto de piel de espesor total. Injerto cutáneo de espesor parcial (Split-Thickness Skin Graft). Xenoinjerto. Aloinjerto.

Para qué tipo de áreas se reserva de forma estricta el injerto de piel de espesor total?. Grandes extensiones en extremidades. Áreas nobles de máxima relevancia estética y funcional (párpados, cara). Tronco. Cuero cabelludo.

¿Cuál es la vía de administración de analgésicos recomendada para un gran quemado según las guías clínicas?. Intramuscular. Subcutánea. Intravenosa (IV). Oral.

¿Qué fármaco se utiliza comúnmente como analgesia de rescate IV extrahospitalaria por su rapidez de acción?. Morfina. Ketamina. Fentanilo IV. Midazolam.

¿Qué combinación de fármacos se utiliza para la sedoanalgesia durante las curas de un gran quemado?. Fentanilo y Midazolam. Ketamina y Morfina. Ketamina y Midazolam. Fentanilo y Ketamina.

¿Cómo puede reducirse la percepción del dolor hasta en un 40-50% durante las curas de un gran quemado, según estudios recientes?. Mediante la administración de sedantes. Utilizando realidad virtual inmersiva. Aplicando compresas frías. Mediante analgesia intramuscular.

¿Cuánto tiempo se recomienda el uso de prendas de presoterapia para las cicatrices de quemaduras profundas?. 1-2 meses. 3-6 meses. 1-2 años. Hasta la curación completa de la herida.

¿Qué tipo de terapia es crucial para la reintegración funcional de un paciente gran quemado, especialmente si se quema el cuello?. Terapia ocupacional. Fisioterapia implacable. Terapia de grupo. Hidroterapia.

¿Cuál es el principal componente de la fluidoterapia recomendada para un adulto gran quemado según la fórmula de 'fluid creep'?. Suero salino hipertónico. Ringer Lactato (RL). Plasma fresco congelado. Albúmina.

La mitad del volumen total de fluidos calculado se debe administrar en las primeras: 4 horas. 8 horas. 12 horas. 24 horas.

¿Qué es lo primero que se recomienda hacer ante la sospecha de intoxicación por humo en un paciente?. Administrar oxigenoterapia a bajo flujo. Extraer sangre venosa en el lugar del incidente. Realizar una gasometría arterial. Trasladar inmediatamente a cámara hiperbárica.

¿Cuál es el efecto principal de la oxigenoterapia en la intoxicación por monóxido de carbono (CO)?. Aumenta la afinidad de la hemoglobina por el CO. Reduce la vida media del CO en sangre. Causa vasoconstricción pulmonar. Disminuye la necesidad de fluidoterapia.

¿Qué método se utiliza para determinar los valores de SpCO y lactato antes de iniciar la oxigenoterapia en caso de sospecha de intoxicación por humo?. Pulsioximetría de pulso. Espirometría. Pulsicooximetría. Capnografía.

En intoxicaciones por CO, ¿qué criterio clínico justifica una prioridad 0 (tratamiento inmediato y traslado a cámara hiperbárica)?. Intoxicaciones agudas con SpCO < 10%. Mujeres embarazadas sin clínica. Intoxicaciones agudas por CO o mixtas con criterios clínicos de gravedad posteriores al rescate. Pacientes con síntomas leves.

¿Qué tipo de pacientes, además de los gravemente intoxicados, se incluyen en Prioridad 0 para tratamiento inmediato en cámara hiperbárica?. Pacientes con quemaduras leves. Dones embarassades i nens <8a en intoxicacions per CO i mixtes (CO/CN). Pacientes con traumatismo leve asociado. Adultos sanos con síntomas moderados.

Si en un grupo hay un paciente con clínica grave por intoxicación por humo, ¿cómo se considera al resto del grupo?. Se evalúa individualmente la gravedad. Se consideran todos como leves. Se consideran todos como graves. Depende del número de afectados.

¿Qué se debe hacer si se sospecha lesión inhalatoria, según el protocolo XABCDE?. Administrar oxígeno al 100%. Preparar una intubación precoz si aparece riesgo de edema de vía aérea. Valorar la saturación de oxígeno. Realizar auscultación pulmonar.

¿Qué técnica se utiliza para detener el proceso de quemadura, deteniendo la acción del agente causante?. Enfriamiento con agua. Aplicación de pomada. Interrupción del proceso de quemadura. Desbridamiento.

¿Qué se debe retirar de la zona quemada (si no está adherida a la piel) para evitar mayor daño?. Ropa fina. Ropa caliente o quemada. Joyas pequeñas. Pelo.

Además de anillos, relojes y pulseras, ¿qué otros objetos compresivos se deben retirar de las extremidades de un quemado?. Pendientes. Collares. Muñequeras. Cualquier objeto que pueda restringir la circulación o el edema.

Si la quemadura es química, ¿qué se debe hacer además de irrigar abundantemente con agua?. Aplicar un antiséptico inmediatamente. Retirar la ropa contaminada. Cubrir la zona con un vendaje oclusivo. Administrar analgésicos orales.

¿Qué acción se debe tomar si la quemadura es eléctrica antes de tocar al paciente?. Aislar al paciente del suelo. Cortar la corriente eléctrica. Administrar adrenalina. Verificar el pulso.

¿Cuál es el objetivo principal al valorar la vía aérea (A) en el protocolo XABCDE ante un gran quemado?. Evaluar la ventilación. Detectar una posible lesión inhalatoria. Auscultar los ruidos respiratorios. Medir la saturación de oxígeno.

¿Qué signos faciales pueden indicar sospecha de lesión inhalatoria?. Pupilas dilatadas. Hollín en boca o nariz, cejas o vello nasal chamuscado. Palidez cutánea. Taquicardia.

¿Qué sistema se utiliza para controlar la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno?. Monitorización de presión arterial. Monitorización ECG. Respiración. Circulación.

Al canalizar vías venosas gruesas, ¿cuándo se debe iniciar la fluidoterapia en un gran quemado?. Solo si hay signos de shock. Si cumple criterios de gran quemado. Después de valorar la vía aérea. Al finalizar la valoración completa.

¿Qué es importante valorar en el estado neurológico (D) de un gran quemado según XABCDE?. Reflejos osteotendinosos. Escala de Glasgow, pupilas y glucemia. Fuerza muscular. Sensibilidad táctil.

¿Cuál es el objetivo de la 'Exposición' (E) en el protocolo XABCDE, además de retirar ropa y joyas?. Evaluar la temperatura corporal. Valorar la extensión y profundidad de las quemaduras y evitar hipotermia. Realizar una radiografía de tórax. Aislar al paciente del entorno.

¿Qué complicación se menciona como la más inmediata en un gran quemado y que se produce por fuga masiva de plasma?. Sepsis. Insuficiencia renal aguda. Shock por quemadura (Hipovolémico y Distributivo). Íleo paralítico.

¿Qué tipo de desequilibrio hidroelectrolítico es frecuente observar en grandes quemados?. Hipernatremia por hemodilución. Hipopotasemia inicial. Hiponatremia por hemodilución y desequilibrio ácido-base. Hiperpotasemia persistente.

¿Qué complicación respiratoria puede aparecer días después del trauma inicial en un gran quemado, debido a la cascada inflamatoria sistémica?. Neumonía. Bronquitis. Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Edema pulmonar.

¿Cuál es la principal causa de muerte en un gran quemado una vez superada la fase inicial de shock?. Insuficiencia renal aguda. Sepsis. Neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). Complicaciones gastrointestinales.

¿Qué tipo de úlceras graves en el estómago o duodeno pueden ocurrir en grandes quemados, secundarias a isquemia de la mucosa gástrica?. Úlceras pépticas. Úlceras de Curling. Úlceras por estrés. Úlceras varicosas.

¿Qué síndrome neurológico es extremadamente frecuente en unidades de críticos de grandes quemados debido a dolor, alteraciones metabólicas, infecciones, etc.?. Encefalopatía hipóxica. Síndrome Confusional Agudo (SCA) o Delirium. Epilepsia. Migraña.

¿Qué tipo de quemaduras, especialmente si son circunferenciales, pueden causar síndrome compartimental en extremidades, tórax o abdomen?. Quemaduras de 1er grado. Quemaduras de 2n grado superficial. Quemaduras de 3er grado. Quemaduras por radiación.

¿Qué se indica con el término 'hipermetabolismo severo' en un paciente gran quemado?. Disminución drástica del gasto energético. Aumento extremo del consumo energético con requerimientos masivos de kcal y proteínas. Estado de hipoglucemia constante. Reducción de la proteólisis.

¿Cuándo se recomienda iniciar la Nutrición Enteral Precoz en un gran quemado?. Al tercer día de ingreso. En las primeras 6-12 horas tras el ingreso. Solo si el paciente puede comer por sí solo. Cuando se estabilicen los signos vitales.

¿Qué mecanismo de acción tiene el NexoBrid®?. Coagulación de proteínas. Lisis enzimática selectiva del colágeno desnaturalizado de la escara. Destrucción celular directa. Estimulación de la regeneración epitelial.

¿Qué tipo de quemaduras se clasifican según el mecanismo de acción (frío, eléctricas, químicas, radiación, térmicas)?. Clasificación por profundidad. Clasificación por extensión. Clasificación por mecanismo de acción. Clasificación por localización.

¿Qué es el 'pie de inmersión' o 'pie de trinchera'?. Una quemadura por inmersión en agua caliente. Una lesión en los pies causada por exposición prolongada a frío y humedad. Una quemadura eléctrica en los pies. Una quemadura química en los pies.

¿Qué regla se utiliza para calcular el porcentaje de superficie corporal total quemada (SCTC) en adultos, dividiendo el cuerpo en partes de 9 o múltiplos de 9?. Regla de Lund y Browder. Regla del palmell de la mà o del 1%. Regla del 9 o de Wallace. Regla de Jackson.

¿Cuál es el porcentaje asignado a los genitales según la Regla del 9 de Wallace?. 9%. 4.5%. 1%. 5%.

¿Qué método de valoración rápida es útil para superficies pequeñas de quemaduras y como complemento de la Regla de Wallace?. Regla de Lund y Browder. Regla del 9 de Wallace. Regla del palmell de la mà o del 1%. Escala de coma de Glasgow.

¿Qué tipo de quemaduras NO se contabilizan para la clasificación de paciente leve, grave o crítico, ya que no causan trastornos sistémicos?. Quemaduras de segundo grado. Quemaduras de tercer grado. Quemaduras epidérmicas o de primer grado. Quemaduras eléctricas.

¿Qué característica define una quemadura de 1er grado?. Presencia de flictenas. Piel eritematosa, inflamada y seca, que blanquea a la presión. Destrucción completa de la piel. Afectación del tejido subcutáneo.

¿Qué tratamiento es sintomático para las quemaduras de 1er grado?. Desbridamiento quirúrgico. Injerto de piel. Compresas frías, cremas hidratantes y analgésicos. Terapia con oxígeno.

¿Qué característica presenta una quemadura de 2n grado superficial?. Piel seca y anestésica. Piel eritematosa, exudativa, hipersensible y con flictenas. Escara seca y acartonada. Pérdida total de la epidermis y dermis.

¿Por qué se dice que el folículo piloso está conservado en las quemaduras de 2n grado superficiales?. Porque la lesión no llega a la dermis profunda. Porque la red capilar dérmica superficial está íntegra. Porque el dolor es menor en este tipo de quemadura. Porque la curación es más rápida que en 1er grado.

¿Qué tipo de tejido tiene el aspecto de 'escara tacto seco, encartonado y de color variable' en las quemaduras de 3er grado?. Epidermis. Dermis superficial. Tejido celular subcutáneo. Tejido típico (escara).

¿Qué zonas se consideran de alto riesgo por posible afectación funcional o estética en quemaduras, además de cara, manos y genitales?. Abdomen y espalda. Pecho y hombros. Cuello y axilas, pies, área genital. Muslos y glúteos.

¿Qué tipo de dispositivo se utiliza para extirpar capas milimétricas de tejido necrótico en quemaduras profundas, antes de la llegada de innovaciones como NexoBrid®?. Láser. Cuchillo de Watson o dermatoma. Pinzas quirúrgicas. Electrocoagulador.

¿Qué desventaja principal presentaba el desbridamiento quirúrgico iterativo con cuchillo de Watson o dermatoma?. Mayor riesgo de infección. Exanguinación hemorrágica profusa y falta de selectividad. Dolor intenso para el paciente. Mayor necesidad de injertos.

¿Qué tipo de injerto cutáneo se expande mediante una técnica llamada mallado (meshed graft)?. Injerto de espesor total. Injerto de espesor parcial (Split-Thickness Skin Graft). Injerto compuesto. Injerto de piel de cerdo (xenoinjerto).

¿Por qué el mallado de los injertos de piel de espesor parcial tiene un aspecto de 'red fenestrada'?. Para facilitar la reabsorción de líquidos. Para permitir el drenaje de sangre y seromas, y expandir el área. Para mejorar la estética de la cicatriz. Para acelerar la epitelización secundaria.

¿Qué complicación se asocia a las cicatrices resultantes del mallado de injertos de piel de espesor parcial?. Cicatrices atróficas. Cicatrices queloides. Cicatrices contráctiles en patrón de 'piel de cocodrilo'. Cicatrices hipertróficas extensas.

¿Cuál es la principal indicación para un injerto de piel de espesor total?. Cubrir quemaduras extensas en el tronco. Reconstrucción arquitectónica de áreas nobles de máxima relevancia estética y funcional. Cubrir quemaduras de segundo grado superficial. Tratamiento inicial de quemaduras químicas.

¿Por qué la vía intramuscular está prohibida para la administración de analgésicos en grandes quemados?. Porque el fármaco se absorbe demasiado rápido. Porque el fármaco se acumula en el tejido y puede causar sobredosis al recuperar la volemia. Porque la vía intramuscular es dolorosa. Porque el paciente no puede mover el brazo.

¿Qué fármaco se utiliza habitualmente para el dolor basal continuo en grandes quemados mediante perfusión continua?. Ketamina. Fentanilo. Cloruro Mórfico. Midazolam.

¿Qué anestésico disociativo se utiliza en combinación con Midazolam para la sedoanalgesia durante las curas?. Propofol. Ketamina. Lidocaína. Bupivacaína.

¿Cuál es el beneficio principal del Midazolam cuando se administra junto con Ketamina para las curas?. Proporcionar analgesia profunda. Inducir una amnesia anterógrada y controlar la ansiedad. Reducir la frecuencia cardíaca. Estimular la respiración.

¿Qué tecnología puede ayudar a reducir la percepción del dolor hasta en un 40-50% al distraer al cerebro?. Terapia de sonido. Realidad Virtual (RV). Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Terapia de luz.

¿Por qué la piel injertada en un paciente quemado no es elástica?. Debido a la falta de sol. Debido a la ausencia de folículos pilosos y glándulas. Porque el injerto es siempre de espesor total. Debido a la falta de irrigación sanguínea.

¿Qué tipo de trauma sufre un gran quemado en relación con su imagen corporal?. Trauma físico leve. Trauma psicológico menor. Trauma triple: recuerdo del accidente, estancia en UCI y cambio radical de imagen corporal. Trauma social aislado.

¿Qué tipo de cálculo se realiza para la 'fluid creep' en quemaduras eléctricas de alta tensión en niños menores de 14 años?. 2ml RL * Kg * % SCC. 3ml RL * Kg * % SCC. 4ml RL * Kg * % SCC. 5ml RL * Kg * % SCC.

¿Qué valores se buscan determinar mediante pulsicooximetría en una sospecha de intoxicación por humo, antes de iniciar oxigenoterapia?. Saturación de oxígeno (SpO2) y dióxido de carbono (CO2). Carboxihemoglobina (SpCO) y ácido láctico. Nitrógeno (N2) y oxígeno (O2). Presión parcial de oxígeno (PO2) y dióxido de carbono (PCO2).

¿Qué sistema de oxigenoterapia se recomienda para la intoxicación por CO, con un caudal mínimo de 15 litros por minuto?. Mascarilla simple. Cánula nasal. Sistema de bajo flujo con reservorio (ej. Monaghan®). Ventilación mecánica invasiva.

¿Cuál es la principal indicación para el traslado inmediato a una Unidad de Terapéutica Hiperbárica (UTH) en caso de intoxicación por CO?. Cualquier nivel de SpCO. SpCO > 10%. SpCO > 20%, independientemente de las manifestaciones clínicas. Síntomas leves.

Si hay más de un paciente intoxicado por CO en un incidente, ¿cómo se determina la gravedad de la situación?. Se evalúa la gravedad de cada paciente individualmente. La gravedad la determina el paciente menos afectado. La gravedad la determina el paciente más grave. Se considera una intoxicación moderada si hay más de dos afectados.

¿Cuál es la prioridad principal al valorar la vía aérea (A) en el protocolo XABCDE ante un paciente con sospecha de lesión inhalatoria?. Asegurar la ventilación. Detectar signos de quemadura facial. Evaluar la presencia de edema de vía aérea. Controlar la frecuencia respiratoria.