Primer parcial Endocrino

Un paciente de 52 años acude a consulta por problemas de ronquidos y apnea del sueño, además de que ha cursado con hiperglucemia de difícil control. Refiere haber estado bien hasta hace unos años en que nota artralgias, dolor neuropático en piernas. Al interrogatorio refiere notar que suda mucho, su piel se ha vuelto gruesa y “grasosa.” A la exploración, se encuentra hipertenso, la voz es gruesa y se observa bocio moderado en cuello. Se palpa hepatomegalia leve en abdomen. Al interrogatorio dirigido comenta que su anillo de bodas ya no le queda, pero niega haber “engordado.” 1.- Un estudio auxiliar en el paciente es: a) Rx de manos. b) Carga oral de glucosa. c) Medir aldosterona. d) Ultrasonido abdominal.

2.- En el examen considerado estándar de oro, para confirmar el diagnóstico, debe esperarse: a) Supresión a < 0.4 nG/dL. b) Valores por arriba de 0.4 nG/dL. c) GHRH elevada. d) PRL suprimida.

Un paciente de 52 años acude a consulta por problemas de ronquidos y apnea del sueño, además de que ha cursado con hiperglucemia de difícil control. Refiere haber estado bien hasta hace unos años en que nota artralgias, dolor neuropático en piernas. Al interrogatorio refiere notar que suda mucho, su piel se ha vuelto gruesa y “grasosa.” A la exploración, se encuentra hipertenso, la voz es gruesa y se observa bocio moderado en cuello. Se palpa hepatomegalia leve en abdomen. Al interrogatorio dirigido comenta que su anillo de bodas ya no le queda, pero niega haber “engordado.” Un problema asociado a esta enfermedad podria ser: Exoftalmos. Hemianopsia bitemporal. Hiposmolaridad urinaria. Hipoglucemia.

Un paciente de 52 años acude a consulta por problemas de ronquidos y apnea del sueño, además de que ha cursado con hiperglucemia de difícil control. Refiere haber estado bien hasta hace unos años en que nota artralgias, dolor neuropático en piernas. Al interrogatorio refiere notar que suda mucho, su piel se ha vuelto gruesa y “grasosa.” A la exploración, se encuentra hipertenso, la voz es gruesa y se observa bocio moderado en cuello. Se palpa hepatomegalia leve en abdomen. Al interrogatorio dirigido comenta que su anillo de bodas ya no le queda, pero niega haber “engordado.” El tratamiento requiere. Octreotida. Carbacepina. Insulina. Ketoconazol.

Un paciente de 52 años acude a consulta por problemas de ronquidos y apnea del sueño, además de que ha cursado con hiperglucemia de difícil control. Refiere haber estado bien hasta hace unos años en que nota artralgias, dolor neuropático en piernas. Al interrogatorio refiere notar que suda mucho, su piel se ha vuelto gruesa y “grasosa.” A la exploración, se encuentra hipertenso, la voz es gruesa y se observa bocio moderado en cuello. Se palpa hepatomegalia leve en abdomen. Al interrogatorio dirigido comenta que su anillo de bodas ya no le queda, pero niega haber “engordado.” Otra alternativa terapeutica: Adrenalectomia. Hipofisectomia. Desmopresina. Oxitocina.

Es un ejemplo de hormona hipotalamica. ACTH. FSH. GnRH. Prolactina.

3.- Un problema asociado a esta enfermedad podría ser: a) Hemianopsia bitemporal. b) Hipoglucemia. c) Exoftalmos. d) Hiposmolaridad urinaria.

4.- El tratamiento que requiere: a) Carbamazepina. b) Insulina. c) Octeotride. d) Ketoconazol.

5.- Otra alternativa terapéutica: a) Desmopresina. b) Oxitocina. c) Adrenalectomía. d) Hipofisectomía.

6.- Un factor que aumenta la secreción de prolactina: a) Cortisol. b) Levodopa. c) TRH. d) Levotiroxina.

7.- Alteración relacionada a la Acromegalia: a) Hipoglucemia. b) Hipocalcemia. c) crecimiento de manos y pies. d) Hirsutismo.

8.- Un cuadro clínico de amenorrea-galactorrea sugiere: a) Síndrome Eutiroideo enfermo. b) síndrome de Cushing. c) Enfermedad de Graves. d) Hiperprolactinemia.

9-- Tratamiento de la Diabetes insípida: a) Restricción de agua. b) Restricción de sal. c) Desmopresina. d) Octeótrido.

10.- Tratamiento de la hiponatremia en la SSIADH. a) Soluciones hipotónicas. b) Vasopresina. c) restricción de agua. d) restricción de sal.

11.- En la enfermedad de Cushing el tumor está en. a) Corteza suprarrenal. b) Neurohipofisis. c) Adenohipofisis. d) Pineal.

12.- Es parte del tratamiento del panhipopituitarismo: a) Prednisona. b) Oxitocina. c) Octeotride. d) Glucagon.

13.-Tratamiento médico para Hiperprolactinemia: a) Análogos de incretinas. b) agonistas dopaminergicos. c) Desmopresina. d) Melatonina.

14.- La Hormona Liberadora de Corticotropina se secreta en: a) Neurohipófisis. b) Suprarrenales. c) Núcleo paraventricular. d) Adenohipófisis.

15.- Factor que afecta la secreción de GH: a) Embarazo. b) Sueño. c) Oxitocina. d) Oscuridad.

16-. En la Diabetes Insípida la osmolaridad urinaria está: a) inapropiadamente alta. b) inapropiadamente baja. c) normal. d) variable.

17.-Cuadro clínico de Síndrome de Sheehan: A) Dismenorrea, galactorrea. B) galactorrea-amenorrea. C) agalactia-amenorrea. d) hipoglucemia-poliuria.

18.- La imagen anterior es sugestiva de: a) Neuritis óptica. b) Síndrome quiasmático. c) Infarto occipital. d) Retinopatía diabética.

19.- siguiendo en la imagen anterior, es posible que el paciente presente: a) Rinorrea de liq. Cefaloraquídeo. b) Hiperpituitarismo. c) Diabetes insípida. d) Secreción inapropiada de oxitocina.

20.- En la imagen anterior, se observa: a) Síndrome quiasmático. b) Panhipopituitarismo. c) Meningioma. d) Silla turca vacía.

Hipersecreción de ACTH, con hiperplasia adrenal e hipercortisolismo. Enfermedad de Cushing. Sindrome de Sheehan. Enfermedad de Albright. Sindrome de Nelson.

La principal causa de este síndrome es la presencia de un adenoma hipofisiario productor de HC y ocurre durante la infancia y adolescencia. Acromegalia. Enfermedad de Cushing. Amenorrea - Galactorrea. Gigantismo.

Funcion no endocrina del hipotalamo. Regulación de la sed. Secreción de melatonina. Desarrollo gonadal. Regular diuresis.

Una presentacion de T4 libre alta, TSH baja y captacion generalizasa de yodo sugiere. Tumor hipofisiario. Nodulo adenomatoso. Enfermedad de Graves. Sindrome eutiroideo enfermo.

El estudio mas util para diferenciar entre estirpe maligna y benigna en tiroides es: Gammagrafia tiroidea. Pruebas funcionales tiroideas. Metabolismo de yodo. Biposia por aspiracion con aguja fina.

Neoplasia asociada a niveles altos de calcitonina. Carcinoma anaplasico. Carcinoma folicular. Carcinoma Medular.

Mujer de 72 años, con historia de hipertensión arterial, DM 2 en tratamiento con metformina; acude por presentar, en forma progresiva desde hace varios meses cansancio, disnea de esfuerzos, pobre concentración, parestesias, constipación intestinal. Ha notado aumento de peso. Se le encuentra con piel seca, aspera, fría, hay edema palpebral y de tobillos, bradicardia, disfonía. Es probable que en el pasado haya cursado con: Tiroiditis de Hashimoto. Choque hipovolemico de un parto. Hiperprolactinemia. Tumor suprarrenal.

Mujer de 72 años, con historia de hipertensión arterial, DM 2 en tratamiento con metformina; acude por presentar, en forma progresiva desde hace varios meses cansancio, disnea de esfuerzos, pobre concentración, parestesias, constipación intestinal. Ha notado aumento de peso. Se le encuentra con piel seca, aspera, fría, hay edema palpebral y de tobillos, bradicardia, disfonía. El diagnostico se confirmara con: TSH. T3. Metabolismo de yodo. Ultrasonido de Cuello.

Mujer de 72 años, con historia de hipertensión arterial, DM 2 en tratamiento con metformina; acude por presentar, en forma progresiva desde hace varios meses cansancio, disnea de esfuerzos, pobre concentración, parestesias, constipación intestinal. Ha notado aumento de peso. Se le encuentra con piel seca, aspera, fría, hay edema palpebral y de tobillos, bradicardia, disfonía. Una posible complicacion: Hipertension arterial. Tiroiditis de Riedel. Síndrome del tunel del carpo. Hernia umbilical.

Mujer de 72 años, con historia de hipertensión arterial, DM 2 en tratamiento con metformina; acude por presentar, en forma progresiva desde hace varios meses cansancio, disnea de esfuerzos, pobre concentración, parestesias, constipación intestinal. Ha notado aumento de peso. Se le encuentra con piel seca, aspera, fría, hay edema palpebral y de tobillos, bradicardia, disfonía. El tratamiento que requiere: Radiaciones. TRH. Prednisona. Levotiroxina.

Mujer de 72 años, con historia de hipertensión arterial, DM 2 en tratamiento con metformina; acude por presentar, en forma progresiva desde hace varios meses cansancio, disnea de esfuerzos, pobre concentración, parestesias, constipación intestinal. Ha notado aumento de peso. Se le encuentra con piel seca, aspera, fría, hay edema palpebral y de tobillos, bradicardia, disfonía. Tiempo probable de duracion del tratamiento: Hasta la desaparición de los síntomas. Seis meses. Hasta la medición de hormonas. Toda al vida.

Un patron donde T3, T4 y TSH estan bajos sugiere: Hipotiroidismo primario. Hipotiroidismo secundario. Hipertiroidismo primario. Hipertiroidismo secundario.

Es la neoplasia maligna de tiroides con mejor pronostico a largo plazo. Carcinoma medular. Carcinoma anaplásico. Carcinoma papilar. Carcinoma folicular.

Factor de riesgo que debe hacer pensar en malignidad. Varón joven. Autoanticuerpos antitiroideos. Mujer anciana. Bocio multinodular.

Es un dato que puede observarse en el recien nacido hipotiroideo. Cardiopatia congenita. Puente nasal hundido. Osteomalacia. Fistula del seno piriforme.

Consecuencia mas importante en el diagnostico del hipotiroidismo congenito. Anemia refractaria. Retraso psicomotor. Talla baja. niveles altos de TSH.