Narración de las quejas o molestias principales del px Tribuna libre Motivo de consulta.
Exposición del padecimiento actual en el que se le permite hablar con libertad y sin interrupciones Tribuna libre Motivo de consulta.
Percepción prolongada planificada e intencional de un fenómeno con el objetivo de conocer detalladamente sus características Observación Apercepción .
Interpretación significativa que un organismo hace de una percepción Observación Apercepción.
Respetar los tiempos, sutileza, curiosidad del paciente acerca del médico, ansiedad, silencio, empatía, depresión, llanto, manipulación, intimidad física y emocional, compasión, seducción, cólera, ocultaciones, aceptabilidad, parafrasear y resumir. Habilidades específicas para escuchar Fenómenos psicológicos necesarios en los profesionales de la salud Entrevista al paciente.
Malestar desagradable de la mente que puede originarse en un procedimiento inminente o un diagnóstico anticipado. Ansiedad Depresión Llanto.
Habilidad cognitiva de una persona para comprender el universo emocional de otra, ponerse el lugar del otro Compasión Empatía Aceptabilidad.
Preguntas que posibilitan respuestas no limitadas y dan amplia libertad al paciente para ser respondida Final abierto o no sugestivas Cerradas o sugestivas.
Preguntas que se responden con una afirmación o una negación Cerradas Abiertas.
Preguntas que realiza el entrevistador que estimulan o sugieren una respuesta Cerradas Dirigidas Abierta.
Respuesta en la que el paciente resulta agredido humillado, habitualmente genera defensas en el paciente y crea un ciclo de hostilidad entre ambos participantes de la entrevista. Confrontación Evaluativa Inquisitiva Empática.
Se produce cuando se juzgan los sentimientos de los pacientes dejando implícito cómo debería sentir o actuar. Respuesta de confrontación Respuesta evaluativa Respuesta inquisitiva Respuesta empática.
Se aprecia cuando el médico se encuentra en mejores condiciones de dar solución al problema del paciente. Respuesta de confrontación Respuesta evaluativa Respuesta inquisitiva Respuesta empática.
En ella el médico trata de hacerle saber al px que ha comprendido y ha entendido el contenido de su mensaje, sus sentimientos y preocupaciones. Respuesta de confrontación Respuesta evaluativa Respuesta inquisitiva Respuesta empática .
PIEDRA ANGULAR DE LA PRÁCTICA MÉDICA y de la ética médica Relación médico paciente Humanidad Relación activo-pasiva.
Exige al médico velar ante todo por la salud de su paciente Código internacional de ética médica Hipócrates Declaración de ginebra.
Estipula que el médico debe a sus px toda su lealtad y todos los recursos científicos disponibles para ellos Código internacional de ética médica Hipócrates Declaración de ginebra.
Consideró que el médico debía reunir 4 cualidades fundamentales (conocimientos, sabiduría, humanidad y probidad). Código internacional de ética médica Hipócrates Declaración de ginebra.
3 parámetros establecidos por Pedro Lain Entralgo Saber ponerse en el lugar del otro, sentir como él/ella y disponerse a ayudarle cuando enfrenta dificultades Humanidad, probidad y sabiduría Empatía, humanidad, conocimientos. .
Szas y Hollender la describen como aquella que se establece con enfermos en estado de COMA o URGENCIA o en situación que no les permite tener una relación más participativa----Médico es el protagonista y tiene TODA la responsabilidad Relación cooperativa-guiada Relación activo-pasiva Relación de participación mutua.
Szasz y Hollander la describen como aquella en la que se estable con px en condiciones de cooperar en su dx y tx, ocurre en enfermedades AGUDAS (neumonía, traumatismos) y CRÓNICAS (HTA)---El médico es el experto, es el director y el px contesta las preguntas y da opinión y realiza lo que se le pide. Relación cooperativa guiada Relación activo pasiva Relación de participación mutua.
Es la forma de relación más adecuada en las enfermedades CRÓNICAS, en rehabilitaciones postoperatorias o postraumáticas, en readaptaciones físicas o psíquicas-- El px puede asumir participación activa en el tx, discute las situaciones y actitudes de la evolución y causas de su enfermedad. Relación cooperativa guiada Relación activo-pasiva Relación de participación mutua.
Fase que según Von Hebsattel es la que el paciente acude al médico solicitando el remedio para sus dolencias y médico responde satisfaciendo las necesidades Fase primera Fase de llamada Fase de objetivación Fase de personalización .
Fase que según Von Hebsattel es en la que el interés del mpedico se centra en el examen científico del proceso patológico, por loq ue las relaciones personales pasan a segundo plano, esto ahce que el paciente sea UN OBJETO DE ESTUDIO Fase primera Fase de llamada Fase de objetivación Fase segunda Fase de personalización.
Fase que según Von Hebsattel ya se realiza el dx y el establecido plan de tx, es cuando el médico se relaciona no solo con un sujeto que sufre o un caso, es una persona enferma (su enfermo). Fase de llamada Fase de objetivación Fase de personalización .
Modelo de RMP propuesta por Tatossian en el que la enfermedad es considerada como un todo, el trastorno forma parte del px y se produce una implicación personal en la relación, después el médico no solo ve el órgano si no que ve a la totalidad de un paciente. Se pasa de la medicina de una persona a la medicina de DOS PERSONAS--Ej. Psiquiatría (+ psicoterapia). Modelo internacional Modelo interpersonal Modelo técnico.
Modelo de la RMP que según Tatossian es aquella en que la atención se centra en el órgano que no marcha bien, es más pragmática, operativa y funcional, se caracteriza en la práctica de medicina general y especialidades médicas pero hay un peligro de ignorar la personalidad al paciente. Modelo internacional Modelo interpersonal Modelo técnico.
Se le llama al hecho de olvidar aquellos hechos que resultan desagradables. Reprimir Catatimia Sublimación Racionalizar Negar.
Se le llama al hecho de modificar inconscientemente sus percepciones y distorsionar su reflejo de la realidad objetiva al teñirlo de subjetividad. Reprimir Catatimia Sublimación Racionalizar Negar.
Se le llama al hecho de compensar sustituyendo acciones o actividades en las que se siente inferior por otras en las que se sienta realizado, de no ser aparecería desagrado y el paciente puede sustituir una satisfacción por logros en la esfera de los sentimientos superiores. Reprimir Catatimia Sublimación Racionalizar Negar.
Se le llama al hecho de hecho de ofrecer falsas razones para justificar acciones realizadas. Reprimir Catatimia Sublimación Racionalizar Negar.
Se le llama al hecho de hecho de resistirse a aceptar la existencia de aquello que le es desagradable o doloroso. Reprimir Catatimia Sublimación Racionalizar Negación .
Triple dimensión de la individualidad de la personalidad Humanidad, providad y conocimiento General, particular y singular Directa, indirecta y general .
Se le conoce como a la escuela en el que el médico debe estar disponible para cumplir los deseos del paciente cualquiera que ellos sean porque es un cliente. Medicina economista Medicina del deseo o del nuevo cliente Medicina de la beneficiencia.
Esta propone un diagnóstico general que contenga formulaciones referidas a las relaciones interpersonales del paciente como su relación con el médico y las ansiedades sobre sus síntomas (diagnóstico centrado en el px) Medicina economista Medicina del nuevo cliente Medicina beneficiencia Medicina basada en el paciente.
Obstáculos principales en la buena comunicación entre el médico y paciente Religión e ideales Cultura e idioma Cocimiento y prejuicios.
Este dice que siempre que entraré en una casa lo haré por el bien del enfermo, me abstendré de toda mala acción o injusticia en particular de tener relaciones eróticas con mujeres o con hombres. Ginebra Hipócrates Ambrosio .
Según el código internacional de ética médica de la asociación médica mundial, se dice que la única razón para terminar la RMP es Si no tiene dinero Si el médico ya no quiere atenderlo Si el paciente necesita a otro médico con conocimientos distintos .
|
