PRESIMULACRO FARMACOLOGÍA

FARMACOLOGIA - EXAMEN SIMULACRO - GUÍA. _______________________________Autor: Martin Rodríguez Alvarado_________________________.

1. Rama de la medicina que estudia los medicamentos, estudia sus características, propiedades, preparación y efectos de los fármacos. Farmacologia. Bioquimica. Inmunología.

2. Sustancia biológicamente activa (Principio activo) y tiene como función: Tratar, Prevenir y Diagnosticar enfermedades. Medicamento. Fármaco. Pastilla. Cápsula.

3. Producto elaborado farmacéuticamente preparado para su administración, contiene en su interior uno o varios fármacos. Fármaco. Medicamento. Cápsula. Pastilla.

4. Sustancia natural, química o sintética, que introducida por cualquier vía de administración, alteran el SNC y son susceptibles de crear dependencia, ya sea psicológica o física. Fármaco. Droga. Cápsula. Pastilla.

5. Efectos del organismo sobre el fármaco. Farmacocinética. Farmacodinámica.

6. Efectos del fármaco sobre el organismo (Mecanismo de acción). Farmacocinética. Farmacodinámica.

7. En cuanto a las propiedades fisicoquímicas, ¿Que propiedad es importante en este ámbito?. Precipitación. Viscosidad. Solubilidad.

8. Conjunto de situaciones (síndrome, síntomas, patologías) en las cuales es correcto utilizar el medicamento (que contiene el principio activo). EJEMPLO: Treda en diarrea infecciosa o no infecciosa. Efecto Adverso. Contraindicación. Indicaciones terapéuticas.

9. Efectos indeseables que acompañan a los efectos farmacológicos. Valorar relación beneficio-riesgo. EJEMPLO: Daños al hígado o riñones. Efectos Adversos. Contraindicación. Indicaciones terapéuticas.

0. Son transitorios, no deja disfunción, no se presentan en todos los pacientes Ej Comunes: Dolor de cabeza, náuseas, somnolencia. Efectos Adversos. Contraindicación. Efectos secundarios.

11. Situación específica en la cual no se debe utilizar un fármaco, un procedimiento o una cirugía ya que puede ser dañino para la persona. Ej Diabéticos: Contraindicado el uso de corticoides o glucocorticoides por producir hipoglucemia. Efectos Adversos. Contraindicaciones. Efectos secundarios.

12. Modificaciones en el efecto farmacológico como consecuencia de la administración conjunta de 2 o más medicamentos y alimentos, o alimentos o sustancias toxicas. Efectos Adversos. Interacciones. Efectos secundarios.

13. ¿Cuáles de las siguientes NO es una vía de administración de los fármacos?. Enteral (Oral). Parenteral. Tópicas (Sobre tejidos, Superficial). Interaccional.

14. Son algunas razones por las cuales se usan distintas vías de administración. 1. Por conveniencia (Vía oral). 2. Maximizar la concentración en el sitio de acción y minimizarla en efectos secundarios (tópica). 3. Prolongar la duración de la absorción farmacológica (transdérmica). 4. Evitar el efecto del primer paso (sublingual y rectal). Todas son correctas.

¿Cual es la vía que tiene el 100% de biodisponibilidad?. IV. IM. Oral.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN. .

15. ¿Qué vía de administración corresponde de acuerdo a las características siguientes? ▪ Efecto a nivel local ▪ Sobre sistema gastrointestinal ▪ Absorbidos a través de mucosa gastrointestinal ▪ Nivel sistémico ▪Absorción del fármaco depende de sus características y el pH del entorno ▪Fármaco debe tener cierto carácter hidrofóbico. Vía Oral. Vía Parenteral. Vía Tópica.

16. VIA ORAL - FORMAS LIQUIDAS Relaciona las columnas. Soluciones o disoluciones. Suspensiones. Emulsiones. Elixires. Jarabes.

17. VIA ORAL - FORMAS SOLIDAS Relaciona las columnas. Comprimidos. Comprimidos Efervescentes. Capsulas. Grajeas. Sobres. Microcápsulas. Tabletas.

18. VÍA PARENTERAL - Relaciona las columnas. Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Polvos Reconstituidos.

19. En la vía parenteral las soluciones, suspensiones o emulsiones pueden ser: Estériles - No hay agente patógeno. Apirógenos - Pueden producir fiebre >38.5°C. Isotónicos - pH y Osmolaridad similar al plasma. Todas las opciones.

20. VIA PARENTERAL - Intravenosa (IV): Útil en emergencia. Bolo. Interminetente. Continuo.

21. OTRAS VIAS DE ADMINISTRACIÓN TOPICA: Piel o mucosas. • Soluciones • Geles: Mayor cantidad de agua (liberación rápida) • Lociones • Pomadas: A base de vaselina • Cremas: Intermedio entre gel y ungüento • Ungüentos: Base aceitosa, evita que se evapore el principio activo (liberación prolongada).

22. SUPOSITORIOS -Son características de los supositorios: 1. Cuando no es posible ingerir algún medicamento vía oral (bebés y adultos mayores). 2. También se puede vaginal o uretral. 3. Excipientes: Deben derretirse entre 37-43°C (Excipiente: Parte no activa de un medicamento que sirve de “vehículo” para transportar el principio activo). 4. Manteca de cacao. 5. Glicerina gelatinizada. 6. Evita el paso por el hígado (efecto de primer paso). 7. Tienen efecto sistémico (únicos). Todas las opciones.

23. INHALADA. Boca. Nariz.

24. TRANSDERMICA, ÓTICAS Y OFTALMICAS. Transdermica. Óticas. Oftalmicas.

FARMACOCINETICA. ______Estudia procesos y factores que determinan la cantidad de fármaco presente en el organismo_____ (LADME): LIBERACIÓN, ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO, EXCRESIÓN.

1. De acuerdo a las características siguientes, ¿A que proceso corresponde? • Primer paso que experimenta el fármaco una vez que ha sido administrado • Separación del resto de componentes que constituyen la forma farmacéutica • Finaliza en la disolución de fármaco en el lugar de absorción. Liberación. Metabolismo. Absorción. Distribución.

2. De acuerdo a las características siguientes, ¿A que proceso corresponde? • El fármaco accede a la circulación sistémica • Atraviesa barreras fisiológicas que existen hasta llegar a la sangre. Liberación. Metabolismo. Absorción. Distribución.

3. ABSORCIÓN: Cuando se administra vía oral, depende de variables, excepto: Factores fisicoquímicos: propios de la sustancia y su forma cristalina, tamaño de partícula, etc. Formulación del medicamento: Tipo y características de coadyuvantes o excipientes, variables tecnológicas de su fabricación, etc. Variables fisiológicas: Microflora intestinal, enzimas luminales, velocidad de vaciado gástrico, flujo sanguíneo hepático. Modificaciones farmacológicas: propios del fármacos.

4. Para que sea mas FÁCIL una absorción las características que debe de tener son: •No ionizada •Liposoluble •No polar •No disociada •Protoneada. Cierto. Falsa.

5. Para que sea mas DIFICIL una absorción a través de una difusión a través de la membrana las características que debe de tener son: •Ionizada •Hiposoluble •Polar •Disociada •No protoneada. Cierto. Falso.

6. Posee densas uniones intercelulares especializadas que impiden la difusión pasiva de la mayor parte de los fármacos. Barrera Hematoencefálica (BHE). Barrera craneolitica. Biodisponibilidad de la membrana.

7. Los fármacos diseñados para que actúen en SNC tienen que ser lo bastante pequeños e hidrófobos como para atravesar las membranas biológicas fácilmente o recurrir por transportadoras. **Fármacos hidrofílicos son incapaces de unirse a proteína transportadora). Cierto. Falso.

8. Los fármacos después de ser absorbidos por VO, muchos fármacos son parcialmente inactivados por el hígado en un proceso. ¿Cómo se llama dicho proceso?. Inactivación de fármacos. Metabolismo de primer paso. Metabolización.

9. Porcentaje de fármaco que llega inalterado9 a la circulación sistémica en relación a la dosis administrada. Biodisponibilidad. Liposobilidad. Solubilidad.

10. Transferencia del fármaco del sitio vascular a su órgano blanco (diana). Tiene lugar principalmente a través del sistema circulatorio (S. Arterial, S. Venoso y S. Linfático). Liberación. Absorción. Distribución.

11. Describe en que grado se reparte un fármaco entre el plasma y los compartimentos tisulares. Volumen de liposubilidad. Volumen de distribución. Viabilidad farmacéutica.

12. Es la proteína plasmática mas abundante. Almidón. Sacarosa. Albumina.

Completa la oración 13. La distribución del fármaco se hace principalmente por _____________________ a una velocidad que depende de la condiciones iónicas y celulares locales. Transporte activo. Difusión pasiva. Difusión facilitada.

14. Biotransformación total o parcial del fármaco en otras sustancias por acción de enzimas (Hepáticas, intestinales, etc.) que tienden a aumentar la polaridad para facilitar su eliminación. Liberación. Metabolismo. Excreción. Distribución.

15. El metabolismo cuantitavemente mas significativo tiene lugar a nivel del ___________ en ____________. Higado / Citocromo P450. Pulmones / Chp -235. Corazón / LDM 24.

16. Fármacos que requieren forzosamente pasar por metabolismo de primer paso (Paracetamol). Profármacos. Infármaos. Citofármacos.

17. De acuerdo a las características siguientes a que fase del metabolismo corresponde • Alteración de la estructura química del principio activo, reacciones oxido reducción. • Modifican la estructura química de un fármaco: • Lo normal es que se le añada o exteriorice un grupo polar • La vía mas común es el sistema CYP P450 del hígado • Algunos Fármacos pueden administrarse en su forma inactiva (Profármaco) y convertirse metabólicamente en su forma activa. FASE 1: Oxidación / Reducción. FASE 2: Conjugación / Hidrolisis.

18. En la FASE 1 de la BIOTRANSFORMACIÓN LAS ENZIMAS QUE PARTICIPAN SON: OXIGENASAS • CYP P450, Monooxígenasas con flavina (FMO), Hidrolasas epóxido ( mEH, a EH) REDUCTASAS • Deshidrogenasas de alcohol y aldehído, Oxido reductasa de NADPH-Quinona ( NQO). Cierto. Falso.

19. De acuerdo a las características siguientes a que fase del metabolismo corresponde • Conjugación, unir estructura química procedente de la F1 a moléculas que garantizan la polaridad de la estructura final resultante. • Hidrolizan un fármaco, o lo conjugan con una molécula grande y polarizada para inactivarlo o para favorecer su solubilidad y excreción en la orina o bilis • A veces pueden dar lugar a la activación de un profarmaco. FASE 1: Oxidación / Reducción. FASE 2: Conjugación / Hidrolisis.

20. En la FASE 2 de la BIOTRANSFORMACIÓN las enzimas que participan son: TRANSFERASAS • Sulfotransferasas (SULT), UDP - glucuroniltransferasas (UGT), Glutation -S-transferasa (GST). Cierto. Falso.

21. Son interacciones farmacológicas • Dos fármacos son metabolizados por la misma enzima • Fármacos que inhiben enzimas (Sin ser sustratos) • Inductores enzimáticos. Cierto. Falso.

22. Un ejemplo de fármacos metabolizados por la misma enzima son: Una estatina y un antimicótico (Disminuir el colesterol en sus distintas formas/Afectan su metabolismo entre si). Un antibiótico y un analgésico. Un antiviral y una albumina.

23. Es un ejemplo de un INHIBIDOR ENZIMÁTICO el cual es Inhibidor potente de la CYP3A4 y otras CYP en donde: • Disminuye la depuración de las estatinas (No se pueden eliminar) • Aumenta la concentración plasmática • Aumenta la toxicidad. Cetonazol. Omeprazol. Antidiurético.

24. Algunos inductores enzimáticos son: •Hormonas esteroides y drogas vegetales (Hierva de san Juan) -Aumentan concentraciones plasmáticas de CYP3A4, aumentan el metabolismo de fármacos •Dieta: Alimentos inductores o inhibidores de CYP -Componentes del jugo de toronja- inhibidores potentes de CYP3A4, por lo que aumenta su biodisponibilidad. Cierto. Falso.

INDUCCIÓN ENZIMATICA 25. Un fármaco puede producir aumento de la actividad metabolizarte de la fracción microsomal, ¿Qué enzimas de las siguientes cuya síntesis es inducible?. Citocromo P450 y Glucunoril-transferasas Hígado (Fase 2). Transferasas P450 y DAG. Inositol Trifosfato y Ca+.

26. En la inducción enzimática algunos inductores principales son: • Inductores de tipo fenobarbital • De tipo hidrocarburos aromáticos policíclicos • Inductores esteroides anabolizantes (Hormonas esteroideas). Cierto. Falso.

INHIBICIÓN ENZIMATICA 27. Un fármaco puede inhibir o reducir el metabolismo de otro cuando son metabolizados por sistemas enzimáticos comunes, ¿Por que se da principalmente?. Por la baja especificidad enzimática de la enzima oxidativa. Por la baja polaridad de las enzimas. Por la baja liposubilidad enzimática.

28. Algunos ejemplos de alimentos que participan en el metabolismo de los fármacos de INHIBICIÓN ENZIMÁTICA son: Aguacate y sal. Jitomate y cebolla. Zumo de pomelo (Toronja) y Soja.

29. La BIOTRANSFORMACIÓN puede alterar los fármacos de 4 formas: • Un fármaco activo puede convertirse en un fármaco inactivo • Un fármaco activo puede convertirse en un metabolito activo • Un profármaco inactivo puede convertirse en un fármaco activo • Un fármaco inexcretable puede convertirse en un metabolito excretable. Cierto. Falso.

30. Algunos factores de variación que afectan el metabolismo de los fármacos son: Edad. Sexo y Hormonas. Factores Genéticos y Étnicos. Todas las opciones.

EXCRESIÓN 31. Nombre de la ultima fase donde se lleva a cabo la eliminación del fármaco de un organismo, Las reacciones de Fase 1 y Fase 2 incrementan la hidrofilia de un fármaco hidrófobo y el número de sus metabolitos, lo que permite que dichos fármacos se excreten por una vía final común con otro fármacos que son hidrófilos **Se lleva a cabo a cabo en el riñón e hígado (Orina y bilis). En una menor parte, saliva, leche materna, sudor etc.**. Liberación. Excresión. Absorción. Metabolismo.

EXCRESIÓN PULMONAR 32. ¿Las características siguientes corresponden a una excreción pulmonar? • Se excretan fármacos que se administren en forma de gases y sustancias volátiles • Excretados en la espiración • Leyes de los gases para su eliminación • Disueltos en el plasma, los fármacos tienden al equilibrio con la tensión parcial encontrada en el aire alveolar. Cierto. Falso.

33. ¿Cuales son los factores que condicionan la gran rapidez de eliminación por excreción pulmonar?. La gran superficie existente. La alta vascularización. La delgada membrana alveolar. Todas las opciones.

34. ¿De que depende la excreción renal?. Filtración (Nefrona - Glomérulo). Secreción (Asas y túbulos). Reabsorción. Todas las opciones.

35. ¿En que situación no se puede excretar el fármaco por la via de EXCRESION RENAL?. En una insuficiencia renal están alteradas la secreción y reabsorción, por lo que no es capaz de producir orina y por consiguiente de eliminar el fármaco por esta vía. En una amigdalitis, ya que se excreta a través de la espiración. En un dolor intenso del estomago, ya que se impide el paso de las sustancias por la compresión del dolor, por lo que no se excreta.

35. Provocan que el fármaco se excrete con mayor rapidez. Aumento del flujo sanguíneo. Aumento de la velocidad de filtración glomerular. Reducción de la unión a proteínas plasmáticas. Todas las opciones.

EXCRESIÓN FECAL (HECES) 36. En esta excreción se eliminan fármacos que no son absorbibles (Orlistan), son productos metabólicos en la bilis que no se reabsorben en el tubo intestinal, Poseen un peso molecular alto, Derivados de la conjugación (Metabolismo hepático) Fase 2. Excreción Pulmonar. Excreción Renal. Excreción de Heces.

37. En la excreción de Heces, pueden llegar los fármacos a la bilis por 2 mecanismos, ¿Cómo se llaman esos mecanismos?. Activos (En ocasiones es aprovechado con fines terapéuticos). Pasivos (Si son pequeñas moléculas liposolubles). Ambas opciones son correctas.

38. De acuerdo al siguiente texto, ¿A que tipo de excreción corresponde? Algunos fármacos se secretan del hígado a la bilis mediante componentes de la superfamilias de transportadores ABC, compuesta por 7 familias de proteínas. En muchos casos se incorporan a la circulación enterohepática por lo que se reabsorben en ID, volviendo a la circulación portal y luego a la general. Excreción renal. Excreción Biliar. Excreción pulmonar.