El linfoma de Burkitt es un linfoma no Hodgkin de células B que se caracteriza por lo
siguiente:
La traslocación del gen MYC está implicada en su patogenia El VEB está muy asociado a la variante endémica como factor etiológico El patrón en cielo estrellado es un hallazgo morfológico característico Hay un riesgo alto de síndrome de lisis tumoral por su alta proliferación. Todas las anteriores.
Lo siguiente es correcto en relación a los trastornos de los leucocitos, excepto: La disminución de estos en sangre periférica se conoce como leucopenia La proliferación leucocitaria asociada a infecciones suele ser reactiva. Algunas infecciones tienen asociación con proliferaciones neoplásicas. Las neoplasias benignas siempre están bien identificadas y definidas.
Los linfomas siempre son neoplasias malignas.
Son características de los linfomas no Hodgkin de alto grado:
Morfológicamente suelen ser de células pequeñas Son indolentes pero de evolución rápida.
Evolucionan lento pero no tienen cura. Todos los anteriores.
Ninguno de los anteriores.
El linfoma de linfocitos pequeños se caracteriza por lo siguiente, excepto: Suele manifestarse en pacientes de edad avanzada.
Morfológicamente se caracteriza por la presencia de centros de proliferación.
Pueden observarse cuerpos de Dutcher. Nunca se transforma en un linfoma de alto grado. CD23+ ayuda a diferenciarlo de linfoma del manto.
En relación a los trastornos leucocitarios de la médula ósea, es correcto: La mutación de JAK2 es un criterio mayor para el diagnóstico de las neoplasias
mieloproliferativas Phi(-) Los megacariocitos hipolobulados son el único hallazgo categórico en los síndromes
mielodisplásicos. El objetivo terapéutico en los síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo se limita a calmar el
dolor El rituximab es ampliamente usado en las neoplasias mieloproliferativas En los síndromes mielodisplásicos solo puede alterarse una serie mieloide a la vez.
Una de las siguientes variables no se considera en la clasificación de Durie Salmon para el
estadiaje del mieloma múltiple: Lesiones líticas B2 microglobulina Creatinina
Proteína de Bence Jones Hemoglobina
.
.En relación a la arteriosclerosis, lo siguiente es correcto:
El engrosamiento de la capa íntima por aumento de la colágena se asocia a la edad en la
arteriosclerosis hipertensiva. La arteriosclerosis hialina e hiperplásica están asociadas a hipertensión arterial. En la arteriosclerosis calcificante el diámetro de la luz se disminuye al 50%. La necrosis fibrinoide es componente principal de la arteriosclerosis senil Ninguna de las anteriores.
Paciente varón de 55 años llega a consulta por una lesión en ala nasal derecha de 6 cm de
diámetro, ulcerada sangrante, de 5 meses de evolución. Se le biopsia y en el informe se
describe una proliferación endotelial mal delimitada, infiltrante a tejido subcutáneo, células
endoteliales atípicas con aumento de las mitosis y focos de necrosis. ¿Cómo se interpreta este
informe? Carcinoma epidermoide bien diferenciado. Sarcoma vascular, requiere resección quirúrgica ampliada. Aplicar terapia local con corticoides y esperar la evolución Neoplasia vascular benigna de evolución tardía Posible sarcoma asociado a VEB (virus Epstein barr).
Son arterias comúnmente afectadas y de mayor importancia clínica en la aterosclerosis: a)Arterias coronarias y aorta.
b)Arterias poplíteas y basílica del brazo.
c)Arterias cerebrales y circunflejas del corazón. A y B son correctas. A y C son correctas.
En relación al linfoma de predominio linfocítico nodular, es correcto:
Las células L&H son características El fenotipo CD30+ y CD45- es común al de todos los tipos de linfomas de Hodgkin. Es la variante más común de los linfomas de Hodgkin clásicos. Habitualmente expresa Virus Epstein Barr. Es el linfoma de peor pronóstico.
En relación a los linfomas no Hodgkin, es correcto:
No existen linfomas no Hodgkin de células T.
El síndrome de Ritcher es la transformación de un linfoma de alto grado a uno de bajo grado. El MALToma es un linfoma de la zona marginal asociado a mucosas. El linfoma difuso de células B grandes es un linfoma de bajo grado incurable. El linfoma de tipo esclerosis nodular es el segundo linfoma no Hodgkin más frecuente.
Los siguientes son marcadores inmunohistoquímicos que ayudan a identificar linfocitos B normales en casi todos los estadíos madurativos: CD3, CD117, PAX5
CD19, CD64, BCL6 S-100, CD20, CD1a CD19, CD20, CD45
CD4, CD8, CD21.
Los siguientes son linfomas no hodgkin agresivos, excepto uno:
Linfoma de Burkitt Linfoma difuso de células B grandes
Linfoma anaplásico de células grandes Linfoma linfoblástico Linfoma linfoplasmocítico
.
Las proliferativas leucocitarias pueden ser reactivas o neoplásicas. El aumento del recuento
de eosinófilos en sangre periférica, conocido como eosinofilia se puede asociar a:
Linfoma de Hodgkin Parasitosis
Síndrome hipereosinofílico
Todas las anteriores
Reacciones alérgicas.
Paciente varón de 35 años, acude a consulta aquejando falta de energía, sensación de
cansancio constante. En el hemograma se identifica un recuento de 50000 a 100000
leucocitos/uL. El diagnóstico clínico debe contemplar una de las siguientes condiciones:
Anemia Leucopenia
Reacción mieloide
Reacción leucemoide
Desviación a la izquierda.
Son vasculitis de vasos de mediano calibre: Enfermedad de takayasu, enfermedad de Wegener. Enfermedad de Kawasaki y poliangeitis microscópica. Púrpura de Schonlein Henoch y poliarteritis nodosa. Poliarteritis nodosa y enfermedad de Kawasaki Ninguna de las anteriores.
Varón de 30 años, se realizó una herniorrafía inguinal, presenta dolor lumbar y se
automedica con ibuprofeno y dipirona, el dolor no calma acude a consulta y en el hemograma
se observa leucopenia y neutropenia, además presenta escalofríos, fiebre y odinofagia,
cultivos negativos, aspirado de médula ósea reporta agranulocitosis. ¿Cuál es la posible
explicación del cuadro?
Leucopenia secundaria a intervención quirúrgica Infección viral orofaríngea Reacción adversa a la dipirona Neoplasia hematopoyética aguda
Ninguna de las anteriores.
Paciente mujer de 60 años, se le realiza histerectomía por miomatosis, en el reporte
anatomopatológico llama la atención del médico cirujano la descripción de ocasionales arterias
miometriales con degeneración distrófica caracterizada por calcificaciones de la túnica media.
¿Cuál es la siguiente conducta a seguir? Descartar malignidad por inmunohistoquímica Sospechar distrofia muscular.
Solicitar estudios analíticos para descartar hipercalcemia. Hallazgo incidental sin relevancia clínica.
Atribuir peor pronóstico a la miomatosis.
Los siguientes fenómenos están implicados en la fisiopatología de la leucopenia: Sobrevida celular aumentada Marginación leucocitaria
Disminución de la producción en el bazo e hígado.
Todos los anteriores Ninguno de los anteriores.
La neutrofilia puede estar asociada a las siguientes situaciones: Infección bacteriana Pancreatitis
Consumo de cocaína Enfermedad mieloproliferativa crónica Todas las anteriores.
Paciente varón de 50 años de edad, quiere ser donante de médula ósea, sin ninguna
sintomatología, se reporta una proteína M de 150g/L, en médula ósea un recuento de 20% de
células plasmocitoides. ¿Cuál es la conclusión diagnóstica?
Gamapatía monoclonal de significado incierto Mielodisplasia. Mieloma múltiple activo Mieloma latente. Ninguno de los anteriores.
Son posibles complicaciones de la aterosclerosis: Calcificación, hemorragia y ruptura de la pared. Duplicación arterial, aneurismas y neoformación linfática. Tromboembolia e hiperplasia hialina de capa elástica externa. Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores.
Paciente varón de 20 años de edad, acude a consulta por odontología solicitando resección
de un “lunar” en las encías, que apareció hace 5 meses y sangra al cepillarse, se realiza la
valoración y resección. En el informa de anatomía patológica se describe una proliferación de
endotelial de vasos pequeños de paredes delgadas, no encapsulada pero bien delimitada, con
contenido de eritrocitos en el lumen, no se identifica necrosis. ¿Cómo se debe interpretar este
informe?
Enviar la muestra a clasificar a inmunohistoquímica por probable neoplasia maligna. La lesión está invadiendo órganos adyacentes. La lesión es benigna y está curada con la resección completa. Se debe reingresar para ampliar el sitio de resección por posible infiltración a hueso Es un sarcoma de bajo grado, enviar al oncólogo.
Paciente varón de 5 años con lesión en cavidad oral, nodular, ulcerada, de 4 x 5 cm y VEB
(+). Se tomó biopsia que reporta proliferación neoplásica linfoide de células grandes con
patrón en cielo estrellado. ¿Cuáles son las posibles implicancias para el paciente?
El paciente tiene un linfoma muy agresivo Es necesario descartar un síndrome de lisis tumoral. La terapia CHOP posiblemente sea inadecuada Tiene buena respuesta a quimioterapia intensiva. Todos son correctos.
Paciente mujer de 70 años con síntomas B, adenopatías cervicales, esplenomegalia, en el
informe anatomopatológico de ganglio linfático reportan una proliferación neoplásica de
aspecto linfoide de células pequeñas, el perfil inmunohistoquímico reporta positivo para CD20,
CD10 y; negativo para CD5, CiclinaD1, CD23, el diagnóstico corresponde a:
Linfoma de linfocitos pequeños. Linfoma MALT Linfoma de la zona marginal ganglionar. Linfoma folicular Linfoma linfoplasmocítico.
Las linfadenitis son proliferaciones linfoides reactivas en los ganglios linfáticos, que se
caracterizan por o siguiente:
La linfadenitis aguda localizada se asocia a bacteriemias e infecciones virales La toxoplasmosis suele asociarse a hiperplasia sinusoidal. La enfermedad de Rosai Dorfman se caracteriza por hiperplasia folicular La sífilis secundaria puede manifestarse con hiperplasia folicular La enfermedad de Kimura está marcada por una proliferación de células linfoides en capas de
cebolla.
.Paciente masculino de 45 años, constructor, se queja de dolor de espalda que aumentó de
intensidad hace 5 meses, hemograma: anemia normocrómica normocítiva, Rx: hundimiento
vertebral por lesión lítica. Electroforesis: banda monoclonal para gamaglobulinas. ¿Qué
esperamos encontrar en el informe anatomopatológico de la biopsia de médula ósea? Celularidad linfoide mayor al 10%, con megacariocitos atípicos Megacariocitos displásicos con aumento de las series eritrocíticas y granulocíticas Aumento de celularidad de aspecto plasmocitoide atípica, mayor al 10%. Presencia de cuerpos de Russell en monocitos maduros e inmaduros Plasmablastos y mieloblastos atípicos que desplazan solo al 10% de células hematopoyéticas.
Son factores etiológicos asociados a la formación de aneurismas: Aumento de la presión arterial Debilitamiento isquémico de la pared. Aumento de las metaloproteinasas Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.
Los siguientes son linfomas no hodgkin indolentes, excepto uno: Linfoma folicular grado 1 Linfoma MALT
Linfoma asociado al SIDA Linfoma cutáneo de células T Linfoma linfocítico de células pequeñas
.
El linfoma folicular se gradifica en 3 grados que se caracterizan por lo siguiente: El grado 1 y 3 son de bajo riesgo El grado 2 se subclasifica en 2A y 2B.
La gradificación se realiza con un recuento de centroblastos Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.
El siguiente enunciado es correcto en relación a los ganglios linfáticos: Son órganos linfoides secundarios con predominio de linfocitos T en el centro germinal La localización más frecuente de adenopatías reactivas o neoplásicas es a nivel cervical. La biopsia excisional está contraindicada para el diagnóstico de enfermedades ganglionares La enfermedad de Castleman tiene un patrón morfológico de hiperplasia medular. La marcación con Ki67 debe tener polaridad en el centro germinal de folículos neoplásicos.
El recuento de menos de 1000 neutrófilos/uL en sangre periférica se asocia a un
compromiso de la respuesta inmunitaria a infecciones. Un recuento de menos de 500
neutrófilos/uL se conoce como: Neutromielopenia Agranulocitosis Neutrofilia Basopenia Aplasia medular.
Es correcto en relación a los linfomas no Hodgkin de células B agresivos: El linfoma de células foliculares siempre es un linfoma agresivo. El LDCBG se categoriza en de bajo riesgo y de alto riesgo El linfoma de células del manto siempre es positivo para CD23 y CD4. El linfoma nodular de predominio linfocítico es el más común en Latinoamérica Los linfomas de células B representan el 20 % de todos los linfomas no Hodgkin.
Paciente varón de 38 años, con máculas y nódulos cutáneos en extremidades ineriores,
pérdida de peso involuntaria, candidiasis oral, tos productiva crónica. Se realizan pruebas
analíticas y biopsia de piel sospechando: Lupus, sífilis secundaria y tuberculosis. Tuberculosis, VIH y sarcoma de Kaposi. Angiosarcoma, VIH y dermatofitosis. Amiloidosis cutánea y hemangiomas cavernosos. Ninguno de los anteriores.
Los siguientes son correctos en relación a los linfomas de células T, excepto: La presencia de vénulas de endotelio alto es frecuente en el linfoma angioinmunoblástico de
célula T. El sitio extraganglionar de afectación más común es la piel. El linfoma anaplásico ALK+ tiene mejor pronóstico que uno ALK- El linfoma T/NK de tipo nasal es angiocéntrico y angiodestructivo La micosis fungoides es una infección por histoplasma que afecta principalmente a la piel.
Paciente varón de 46 años con malestar general, fiebre, pérdida de peso, adinamia,
sudoración nocturna, masa palpable en región cervical izquierda de 4 x 6 cm y otra en axila
derecha de 2 x 2 cm. Debemos sospechar, excepto: Linfoma no Hodgkin Linfoma Hodgkin Trombocitemia esencial. Enfermedad infecciosa. Metástasis.
Paciente mujer de 45 años con antecedentes de asma bronquial de hace 30 años, acude a
consulta a neurología con dificultad en la marcha, por debilidad y parestesias en las
extremidades inferiores y de aumento progresivo. En la biometría hemática se reporta
eosinofilia; el perfil ANCA es positivo. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? Panarteritis nodosa Síndrome de Churg Strauss Granulomatosis de Wegener Crioglobulinemia Enfermedad de Buerger.
Lo siguiente es correcto en relación a las neoplasias mieloproliferativas crónicas, a
excepción de: Pueden evolucionar a leucemia mieloide aguda o mielofibrosis.Los megacariocitos con
formación de agregados, morfología y localización anómala son característicos.Es
imprescindible evaluar el grado de fibrosis con tinción de reticulina.La policitemia vera es la
única asociada a traslocación BCR-ABL.La mielofibrosis es una neoplasia Phi (-). Los megacariocitos con formación de agregados, morfología y localización anómala son
característicos.
Es imprescindible evaluar el grado de fibrosis con tinción de reticulina. La policitemia vera es la única asociada a traslocación BCR-ABL. La mielofibrosis es una neoplasia Phi (-).
El linfoma difuso de células B grandes se caracteriza por lo siguiente: Es el linfoma Hodgkin no clásico más frecuente. Por inmunohistoquímica puede diferenciarse como de bajo riesgo y alto riesgo. Es un linfoma frecuente pero indolente (poco agresivo). Las células de Reed Sternberg son patognomónicas de esta enfermedad. El algoritmo de Hans utiliza los siguientes marcadores: BCL6, MUM1, CD10.
En relación al linfoma de Hodgkin, es correcto:Lector inmersivo A.- Las células de Reed Sternberg son células grandes con un núcleo lobulado o múltiples núcleos El linfoma tipo celularidad mixta es el más frecuente. C.- Las variantes celularidad mixta y con depleción de linfocitos están asociadas a VIH A y C son correctas. Todas son correctas.
La siguiente lesión se presenta habitualmente en la línea media y en el piso de la boca Adenoma pleomórfico Quiste dermoide Gránulos de Fordyce Todas son correctas Quiste nasolabial.
Son características de los gránulos de Fordyce Manejo es siempre quirúrgico Revestimiento epitelial escamoso Pueden considerarse hamartomas sebáceos Pápulas rojizas y friables .
Las siguientes son lesiones PRE-neoplásicas Lengua vellosa Adenoma pleomórfico Tiroides lingual Ninguna es correcta .
El quiste odontogénico más frecuente es: Quiste naso labial Quiste periapical Quiste dentigeno Quiste mucoso.
Es falso con relación al granuloma periférico de células gigantes: Mujeres, de 30 a 50 años Células gigantes tipo cuerpo extraño Neoplasia ósea con alta recurrencia y metástasis Surge del ligamento periodontal .
La candidiasis oral puede estar asociada a lo siguiente VIH/SIDA VIH/SIDA Neutropenia Todos son correctos.
No son características de la displasia epitelial de alto grado Membrana basal integra Mitosis atípicas Perdida de la polaridad Permeación vascular.
Son tinciones histoquimias que no se utilizan para identificar microorganismos fúngicos Hematoxilina y eosina Acido peryódico de Schiff Azul de Alcian Gomori Grocott.
la siguiente no constituye una lesión displásica en el tracto gastrointestinal Adenoma serrado sésil Pólipo hiperplásico Pólipo adenomatoso tipo tubular Adenoma velloso.
. La neoplasia maligna mas frecuente en el tercio superior y medio del esófago es Adenocarcinoma Carcinoma neuroendocrino Carcinoma escamoso Tumor del estroma intestinal.
La clasificación de Lauren considera los siguientes tipos de carcinoma de estomago Neuroendocrino e intestinal Adenocarcinoma y carcinoma escamoso Intestinal y difuso Intestinal y no intestinal.
La nutación de APC y b-catenina se asocia con mayor frecuencia al siguiente tipo de pólipo Pólipo serrado sésil Adenoma serrado tradicional Pólipo hamartomatoso Adenoma convencional.
La clasificación de Sydney considera los siguientes apartados en el informe de las gastritis, excepto Neutrófilo Linfocitos Atrofia metaplásico Macrófagos espumosos.
Es cierto en relación al esófago de Barret: Es una lesión de diagnóstico endoscópico y serológico La definición británica toma en cuenta únicamente la metaplasia intestinal Es una enfermedad teóricamente y por definición irreversible La presencia endoscópica de lengüetas de mucosa color salmón es sugestivo de Barret.
Se recibe un informe de anatomía patológica que reporta adenoma serrado tradicional, podemos concluir lo siguiente: Control endoscópico a los 3 años Posible mutación de KRAS, BRAF o hipermetilación Todas son correctas Es una lesión displásica .
Varón de 50 años ingresa a cirugía de emergencias con signos de irritación peritoneal, antecedentes de cirugía por hernia umbilical hace 2 meses. Se observa pared intestinal marrón con perforación. En la microscopia posiblemente se observe: Todas son correctas Ulceras y tejido de granulación Criptas fantasmas (mucosa necrótica) Fibrosis transmural, eritrocitos extravasados y hemosiderina .
Mujer de 55 años, se realiza una colonoscopia y se identifica una lesión sobre elevada en colon derecho, el diagnostico probable es: Leiomioma submucoso Adenoma serrado sésil Adenoma serrado tradicional Adenoma plano .
Paciente varón de 30 años, albañil, que acude a emergencias de gastroenterología por ¨dolor en la garganta¨, indica que accidentalmente ingirió amonio cuaternario, el probable diagnostico histológico es: Esofagitis viral aguda Esofagitis crónica erosiva Esofagitis aguda alérgica Esofagitis química .
Es correcto en relación a la leucoplasia: El 90% se transforma en carcinoma No tiene relación con tabaco ni alcohol Siempre presenta displasia La variante proliferativa es mas agresiva .
Mujer de 50 años, en su control endoscópico presenta lesiones esofágicas semejantes a las de hace 2 años. Biopsia con protocolo de Seattle, se observan células columnares con células caliciformes, áreas de hipercromasia nuclear, pseudoestratificación, mitosis atípicas y perdida de la polaridad, membrana basal integra, la conclusión es: Carcinoma escamoso invasor Esófago de Barret sin displasia Esofagitis erosiva severa Esófago de Barret con displasia de alto grado .
Se recibe informe de endoscopia que reporta 6 pólipos en sigmoides y recto, en el informe de patología se reporta 2 pólipos hiperplásicos y 4 adenomas serrados sésiles, el mayor de 1,5 cm de diámetro. La conducta es la siguiente: Control endoscópico a los 6 meses Control radiográfico a los 3 años Control endoscópico a los 3 años Alta médica, paciente curado.
Varón de 15 años, se reseca una lesión polipoide de 5 mm de colon transverso, en la microscopia se observan glándulas desorganizadas con fibras musculares, estroma fibrocolagenoso y células inflamatorias. El diagnostico probable es: Pólipo serrado sésil Pólipo hiperplásico Pólipo hamartomatoso Pólipo mesenquimatoso.
Paciente de 18 años, con lesión intraósea en la parte posterior de la mandíbula, en el informe de anatomía patológica se describe una proliferación desorganizada de tejido pulpar, esmalte y dentina, sin atipia citológica. El diagnostico probable es: Odontoma compuestp Ameloblastoma Cementoblastoma Odontoma complejo.
Paciente varón de 25 años con lesión en oído medio, caracterizada por destrucción de los huesecillos y tejido circundante, es friable y en la microscopia se observa epitelio escamoso queratinizante, cristales de colesterol, células gigantes multinucleadas y hemosiderina. Lo siguiente es correcto sobre esta lesión: Es una neoplasia ósea Es un carcinoma Es un hamartoma Es una lesión localmente agresiva .
Es una lesión localmente agresiva Presencia de mucifagos Sin revestimiento epitelial Todas son correctas Se asocia a traumatismos.
Paciente mujer de 60 años, con deposiciones acuosas y frecuentes, de 1 año de evolución, coproparasitológico negativo, en la colonoscopia mucosa de aspecto normal, sospecha diagnostica: Colitis isquémica Colitis eosinofilia Colitis microscópica Colitis amebiana .
Paciente mujer de 35 años con rinitis recurrente, se resecan 3 lesiones polipoides bilaterales descritas con revestimiento epitelial respiratorio, estroma laxo y ocasionales eosinófilos, el diagnostico corresponde a: Pólipos nasales inflamatorios Pólipo naso sinusal invertido Pólipos antro-coanales Hamartoma adenomatoide .
Se recibe informe de anatomía patológica de carcinoma escamoso invasor moderadamente diferenciado, en paladar blando, es imprescindible la siguiente información: Márgenes de resección tumoral Todos son correctos Determinar la presencia de VPH Presencia de permeación vascular.
Paciente mujer de 28 años acude a consulta con dolor epigástrico intenso, perdida de peso involuntaria, astenia y adinamia. En la endoscopia se reporta una lesión neoplásica Bormann IV. Podemos sospechar lo siguiente: Lesión de buen pronostico Todos son correctos Carcinoma avanzado Carcinoma de tipo difuso.
Biopsias escalonadas de colon en paciente mujer de 65 años con deposiciones liquidas de 3 meses de evolución, engrosamiento eosinofílico subepitelial superficial que resalta con la tinción de tricromica de Masson, diagnostico: Colitis linfocítica Colitis autoimmune Colitis colagenosa Colitis crónica fibrótica .
Paciente varón de 45 años se queja de pirosis, regurgitación alimenticia, náuseas, dolor epigástrico y saciedad precoz. Endoscopia con úlceras lineales. Biopsia con papilomatosis, hiperplasia basal y eosinófilos intraepiteliales, el diagnostico más probable es: Esofagitis por reflujo (ERGE) Esofagitis crónica alérgica Esofagitis eosinofílica Esófago de Barret.
Mujer de 30 años hospitalizada por neumonía de la comunidad, tratada con ciprofloxacina (fluoroquinolona), con deposiciones liquidas de 4 días de evolución, colonoscopia con placas blanquecinas, lo siguiente es correcto: Todas con correctas Descartar infección por Clostridium difficile Sospecha de colitis pseudomembranosa Exudado necrótico sobre la mucosa ulcerada.
Reporte anatomía patológica. Macro: segmento de colon con áreas de estenosis, mucosa congestiva con ulceras lineales y patron en empedrado. Micro: infiltrado linfocitario transmural, granulomas no caseificantes, ulceras y fisuras, el diagnostico debe sugerir: Enfermedad de Crohn Adenocarcinoma de colon Sarcoidosis Tuberculosis intestinal .
En el carcinoma de orofaringe se consideran las siguientes localizaciones, excepto: Amígdala lingual Base de la lengua Paladar blando Paladar duro.
Paciente varón de 25 años con aumento de tamaño del testículo izquierdo, con LDH sérica
elevada. Se realiza orquiectomía, informe de patología reporta teratoma (40%), carcinoma
embrionario (30%), seminoma (20%), focos de GCNIS asociada al teratoma y al seminoma. Podemos
concluir lo siguiente excepto El seminoma y carcinoma embrionario elevan la LDH Teratoma asociado a GCNIS es menos agresivo Los tumores mixtos son raros Ninguno es correcto.
Paciente varón de 70 años, tabaquista, con hematuria macroscópica, sin disuria. Lesión papilar
de 3 cm en pared posterior de la vejiga por cistoscopia. Papilas complejas y fusionadas, con células
discohesivas, pleomorfismo, nucleomegalia, membrana basal conservada. Concluimos lo siguiente: Tiene bajo riesgo de progresar a cáncer La lesión es un sarcoma de alto grado Alta tasa de progresión a carcinoma invasor Es una lesión neoplásica invasiva.
Se recibe informe de colonoscopia que reporta 5 pólipos en sigmoides y recto, en el informe de
patología se reporta 1 pólipo hiperplásico y 4 adenomas serrados sésiles, el mayor de 2 cm de
diámetro. La conducta es la siguiente: Control endoscópico cada 4 meses Control endoscópico cada año Alta médica, paciente curado Control endoscópico a los 3 años.
La conducta ante una citología cervicovaginal que reporta H-SIL es la siguiente: Iniciar terapia farmacológica Repetir la citología Programar histerectomía Confirmar con biopsia por colposcopia.
Paciente mujer de 20 años con sangrado uterino anormal, engrosamiento endometrial, HCG
ligeramente elevada. Legrado uterino, informe de patología reporta molde decidual macroscópico,
endometrio con cambios deciduales, no se observan vellosidades coriales ni restos embrionarios.
Concluimos lo siguiente: Alteración hormonal endometrial Mola parcial Neoplasia benigna endometrial Aborto espontaneo.
Paciente mujer de 40 años, en la endoscopia presente lengüetas esofágicas semejantes a las de
hace 1 año. En la biopsia con protocolo de Seattle se observa metaplasia intestinal, sin datos de
atipia citológica, la conclusión es: Esófago de Barret sin displasia Esófago de Barret con displasia leve Carcinoma in situ Esofagitis erosiva severa.
Paciente de 35 años con IMC 29, hiperestrogenismo, ciclos anovulatorios, sangrado uterino
anormal, informe reporta aumento del componente glandular 4:1, estratificación celular,
nucleomegalia, sin invasión estromal. Podemos concluir: Hiperplasia sin atipia Endometriosis Pólipo benigno simple Hiperplasia atípica/EIN.
Son tipos de carcinoma endometrial de alto grado, excepto: Carcinoma endometrioide FIGO II Carcinoma seroso Carcinoma de células claras
Carcinoma indiferenciado.
Paciente varón de 35 años, VIH (+) con lesión nodular en cavidad oral, ulcerada de 3x3 cm y VEB(+).
Se tomo biopsia que reporta proliferación neoplásica linfoide de células grandes. Cuales son las
posibles conclusiones: Tiene un linfoma B muy agresivo Descartar un síndrome de lisis tumoral La terapia CHOP posiblemente sea inadecuada Todas son correctas.
Las siguientes lesiones que corresponden a carcinoma in-situ en pene: Enfermedad de Bowen Eritroplasia de Queyrat
Todas son correctas Ninguna es correcta.
Tumor placentario frecuente, asociado a alturas elevadas, bien delimitado, con neoformación
de vasos sanguíneos, sin atipia citológica: Corangiomatosis Corangiosis
Corangioma Mola hidatiforme .
Paciente varón de 28 años presenta lesiones nodulares en el tronco del pene, positivo para VPH
de alto riesgo, el informe de patología reporta papulosis bowenoide. Es correcto: 50% evoluciona a carcinoma invasor Suele retroceder espontáneamente Requiere interconsulta con cirugía oncológica Es un carcinoma in situ.
En la ateroesclerosis hipertensiva, lo siguiente es correcto: Adelgazamiento de la capa intima La ateroesclerosis hialina no esta asociada La calcificación de la capa media es frecuente Ninguna de las anteriores.
La siguiente constituye una lesión displásica en el tracto gastrointestinal, excepto: Adenoma serrado tradicional Pólipo serrado sésil Pólipo hiperplásico Pólipo adenomatoso convencional.
Paciente de 30 años, en la colposcopia se identifica una pequeña lesión acetoblanco en cérvix.
La biopsia informa lesión intraepitelial de bajo grado (L-SIL). La conducta es la siguiente: Programar histerectomía No requiere seguimiento Interconsulta con oncología Control con citologías periódicas.
Son variantes morfológicas que se pueden corresponder con un carcinoma de mama triple
negativo de alto grado, excepto: Carcinoma ductal invasor grado I Carcinoma medular
Carcinoma apocrino Carcinoma ductal invasor grado III.
Varón de 70 años, en el informe de la RTU prostática se describe degeneración distrófica de
arterias medianas con calcificaciones de la túnica media. Cual es el significado clínico: Hallazgo incidental sin relevancia clínica Neoplasia estromal prostática Peor pronostico de la hiperplasia prostática Síndrome paraneoplasico.
Los siguiente son tumores de células germinales testiculares, excepto: Tumor espermatocitico Tumor de células de Leydig Seminoma Tumor del saco vitelino.
El siguiente enunciado es verdadero con relación a los ganglios linfáticos: La localización más frecuente de adenopatías reactivas o neoplásicas es retroperitoneal La biopsia excisional esta indicada para el diagnostico de enfermedades ganglionares Son órganos endocrinos con predominio de linfocitos B La enfermedad de Castleman tiene un patrón morfológico de hiperplasia medular.
Es correcto en relación al carcinoma escamoso de vulva: Mas común en los labios mayores Puede o no estar asociado a VPH Es el carcinoma mas frecuente en vulva Todos son correctos.
El Segundo quiste odontogénico más frecuente es: Quiste radicular Quiste dentigeno Quiste mucoso Quiste naso labial.
Las siguientes son neoplasias malignas de glándulas salivales, excepto: Adenoma pleomórfico Adenocarcinoma polimorfo
Carcinoma ex adenoma
Todos son malignos.
Paciente varón de 10 años, se reseca una lesión polipoide única y pediculada de fosa nasal
izquierda que se extiende a las coanas, descrita con revestimiento epitelial respiratorio delgado,
estroma laxo, el diagnostico corresponde a: Pólipo antro-coanal Hamartoma adenomatoide Pólipos nasales alérgicos Pólipo naso sinusal invertido.
Paciente mujer de 65 años con lesión nodular, gomosa e irregular en cavidad oral, asociada a
glandula parotida derecha, en la microscopia se identifican tres tipos celulares epidermoides y
mucoides, mitosis atípicas, necrosis y anaplasia. El diagnostico probable es: Oncocitoma
Carcinoma ex-adenoma pleomórfico Carcinoma mucoepidermoide Tumor de Whartin.
Vasculitis de vasos pequeños, ANCA (+), no granulomatosa:
Poliangeitis microscópica Enfermedad de Wegener Enfermedad de Kawasaki Poliarteritis nodosa.
Son factores de riesgo para un embarazo ectópico tubárico: Tabaquismo Cirugía previa
Enfermedad pélvica inflamatoria Todos son correctos.
Paciente varón de 30 años con dolor epigástrico, perdida de peso involuntaria, astenia y
adinamia. En la endoscopia se reporta una lesión neoplásica Bormann IV. En la pieza quirúrgica
describen estomago con lesión tipo linitis plástica. Podemos sospechar lo siguiente: Carcinoma avanzado Carcinoma de tipo difuso Lesión de mal pronostico Todos son correctos
.
Es correcto con relación al adenocarcinoma de próstata:
La variante acinar no se clasifica con Gleason La variante escamosa es la mas frecuente Gleason mayor a 8 es de buen pronostico ISUP 5 (Gleason 4+5) corresponde a alto riesgo.
Paciente varón de 30 años con deposiciones liquidas, dolor abdominal, fatiga, IMC 19, T: 37, 7ºC.
en la endoscopia hay lesiones enantematosas con ulceras que van del recto hasta colon sigmoides,
la sospecha diagnostica es: Enfermedad celiaca Colitis ulcerosa Carcinoma neuroendocrino Enfermedad de Hirschprung .
Paciente mujer de 25 años con una lesión en el dedo medio de la mano que apareció hace 5
meses. Se realiza biopsia excisional y el informe describe proliferación endotelial de vasos pequeños
de paredes delgadas, no encapsulada pero bien delimitada, con contenido de eritrocitos en la luz,
sin datos de atipia, que podemos concluir: El paciente esta curado Es un sarcoma de bajo grado, enviar al oncólogo Solicitar inmunohistoquímica Realizar amputación del dedo.
El linfoma folicular se gradifica en 3 grados que se caracterizan por lo siguiente: El grado 2 y 3 son de bajo riesgo
La gradificacion se realiza con un recuento de centroblastos El grado 1 se subclasifica en 1A y 1B Ninguna de las anteriores .
Paciente de 25 años, 20 semanas de gestación, acude a control ginecológico asintomática, se
identifica lesión polipoide pediculada de 1 cm en canal vaginal. Cuál es la conclusión clínica: Es un carcinoma, requiere cirugía Es un condiloma, se debe interrumpir el embarazo Se debe observar, posible pólipo benigno Ninguno es correcto .
Paciente mujer de 40 años, salpingooforectomia derecha por quiste complejo de ovario. Informe
reporta tumor seroso limítrofe de ovario. Podemos concluir: Tiene un carcinoma micro invasor Es un quiste benigno sin riesgo de cáncer Requiere seguimiento clínico Es una lesión de células germinales .
Corresponde a una lesión histocitica común en la vejiga con placas blanquecinas y presencia de cuerpos de Michaelis Gutmann: Carcinoma urotelial papilar de bajo grado Carcinoma in situ
Papiloma urotelial invertido Malacoplasia
.
Paciente varón de 80 años con síntomas B, adenopatías cervicales e inguinales, esplenomegalia,
se reporta ganglio linfático con proliferación neoplásica de aspecto linfoide de células pequeñas y
medianas, el perfil inmunohistoquímico reporta positivo para CD20, CD10 y negativo para CD5,
CiclinaD1, CD23, el diagnostico corresponde a: Linfoma difuso de células B Linfoma MALT Linfoma folicular Linfoma de Burkitt.
Es cierto con relación al esófago de Barret: Es una enfermedad irreversible Es una lesión de diagnóstico clínico y endoscópico Las células caliciformes son imprescindibles en la definición británica La definición americana toma en cuenta únicamente la metaplasia intestinal.
Paciente mujer de 40 años con asma bronquial, con dificultad en la marcha, por debilidad y
parestesias en las extremidades inferiores. En la biometría hemática se reporta eosinofilia, el perfil
ANCA es positivo, inflamación granulomatosa. Cual es la sospecha diagnostica: Enfermedad de Kawasaki Síndrome de Churg Strauss Poliangeitis microscópica Purpura de Schonlein Henoch.
Paciente mujer de 30 años, con varias nodulares y quísticas en mama derecha, se realiza
nodulectomia y se reporta hiperplasia ductal sin atipia, actasia ductal, metaplasia apocrina,
adenosis esclerosante, microquistes. Podemos concluir lo siguiente: Carcinoma hormonosensible, requiere terapia con trastuzumab Son lesiones pre neoplásicas Indicación para mastectomía Cambios fibroquísticos y proliferativos sin típica.
El linfoma difuso de células B grandes se caracteriza por lo siguiente: Gradificacion clínica patológica y molecular en de bajo riesgo y alto riesgo Es el linfoma Hodking clásico más frecuente Las células de Reed Stemberg son patognomónicas de esta enfermedad Es un linfoma frecuente pero indolente (poco agresivo).
Paciente varón de 55 años con signos de obstrucción urinaria, PSA 9 ng/dl, al tacto próstata
rugosa y aumentada de tamaño. Se realiza biopsia transrectal. Se informa adenosis, metaplasia
escamosa, prostatitis folicular, atrofia quística, PIN de alto grado multifocal. Es correcto considerar
lo siguiente: El paciente tiene cáncer, debe iniciar terapia hormonal La lesión se cataloga como Gleason 3+3 El paciente tiene HPB y no requiere mas tratamiento Al rebiopsiar hay mayor riesgo de encontrar cáncer.
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