Un factor de riesgo sobre tener cáncer Es una noción estadística Implica que la enfermedad se va a desarrollar Es un factor ambiental.
Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta La hematopoyesis parte de la respuesta inmunológica debido a los anticuerpos y el
sistema de complemento del plasma Los anticuerpos monoclonales constituyen una forma de tratamiento dirigido y pueden
reconocer y atacar estructuras específicas La angiogénesis es la presencia de un número superior al normal de copias de un gen
en una célula.
Si al paciente se le ha realizado una FAVI (fístula AV) le alertará en el sentido de que no
debe permitir que utilicen la misma extremidad para realizar las dos son correctas procedimientos como la extracción de sangre las determinaciones de la PA.
Tu enfermero tutor está enseñando en el CAP a reconocer a un paciente los signos de
hiperplasia de próstata. Entre los síntomas que le dirá está: Micción poco frecuente Aumento del calibre o la presión del chorro de orina Micción "a cuentagotas".
A los pacientes que presenta ascitis, en relación a la posición usted la ayudará a Colocarse en Fowler o semi-fowler para facilitar la ventilación Cambiar de posición a menudo para prevenir la acumulación de líquido Colocarse como se encuentre más cómodos.
Para evitar los factores precipitantes de la encefalopatía se administran Las dos son correctas Laxantes Antibióticos como neomicina.
La anaplasia es: el aumento del número de células que ocasiona un incremento reversible de la
masa tisular como respuesta a un estímulo y cesa al eliminarse éste el desarrollo anormal de las células adultas sanas que pueden originar cambios en
el tamaño en la forma y en la organización de las mismas la diferenciación celular a una forma más inmadura o embrionaria.
Uno de los principales objetivos del cuidado a una persona a la que han realizado una
ileostomía es que comprenda la importancia de Mantener la integridad de la piel periestomal Seleccionar el tipo de sistema colector o contin Dilatar el estoma en caso de estenosis utilizando un obturador.
El factor de riesgo más importante para el desarrollo de bacteriuria asociada a catéter Los cambios de sonda La duración de la cateterización La falta de antibióticos como profilaxis.
El signo más representativo del fracaso renal agudo es Hipertensión arterial Oliguria Hipertermia.
Según estudio histológico, los cánceres de tejido conectivo o de sostén se denominan: Carcinomas Sarcomas Adenomas.
Un paciente con cáncer de glándulas salivares, recibe tratamiento de radioterapia. Está preocupado por si quedara estéril. ¿Qué le diremos? Le indicaríamos que puede acudir a un banco de esperma Esto sería muy raro, pues la radioterapia tiene efectos locales No debe preocuparse por este aspecto, es secundario, lo importante es que se cure.
Entre los factores predictores de riesgo de enfermedad renal se encuentran La presencia de HTA Las dos son correctas la edad.
La insulina rápida puede administrarse solo IM y IV Solo por vía subcutánea por vía subcutánea, IM, EV e intraperitoneal.
La inmunización pasiva contra el virus de la hepatitis B se utiliza en 4 situaciones en madres HBsAg positivas en prevención de que la persona pueda tener un pinchazo accidental Después de una exposición sexual de riesgo.
María se prepara para ir a caminar una hora, en el control glucémico está a 125 mg/dl, para evitar la hipoglucemia es importante que tome una fruta antes del ejercicio no es necesario ningún suplemento que tome un bocadillo tras el ejercicio.
Joan con una glucemia inferior a 300 mg/dl. se le ha diagnosticado una diabetes tipo 2.
¿Cuál es el primer escalón terapéutico? Dieta, ejercicio y Metformina Dieta y ejercicio Metformina.
Al realizar la revisión de los pies en una persona con diabetes tipo 2, detectas síntomas de isquemia ya que presenta Disminución de la sensibilidad Pies fríos y pulsos débiles Edema periférico.
En cuanto a la alimentación la recomendación actual en los pacientes con cirrosis y
encefalopatía hepática es que reciban una dieta Hipoproteica porque las dosis elevadas pueden empeorar la encefalopatía Normoproteica y en los casos de malnutrición puede incrementarse la proteína con precaución Hiperproteica lo importante es corregir la desnutrición.
La coluria es un síntoma que acompaña a la: Oliguria Edema Ictericia.
¿Qué medidas deben emplearse para evitar el contagio ante un paciente con hepatitis
vírica aguda? Todas las medidas anteriores son adecuadas Lavar aparte su ropa, cubiertos y platos No compartir los útiles de aseo personal.
En el sistema de clasificación de tumores internacional conocido como TNM, proporciona información respecto a la etapa clínica de los tumores ¿Qué información concreta proporciona la N? Nivel de diferenciación celular Grado de extensión del tumor Grado de dispersión a los ganglios linfáticos.
Ante un prolapso en una colostomía se realizará consulta urgente con el cirujano: ante la dificultad de adhesividad del dispositivo en cuanto se detecte el prolapso Si hay signos de isquemia.
En el plan educativo de un paciente con neovejiga incluirá Cómo se debe sondar Enseñanza de métodos para facilitar la eliminación de orina como la maniobra de Credé Cuidados de estoma y piel circundante.
En el plan educativo de la persona con ERC incluirá la recomendación de: cambiar el agua de ebullición de las verduras, porque le ayuda limitar el consumo Potasio fosforo Calcio.
La deshidratación moderada sin vómitos se trata con Sales de rehidratación oral sin alimentación oral hasta rehidratación Sales de rehidratación oral sin suspender alimentación la alimentación habitual aumentando el agua.
La cistostomía suprapúbica consiste en: Un drenaje vesical suprapúbico Un drenaje mediante la colocación de un catéter o sonda en el interior de la uréter Un drenaje renal suprapúbico mediante la colocación de un catéter o sonda en el
interior del riñón.
Una paciente se halla en tratamiento de quimioterapia, te pregunta por qué está tomando 3 neoplásicos diferentes. La mejor explicación sería: “Cada fármaco ataca las células cancerosas de una forma distinta, aumentando la efectividad del tratamiento” “Un fármaco anulara los efectos adversos del otro” “Se prescriben varios fármacos para encontrar el adecuado para su cáncer”.
Para apoyar al paciente en la elección del tratamiento renal sustitutivo le ayudaras a...
(Señala la que NO es correcta) Los pacientes no pueden elegir el tipo de tratamiento A valorar el tratamiento más adecuado en función de su modo de vida A identificar ventajas e inconvenientes.
El catéter doble j Las dos son correctas Está indicado en litiasis ureterales y estenosis tumorales Tiene la función de asegurar el paso de orina de riñón a vejiga en un uréter obstruido.
Una causa asociada a hiperglucemia en la persona diabética es Exceso de insulina Disminución de la ingesta de alimentos Infección.
En relación con la cirrosis hepática Consiste en aparición de fibrosis con distorsión estructural del tejido hepático Las dos son correctas Aunque se elimine la agresión fundamental que la ha producido la fibrosis no se puede resolver.
Una glucemia de 126 mg/dl (7 mmol/l) en ayunas corresponde a: Diabetes Una glucemia normal Una glucemia basal alterada.
La hiponatremia por lo general se debe a exceso de agua en relación a los solutos La diarrea es una causa habitual Las dos son correctas.
Del síntoma: náuseas y vómitos Fundamental valorar si hay enfermedad subyacente La mayoría son procesos que no requieren tratamiento Suspender inmediatamente la ingesta vía oral A y B son correctas.
A la Sra Maria li han fet la prova de la tuberculina, al valorar-la s’evidencia una induració: Indica resultat positiu: no ha estat vacunada de TBC Resultat és negatiu i farem prova d’interferó-gamma La Sra Maria ha estat en contacte amb el bacil.
Isaac li han fet una cirurgia abdominal. Als dos dies es diagnostica de pneumonia. Com
actuarem? Administrar antibiòtics el més aviat posible Hidratació per restablir pèrdues de líquids per la febre Les dues respostes anteriors són correctes.
Digues quina d’aquestes afirmacions és la INCORRECTA: Tractament de la TBC inclou associació d’antibiòtics TBC pot cursar sense simptomatologia en les fases i... El tractament durarà tres mesos i en alguns casos sis mesos.
Quan obstrucció intensa els sibilants poden desaparèixer No hi ha augment de les secrecions Broncoespasmes irreversibles que cursen amb tos i dispnea Quan obstrucció intensa els sibilants poden desaparèixer No presentaran angoixa durant els episodios de broncoespasme.
Sra Maria está a urgències diagnosticada pneumotòrax espontani, quin tractament rebrà? Presenta col·lapse >25% i només haurà de fer repòs. Té col·lapse >25% monitoritzar adm.O 2 i preparar tub toràcic. El tractament será el mateix independentment del col·lapse.
La úlcera de estrés es una lesión que se presenta en personas Ansiosas Con lesiones graves como quemaduras o sepsis En ambas.
La gastritis erosiva tiene como principales síntomas El dolor El sangrado Las dos son correctas.
Quin d’aquests són signes i símptomes de IRA Sibilants i cianosi Tos i expectoració Poder parlar amb fluidesa Totes les respostes són correctes.
Los principales factores que agreden la barrera mucosa asociados a úlcera péptica Alcohol y tabaco Helicobacter pylori y el uso de AINE Café Todas son ciertas.
Entre los síntomas iniciales del cáncer gástrico se encuentra: La dispepsia La pérdida de peso La hemorragia.
Quina de les següents respostes és CORRECTA pel que fa referencia a l’asma: Asma extrínseca pot desencadenar-se per d’un refredat És alteració inflamatoria crónica de les VA no reversible El 50% dels casos pot aparèixer abans dels 10 anys Asma intrínseca és deguda a les al·lèrgies.
Les cànules orofaríngies s’insereixen per: Facilitar el manteniment VA per un llarg període de temps Evitar lesions de la lengua en malalts no intubats Només s’insereixen en casos molt excepcionals Facilitar l’eliminació de secrecions raqueobronquials.
Quina d’aquestes respostes és FALSA: Les exploracions radiològiques més freqüents RX tórax i TAC L’espirometria només valora la capacitat pulmonar La broncoscopia pot ser diagnostica i terapèutica La GSA ens dona información sobre l’oxigenació de la persona.
Quina de les següents afirmacions es CERTA: Valors normals de PaO2 són de 80-100 mmHg pH <7,35 indica alcalosi respiratoria Possible causa de acidosi respiratoria és la hiperventilació pH >7,45 indica alcalosi metabólica.
En la insuficiencia respiratoria aguda: Pot apareixer bruscament o de forma incidiosa Mecanismes compensatoris: resposta SNC i resposta respiratòria La persona presentarà hipoxemia i hipercapnia L’únic tractament és la ventilació mecánica.
En la fase de afrontamiento de la curva de hostilidad diremos alguna cosa empatizadora. V F.
Ante un paciente que puede pasar a conducta agresiva diremos: “Cálmate, no te pongas
nervioso”. V F.
El síndrome de dumping se caracteriza por: El vómito postpandrial La diarrea postpandrial La sudoración postpandrial B y C son correctas.
En la PA que ingresa por ulcus péptico ¿qué es prioritario y contribuirá más a su curación? Vigilancia de los hábitos asociados La información sobre dietas de protección gástrica Un ambiente que proporcione descanso.
En un malalt amb IAM i tto trombolític, quina de les següents complicacions pot presentar amb major freqüència associat a aquest tto? Presència d’embolia pulmonar arran del desprendiment d’un trombe Ruptura de l’arteria coronària per esquinçament de la seva capa íntima Sagnat Extensió de l’infart.
Les ones P en el ritme sinusal: Han de precedir el complex QRS Són sempre positives Van seguides inmediatamente d’una ona T Tenen una durada de 0,08 s.
Després d’una fractura costal, un malalt pot desenvolupar: Pneumonia Bronquitis aguda Pneumotòrax Crisi asmática.
Per què la crisi asmática es desencadeni és necesaria la presencia de les següents circumstàncies. EXCEPTE: Refredament de la mucosa bronquial La presencia d’enfisema pulmonar Pol·len, pols… La presencia d’un estímul, que produeix hipersensibilitat bronquial i broncoespasme a les vies aèries.
En la persona con exceso de peso el objetivo de la atención El cambio de hábitos El control de la actividad que realiza El control de la dieta.
Quina es la prova diagnòtica que ens permet el diagnòstic de MPOC: Espirometria Audiolimetria.
El broncoespasme que es produeix durant la crisi asmática és causat només per la
tumefacció de la mucosa. V F.
Per detectar hiperresonància sobre un teixit pulmonar inflamat s’utilitzarà: Auscultació Observació Percussió Palpació.
A l’hora de tornar a tenir activitat sexual després de la malaltia coronària, s’ha de tenir en
compte: S’han de realizar les mateixes posicions que es feien abans de presentar l’episodi de malaltia coronaria No es podrá reiniciar l’activitat sexuals si no han passat dos mesos després de l’episodi de malaltia coronària No es podrán tenir relacions després d’estar cansat, si s’ha begut alcohol, s’ha realitzat un esforç important o s’està sota emocions fortes Les relacions extraconjugals no augmenten el risc anginós.
La disfagia más frecuente en el cáncer de esófago es a: Sólidos Líquidos y sólidos Líquidos.
A un paciente con sequedad bucal le recomendará el consumo moderado de cafeína
porque estimula la secreción salival V F.
El tto amb beta-adrenèrgics en els malalts amb MPOC produeix com efectes secundaris Convulsions Toxicitat gastrointestinal Insomni Taquicàrdia.
Entre los factores que protegen la mucosa gástrica está la secreción de bicarbonato V F.
Digues quina de les següents afirmacions és la INCORRECTA: El diagnòstic de la malaltia es basarà en la clínica, la realització d’una RX de tórax i el cultiu d’esput Els símptomes de la malaltia poden no presentar-se en els estadis inicials d’aquesta La transmisió de la malaltia és més fácil en els espais tancats i en condicions d’amuntegament La persona que está infectada per la tuberculosi patirà la malaltia.
El mejor estado de salud percibido corresponde: Las mujeres Los recién jubilados La población ocupada Los hombres.
El tto amb beta-adrenèrgics en els malalts amb MPOC produeix com efectes secundaris Taquicardia Convulsions Insomni Toxicitat gastrointestinal.
La determinación de troponines s’ha de realitzar a l’arribada de la persona al servei d’urgències, a les 6 hores de l’arribada i a les 12-24 hores si existeix negativitat en les determinacions anteriors i la sospita de l’IAM és molt alta. V F.
Tras cirugía gástrica para prevenir el síndrome de dumping informará al paciente (SEÑALA LA INCORRECTA): Control de peso de forma regular Evitar el reposo postpandrial Comidas pequeñas y frecuentes Evitar los hidratos de carbono de absorción rápida.
Quina posició procurarem en un malalt afectat d’Insuf. resp aguda? Decubit supí per poder accedir a la via respiratoria superior en cas d’urgència Decúbit lateral, per afavorir el drenatge de possibles secrecions Posició de Fowler, per afavorir la reexpansió dels pulmons Assegut a 30º, per afavorir l’expulsió de secrecions.
La Sra Maria arriba a urgències procedent del CAP amb el diagnostic de pneumonia, quina
ha de ser la nostra prioritat davant d’aquesta situació? Realitzarem una Rx de tórax antero-posterior i lateral per visualitzar la localització de la
infecció Recollirem una mostra d’orina per la detecció de l’antigen pneumococ i legionela en
orina Administrarem l’antibiòtic pautat si aquest no ha estat administrat en el seu CAP Li ensenyarem fisioteràpia respiratòria per afavorir l’expulsió de secrecions.
Digues quina d’aquestes afirmacions és la INCORRECTA: Totes les respostes són incorrectes El dolor de tipus anginós cedeix despres de l’admin de Nitroglicerina sublingual A nivel electrocardiogràfic durant l’episodi de dolor en l’angina de pit hi haurà una inversión de la ona T i quan no té dolor el ECG torna a la normalitat. Haurem de disminuir les demandes d’O2 després d’una angina de pit amb restricció de l’activitat o l’admin de beta-adrenèrgics.
Quina és la simptomatologia de l’agudització de la MPOC Augment de la dispnea, variació en la quantitat i la coloració de l’exput No hi ha cap resposta correcta Només amb la variació de la coloració de l’exput es pot dir que hi ha una agudització Augment de la dispnea i variació en la quantitat d’esput.
La sensación de sequedad bucal puede presentarse: En personas con producción normal de saliva Las dos son correctas En personas con hipoasalia.
Puede ir desde una ligera inflamación a una lesión erosiva y hemorrágica corresponde al siguiente tipo de lesión Gastritis crónica Las úlceras gástricas Gastritis aguda.
L’alta pressió del pneumotaponament pot lesionar la tràquea quan la pressió: Disminueix a conseqüència de les fugues És major que la pressió dels capil·lars del voltant de la tràquea És menor que la pressió dels capil·lars del voltant de la tràquea Augmenta durant la tos.
A la Sra. Maria se li ha diagnosticat de MPOC després de realizar-li una espirometría.
El seu valor de FEV és de 60%. Què ens indica? Que esta en l’estadi II moderat de la malaltia Que esta en l’estadi I lleu de la malaltia Que esta en l’estadi III, greu de la malaltia Que esta en l’estadi IV, molt greu de la malaltia.
La manometría esofágica Evalua contornos Evalua tumores Mide presiones y perístalsis.
Abans d’administrar fàrmacs vasodilatadors a un malalt s’ha de: Comprovar el balanç hidroelèctric Controlar els polsos distals Mesurar la TA Mesurar la FC.
Després de patir un infart els homes presenten més disfunció sexual que les dones, tot i que els homes tenen menys problemes per restablir aquesta activitat. V F.
Digues quina de les següents afirmacions és CORRECTA: Totes les respostes són incorrectes L’exercici físic pot reduir els nivells de colesterol total i els triglicèrids, augmentant els nivells de LDL. Les plaques d’ateroma es van acumulant a la túnica mitjana de les arteries fins que una d’aquestes pot producir una obstrucció parcial o total de l’arteria provocant isquèmia dels teixits poosteriors a l’obstrucció En la primera fase de la malaltia arteroescleròtica pot ser que no doni cap tipus de simptomatologia.
La pirosis se define como: Dolor por reflujo Sensación de regurgitación Sensación de ardor.
En relació al pneumotoraz a tensió quina de les següents respostes és CERTA: Permet l’entrada i la sortida d’aire a l’espai pleural a través de la paret torácica i de la pleura parietal esquinçada per una ferida penetrant en el tórax. L’entrada d’aire a la pleura actúa com una válvula d’un sol sentit, permetent l’acumulació intrapleural d’aire sense que puga escapar-se. Apareix per la ruptura d’una bulla o vesícula subpleural, no detectades prèviament.
La acalasia es un trastorno primario del esófago que se caracteriza por un esófago dilatado con ausencia de ondas peristálticas V F.
Si a la prova d’esforç presenten un consum d’O2 de 5 mets no es té cap tipus de problema a l’hora de restablir l’activitat sexual V F.
El Sr. Andreu ha patit una malaltia CV fa uns mesos i va a la consulta. La seua infermera li realitza la escala SCORE per calcular el risc CV que té. Quines coses hauria de tenir en
compte? El risc pot ser més gran ja que té antecedents de malaltia CV prematura Totes son correctes No ha de tenir res més en compte que el que indica la escala SCORE Com es diabètic el seu risc és cinc vegades més gran que en persones que no són diabètiques.
El greix abdominal está íntimament relacionat amb el risc CV, però no amb el risc metabòlic. V F.
El IMC normal es: 18,5 - 20,5 25 - 26,9 18,5 - 24,9.
¿Cuál de los siguientes tto actúa sobre la estimulación de saliva? Pilocarpina oral Saliva artificial.
Digues quina es INCORRECTA: La transmisió de la malaltia és mes fácil en els espais tancats i en condicions d’amuntegament. El diagnòstic de la malaltia es basarà en la clínica, la realització d’una Rx de tórax i el cultiu d’esput. La persona que está infectada per la TBC patirà la malaltia Els símptomes de la malaltia poden no presentar-se en els estadis inicials d’aquesta.
El sr Josep acaba d’arrivar a Urgències per un posible IAM. Quina de les següents intervencions NO está indicada en aquesta situación? Admin d’un laxant suau Monitorització del ECG Instauració de dues vies perifèriques Admin d’oxigenoteràpia.
La videofluoroscopia Permite identificar obstrucciones esofágicas Permite identificar aspiraciones silentes Permite identificar movimientos peristálticos erráticos.
Pel que fa a la restauración de l’activitat sexual del Sr. Andreu, de 48 anys d’edat, després de patir un infart, quina de les següents afirmacions es correcta. Esperaràs que ell et pregunte, sinó ho fa li diràs que quan vaja a la consulta de la infermera pot preguntar-li. Respectaras el seu ritme i esperaràs que ell expresse el seus dubtes. Li preguntaràs si necesita saber res sobre la restauración de l’activitat sexual i que necesita saber. Quan et propose el tema, li explicaras quines són les postures recomanades i el perill de combinat el Sildenafil (viagra) amb la nitroglicerina.
Quina es CORRECTA: El consum d’alcohol entre 2-3 g/l de sang provoca coma en l’estat mental de la persona La prevalença de bebedors de risc és superior entre els homes en totes les edats. El 50% de la población a Catalunya fa un consum de baix risc d’alcohol. La gastritis crónica no és un efecte de l’alcohol a llarg termini en l’organisme de la
persona.
En l’asma, la resposta de la via aèria a l’agent desencadenant pot ser inmediata o retardada, cosa que produeix les següents manifestacions, EXCEPTE: Broncoespasmes reversibles i intermitents que cursen amb: tos, dispnea i sibil·lants Quan l’obstrucció és intensa, els sibil·lants poden desaparèixer Disminució de les secrecions Aleteig nasal.
Un factor implicat en l’adquisició de l’hàbit tabaquic es el déficit d’habilitats socials: V F.
La dispnea: Es pot deure a una alteració de la composición de l’aire que tots respirem Pot ser d’origen psíquic És la sensación de dificultat en la respiració associat a un augment de l’esforç per respirar Totes son correctes.
Trieu una: El risc pot ser més gran ja que té antecedents de malaltia CV prematura Totes son correctes No ha de tenir res més en compte que el que indica la escala SCORE Com és diabètic el seu risc és 5 vegades més gran que en persones que no són diabètiques.
La hipoasalia puede presentarse en personas diagnosticadas de: Diabetes Xerostomía Síndrome de Sjögren Todas son ciertas.
Quin patró respiratori descriu millor la respiració Kussmaul? Seqüència de respiracions desorganitzades amb períodes irregulars d’apnea Augment de la freqüència i profunditat de la respiració, de manera continuada, sense pauses ni intervals d’estabilitat Respiracions ràpides i superficials Períodes curts d’apnea, seguits per increment de respiracions profundes i ràpides que s’alenteixen seguidament fins a arribar a l’apnea.
Entre las medidas de control del gasto cardíaco en el paciente con hemorragia están: Solo A y C son correctas Monitorizar los signos vitales y niveles de saturación de oxígeno Todas son correctas Monitorizar cambios en el color de piel y mucosas Controlar que el gasto urinario no disminuya de 30 ml/h.
La xerostomía se caracteriza por la sensación de: Dolor ante la excesiva salivación Boca ardiente por salivación aumentada Sequedad de boca por salivación disminuida.
Quines diferencies hi ha entre les manifestacions d’una angina de pit i d’un IAM? El dolor de la malaltia coronària sempre es presenta quan la persona está realitzant un esforç, tan sigui un IAM o angina El dolor pot estar absent en l’angina si la persona és diabètica pero no si está patint un IAM El dolor de tipus anginós dura entre 1-3 mins, en alguna ocasió pot durar més però mai més de 15 mins. Hi ha alteració dels enzims cardíacs en qualsevol sndme coronari agut.
En una situación difícil hay que cambiar como actúa y se comporta el paciente V F.
Nuestro objetivo siempre es intervenir inmediatamente para solucionar el problema del paciente V F.
Es más adecuado referirnos a “situaciones difíciles” que a “pacientes difíciles” V F.
Los factores que influyen en una situación como difícil son 2: la personalidad y la patología V F.
Quina d’aquestes afirmacions es correcta? Tto hemotórax: estabilitzar, aturar hemorragia i drenar Administrar oxígen amb ventilació mecánica Presenta dolor que no augmentarà amb l’esforç.
Quina de les següents definicions es INCORRECTA: Pneumotòrax tensió l’aire entra i surt de la pleura Pneumotòrax esponani hi ha ruptura d’una bulla degut a tos Pneumotòrax es caracteriza per presència d’aire a la pleura.
El sr. Martí que té asma, presenta una crisi asmática a domicili, quina será la teva actuació? Anar al CAP que tinga més a prop Esperar que pase la crisi, sinó administrar broncodilatadors Avisar a algú que truque a l’ambulància Administrar broncodilatadors i sinó millora anar al CAP.
Com s’anomena l’acumulació de pus a les pleures? EMPIEMA ESCEMA.
El síndrome de dumping se caracteriza per: (Señala la INCORRECTA) Diarrea postpandrial Sudoración postpandrial Vómito postpandrial.
Una lesió per humitat de categoría II: No presenta pèrdua d’integritat cutània Està localitzada sempre a la zona glutia Presenta pèrdua d’integritat de la pell.
Pueden necesitar nutrición artificial Pacientes en situación de estrés grave Las dos son correctas Pacientes bien nutridos con mínimo estrés cuando el ayuno sea mayor de 5 días.
El peso en seco en el paciente en tto renal sustitutivo es el peso que el paciente tiene al inicio de la diálisis. V F.
El hundimiento o retracción del estoma es más frecuente en personas con obesidad V F.
En las recomendaciones a la persona que han realizado una colectomía incluirás que incorpore en la dieta fibra insoluble. V F.
Para hacer un lavado vesical a un paciente con vejiga de Studer tendrás en cuenta Que hay que aspirar rápido para que los coágulos no obstruyan la sonda Que no se puede repetir el lavado inmediatamente Que solo se deben introducir como máximo 20-25 cc de SF por la sonda y muy lentamente.
En el colon se produce la absorción de Sales biliares Agua y Sodio Vit B12.
En relación al cáncer colorrectal Es el de mayor incidencia si tienen en cuenta ambos sexos En las mujeres es poco frecuente Es el segundo en prevalencia en los hombres.
En inanición prolongada se conserva la grasa hasta el agotamiento de la proteína V F.
Cuando se prepara una infusión con potasio se tendrá en cuenta El ritmo de infusión <10 a 20 mEq/h Debe agitarse bien para evitar dosis en bolo resultante de la concentración Las dos son correctas.
La incertidumbre en las personas con EII se relaciona con: La incomprensión social por desconocimiento de la enfermedad El temor a las intervenciones quirúrgicas La falta de control sobre la evolución de la enfermedad.
Pel que fa a les úlceres d’origen isquèmic al peu diabètic sabem que: Son conseqüència de l’afectació sensitiva Acostumen a ser molt doloroses Acostumen a aparèixer a les zones de pressió o fricció del peu.
El kwashiorkor se caracteriza La pérdida de peso La presencia de edemas Las dos son correctas.
Siempre que sea posible la técnica quirúrgica de elección en la colitis ulcerosa es: Colectomía con derivación ileal, ileostomía Colectomía total con anastomosis ileo-rectal Coloproctectomía con reservorio íleo-anal en “J”.
En el alivio y tto del prurito en la ERCA se ha mostrado eficaz Las dos son correctas La gabapentina Las cremas emolientes.
La osteodistrofia renal: Las dos son correctas Puede presentarse desde las fases iniciales de la LRC Se produce por la incapacidad del riñón de eliminar el fósforo.
Entre las causas de edema está: Las dos son correctas Dietas pobres en proteínas La pérdida de proteínas por la orina.
Los fármacos formadores de masa son el tto farmacológico de primera línea para el estreñimiento funcional V F.
Si en un malalt enllitat volem prevenir una pneumònia nosocomial será convenient Realizar canvis posturals i movilitzacions freqüents Administrar antibiòtics de manera profilàctica Totes les respostes són correctes Mantenir al malalt en aïllament respiratori.
En las personas con cáncer pancreático los síntomas iniciales más frecuentes son: Las dificultades para la digestión Las dos son correctas El dolor epigástrico persistente con irradiación hacia la espalda.
El test del aliento se utiliza para la detección de Infecciones en la boca Infecciones orofaríngeas por retención de restos de alimentos Infección por Helicobacter Pylori.
De les següents afirmacions digues quina és la INCORRECTA El monòxid de carboni present en el fum del tabac s’uneix a l’hemoglobina i impedeix transportar l’oxigen Els fumadors passius queden exposats per igual als components nocius de la combustió de la cigarreta El percentatge de población fumadora ha disminuït especialmente entre els homes El tabaquisme és una malaltia crónica addictia i és la principal causa de mort previsible al món.
La dispnea: És la sensació de dificultat en la respiració associat a un augment de l’esforç per respirar Pot ser d’origen psíquic Es pot deure a una alteració de la composición de l’aire que tot el món respira Totes les respostes són correctes.
En el tto de la mucositis es recomendable tomar comidas y bebidas calientes V F.
El sr. Manel li han diagnosticat d’un pneumotòrax. Quina clínica ens trobarem quan anem realizar-li la valoración infermera? Moviments asimètrics de la paret torácica Alguns casos dificultat al respirar Totes son correctes Dolor pleurític sobtat i agut que no s’agreuja pel moviment toràcic, la respiració i la tos.
Al sr Josep li acaben de practicar una angioplastia coronària transluminal percutánea (ACTP) perquè ha tingut un IAM. Quina de les següents dades no és important de valorar en el seguiment de la seua evolución? Aspecte de l’orina Aspecte de les deposicions Estat de la mucosa oral En aquest cas, totes les anteriors son igualment importants.
La conseqüència més greu que pot desencadenar-se en un malalt amb contraccions
ventriculars prematures és: Bradicàrdia sinusal Fibril·lació ventricular Taquicàrdia supraventricular Taquicàrdia ventricular.
En el proceso de afrontamiento y adaptación de una persona a la que han realizado una ostomía definitiva tal como plantea Crespillo (2012) dependerá en gran medida. Señala la INCORRECTA. De los temores, incertidumbre y expectación acerca de la vuelta y adaptación a su entorno socio-familiar Del significado atribuido al problema de salud que ha motivado el estoma Del conocimiento de los dispositivos y cuidado del estoma aunque influye poco en la adaptación.
La polaquiuria se refiere a: Aumento de la frecuencia de micción a menudo con escaso volumen Disminución de la frecuencia de micción con escaso volumen Ninguna es correcta.
En pacientes graves la nutrición artificial de elección será? Cualquiera de las dos La nutrición enteral si el tracto gastrointestinal funciona La nutrición parenteral porque es la que cubre las necesidades nutricionales en estos
pacientes.
La mejor prueba para el diagnóstico de DM es la sobrecarga oral de glucosa. V F.
Si el paciente presenta distensión abdominal y no tiene peristaltismo, detener la nutrición hasta que la situación se resuelva: V F.
A las personas con cáncer colorrectal y en programa de rehabilitación multimodal se les realiza un conjunto de actuaciones preoperatorias encaminadas a acelerar su recuperación entre ellas (Señala la INCORRECTA): Ingreso el mismo día de la cirugía Importancia del sondaje nasogástrico rutinario Dieta baja residuos al menos 48 h antes de la cirugía.
La incidencia de las irritaciones cutáneas es más alta en..? En las ileostomías En las colostomías transversas Por igual.
El riñón regula el metabolismo fosfo-cálcico a través de… Síntesis de eritrocitos La formación de metabolitos activos de la Vit-D Equilibrio ácido-base.
La colostomía en asa es un procedimiento… Es una alternativa rápida y temporal para aliviar obstrucción del íleon Que permite desviar el tránsito intestinal en forma temporal Poco utilizado debido a la dificultad del procedimiento.
La presencia de doble eritema (segon més fosc i dins del primer) correspon habitualment a: Lesió per pressió Lesió per pressió/cizalla Lesió per fricció.
Quina de les següents afirmacions es certa respecte a les lesions de les EEII? El tto de les úlceres arterials te com a base la correcta aplicación de la teràpia compressiva Les úlceres arterials son una manifestació de la malaltia arterial periférica Les prostaglandines poden ser una opció terapèutica pel tto de les lesions venoses.
Cual de las siguientes afirmaciones es cierta. La clínica de la deshidratación incluye hipertermia Las pérdidas hemáticas importantes son causa de deshidratación hipertónica En la deshidratación hipertónica se pierde más Na que agua.
Los divertículos colónicos (señala la incorrecta): Son pequeñas protrusiones habitualmente 5 a 10 mm, en la pared del colon Puede darse una forma grave familiar que requiere colectomía Consisten en una herniación de la mucosa y submucosa en áreas de debilidad de la
pared del colón Los principales factores de riesgo son el déficit de fibra dietética y la edad.
Las alteraciones cutáneas constituyen se producen: Todas son correctas Por una lesión mecánica Por una infección por Candida Por una dermatitis irritativa de contacto.
Según señalan Ruiz de Alegría los pacientes que llevan más tiempo en tto renal sustitutivo perciben que su red social. Es más pequeña y en ella encuentran menos comprensión Es su red habitual y perciben que cada vez están más pendientes Es mayor al incorporar al personal sanitario.
En el cuidado de la persona con hepatopatía alcohólica tendrás en cuenta: Las dos son correctas Que suelen tener desnutrición y para que la alimentación sea equilibrada pueden necesitar complementos Que en caso de dolor no puede tomar paracetamol porque está contraindicado en la insuficiencia hepática.
La hiperpotasemia puede presentarse: En el paciente con acidosis metabólica En el paciente con vómitos Las dos son correctas.
Para prevenir las lesiones traumáticas en el pie aconsejarás comprar los zapatos a primera hora de la mañana V F.
La albúmina de plasma es un parámetro poco fiable para un control nutricional V F.
El sistema en Y en las conexiones de DPAC: Ha permitido reducir las infecciones ligadas a la manipulación de las conexiones Ha dejado de utilizarse porque no permite cerrar el catéter entre intercambios La introducción de la DPA ha hecho que este sistema se haya desechado.
La primera causa de mortalidad en el diabético es: Ninguna es correcta Las complicaciones microvasculares propias de la DM La enfermedad ateroesclerótica de las arterias de mediano y gran calibre.
Dolor en la zona periestomal, inflamación, supuración y fiebre son síntomas de… INFECCIÓN ADICCIÓN.
Tal como señala en el Documento de consenso elaborado por la sociedad española de Enfermería Nefrológica, la evolución de la ERC (Señala la INCORRECTA): Depende en gran medida del grado de adaptación de los hábitos de vida a la nueva
situación Depende del grado de conocimiento que el paciente posee sobre su enfermedad Suele ser lenta independientemente de lo que haga el paciente.
Entre las causas más habituales de colectomía están: Poliposis familiar colorrectal Colitis ulcerosa Todas son ciertas Cáncer colorrectal.
En la persona con lesión renal crónica en fase avanzada será importante que controle y restrinja el potasio de los alimentos porque puede provocar: Arritmias y, en algunas personas, la muerte súbita Enfermedades óseas y arteriosclerosis Síndrome urémico.
Las varices esofágicas son una complicación de: La diabetes a largo plazo Las dos son correctas La cirrosis hepática.
Les lesions per fricció es caracteritzen per: Es produeixen per la pressió tangencial sobre els teixits profunds Tenen caracterítiques similars a les cremades Acostumen a ser lesions profundes.
Entre las complicaciones más frecuentes durante la hemodiálisis están: La peritonitis La hipotensión Las dos son correctas.
La posición que relaja el músculo puborrectal y facilita la expulsión de heces es: La posición de cuclillas Ninguna de las dos La posición de sentado.
En la lesión renal aguda funcional o pre-renal, la respuesta del riñón se desarrolla con fines compensadores y si se revierte la causa la situación vuelve a la normalidad V F.
La oliguria es ausencia de flujo de orina inferior a 100 ml/día V F.
Está indicado el soporte nutricional, si coinciden 1 de los siguientes: Perdida de peso > del 15%; Paciente en riesgo nutricional V F.
Entre las precauciones a seguir en la Nutrición Parenteral está: Comprobación del etiquetado de la bolsa de nutrición Técnica aséptica en el cambio de bolsa Todas son correctas Comprobación posición catéter.
Entre las medidas que han demostrado más eficacia para ayudar a la persona a controlar la progresión de la LRC (lesión renal crónica) están: Las dos son correctas El control glucémico y de la presión arterial La restricción proteica.
La hemorragia por varices esofágicas puede precipitar en el paciente una encefalopatía hepática V F.
La rehabilitación anorrectal o biofeedback en las personas con estreñimiento tiene el objetivo de: Estimular las raíces de los nervios aunque su evidencia es moderada Aumentar la percepción de control en la defecación pero no ha mostrado eficacia Mejorar la función de los músculos y se ha mostrado eficaz cuando fallan tto convencionales.
En los casos con diarrea, NO es útil Tomar cereales integrales como fuente de fibra insoluble Añadir suplementos de fibra soluble antes de las comidas principales Tomar alimentos astringentes (agua de arroz, zanahoria cocida…).
Para mejorar la adherencia al tto le sugerirá al paciente con HC Llevar un diario de tomas Las dos son correctas Reducir el número de tomas.
La dehiscencia de la unión mucocutánea de un estoma puede ocurrir por: Como consecuencia de una infección superficial Porque el orificio de la piel es demasiado grande en relación con el intestino exteriorizado Las dos son correctas.
La complicación del estoma más grave durante el postoperatorio es La necrosis La dehiscencia La infección La hemorragia.
El lavado de manos y la interrupción de la vía de transmisión oral-fecal son medidas dirigidas a A y C A y E A y B.
Según estudio de Calcagno (2012) el proceso de ostomización, a algunas mujeres, les resulta difícil exponer su condición de portadoras de ostomía, por temor a no ser aceptada por la pareja. V F.
En relación a los estadios del cáncer colorrectal, el Estadio 0 es señal Hay células anormales en la mucosa Hay presencia de cáncer, pero solo afecta a la capa muscular No hay ninguna muestra de cáncer.
La anuria se define como Diuresis inferior a 0,5 ml/kg/h Ausencia de flujo de orina inferior a 50 ml/día Ausencia de flujo de orina.
Tras la inserción del catéter peritoneal, para prevenir la infección, los apósitos se cambiarán… Cuando estén manchados o a las 48 h tras la inserción A los cuatro días tras la inserción salvo complicaciones (dolor, sangrado) Inmediatamente tras la inserción.
La diálisis peritoneal no es una buena opción para pacientes diabéticos debido a que la composición de la solución contiene abundante glucosa V F.
Indica quin dels següents NO és un factor de risc de la cardiopatía coronària Hipotensió Diabetes Tabaquisme Obesitat.
Cual de las siguientes intervenciones protege la autonomía del adulto Las dos son correctas Aclarar la información médica Explicar las rutinas hospitalarias.
Quina de les següents respostes quan l’asma és INCORRECTA: Els broncoespasmes presents en el malalt asmàtic són irreversibles i continus L’asma extrínseca s’inicia en la infancia i amb freqüència desapareix en l’edat adulta L’asma intrínseca pot ser de naturaleza més greu i contínua que l’asma extrínseca Els malalts asmàtics en fase activa presenten, hiperreactivitat bronquial.
En el paciente con cáncer de páncreas avanzado La analgesia pautada es la estrategia que se ha mostrado más efectiva El dolor es normalmente moderado y se alivia tras la ingesta El dolor puede ser muy duintenso y necesita opioides para su alivio.
El sr Andreu está ingressat a planta d’hospitalització després de patir un infart uns dies abans, li porten per dinar una amanida russa (verdures, ou dur, tonyina, maionesa i olives), de primer, i de segon lenguado cuinat amb una mica de mantega i ametles. Per postres, un grapat d’avellanes torraes. No és correcta És correcta perquè aporta verdures És correcta perquè els fruits secs ajuden a baixar el colesterol És correcta perquè no aporta greixos animals.
Tras cirugía gástrica, para prevenir el síndrome de dumping informará al paciente (Señala la INCORRECTA) Evitar los HC de absorción rápida Evitar el reposo postpandrial Comidas pequeñas y frecuentes Control del peso de forma regular.
En l’asma, la resposta de la via aèria a l’agent desencadenant pot ser inmediata o
retardada, cosa que produeix les següents manifestacions, EXCEPTE: Broncoespasmes reversibles i intermitents que cursen amb: tos, dispnea i sibil·lants Quan l’obstrucció és intensa, els sibil·lants poden desaparèixer Disminució de les secrecions Aleteig nasal.
Un sialogogo es: Un estimulante salival Un inhibidor salival Una glándula salivar.
El Sr. Andreu que ha patit un IAM, pregunta que no sap si podrá tornar a treballar, quina de les següents intervencions és la més adequada en el seu cas: Parlarem amb ell sobre el tema i li direm que després de patir un infart pot tornar a treballar, quina de les següents intervencions és la més adequada en el seu cas: Parlarem amb ell sobre el tema i li direm que després de revisar el seu cas se li aconsellarà com pot tornar a incorporar-se a la feina No fa falta que es preocupe perquè tothom després de patir un infart pot tornar a treballar No hi ha cap resposta correcta Li direm que ara no és momento de parlar del tema que primer ha de recuperar-se bé i després ja parlarem.
Quin patró respiratori descriu millor la respiració de Cheyne-Stokes? Seqüència de respiracions desorganitzades amb períodes irregulars d’apnea Respiracions ràpides i superficials amb una freqüència superior a 20 rpm Totes son incorrectes Períodes curts d’apnea, seguits per increment de respiracions profundes i ràpides que s’enlenteixen seguidament fins arribar l’apnea.
De les següents alteracions electrocardiogràfiques, quina resposta és CERTA en quant a la isquèmia miocárdica? El déficit d’irrigació miocárdica es tradueix en una serie d’alteracions electrocardiogràfiques, principalment en l’ona S i el segment ST Si es produeix una disminución del rec sanguini per una obstrucció parcial del vas o vasos afectats s’origina una angina de pit, que es manifesta en l’ECG per signes de lesió i es reconeix per la inversión de l’ona T i elevació del segment ST Si l’oclusió del vas sanguini és total, aquesta fase d’isquèmia establerta bruscament determina amb rapidesa un grau de deteriorament de les cel·lules miocàrdiques produint una lesió, cosa que es manifesta en l’ECG amb una elevació del segment ST Cap resposta és correcta.
Una persona que pateix un pneumotòrax obert del pulmó dret, el pulmó esquerre: S’expandeix dins de l’espai pulmonar dret No pateix cap canvi Desenvolupa atelèctasi Es col·lapsa.
En la población española la prevalencia del sobrepeso y obesidad es mayor En las mujeres Depende del grupo de edad En los hombres.
De los siguientes alimentos señala los que no son aconsejables en personas que tienen que tomar dieta de protección gástrica Productos lácteos sin calentar como el yogur o los quesos desnatados Miel o azúcar integral Naranja y bebidas gaseosas.
Amb quina eina valorarem el grau de dependencia al tabac? Test de Fagerstrom Test de Nicotino Alquitranez.
En el cas de l’enfisema pulmonar disminueix l’aport d’O2 causat per: Vessament pleural Paràl·lisi dels muscles respiratoris Obstruccions infeccioses Manca de superficie de ventilació.
L’acropàquia és un: Signe típic de la persona amb Insuficiència respiratoria crónica Signe caracteritzat per contraccions brusques i irregulars dels dits de les mans Signe que indica encefalopatía per hipercàpnia.
La persona que ja ha patit una angina de pit pot administar-se ell a casa fins a 4 pastilles de nitroglicerina sublingual si torna a presentar el dolor. V F.
En el postoperatorio de cirugía de cáncer de esófago te asegurarás: Prevenir las complicaciones respiratorias con ejercicios respiratorios Prevenir y controlar signos de hemorragia Dieta progresiva Todas son correctas.
La acalasia es un trastorno obstructivo que ocurre principalmente en la parte inferior del esófago: V F.
La localización más frecuente del cáncer oral es El borde lateral de la lengua El carrillo El labio inferior.
Digues quines de les següents afirmacions es INCORRECTA: Totes son incorrectes El dolor és de carácter opressiu o constructiu, i és més intens en l’infart que en l’angina de pit El dolor precordial sovint s’acompanya de suor profusa, nàusees i vòmits El dolor es presenta a la zona retroesternal, amb posible irradiació cap a les EESS sobretot l’esquerra i el coll o la mandíbula.
En las personas con pancreatitis crónica "ha quedado desfasada la restricción de grasas" ya que si bien corrige la estratorrea "desnutre al paciente". Para corregirla es necesario administrar "lipasa en cada comida". No Ok (correcta) (es la pregunta 69 de la pag 25).
Cual es la CORRECTA La enfermedad CV y concretamente la enf. coronaria supone cambios en casi todas las áreas de funcionamiento de la persona. No hay factores que incidan en el seguimiento terapéutico en las personas que padecen enfermedad coronaria Los programas de rehabilitación cardíaca ha de tener contenidos educativos sobre aspectos fisiológicos y aspectos psicológicos. Todas son correctas.
El tto con beta adrenérgicos en los enfermos con EPOC producen como efectos secundarios Taquicardia Insomnio Toxicidad gastrointestinal Convulsiones.
La persona amb una crisi asmática moderada presentarà: Cap de les respostes son correctes Dispnea al caminar, freqüència respiratòria normal o augmentada, importants sibilàncies i unes saturacions entre 92-95% Dispnea en repòs, la FR entre 20-25 rpm, importants sibilàncies i unes saturacions entre 92-95%. Dispnea quan parla, la FR entre 20-25 rpm, importants sibilàncies i unes saturacions entre 92-95%.
Quin patró respiratori descriu millor la respiració de Kussmaul? Respiracions ràpides i superficials Seqüència de respiracions desorganitzades amb períodes irregulars d’apnea Períodes curts d’apnea, seguits per increment de respiracions profundes i ràpides que s’alenteixen seguidament fins arribar a l’apnea Augment de la freqüència i profunditat de la respiració, de manera continuada, sense pauses ni intervals d’estabilitat.
El enfriamiento rápido de la mucosa oral con un polo puede reducir la mucositis en
pacientes que reciben: En ambos En infusiones continuas de citotóxicos Infusión en bolos de 5-FU I.V.
El perímetre abdominal de nivel 2 d’actuació en homes és: 102 cm 80 cm 190 cm.
Quina de les següents accions ens ajuden a prevenir la malaltia cardiovascular: Totes les respostes són correctes Prendre de forma preventiva estatines per mantener els nivells de colesterol dins dels paràmetres normals Caminar durant 30 mins cada día Evitar sempre la ingesta d’aliments excitants com la xocolata.
Digues quina de les següents afirmacions és la correcta: El tabac i l’alcohol només ocasionen molèsties a les persones que en fan ús d’aquestes substàncies Cap de les respostes és correcta El consum de tabac en el nostre país ha disminuït sobretot en el gènere femení en els últims anys L’alcohol produeix efectes secundaris a llarg termini, però únicamente en els òrgans encarregats d’eliminar-lo del nostre organisme.
La determinación de troponines s’ha de realizar a l’arribada de la persona al servei d’urgències, a les 6 hores de l’arribada i a les 12-24 hores si existeix negativitat en les determinacions anteriors i la sospita de l’IAM és molt alta: V F.
Se considera prediabetes una Hemoglobina glucosilada en el rango 5,7%-6,4% 6,5 – 7% 5,7 – 6,4% 4,7 – 5,4 %.
Durante la paracentesis el líquido extraído debe ser: Ligeramente sanguinolento Claro y amarillento Turbio y amarillento.
Entre las medidas que han demostrado más eficacia para ayudar a la persona a controlar la progresión de la LRC (lesión renal crónica) están: Las dos son correctas La restricción proteica El control glucémico y de la presión arterial.
Una mujer de 43 años recibe radiación externa para tratar su cáncer ovárico. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos está en riesgo de desarrollar? Alopecia Síndrome lisis tumoral Anemia Diarrea.
Para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas tras un transplante hepático aconsejará al paciente Utilizar mascarilla durante sus visitas al hospital, y en locales cerrados muy concurridos Restringir el contacto con amigos y las visitas a casa durante los primeros dos o tres meses Las dos son correctas.
En los pacientes con DM2 Debe realizarse una exploración oftalmológica completa en el momento del diagnóstico Las dos son correctas Si no hay evidencia de retinopatía en una o más exploraciones, es suficiente realizar el
seguimiento cada dos años.
En la persona con LRC en fase avanzada será importante que controle y restrinja el potasio de los alimentos porque puede provocar Enfermedades óseas y arteriosclerosis Arritmias y en algunas personas, la muerte súbita Síndrome urémico.
Los riñones regulan la tensión arterial a través de Metabolitos activos de la Vit-D La renina Eritropoyetina.
Las personas con cirrosis hepática pueden permanecer sin síntomas durante años lo cual puede retrasar el diagnóstico y la prevención de complicaciones V F.
En la persona con cirrosis hepática se encuentran elevadas: Las transaminasas La albúmina Las dos son correctas.
¿Cuál de los siguientes signos se presenta en el hipertiroidismo primario? Exoftalmos Las dos son correctas Bocio.
En la persona con enfermedad renal crónica la anemia se relaciona: Con la falta de producción de eritropoyetina Con la falta de eliminación de desechos nitrogenados Con la falta de retención de fosfatos.
La diálisis peritoneal no es una buena opción para pacientes diabéticos debido a que la composición de la solución contiene abundante glucosa. V F.
La colostomía en asa es un procedimiento Es una alternativa rápida y temporal para aliviar obstrucción del ileon Poco utilizado debido a la dificultad del procedimiento Que permite desviar el tránsito intestinal en forma temporal.
Para prevenir la lesión renal aguda en pacientes de riesgo es importante Mantener una presión sanguínea adecuada Evitar potenciales agentes nefrotóxicos Las dos son correctas.
Cual de las siguientes es causa de hipercalcemia El reposo en cama Pancreatitis Alcoholismo.
La diálisis peritoneal automatizada (DPA) se refiere a: La modalidad estándar en la que se realizan 3 intercambios diurnos y 1 nocturno La diálisis peritoneal que se realiza en las unidades de diálisis o de nefrología El empleo de sistemas mecánicos que permiten programar una pauta de tto.
A Juan le han diagnosticado una Hepatitis B. En el plan educativo se debe asegurar que Juan conoce la necesidad de: Vacunarse lo antes posible una vez superada la infección Usar preservativo en las relaciones sexuales Que su familia debe protegerse con inmunoglobulina.
La encefalopatía hepática está relacionada con la incapacidad del hígado para metabolizar el amoníaco. V F.
En el paciente en tto de hemodiálisis: Los programas de asesoramiento y apoyo a las familias no han resultado eficaces Las dos son correctas El paciente en su proceso de adaptación pasa por episodios de agresividad y dependencia que aumentan el cansancio y estrés familiar.
La hipotensión ortostática en la persona diabética se produce por: Mononeuropatía Neuropatía autonómica Polineuropatía distal simétrica.
Antes de realizar un lavado vesical manual es necesario verificar que realmente la SV está obstruida mediante: Las dos son correctas Presencia de globo vesical Dolor suprapúbico intenso.
Según señalan Ruíz de Alegría los pacientes que llevan más tiempo en tto renal sustitutivo perciben que su red social Es más pequeña y en ella encuentran menos comprensión Es mayor al incorporar al personal sanitario Es su red habitual y perciben que cada vez están más pendientes.
Los requerimientos proteicos del paciente en hemodiálisis son: 0,8-0,9 g/kg peso ideal/día 1,1-1,2 g/kg peso ideal/día 1,2-1,5 g/kg peso ideal/día.
Para evitar la irritación cutánea: (Si es por contacto de efluyente ) Dispositivo que asegure el sellado del estoma No te rasques tío.
Para evitar la irritación cutánea: (Si es traumática) Sujetarse la piel con la otra mano al cambiar el dispositivo Dicen que los polvos talco van bien.
La principal diferencia entre tumores benignos o malignos es: Característica de invasión tisular Requerimientos para los nutrientes celulares Tasa de proliferación celular Localización del tumor maligno.
La colostomía es una exteriorización del colon Puede ser temporal o definitiva Temporal Definitiva.
En el tto de la ascitis el paciente recibirá una dieta Pobre en Na Las dos son correctas Abundantes líquidos para evitar deshidratación.
En relación a los prontoncogenos que afirmación es verdadera? Es un gen anormal o activado que procede de la mutación de un alelo de un gen anormal Los prontoncogenes son genes cuyos productos promueven el crecimiento y la división de la célula Tipo de prueba analítica que se usa para ayudar a diagnosticar un cáncer.
La consistencia de la eliminación que fluye a través de la ileostomía es: Líquida muy irritante Semisólida muy irritante Líquida poco irritante.
La diálisis peritoneal está indicada de forma prioritaria cuando: En personas que tienen dificultades de adhesión al TRS En personas con función renal residual preservada En candidatos a trasplante.
En el curso clínico de la LRA la fase diurética indica: Que el riñón está empeorando Que está en la primera fase del proceso Que las nefronas están recuperando su función.
Las enzimas hepáticas aspartato aminotransferasas (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) NO tienen utilidad para confirmar el diagnóstico de hepatitis V F.
La recomendación general “se debe optimizar el control de glucemia y de PA para reducir
el riesgo o enlentecer la progresión de: La enfermedad renal diabética Las dos son correctas La retinopatía.
Alguno de los factores que contribuyen a la lesión del pie diabético (Señala la INCORRECTA). Pérdida de sensibilidad protectora Deformidad motriz en el pie La microangiopatía El déficit en el suministro de oxígeno.
Se entiende por síndrome urémico Conjunto de síntomas que aparecen en el estadio final de la LRC Conjunto de síntomas que aparecen desde el estadio inicial de la LRC A las alteraciones neurológicas que se manifiestan por polineuropatía.
Indican diabetes mellitus: Glucemia plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dl Hemoglobina glucosilada ≥ 6,5% Glucemia plasmática a las dos horas después del test de tolerancia oral a la glucosa
(con 75g de glucosa) ≥ 200 mg/dl Todas son correctas.
¿Cuál de los siguientes agentes biológicos se utilizará para la estimulación de granulocitosis de la médula ósea? G-CSF Interferón-alfa Anticuerpos monoclonales Interleukina-2.
Tal como muestran los datos del estudio di@bet.es en España el mayor número de personas con diabetes se encuentra en la franja de edad Entre 30 y 49 años Entre 15 y 30 años Entre 40 y 59 años.
Entendemos por dolor total: Es limitado en su duración Es la relación existente entre los problemas y/o síntomas que aparecen en la fase terminal y su repercusión en el paciente Es un dolor somático que afecta todos los sistemas el individuo Aquel que no puede controlarse con medicamentos.
Los efectos adversos más frecuentes del tto farmacológico del dolor crónico son: La depresión respiratoria secundaria a la admin de AINE El prurito durante el tto con paracetamol La hiperalgesia inducida por opioides El estreñimiento causado por la administración de opiáceos.
¿Cuál de los calificativos siguientes es el más usado para describir el dolor neuropático? Urente Leve Sordo Continuado.
En el edema: Todas son correctas Se produce sobrecarga del sistema vascular Es necesario controlar la presencia de estertores y crepitantes Prevenir las lesiones cutáneas.
Maria, 45 años, viene a nuestra consulta y nos manifiesta “Tengo problemas de sueño, a veces no me puedo dormir y otras me despierto varias veces por la noche”. María está diagnosticada de un SSC, ¿cuál es el que más se adecua a la frase que ella manifiesta? Fibromialgia Síndrome de sensibilidad química Síndrome de fatiga crónica.
El diagnóstico de Fibromialgia se realiza mediante una escala que mide la gravedad de los tres síntomas principales: fatiga, sueño no reparador y síntomas cognitivos V F.
La complejidad multisistémica de estas patologías está lejos del pensamiento lineal médico en el que las enfermedades se atribuyen a un solo patógeno, a un solo sistema del cuerpo o a un solo órgano. V F.
Marca la opción más adecuada para definir la Fibromialgia Es un síndrome (conjunto de síntomas) de dolor músculo-esquelético crónico, no generalizado y difuso Es un síndrome (conjunto de síntomas) de dolor músculo-esquelético acompañado de hiperalgesia y alodinia, crónico, generalizado y difuso. Es un síndrome (conjunto de síntomas) de dolor músculo-esquelético crónico, no generalizado y concreto en dos zonas que son simétricas.
Sabemos que el ejercicio desde convertirse en una parte fundamental en la vida de las personas con fibromialgia, pero ¿Cómo debe ser este ejercicio? Ejercicio que no incluya estiramientos ya que no son adecuado por las características de la enfermedad Ejercicio aeróbico moderado Ejercicio constante independientemente de si tengo dolor o no. Hay que priorizar el ejercicio sino se irá dejando hasta.
Marca la opción INCORRECTA de las características del síndrome de sensibilidad química Es un síndrome crónico de etiología y patogenia desconocidas que se caracteriza por cacosmia y síntomas multiorgánicos, destacando los neurológicos y psíquicos El diagnóstico de un paciente se basa en datos objetivos ya que existe un patrón sintomático preciso Suele iniciarse en relación con una exposición química intensa o inusual.
¿Qué tto aconsejaría a un paciente diagnosticado de una artropatía degenerativa crónica que ya toma fármacos analgésicos, pero, aun así, sigue teniendo dolor? Por su cronicidad ha generado tolerancia a la analgesia y ya no se puede tratar el dolor con nada más Los ejercicios de alto impacto pueden ayudar a mitigar su dolor Las posibilidades se reducen sólo al aumentar la dosis de fármacos analgésicos o añadir otros fármacos más potentes Añadir un tto complementario como el reiki o la acupuntura.
En respuesta a una acidosis metabólica Compensa el riñón Aumenta el número de respiraciones Disminuye el número de respiraciones.
Las personas con fibromialgia o depresión tienen niveles de serotonina más altos ya que se produce en las fases más profundas del sueño y cuando realizamos ejercicio V F.
Indica cual es el objetivo en el tto del síndrome de fatiga crónica Disminuir la sensación de fatiga crónica Mejorar las manifestaciones clínicas y mantener la capacidad funcional y la calidad de vida Aliviar los síntomas.
Indica la opción correcta: El tto es sintomatológico El manejo de la enfermedad ha experimentado importantes avances en los últimos años, en gran medida gracias a la aparición de tratamientos capaces de modificar el curso natural de la enfermedad Al no conocerse la fisiopatología de la enfermedad es difícil encontrar un tratamiento adecuado.
¿Cuál es el objetivo de la terapia cognitiva conductual en los pacientes con fibromialgia? Reducir el dolor y mejorar el sueño Dotar a las personas de estrategias para que puedan ejercer control sobre sus vidas, manteniendo la mayor funcionalidad posible No está probado que funciones en pacientes con fibromialgia.
Para el tto del dolor del paciente con cáncer lo más adecuado es: Administrar placebos siempre entre tomas Ninguna de ellas Administrar analgésicos a demanda Mezclar analgésicos del segundo y tercer escalón.
Ud. Está reemplazando un medicamento transdérmico para el dolor ¿en qué lugar del cuerpo lo pondría? En la región superior del tórax En la región anterior del muslo Por debajo del ombligo, en la línea media del abdomen A un lado de las nalgas.
A lo largo de su evolución, la Esclerosis Múltiple produce un grado creciente de discapacidad con importantes repercusiones en la calidad de vida y productividad de los pacientes V F.
Quina de les següents afirmacions és certa? Les lesions arterials tenen com a lloc preferent d’aparició la regió supramal·leolar interna Si un pacient amb una lesió a l’extremitat inferior refereix dolor que empitjora per la nit i millora al penjar el peu del llit probablemente es tracti d’una úlcera venosa Un paciente diagnosticat d’ulcera venosa te els polsos de les EEII conservats.
La desnutrición tiene efecto sobre el sistema inmune que se manifiesta en Procesos infecciosos siendo la principal causa de mortalidad y morbilidad La perdida de masa muscular produciendo alteraciones musculoesqueléticas En perdidas de la capacidad cognitiva que alteran la función mental.
La SNG es el método de admin de elección de NE si el período Es inferior a 4-6 semanas es inferior a 3 meses.
Para hacer un lavado en una nefrostomía la jeringa utilizada será de: 5 cc 10 cc 2 cc.
Les lesions per fricció es caracteritzen per: Acostumen a ser lesions profundes Tenen característiques similars a les cremades Es produeixen per la presió tangencial sobre els teixit profunds.
La recomendación de ingesta hídrica en la ERCA (enf renal crónica avanzada) es de CI + orina día anterior. V F.
La dehiscencia de la unión mucocutánea de un estoma puede ocurrir por: Las dos son correctas Como consecuencia de una infección superficial porque el orificio de la piel es demasiado grande en relación al intestino exteriorizado.
La hemorragia por varices esofágicas puede precipitar en el paciente una encefalopatía hepática. V F.
En la enf de Crohn: La enf tiende a la "recurrencia en otras áreas después de la resección del fragmento
afectado", la principal causa de cirugía es "la obstrucción del intestino". Incorrecta (pregunta 9 página 34).
Desnutrición tipo marasmo se caracteriza por: Perdida de proteína sérica Poco frecuente en hospitales Perdida de grasa y masa muscular.
Les malalties pulmonars restrictives están associades a: Augment de l’expansió pulmonar Disminució de l’elasticitat pulmonar Disminució de l’expansió pulmonar Augment de l’elasticitat pulmonar.
Los cuidados preoperatorios en las personas que se le va a realizar una colistectomía son similares si se el acceso es por vía laparoscópica o por laparotomía. V F.
Quina es INCORRECTA: A les tres hores d’haver-se produït IAM hi ha una 57% d’afectació del muscle cardíac que no ha estat irrigat La zona necrótica correspon a la part del miocardi irreversiblement lesionat ECG ens informa de la presencia o absencia de lesions típiques de l’IAM En l’IAM entenem per lesió al carácter agut d’aquest i veurem a nivel electrocargiogràfic una inversión de l’ona T.
Al sr Josep li acaben de practicar una angioplastia coronaria transluminal percutánea perquè ha tingut un IAM. Quina de les següents dades no és important de valorar en el seguiment de la seva evolució? Aspecte de l’orina En aquest cas, totes les anteriors son igualmente d’importants Estat de la mucosa oral Aspecte de les deposicions.
La esofagitis por reflujo se puede presentar en personas con: (Señala la INCORRECTA) Divertículos Hernia de hiato Obesidad.
Martí llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones queda excluida de la crisis asmática?
Trieu-ne una: Tos con expectoración abundante Disnea grave Cianosis.
Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol.
Pera ha iniciado alimentación oral, en relación a la dieta te asegurarás que sea:
Trieu-ne una: Pobre en Na Restricción hídrica Las dos son correctas.
Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol.
¿Qué complicación puede sobrevenir a Pera que conlleve un mayor riesgo de vida y por la que prestaremos especial atención a los síntomas de desequilibrio?
Trieu-ne una: La insuficiencia respiratoria por la distensión abdominal La hemorragia de varices esofágicas por la hipertensión portal La encefalopatía por acúmulo de toxinas debidas al consumo de alcohol.
Cas Joana tiene dolor crónico por fibromialgia y quiere utilizar medidas no farmacológicas.
¿El objetivo principal de las medidas no farmacológicas en el alivio del dolor es?
Trieu-ne una: Aliviar el dolor porque por su cronicidad la analgesia le ha generado tolerancia y ya no se puede tratar el dolor con nada más Aumentar el sentimiento de control sobre la propia vida son factores que contribuyen positivamente La prevención primaria y la promoción de la salud.
Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%.
El Sr. Isaac tras sufrir el IAM se quiere incorporar a su trabajo ¿que tendremos que tener en cuenta antes de esta reincorporación? Le aconsejará de que le den una invalidez permanente ya que su corazón ya no podrá hacer ningún esfuerzo Si trabaja o no en turnos rotatorios, ya que se producen alteraciones del sueño y hay más ricos de recaídas No debemos tener nada en cuenta antes de reincorporarse al trabajo ya que no es una enfermedad invalidante.
Cas Elena de 50 a presenta disfagia orofaríngea por flacidez en los músculos afectados por un ICTUS, apenas puede masticar y tose tras la deglución.
¿El problema más frecuente a prevenir asociado a la malnutrición es que Elena deje de comer por?: la regurgitación de alimentos por el dolor al tragar miedo a ahogarse.
Cas Josep de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plasmática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl).
¿Cuál es su estado nutricional? Desnutrición proteica leve-moderada Desnutrición mixta leve-moderada. Desnutrición calórica grave.
Cas Raquel de 48 a con DM tipo 2 Llama a mediodía refiriendo malestar gástrico y diarrea.
Dice que no tiene mucha hambre, está con tratamiento con metformina desde hace un par de años. ¿Qué sospecharíamos ante esta situación? Lo más probable sea que sea una enfermedad intercurrente Lo más probable es que sea por los efectos de la medicación Lo más probable es que esté haciendo una acidosis láctica.
Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas:
Después de varias pruebas, se confirmó que era linfoma estadio II. Un linfoma es: Tipo de cánceres, que se originan de las células que cubren las superficies externas e internas del cuerpo. Tipo de cánceres que se originan de células que se encuentran en los tejidos de soporte del cuerpo Tipo de cánceres que se originan en los ganglios linfáticos y en los tejidos del sistema inmunológico del cuerpo.
Cas Josep de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plasmática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl).
¿Cuál de las siguientes escalas de cribado le realizaremos a Josep si queremos incluir la valoración funcional? MUST Malnutrition Universal Screening Tool MNAMini Nutritional Assessment SGA Subjective Global Assessment.
Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas:
Los primeros resultados indican que hay "Un crecimiento de células indiferenciadas, desorganizadas y con tendencia a malignizarse". Esta definición se denomina
Trieu-ne una: Metaplasia Anaplasia Hiperplasia.
Cas Lucia manifiesta su dolor como; “ se siente como un shock eléctrico con un taladro en la sien, mientras te están echando aguan hirviendo”. ¿Estas cualidades son características de un dolor tipo? Irruptivo Neuropático Dolor total.
Cas Antonio. Al realizar la revisión de los pies al Sr Antonio diagnosticado de Diabetes tipo 2, detectas síntomas de isquemia ya que presenta --------------------, recomiendas que preste especial atención a ------------------ Disminución de la sensibilidad / a los cambios de temperatura y presión de los zapatos Pies fríos y pulsos débiles / disminuir o suprimir tabaco y el alcohol Pies fríos y pérdida de sensibilidad / el tabaco y no utilizar tijeras para cortar las uñas.
Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol.
El tratamiento de Pera incluye perfusión de albúmina ¿qué objetivo tiene este tratamiento?: Disminuir la presión oncótica plasmática para facilitar la eliminación por los riñones. Incrementar la presión oncótica plasmática y facilitar el retorno del líquido ascítico al torrente sanguíneo Disminuir la presión oncótica para facilitar el drenaje de 5 o 6 l de líquido ascítico en la paracentesis.
Cas Elena de 55 a presenta disfagia orofaríngea por flacidez en los músculos afectados por un ICTUS, apenas puede masticar y tose tras la deglución.
Entre las medidas que facilitará que pueda tomar líquidos se encuentra: La ingesta de gelatinas beber poco a poco ayudándose de una pajita Las sopas de pasta.
Cas Manuel está diagnosticado de EPOC desde hace cinco años. Está con tratamiento de inhaladores en casa por su enfermedad.
Una de las recomendaciones que le tenemos que decir al Sr. Manuel será: No se deberá hacer controles de espirometría una vez diagnosticada la enfermedad El tratamiento con los broncodilatadores deberá hacerlo sólo cuando lo necesite La administración de la vacuna antigripal anualmente disminuye el número de exacerbaciones en los períodos de la epidemia gripal.
Cas Jaume de 42 años acude a la consulta de atención primaria con una úlcera vascular que últimamente ha empeorado. La enfermera le dice que debe hacer reposo y coger la baja, pero Jaume le contesta que el médico ya se la ha ofrecido y la ha rechazado.
Ante esta situación la enfermera Le pregunta por qué ha tomado esta decisión para comprender y adaptar el tratamiento Interpreta qué está utilizando una estrategia de afrontamiento de evitación y que tiene que darle un tiempo para que asuma el tratamiento Entiende que Jaume es un adulto con capacidad de tomar decisiones y por respeto le apoya, pero informándole de las malas consecuencias para su salud.
Caso Andrés
Andrés insulinodependiente, no se ha puesto la insulina y realiza un ejercicio físico no previsto, se puede esperar que haga Hiperglucemia cetoacidótica Hiperglucemia no cetósica Una hipoglucemia.
Cas Cinta de 45 años presenta una obesidad tipo I y acude a la consulta para que la enfermera le ayude a controlar su peso. ¿La filosofía que ha mostrado ser más efectiva en el enfoque de la ayuda es? Trabajar para el cambio de hábitos, sobre todo la actividad física y los pequeños cambios en la vida diaria Las dos son correctas Orientar el trabajo al control de la dieta, sobre todo las recaídas, incluidos aquellos alimentos que más le gusten, pero con alto contenido calórico como el chocolate o el alcohol.
Cas Inés ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm.
Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; K+ 5.6 mEq/L.
Ha sido diagnosticada de lesión renal...
¿Qué indican la analítica en relación con el sodio y potasio? Hipernatremia e hiperpotasemia por retención de Na y K Sodio normal por deshidratación isotónica e hiperpotasemia por retención de K Hiponatremia por dilución del Na e hiperpotasemia por retención del K.
Caso Anna EII
Anna ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería.
Entre otras preocupaciones a Anna le ayudarás a gestionar La incertidumbre ante los brotes El miedo a la obstrucción intestinal por estreñimiento las dos son correctas.
Cas Martí
Martí llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga.
Durante la estancia en urgencias del Sr. Martí, desaparecen las sibilancias y no se ausculta las respiraciones. El motivo de este cambio se debe a: Las vías aéreas están tan inflamadas que no permiten el paso del aire La inflamación ha disminuido y el aire pasa La crisis ha finalizado y es visible una mejora en el intercambio gaseoso.
Cas María, de 22 años, estudiante de enfermería ha sido diagnosticada de fibromialgia hace un año, después de visitar muchos especialistas y realizarse muchas pruebas…
Las causas de la fibromialgia es un tema que se estudia desde hace años, pero en la actualidad aún no existe un consenso claro sobre sus causas.
Marca la respuesta más correcta según lo que nos explica María en su testimonio y lo que has leído sobre el tema Se desconocen las causas del todo, no se tiene ningún tipo de información con la que se pueda relacionar. Hay una alteración a nivel cerebral que está confirmada con pruebas diagnósticas como la RNM Se conoce que hay una predisposición genética que, junto a una situación traumática física o psicológica, desencadena la enfermedad.
Caso Anna ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. A Anna le han recetado 5-aminosalicilatos (5-ASA),
¿estos fármacos se utilizan? durante los episodios de exacerbaciones agudas al inicio de la sintomatología de moderada a grave con frecuencia como terapia de mantenimiento.
Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas:
Si en la historia de la paciente se lee: “Tumor en estado T1- N0- M0, significa que: Tumor pequeño que no afecta a los ganglios linfáticos y sin metástasis Tumor medio, del cual desconocemos si afecta a linfáticos o si presenta metástasis Tumor pequeño, sin afectación de linfáticos, pero con metástasis general.
Cas Martí
Martí llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga.
Para que la crisis asmática se desencadene es necesaria la presencia de las siguientes circunstancias, EXCEPTO: La presencia de un estímulo, que produce hipersensibilidad bronquial y broncoespasmo en las vías aéreas Enfriamiento de la mucosa bronquial La presencia de enfisema pulmonar.
Cas Inés, ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm.
Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; K+ 5.6 mEq/L.
Ha sido diagnosticada de lesión renal...
Un problema para prevenir en Inés será la infección, para ello: Como llevará sonda vesical estarás pendiente para retirarla lo antes posible Monitorizarás la función respiratoria y le ayudaras con fisioterapia respiratoria Las dos son correctas.
Cas Miguel, de 45 años, acude al médico porque hace unos días que no puede caminar, el cree que se trata de un pinzamiento en algún nervio. Le hacen una exploración física y le piden una serie de pruebas.
Cuando vuelve al médico le diagnostican de Esclerosis Múltiple, en concreto del tipo más benévolo.
Indica de qué tipo se trata EM remitente recurrente (EMRR) EM primaria progresiva (EMPP) EM secundaria progresiva (EMSP).
Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm.,Sat. O2: 98%.
La prueba de esfuerzo ha dado un resultado de 6,5 mets sin cambios eléctricos ni clínicos. El Sr. Isaac es aficionado al ciclismo y durante el mes de agosto suele hacer salidas en bicicleta por las montañas de su pueblo.
El mejor consejo en este caso es: Debe pensar en dejar la bicicleta, ya que en su caso es una práctica de riesgo No hay ningún problema en coger la bici en verano, sólo tiene que vigilar de no cansarse demasiado En su caso ir en bici es un ejercicio muy recomendable que debería practicar regularmente todo el año, siempre que no supere una FC de 135 latidos por minuto.
Caso Anna ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería.
¿De qué enfermedades se trata? Colon Irritable y colitis ulcerosa Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn y Colon irritable.
Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol.
En relación a la fatiga de Pera ¿Qué tendrás en cuenta? Hay que dar prioridad al reposo y adaptar descanso y actividad según la evolución clínica La fatiga es consecuencia de la disnea por lo que lo prioritario serán respiraciones profundas Lo prioritario es aumentar la actividad para que mejore la energía, el apetito y el desequilibrio de líquidos.
Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%.
El Sr. Isaac hace tres días que está ingresado en la planta de cardiología tras diagnosticarle la patología coronaria. Le llevan de comer una ensalada rusa (verduras, huevo duro, atún, mayonesa y aceitunas) de primer y de segundo lenguado cocinado con un poco de mantequilla y almendras. De postre un puñado de avellanas tostadas.
Globalmente, esta dieta: Es correcta porque aporta verduras Es correcta por que los frutos secos ayudan a bajar el colesterol No es correcta.
Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%.
Al realizarle una analítica tendremos que valorar: Las enzimas cardíacas: las CPK- MB y troponina Valoraremos prioritariamente la coagulación por la posibilidad de administrar tratamiento tromboembolítico Sólo valoraremos las CPK, son las únicas que nos aportan información del corazón.
Cas Isaac, de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%.
Al Sr. Isaac le acaban de practicar una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP). Teniendo en cuenta la intervención que se le ha hecho, cuál de los siguientes datos NO es importante valorar en el seguimiento de su evolución: Aspecto de la orina Presencia de pulsos proximales en la zona de punción Estado de la mucosa oral.
Cas Dolors de 55 a ha estado un tiempo en reposo por su problema clínico, en relación al calcio puede hacer ........... por lo que en la planificación de cuidados tendrás en cuenta............... Hipocalcemia/ la actividad moderada por el riesgo de alteraciones cardiacas Hipercalcemia/ animar a realizar ejercicios activos para revertir la situación Hipocalcemia/ que revertirá con suplementos orales de calcio y Vit D.
Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a
la enfermera la aclaración a una serie de dudas:
En relación a la radioterapia, debemos informarle e indicarle los cuidados para los efectos adversos más frecuentes debidos a este tratamiento, como son: Síndrome de la boca seca Cansancio/fatiga Estreñimiento.
Marc presenta hipovolemia al tomar las Ctes vitales esperas que el pulso (FC) sea: Irregular, saltón y difícil de obliterar lento,débil e irregular rápido, débil y filiforme.
Cas Inés ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm.
Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; K+ 5.6 mEq/L. Ha sido diagnosticada de lesión renal...
¿Qué tipo de lesión renal presenta Inés? Lesión renal u orgánica por la infección intestinal Lesión renal aguda pre-renal o funcional por la hipoperfusión renal Lesión renal crónica de origen post-renal por la diuresis escasa.
Cas Inés ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm.
Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; K+ 5.6 mEq/L.
Ha sido diagnosticada de lesión renal...
El signo más representativo del fracaso renal de Inés será Hipertensión arterial Palidez de piel y mucosas Oliguria.
Cas Manuel está diagnosticado de EPOC desde hace cinco años. Está con tratamiento de inhaladores en casa por su enfermedad.
Al realizar la educación sanitaria del enfermo y de la familia sobre la utilización de los antiinflamatorios inhalados, la enfermera dará importancia a la necesidad de enjuagar la boca después de cada inhalación. Esto es debido a que los restos de medicación pueden producir: Mal sabor Candidiasis orofaríngea Halitosis.
Cas Carmen, de 47 años, ingresa en nuestra unidad de hospitalización porque le han de hacer una intervención quirúrgica. El día de antes, la supervisora de enfermería nos avisa que no podemos ponernos colonia, cremas ni maquillaje ya que Carmen tiene sensibilidad química múltiple.
Indica la respuesta incorrecta Es una enfermedad diagnosticada dentro de la patología mental No existe un patrón sintomático preciso ni tampoco un dato de laboratorio o exploración complementaria que nos permita realizar con seguridad el diagnóstico de SQM Es un síndrome crónico de causa y patogenia desconocidos que se caracteriza por cacosmia y síntomas multiorgánicos, destacando los neurológicos y psíquicos.
Caso Rosa
A Rosa le van a cambiar la vía de administración de la analgesia, en relación a los cambios de vía es importante saber que
La dosis equivalente de un fármaco opioide oral comparado con el preparado intravenoso del mismo fármaco es Varía en función del fármaco, pero suele ser mayor Varía en función del fármaco, pero suele ser meno La mitad de la dosis IV.
Cas Josep de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plasmática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl).
La medición de la transferrina es un indicador de: Grasa Corporal Masa muscular Proteína visceral.
Caso Anna EII, ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería.
¿En relación a los síntomas físicos más habituales destacan? Las dos son correctas La fatiga y el tenesmo La diarrea y el dolor abdominal.
Cas Felipe de 53 a diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo 2, se nota mareado y tiene un hablar confuso. Esta clínica es típica de los síntomas Adrenérgicos de hipoglucemia Adrenérgicos hiperglucemia Neuroglupénicos de hipoglucemia.
Marca la característica que NO es propia de la fatiga de las persona con Encefalomielitis miálgica: Es intensa, debilitante y grave durante al menos seis meses Disminuye con el reposo No tiene causa aparente y aparece de manera oscilantes.
El dolor neuropático: Es sinónimo de dolor crónico músculo-esquelético Suele provocar náuseas y vómitos Tiene un proceso fisiopatológico diferente al músculo-esquelético No requiere de medicación coadyuvante.
Alteración del sueño, irritabilidad, apatía son signos avanzados de dolor: Crónico Profundo Somático Agudo.
Las personas diagnosticadas de síndrome de fatiga crónica deben administrarse la vacuna de la gripe. V F.
El paciente lleva una sonda de Sengstaken-Blackemore, de forma súbita presenta signos de dificultad respiratoria ¿Cuál sería la intervención inmediata? Desinflar el balón esofágico Desinflar los balones gástrico y esofágico Cortar la sonda con tijeras.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al tto con quimioterapia es INCORRECTA? Los vómitos pueden mejorarse con la admin de antieméticos, antes de instaurar el tto La quimioterapia puede administrarse ambulatoriamente La leucopenia durante el tto, se debe considerar como un fracaso Las células más afectadas son la de la médula ósea.
En relación a la actividad a la persona con hepatitis le aconsejarás: Que realice ejercicio físico lo antes posible para activar la recuperación Que descanse, la actividad retrasa la recuperación del daño hepático Que la adapte según tolerancia incluyendo períodos de descanso.
Para facilitar el desarrollo de la FAVI enseñará al paciente A cargar peso para facilitar su desarrollo Realizar los ejercicios por ejemplo a partir del tercer día apretar una pelota de goma Las dos son correctas.
Las personas que vas a ser ostomizadas se enfrentan a una "intervención que supone una agresión a la imagen corporal" y el sentimiento de control dependerá en gran medida "de que tenga la sensación de que el dispositivo es seguro" y "de que tenga una consulta donde recurrir en caso de necesitarlo." Ok (pregunta 9 pag 46) No.
Una característica de la etapa de proliferación en el desarrollo del cáncer es: Proliferación de las células cancerosas a pesar de los mecanismos de control del huésped. Un crecimiento constante reversible facilitado por los carcinógenos Transformación viral oncogénica de las células diana Un período de latencia antes de la detección clínica del cáncer.
Tal como muestran los datos the International diabetes federation y los resultados del estudio di@bet.es la previsión para las próximas décadas de la diabetes es que decrezca el número de casos por la mejora del estilo de vida de las personas V F.
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