1.- Según la escala de NORTON una persona con movilidad muy limitada puntuaría en el apartado de Movilidad como: a) 3. b) 4. c) 1. d) 2. .
2.- Los cambios posturales para aliviar la presión es una medida: a) Terapéutica. b) Reparadora. c) Preventiva. d) Rehabilitadora. .
3.- Según la escala NORTON una persona que se encuentra alerta puntuaría en el apartado de Estado mental como: a) 4. b) 1. c) 3. d) 2. .
4.- Si una paciente presenta varices en las piernas, cuál serían recomendaciones adecuadas para esta paciente: a) Terminar los baños o duchas con agua fría. b) Correcta hidratación de la piel y mantenimiento íntegro de la piel. c) Ingesta adecuada de líquidos, 2 litros como mínimo al día. d) Todas las respuestas son correctas. .
5.- Una puntuación en la escala de NORTON de 14 puntos nos indicaría: a) El paciente tiene medio riesgo de desarrollar UPP. b) El paciente presenta muy alto riesgo de desarrollar UPP. c) El paciente presenta alto riesgo de desarrollar UPP. d) El paciente no tiene o es mínimo el riesgo de desarrollar UPP.
6.- Como realizarías la limpieza de unas úlceras venosas de una paciente ingresada en tu unidad de interna, que presenta úlceras varicosas en MII: a) Como la mayor fuerza posible de arrastre para asegurar una limpieza profunda. b) Con una solución desinfectante y evitar que su infección. c) A y B son correctas. d) Con la menor fuerza de arrastre posible. .
7.- En pacientes encamados que presentan UPP los cambios posturales suelen realizarse cada: a) 2 horas. b) 30 minutos. c) 8 horas. d) 12 horas. .
8.- El desbridamiento más efectivo y rápido es: a) Autolítico. b) Quirúrgico. c) Enzimático. d) Todos son iguales de efectivos. .
9.- La presión capilar oscila entre: a) 15 y 36 mmHg. b) 16 y 23 mmHg. c) 12 y 32 mmHg. d) 16 y 33 mmHg. .
10.- Dentro de las fases de la úlcera por presión, en la que se observa necrosis o muerte celular pertenece a: a) Úlcera grado II. b) Úlcera grado IV. c) Úlcera grado I. d) Úlcera grado III. .
11.- Qué elementos son claves tanto en la prevención como en el cuidado/tratamiento de las úlceras por presión: a) El vendaje compresivo. b) El tipo de parche a utilizar. c) La nutrición e hidratación. d) El desbridamiento selectivo. .
12.- Señala la afirmación FALSA respecto a la escala de NORTON: a) A mayor puntuación menor riesgo. b) La puntuación de cada aspecto va del 1 al 4. c) Una puntuación de más de 14 puntos es riesgo evidente. d) Se valora estado físico, estado mental, incontinencia, actividad y movilidad. .
13.- Cualquier persona con reposo total en cama durante una semana perderá un % de fuerza muscular igual a: a) 20%. b) 10%. c) 25%. d) 15%.
14.- Según la escala de NORTON una persona que se encuentra apática puntuaría en el apartado de Estado Mental como: a) 1. b) 4. c) 2. d) 3. .
15.- Se considera factor de riesgo en la aparición de una UPP: a) Inmovilidad. b) Parálisis. c) Diabetes. d) Todos. .
16.- ¿Cuál NO es un factor extrínseco que predispone la aparición de las ulceras por decúbito?: a) Presión. b) Deficiencia nutricional. c) Fricción. d) Humedad. .
17.- Señala el colchón que no emplearías en la prevención y tratamiento de úlceras por presión: a) De esferas fluidificado. b) De muelles. c) Alternating. d) De agua. .
18.- En el apartado de actividad de la escala de NORTON, si la puntuación es de 3, la movilidad de una persona es: a) Inmóvil. b) Muy limitada. c) Disminuida. d) Total. .
19.- La infección es una complicación de las UPP que puede originar: a) Ostomilitis. b) Septicemia. c) Escabiosis. d) Son correctas A y B. .
20.- El desbridamiento autolítico en las UPP está considerado en la actualidad, como: a) Es una de las técnicas de desbridamiento más rápido. b) Una técnica en desuso. c) Una técnica selectiva y atraumática de elección. d) La forma de desbridamiento menos selectiva y traumática. .
21.- ¿Qué colchón se ha de utilizar para la prevención de úlceras por decúbito?: a) Colchón de agua. b) Colchón de esferas fluidificado. c) Colchón alternante o antiescaras. d) Todas las respuestas anteriores son correctas. .
22.- En las úlceras por presión, el estadio III se caracteriza por la aparición de: a) Herida abierta. b) Eritema local. c) Vesículas. d) Ninguna es correcta. .
23.- La puntuación mínima que se puede obtener con la Escala Norton es: a) 0 puntos. b) 3 puntos. c) 5 puntos. d) 4 puntos. .
24.- En el proceso de formación de úlceras de decúbito, la isquemia se produce después de ocurrir: a) La ruptura de la piel. b) La presión prolongada de la zona. c) El dolor. d) El enrojecimiento de la piel. .
25.- El método cerrado en el cuidado de heridas se caracteriza por: a) Mantenerla al descubierto una vez realizada la asepsia. b) Realizar sólo limpieza y antisepsia de la zona. c) Emplear un apósito estéril sobre ella tras su asepsia. d) Emplear esparadrapo para sellarla. .
26.- Si un paciente inmovilizado permanece mucho tiempo en posición de decúbito prono, ¿en qué zona es más probable que aparezcan úlceras por presión?: a) Occipucio. b) Sacro. c) Rodilla. d) Talón. .
27.- En el proceso de formación de una UPP sólo está afectada la epidermis en el estadio: a) I. b) II. c) III. d) En ninguno. .
28.- Indique la afirmación correcta en relación a las úlceras por presión: a) Un sujeto con estado físico general " malo" con un estado mental " apático", con la movilidad muy limitada, encamado e incontinente urinario, obtendrá una puntuación en la Escala de Norton de 7 puntos. b) Se han de emplear apósitos y productos de " cura seca", ya que han demostrado una mejor reparación de la integridad cutánea que el tratamiento con "cura húmeda". c) La aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra es más eficaz que los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de úlceras por presión. d) A razón de la clasificación de úlceras por presión de la European Pressme Ulcer Advisory Panel ( EPUAP) y de la National Pressure Ulcer Advisor1 y Panel (NPUAP), las úlceras por presión categoría/estadio IV se caracteriza por la pérdida total del espesor del tejido hasta la estructura ósea, tendón o músculo expuesto. .
29.- La primera etapa en la formación de una UPP se denomina: a) Eritema. b) Rotura de la piel. c) Escara. d) Habon. .
30.- Usted trabaja en el servicio de Medicina Interna. En el lavado de un paciente encamado, observa que la piel se agrieta a nivel de la epidermis y la dermis, ¿ en qué estadio o grado encuadramos esta úlcera por presión?: a) Primer grado o estadio. b) Tercer grado o estadio. c) Segundo grado o estadio. d) Cuarto grado o estadio. .
31.- El colchón de flotación de agua es: a) Un dispositivo empleado en la prevención de UPP. b) Es el más común. c) Esta lleno de aire. d) Ninguna es correcta. .
32.- Según la escala Norton una persona que presenta un estadio físico general muy malo puntuaría en el apartado de Estado físico general como: a) 1. b) 2. c) 3. d) 4. .
33.- En cuanto a las recomendaciones básicas para la utilización de productos en curas húmedas, señale la respuesta FALSA: a) Realizar la valoración de la úlcera de manera sistemática una vez al día. b) Para evitar que se formen abscesos o cierres en falso de la lesión, será necesario rellenar parcialmente entre la mitad y tres cuartas partes las cavidades y tunelizaciones. c) Cuando el exudado de la lesión esté en torno a 1-2 cm del borde del apósito es el momento adecuado para cambiarlo. d) Si la lesión tiene una elevada carba bacteriana o signos claros de infección, la limpieza y desbridamiento debe hacerse a diario. .
34.- La fase de formación de una UPP que se caracteriza por la aparición de erosión y/o flictena se denomina: a) Fase escoriativa. b) Fase subdérmica. c) Fase necrótica secundaria. d) Fase necrótica primaria. .
35.- Para prevenir una úlcera iatrogénica en el sondaje vesical: a) Se efectuará el correcto secado de la zona genital. b) Se efectuará la correcta higiene de la zona genital. c) Colocar al paciente en decúbito prono. d) Son correctas A y B. .
36.- Entre las úlceras de origen vascular, ¿ Cuáles son las más frecuentes?: a) Las arteriales. b) Las mixtas. c) Las venosas. d) Todas por igual. .
37.- En decúbito lateral las áreas de presión incluyen, entre otras: a) Hombro, isquion. b) Isquion, omoplatos. c) Acromion, mamas, apófisis espinosa. d) Sienes, sacro, codos. .
38.- Según la escala de Norton una persona encamada puntuaría en el apartado de Actividad como: a) 4. b) 3. c) 2. d) 1. .
39.- La utilización de ácidos grasos hiperoxigenados estaría recomendada: a) En el desbridamiento quirúrgico. b) En la prevención y abordaje de la infección bacteriana. c) En el desbridamiento enzimático. d) En el cuidado local de una úlcera en estadio I. .
40.- Según la escala de Norton una persona que presenta un estado físico general mediano puntuaría en el apartado de Estado físico general como: a) 1. b) 4. c) 2. d) 3. .
41.- Según la escala de Norton una persona que presenta un estado físico general pobre puntuaría en el apartado de Estado físico general como: a) 1. b) 3. c) 2. d) 4. .
42.- La causa última de aparición de una UPP es: a) Incontinencia. b) Se desconoce. c) Parálisis. d) Isquemia. .
43.- ¿Cuál de las siguientes consecuencias de la inmovilización en cama es FALSA?: a) Aumenta el calcio sérico. b) La desmineralización ósea empieza al 2º o 3º día de la inmovilización. c) El ritmo cardíaco disminuye. d) La motilidad gastrointestinal es menor. .
44.- Una persona que presenta una puntuación de 14 en la escala de NORTON tendría: a) Alto riesgo de aparición de UPP. b) Posibilidad de formación de UPP. c) La úlcera ya esta establecida. d) Afectación de la movilidad. .
45.- Para evitar la aparición de UPP, no es conveniente: a) Lubricar las zonas cutáneas secas. b) Frotar las prominencias óseas con jabón. c) Realizar cambios posturales. d) Administrar una dieta rica en proteínas y Vit. C. .
46.- Según la escala de Norton una persona que camina con normalidad ( ambulante) puntuaría en el apartado de Actividad como: a) 4. b) 3. c) 2. d) 1. .
47.- Según la escala Norton una persona que no presenta incontinencia puntuaría en el apartado de Incontinencia como: a) 1. b) 2. c) 4. d) 3. .
48.- Según la escala de Norton una persona que se encuentra estuporosa puntuaría en el apartado de Estado Mental como: a) 3. b) 4. c) 1. d) 2. .
49.- Señala la afirmación FALSA respecto a las escala de Norton: a) Se valora estado físico, estado mental, incontinencia, actividad y movilidad. b) Una puntuación de más de 14 puntos es riesgo evidente. c) A mayor puntuación menor riesgo. d) La puntuación de cada aspecto va del 1 al 4. .
50.- Una puntuación en la escala de Norton 6 puntos nos indicaría: a) El paciente no tiene o es mínimo el riesgo de desarrollar UPP. b) El paciente presenta muy alto riesgo de desarrollar UPP. c) El paciente presente alto riesgo de desarrollar UPP. d) El paciente tiene mínimo riesgo de desarrollar UPP. .
Las UPP aparecen en las zonas de presión entre las que se encuentran: a) Trocánter. b) Cresta ilíaca. c) Talones. d) Todas las anteriores. .
52.- En los pacientes geriátricos, se consideran factores de riesgo en la aparición de UPP: a) Arteriosclerosis. b) Edad. c) Diabetes. d) Todas. .
53.- El proceso de formación de úlceras por presión es: a) Hiperoxia, erosión y eritema. b) Hipoxia, erosión y eritema. c) Eritema, vesícula y erosión. d) Erosión, vesícula y eritema. .
54.- En los pacientes jóvenes, ¿ cuál de los siguientes no suele ser un factor de riesgo para la UPP?: a) Edad. b) Arteriosclerosis. c) Inmovilidad prolongada. d) A y B con correctas. .
55.- A.L.F. de 79 años ingresado en su servicio y afectado de una descompensación diabética presenta lesión en riesgo en sacro, úlceras varicosas en la cara anterior del MID y cara interna de MII y dolor en ambas piernas. Cuál sería la elección para la limpieza de úlceras venosas: a) Agua oxigenada 10 vol. b) Solución de clorhexidina al 5%. c) Povidona yodada al 2%. d) Suero salino fisiológico. .
56.- Señala el tipo de cama hospitalaria indicada para grandes quemados y pacientes con úlceras por presión muy extensas: a) Cama ortopédica. b) Cama de somier rígido. c) Cama de levitación. d) Cama articulada. .
57.- Según la escala de Norton una persona que presenta incontinencia urinaria o fecal puntuaría en el apartado de Incontinencia como: a) 4. b) 2. c) 1. d) 3. .
58.- Señale la respuesta INCORRECTA: a) Salvo que haya contraindicaciones, se utilizarán los decúbitos supino y laterales. b) La frecuencia de los cambios posturales dependerán del peso del paciente. c) La frecuencia de los cambios posturales será cada dos-tres horas. d) Los cambios posturales se realizaran durante las 24 horas del día. .
59.- Según la escala de Norton una persona que presenta incontinencia urinaria y fecal puntuaría en el apartado de Incontinencia como: a) 2. b) 3. c) 1. d) 4. .
60.- El proceso de formación de úlceras por presión es: a) Hiperoxia, erosión y eritema. b) Erosión, vesícula y eritema. c) Eritema, vesícula y erosión. d) Hipoxia, erosión y eritema. .
61.- La utilización de ácidos grasos hiperoxigenados estaría recomendada: a) En el desbridamiento quirúrgico. b) En el desbridamiento enzimático. c) En el cuidado local de una úlcera de estadio I. d) En la prevención y abordaje de la infección bacteriana. .
62.- Una puntuación en la escala de Norton de 14 puntos o menos nos indicaría: a) El paciente es de riesgo de desarrollar UPP y deben adoptarse medidas preventivas. b) El paciente tiene riesgo de caídas. c) Ese valor no se corresponde con los posibles valores de la escala de Norton. d) El paciente tiene mínimo riesgo de desarrollar UPP.
63.- ¿Cuál es la escala más adecuada para medir el riesgo de aparición de UPP?: a) Norton. b) Barthel. c) Katz. d) Goldberg.
64.- En relación con el cuidado de las úlceras por presión, el desbridamiento mecánico está considerado como: a) La forma de desbridamiento más selectiva y atraumática. b) La forma más rápida de eliminar áreas de escaras secas adheridas a planos más profundos. c) Una técnica no selectiva y traumática. d) Es una de las técnicas de primera elección en la actualidad. .
65.- Con que realizarías la limpieza de unas úlceras venosas que presenta una paciente en la cara interna del MII: a) Solución de clorehexidina al 5%. b) Agua oxigenada 10 vol. c) Betadine al 2%. d) Suero fisiológico.
66.- Según la escala de Norton una persona que se encuentra confusa puntuaría en el apartado de Estado Mental como: a) 2. b) 1. c) 4. d) 3. .
67.- Según la escala de Norton una persona con movilidad disminuida puntuaría en el apartado de Movilidad como: a) 3. b) 1. c) 4. d) 2. .
68.- En el tratamiento de las UPP y heridas crónicas: a) Las evidencias científicas disponibles demuestran menor efectividad clínica de la cura de heridas en ambiente húmedo frente a la cura tradicional. b) La cura húmeda mantiene un ambiente húmero y caliente que retrasa la cicatrización. c) La cura seca, se una poco ya que retrasa la cicatrización. d) La actividad celular se desarrolla al 22º C- 24º C. .
69.- De las siguientes localizaciones de UPP, ¿ cuál es la más frecuente?: a) Maléolos. b) Región sacra. c) Talones. d) Codos. .
70.- Si un paciente inmovilizado permanece mucho tiempo en posición de decúbito prono, ¿ en qué zona es más probable que aparezcan úlceras por presión?: a) Rodilla. b) Occipucio. c) Talón. d) Sacro. .
71.- Según la escala de Norton una persona con movilidad nula puntuaría en el apartado de Movilidad como: a) 1. b) 3. c) 4. d) 2. .
72.- La cama electrocircular da un giro de: a) 30 grados. b) 180 grados. c) 90 grados. d) 45 grados. .
73.- De los siguientes cuidados en la prevención de úlceras por decúbito, cuál NO es correcta: a) Desbridamiento de la úlcera. b) Valoración del estado nutricional. c) Evitar la humedad. d) Eliminación de la presión. .
74.- Una mujer de 90 años demenciada, incontinente e inmovilizada por hemíparesia presenta una úlcera sacra de grado III. En la exploración vemos que está en la cama sobre una almohada húmeda y con una sonda de alimentación que está bien colocada. Está afebril y tiene un pulso y una tensión arterial normales. Tiene una úlcera sacra de 4x4 cm que se extiende hacia la fascia con exudado verde y piel normal que rodea la úlcera. ¿ Cuál es la primea prioridad en los cuidados de esta paciente?: a) Aplicar vendaje semihúmedos de solución salina tres veces al día. b) Cultivar el exudado del decúbito. c) Hacer cambios posturales a la paciente cada dos horas. d) Empezar tratamiento con antibiótico. .
75.- El desbridamiento de la placa necrótica de una UPP se realiza: a) Con el uso de bisturí y tijera. b) Mediante láser. c) Por ninguno de los anteriores. d) Por cualquiera de los anteriores. .
76.- Respecto a las úlceras por presión, señalar la correcta: a) Según la clasificación de úlceras por presión de la European Pressme Ulcer Advisory Panel (EPUAP), las úlceras por presión categoria/estadio IV se caracterizan por la pérdida total del espesor del tejido hasta la estructura ósea, tendón y músculo expuesto. b) La escala de Norton se utiliza para clasificar a un paciente según su riesgo de sufrir una úlcera por presión. c) Todas las respuestas son correctas. d) El tratamiento más eficaz en la actualidad es el denominado " cura húmeda". .
77.- Señala el colchón que no emplearías en la prevención y tratamiento de úlceras por presión: a) De agua. b) De esferas fluidificado. c) Alternating. d) De muelles. .
78.- Según la escala de Norton una persona que presenta incontinencia ocasional puntuaría en el apartado de Incontinencia como: a) 4. b) 2. c) 1. d) 3.
79.- ¿Cuál de los siguientes cuidados evitaría para prevenir las úlceras por presión?: a) Asegurar la ingesta adecuada de calorías y nutrientes. b) Asegurar un adecuado volumen de líquidos. c) Asegurar una posición de fowler superior a 30 grados. d) Asegurar un cambio de posición con frecuencia. .
80.- El cuidado local de una úlcera en estadio I se ha de basar en: a) Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados. b) Prevención y abordaje de la infección bacteriana. c) Desbridamiento quirúrgico. d) Desbridamiento enzimático. .
81.- Una puntuación en la escala de Norton de 12 puntos nos indicaría: a) El paciente presenta alto riesgo de desarrollar UPP. b) El paciente presenta muy alto riesgo de desarrollar UPP. c) El paciente no tiene o es mínimo el riesgo de desarrollar UPP. d) El paciente tiene mínimo riesgo de desarrollar UPP.
82.- Según la escala de Norton una persona que camina con ayuda puntuaría en el apartado de Actividad como: a) 2. b) 4. c) 3. d) 1. .
83.- Según la escala de Norton una persona que se mueve de cama a sillón puntuaría en el apartado de Actividad como: a) 4. b) 1. c) 3. d) 2. .
84.- En las curas de heridas, el TCAE: a) Ayudará al enfermero en la preparación del material. b) Colaborará con el enfermero en la realización de la cura. c) Son correctas A y B. d) Ninguna es correcta. .
85.- Podemos definir una úlcera como: a) Lesión que afecta la piel y estructuras debajo de ella, espontánea o accidental, cuya etiología pueda ser un proceso patológico sistémico o de las extremidad y que no cicatriza en el intervalo temporal esperado. b) Cualquier lesión que afecta la piel y estructuras debajo de ellas, espontáneas o accidental, cuya etiología pueda ser un proceso patológico sistémico o de la extremidad. c) Lesión que afecta exclusivamente a la piel, espontánea o accidental, cuya etiología pueda ser un proceso patológico sistémico o de la extremidad y que no cicatriza en le intervalo temporal esperado. d) Lesión que afecta la piel y estructuras debajo de ella, espontánea o accidental, cuya etiología pueda ser un proceso patológico de la extremidad y que no cicatriza en el intervalo temporal esperado. .
86.- En la evolución de una UPP, la escara aparece en el estadio: a) II. b) En cualquiera. c) IV. d) III. .
87.- Tras la higiene y para prevenir las UPP, se le aplicarán al paciente una serie de sustancias. Señala la CORRECTA: a) Pomada de mupirocina. b) Crema de FP50. c) Colonia. d) Crema hidratante. .
88.- ¿Cuál es el factor intrínseco que predispone la aparición de las úlceras por decúbito?: a) Deficiencia nutricional. b) Presión. c) Fricción. d) Humedad. .
89.- En la aparición de úlceras por presión, señale cuales son factores de riesgo extrínsecos: a) Incontinencia y estado nutricional. b) Presión, fricción, cizallamiento, humedad y tiempo. c) Movilidad y nivel de consciencia. d) Mala perfusión de la piel y la temperatura corporal. .
90.- Según la escala de Norton una persona que presenta un estado físico general bueno puntuaría en el apartado de Estado físico general como: a) 1. b) 4. c) 2. d) 3. .
91.- ¿Con cuál de las siguientes escalas se valora el riesgo de úlceras por presión?: a) Norton. b) Pfeiffer. c) Barthel. d) Lawton y Brody. .
92.- El desbridamiento autolítico en las UPP está considerado en la actualidad, como: a) Una técnica selectiva y atraumática de elección. b) Es una de las técnicas de desbridamiento más rápidas. c) Una técnica en desuso. d) La forma de desbridamiento menos selectiva y traumática. .
93.- Al paciente que presenta UPP o riesgo de padecerla hay que: a) Mantenerle la cama limpia y las sábanas estiradas sin arrugas. b) Aplicarle cremas hidratantes ricas en vitamina A. c) Todas. d) Ninguna. .
94.- En el proceso de formación hacia la UPP, empieza a afectarse la dermis en el estadio: a) III. b) II. c) V. d) I.
95.- ¿Cuál es el principal factor endógeno implicado en la formación de úlceras relacionadas con el pie diabético?: a) Neuropatía periférica. b) Enfermedad arterial periférica. c) Insuficiencia venosa. d) Anemia. .
96.- Qué elementos son claves tanto en la prevención como en el cuidado/tratamiento de las úlceras por presión: a) La nutrición e hidratación. b) El tipo de parche a utilizar. c) El desbridamiento selectivo. d) El vendaje compresivo. .
|
