De las siguientes afirmaciones relacionadas con el material necesario en la extracción del cuerpo extraño ocular, señale la incorrecta: Batea. Guantes (pueden ser estériles o no estériles). Torunda de algodón. Solución salina a temperatura ambiente.
En la extracción del cuerpo extraño ocular, ¿qué posición adopta el paciente? Decúbito supino con la cabeza hacia atrás. Decúbito supino con la cabeza recta. Decúbito lateral con la cabeza ladeada hacia el lado contrario de donde se encuentre el objeto extraño. Decúbito supino con la cabeza ladeada hacia el lado contrario de donde se encuentre el objeto extraño.
De las siguientes afirmaciones relacionadas con la extracción del cuerpo extraño ocular, señale la correcta: Siempre se administra agua o suero salino de forma abundante, con el fin de desalojar el cuerpo extraño. Después del procedimiento, el paciente tiene que cerrar los ojos con fuerza para comprobar que los párpados no sufran ninguna lesión. En el Registro de Enfermería se recogen varios datos, entre ellos el día y hora del procedimiento. El paciente ha de mirar hacia la misma dirección en la que se encuentra el objeto alojado.
Con respecto a la irrigación del oído, es falso que: El procedimiento consiste en introducir una sustancia líquida en el conducto auditivo interno (CAI). Uno de sus objetivos es aplicar frío o calor a los tejidos del CAE. Se emplean guantes no estériles. La jeringa se llena con 20 mL de solución.
¿Cuál no es un objetivo en la irrigación del oído? Aplicar solución hidroalcohólica con fines terapéuticos. Aplicar frío o calor indistintamente a los tejidos del CAE. Eliminar drenajes del CAE. Todos son objetivos dentro de la irrigación del oído.
En la irrigación del oído, ¿qué postura adopta el paciente?: Sentado o acostado con la cabeza inclinada hacia el oído contrario a irrigar. Sentado o acostado con la cabeza recta hacia el oído contrario a irrigar. Sentado o acostado con la cabeza inclinada hacia el mismo oído a irrigar. Sentado o acostado con la cabeza recta hacia el oído contrario a irrigar.
Dentro de los procedimientos de la irrigación del oído, señale la opción verdadera: La solución, una vez introducida en el CAE, debe ser liberada lentamente pero con la suficiente fuerza, sin importar a donde estemos apuntando. Nos colocamos guantes estériles antes del procedimiento. El paciente sostiene la riñonera detrás de la oreja y contra el cuello. Agarramos el pabellón auricular tirando de él suavemente hacia arriba y afuera.
Dentro de las observaciones de la irrigación del oído, es cierto que: La irrigación está contraindicada si el cuerpo extraño es un insecto. Las gotas de glicerina o agua oxigenada se usan siempre antes del procedimiento. No es necesario hacer pausas entre irrigaciones. El paciente puede usar, pero con cuidado, bastoncillos para extraer algún cuerpo extraño que permanezca en el CAE tras la irrigación.
¿Cuál de los siguientes drenajes no es pasivo? Jackson-Pratt. Penrose. Tubo en T. Gasa en mecha.
¿Cuál de los siguientes drenajes no es activo? Penrose. Redón. Vacudrain. Pleur-evac.
De las siguientes características relacionadas con el aspirador portátil (Hemovac, exovac...), señale la opción incorrecta: Es muy usado en heridas. Es un sistema de aspiración cerrada que funciona con presión positiva. La inserción del tubo es un procedimiento que realiza el médico. Promueve la cicatrización de la herida, eliminando los líquidos que pudieran retrasar la granulación tisular.
Dentro de las complicaciones encontradas en los drenajes, señale la verdadera: Lesión del tejido en la zona de inserción. Ausencia de desplazamiento. Depresión respiratoria. Dolor excesivo.
¿Qué tipo de drenaje de los siguientes tiene un sistema de vacío en la que es importante quitar el tapón para no tener vacío en el sistema? Redón. Penrose. Tubo en T. Todas son correctas.
Con respecto al drenaje de Jackson-Pratt (JP), es incorrecto que: Es un tipo de drenaje quirúrgico. Facilita la salida de fluidos corporales en el lugar de la intervención quirúrgica. Es un catéter de silicona blanca, circular al principio y aplastado al final. Está conectado a un sistema de vacío a baja presión.
Dentro de las observaciones del drenaje JP, es cierto que: Debemos vaciar la pera tantas veces como sea necesario. Debe vigilarse que se mantiene el vacío previa a la cirugía, después da igual. Una vez vaciado el drenaje JP, se cerrará todo el circuito, manteniéndolo impermeable y al vacío. Dejamos que la pera se llene hasta el máximo de su capacidad, con el fin de medir el líquido saliente.
Con respecto a la aspiración de secreciones a través de cánula y TET, señale la opción verdadera o verdaderas: Está indicada cuando se escuchan secreciones en las vías aéreas superiores. Antes de realizar el procedimiento debemos recurrir a la realización de otras técnicas. A y B son correctas. A y B son incorrectas.
En la aspiración de secreciones mediante cánula y TET, ¿qué posición adopta el paciente? Fowler (semisentado), si no está contraindicado. Fowler (sentado), si no está contraindicado. Fowler (tumbado), si no está contraindicado). Fowler (de pie), si no está contraindicado.
Dentro de los procedimientos de la aspiración de secreciones mediante cánula y TET, encontramos que no se encuentra: El sistema de aspiración se conecta a la sonda sin retirar la envoltura. Cuando retiramos la envoltura de la sonda, la mano dominante es la estéril y la no dominante es la no estéril. Avanzamos la sonda por el interior de la cánula/TET, aspirando suavemente. Todos son procedimientos que aparecen.
Dentro de las observaciones de la aspiración mediante cánula/TET, encontramos que: El paciente puede toser durante el procedimiento. El paciente no debe toser durante el procedimiento. Si aparece obstrucción debemos introducir 10 mL de suero fisiológico. Si aparece obstrucción debemos introducir 2'5 mL de suero fisiológico.
¿Cuál no es una complicación o contraindicación en la aspiración mediante cánula? Hipoxia. Edemas. HTA severa. Hipertensión intracraneal.
Dentro de los cuidados de enfermería en cánula endotraqueal y estoma, señale la opción que le parezca que no se corresponde con la realidad: Realizar cura c/48h, excepto si está infectada, en tal caso la cura es c/24h. La cánula de plástico tiene una durabilidad 4 veces mayor que la de plata. La piel periestomal debe estar muy seca para evitar maceración de los tejidos. La aspiración de secreciones siempre es mediante técnica estéril.
Dentro de los cuidados de enfermería en cánula endotraqueal y estoma, señale la opción que le parezca que se corresponde con la realidad: Mantener el grado de humedad de la habitación. Aspiración de secreciones mediante técnica estéril o no estéril. Cambio de cánula siempre diaria, sea de plata o plástico, debido a la infección que puede coger el paciente. Valoramos c/48h que el balón de la cánula esté hinchado.
La parada cardiorrespiratoria (PCR) no se caracteriza por: Siempre hay pérdida de conciencia. Especial repercusión en el cerebro por falta de oxígeno. Interrupción brusca, inesperada y potencialmente irreversible. Todas son correctas.
La Resucitación Cardiopulmonar (RCP) se diferencia del soporte vital básico (SVB) en que: La RCP tiene como objetivo extra la reinstauración de la respiración y circulación espontáneas. La RCP tiene como objetivo extra la reinstauración de la respiración y circulación de forma gradual. El SVB tiene como objetivo extra la reinstauración de la respiración y circulación espontáneas. El SVB tiene como objetivo extra la reinstauración de la respiración y circulación de forma gradual.
Dentro de los ritmos cardíacos encontramos los ritmos desfibrilables y los ritmos no desfibrilables, señale que tipo de ritmo a continuación no es no desfibrilable: TVSP. AESP. FV. A y C son correctas.
¿Qué diferencia principal encontramos entre los ritmos desfibrilables (FV/TVSP) y los no desfibrilables (AESP)?: Intentamos la desfibrilación en los pacientes con FV/TVSP. Intentamos la desfibrilación en los pacientes con AESP. No intentamos la desfibrilación en los pacientes con FV/TVSP. Intentamos la fibrilación en los pacientes con AESP.
¿Qué debemos hacer primordialmente si vemos un caso de PCR? Llamar al 112. Socorrer y luego llamar al 112. Relizar la RCP. Echarle fotos al afectado.
Con relación a los ritmos desfibrilables, es verdadero que: Las compresiones torácicas se hacen a un ritmo de 100-120 por minuto y la relación compresión/ventilación es de 15:1. El choque del desfibrilador es inicialmente de 150-200J bifásicos o 360J monofásicos, aumentando entre 20-50 J bifásicos o 20 J monofásicos por cada vez que se intente de nuevo la reanimación. El choque del desfibrilador es inicialmente de 120-150J bifásicos o 360J monofásicos, aumentando entre 20-50 J bifásicos o 20 J monofásicos por cada vez que se intente de nuevo la reanimación. El choque del desfibrilador es inicialmente de 150-200J bifásicos o 360J monofásicos, no aumentando la intensidad en la 2ª y 3ª reanimación.
En la reanimación con desfibrilador, es falso que: Si se confirman ritmos desfibrilables (FV/TVSP) cargamos el desfibrilador con 360 J monofásicos. Si a la 2ª reanimación el paciente no responde, se le administra adrenalina 1 mg cada 3-5 minutos y valoramos si necesita amiodarona bolo iv de 300 mg. Tras el último intento y la finalización de los intentos de reanimación, administramos adrenalina y valoramos administración de amiodarona. Todas son correctas.
Con respecto a la RCP, es falso que: Estando 2 personas o más, no debemos parar bajo ninguna circunstancia las compresiones, excepto para realizar las respiraciones, en tal caso se paran. No interrumpimos las compresiones si estamos solos, excepto cuando haya que realizar las respiraciones, siendo estas rápidas para no interrumpir el ciclo de las compresiones. Es más importante dar compresiones eficaces que la respiración. Si el paciente presenta RDCE, comenzamos los cuidados de postreanimación.
Respecto a la vía aérea y ventilación, señale la opción incorrecta: La intubación orotraqueal la puede realizar cualquier enfermera. La intubación no debe llevar más de 30 segundos. Tras la intubación, continuamos las compresiones a un ritmo de 100-120 por minuto. Es la vía aérea más fiable.
Con respecto al acceso intravenoso y drogas, señale la opción verdadera: El acceso periférico es más rápido y más fácil de colocar que el acceso central. La extremidad se levanta durante 5-10 segundos. El catéter venoso periférico requiere la interrupción de la RCP. El catéter venoso periférico está asociado a complicaciones, por lo que es una elección de segunda línea.
¿Qué droga no es empleada en la reanimación cardiopulmonar? Adrenalina. Amiodarona. Lidocaína. Ácido valproico.
Con respecto a la RCP, es falso que: Las drogas son de importancia primaria. La adrenalina es la droga por excelencia en la RCP. La primera medida que se toma es llamar al 112. Las drogas inyectadas en vena periférica deben seguirse de un chorro o al menos 20 mL de líquido.
Con respecto a las drogas usadas en la RCP, señale la opción verdadera: La lidocaína se administra de 1 a 1'5 mg/kg de peso IV inyectada en bolo. La amiodarona se administra tras 2 choques, administrando 300 mg en bolo IV. La adrenalina se administra cada 2-3 minutos. La amiodarona se emplea si no tenemos lidocaína.
Con respecto a los ritmos no desfibrilables (AESP y asistolia), señale la opción incorrecta: La atropina se puede usar por recomendación. La RCP sigue un ritmo de 30:2. Si no hay ritmo presente, reiniciamos RCP inmediatamente + adrenalina cada 3-5 min. Si cambia el ritmo a FV, seguimos el lado izquierdo del algoritmo.
Si el paciente presenta RDCE: Cambiamos al lado izquierdo del algoritmo. Comenzamos los cuidados post-reanimación. Seguimos con la RCP, pues sigue sin pulso. Administramos adrenalina IV.
Con respecto a la RCP, es verdadero que: Nadie debe tocar al paciente hasta que llegue el 112. La RCP se repite en ciclos de 2 minutos. La atropina ya no está recomendada. B y C son correctas.
Si el paciente se recupera tras una RCP, ¿en qué postura se le coloca? PLS. SemiFowler. Semiprono. Decúbito supino.
¿En qué caso la RCP no se ve prolongada en los siguientes casos? Hipotermia. Ahogados. Intoxicación por barbitúricos. Introxicación por agentes químicos.
¿Cuál no es un objetivo propio de los vendajes? Impedir estasis venosa. Impedir estasis arterial. Proporcionar calor. Moldear.
Dependiendo del tipo de vendaje que vayamos a aplicar, la posición del paciente varía en el espacio. Señale la posición que ha de adoptar el paciente en el supuesto caso de tener que aplicarle un vendaje en el pie: Posición sobre una camilla o banco de masaje. Tiene que apoyar únicamente el pie. Tiene que apoyar pie y pierna. Sentado vale.
Con respecto a los procedimientos de los vendajes, señale la afirmación que usted considere que es correcta: El tambor de la venda se coloca hacia arriba con la mano dominante. El tambor de la venda se coloca hacia arriba con la mano no dominante. El tambor de la venda se coloca hacia abajo con la mano dominante. El tambor de la venda se coloca hacia abajo con la mano no dominante.
¿Qué ocurre en los casos en los que el vendaje que debemos aplicar es largo?: Las vueltas ascendentes son compresivas. Las vueltas descendentes no deben comprimir. Las vueltas ascendentes no deben comprimir y las descendentes son compresivas. A y B son correctas.
Con respecto a los procedimientos de la aplicación de vendajes, señale la opción que considere correcta: Cada vuelta debe solapar 2 tercios de la vuelta anterior. Podemos aplicar 1 o 2 vueltas más de las necesarias con el fin de asegurar el vendaje, según el objetivo del vendaje. Si la venda no es elástica, podemos aplicar un poco de torsión en el vendaje con el fin de ajustarlo al paciente de una forma cómoda. Si el vendaje es compresivo, antes hay que colocar en la zona a vendar una capa gruesa de algodón, de al menos 20 cm de grosor.
Una vez colocado el vendaje, es preciso: Hacer valoración neurovascular distal de la zona vendada. Valorar si aparece edema distal. Vendaje siempre seco. Todas son correctas.
Dentro del material necesario en el vendaje de muñones, es falso que: Siempre se usa vendas de algodón. Se usan vendas elásticas. A y B son verdaderas. A y B son falsas.
Con respecto a los procedimientos del vendaje en muñones, es incorrecto que: La vuelta descendente debe tener más presión que la ascendente. La presión debe ser moderada. Se comienza el vendaje con vueltas circulares en la zona proximal del miembro o desde la zona distal si se realiza un vendaje vertical. Todas son correctas.
De las siguientes afirmaciones relacionadas con las observaciones en el vendaje de muñones, es verdadero que: En los vendajes de muñón del tercio inferior de la pierna colocamos al final una férula de Kramer en la zona inferior. En los vendajes de muñón del tercio superior de la pierna colocamos al final una férula de Kramer en la zona superior. Podemos colocar almohadas en los vendajes de muñón del tercio superior de la pierna. Podemos colocar almohadas en los vendajes de muñón del tercio inferior de la pierna.
¿Cuál de las siguientes causas relacionadas con la RCP es reversible? Hipoxia. Trombosis coronaria. Hiperkaliemia. Todas son correctas.
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