La inspiración forzada es una herramienta útil para: mejorar la auscultación de los ruidos cardiacos poner en evidencia los trastornos del ritmo detectar crecimiento de cavidades cardiacas evidenciar lesiones valvulares derechas.
Paciente masculino de 55 años, tiene PA 110/60, FC 125, FR 28, T 36.5, pulso 125,
a la exploración física se observa pletora yugular grado 2, a nivel de campos
pulmonares escucha estertores subcrepitantes basales bilaterales, ruidos cardíacos
con ruido de galope, en extremidades inferiores tiene signo de Godet Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Insuficiencia venosa periférica Edema agudo pulmonar.
El pulso es parte importante de la exploración cardíaca, cuando encontramos en un
paciente un pulso saltón, que se debe evaluar Signo de Musset, soplo aórtico, tensión arterial diferencial amplia Edema de extremidades inferiores, galope y pletora yugular Signo de Hoffmans o ..Prat Llenado capilar distal, tensión arterial, FC.
A la exploración del choque de la punta ¿cual aseveración es correcta? su ubicación nos define la posición del corazón es anormal observar después de los 40 años de edad la posición de Pachón interfiere en su exploración No tiene movilidad.
Una paciente con 20 años de edad con pulso lento menor de 60 lpm Cursa con hipotiroidismo Tiene bradisfigmia Tiene efecto adrenérgico Se administró atropina.
En la auscultación del área precordial el segundo ruido cardíaco A qué corresponde Cierre de las válvulas sigmoideas Apertura de las válvulas av Apertura de la válvula pulmonar y aórtica Cierre de las válvulas tricúspide y mitral.
Continuando con la exploración de la región precordial a la escuchar un soplo cardíaco Qué
características se le estudia Intensidad timbre ritmo numero Sitio de mayor intensidad, si tiene murmullo o retumbo, momento de la Revolución
cardiaca en que se produce y su propagación Si es sistólico o diastólico Qué si son orgánicos, funcionales, anorgánicos o extra cardíacos.
De los antecedentes personales no patológicos cuales son específicos de riesgo
cardiovascular Hta sistémica y dm Sedentarismo más dieta alta en grasas saturadas y sal Dislipidemia familiar y sedentarismo Infartos previos sin cirugías cardiacas de recardio valvular.
Paciente femenina de 55 años de edad que acude a la consulta con antecedente de
hipertensión arterial sistémica de 15 años de evolución en la caso de sospecha de plétora
yugular por insuficiencia cardíaca Cuál es la posición adecuada para su exploración Posición semifowler a 45 grados Sentada la paciente cuando el cuello central y ligeramente rotada la cabeza Decúbito supino girando la cabeza contralateral a la región a explorar La posición no genera modificaciones a la evolución de la plétora yugular.
Paciente masculino de 65 años de edad portador de diabetes mellitus tipo 2 hipertensión
arterial sistémica con 20 años de evolución se diagnostica insuficiencia cardíaca Cuáles son
los datos clínicos que presenta Edema palpebral matutino poliuria hipertensión arterial Dolor torácico opresivo de instalación súbita acompañado de disnea y tos Estertores subcrepitantes en ambos hemitórax Edema vespertino de extremidades inferiores hepatomegalia plétora yugular galope
y disnea.
Qué características tiene el edema de origen cardíaco Vespertino y congestiva Parcial o palpebral Ser de ambas manos con cianosis Congestivo unilateral y cambiando en pierna.
En la exploración del área precordial, el primer ruido cardíaco A qué corresponde Cierre de las válvulas sigmoideas Coincide con la diástole ventricular Apertura de las av y Coincide con la diástole ventricular Cierre simultáneo de la tricúspide y mitral durante la sístole ventricular Apertura de la pulmonar y aórtica.
Signos y síntomas de la Cardiaca derecha, excepto Hepatomegalia Crepitaciones pulmonares Ascitis Edema vespertino.
La intensidad del choque de la punta del corazón depende de Tamaño del corazón de la resistencia periférica y grosor de la piel Presión arterial y de la fuerza de contracción Grosor de la pared del tamaño del corazón y de la fuerza de contracción Ninguna de las anteriores.
Cuál es la posición más adecuada para la palpación de la región precordial Posición semifowler a 45° En decúbito lateral izquierdo posición de pachón En decúbito supino con los brazos extendidos Sentado con el cuello extendido.
Presenta el sitio de mayor impacto del ventrículo izquierdo con la pared costal y se ubica en
el quinto espacio intercostal con línea medio clavicular Foco mitral .
Representa la proyección hacia el ventrículo de los fenómenos acústicos valvulares aórticos
en especial los de insuficiencia y se localiza en el tercer espacio intercostal con línea
paraesternal izquierda Foco aórtico accesorio .
Los pacientes obesos puede aparecer somnolencia cianosis central y signos de sobrecarga
de cavidades derecha por hipertensión pulmonar esto se designa como síndrome de Willis- síndrome de marfan síndrome de pickwick estenosis mitral.
La etiología cardíaca principal que desplaza al choque de la punta hacia abajo y hacia
afuera es Hipertrofia ventricular izquierda .
En relación a la tos de presentación nocturna las posibilidades diagnósticas son Etiología cardíaca, reflujo gastroesofágico, asma bronquial, goteo nasal posterior Se debe a cambios en la presión intratorácica que aumenta bruscamente el retorno venoso
en el corazón derecho.
De las siguientes aseveraciones, cual es correcta para la disnea paroxística nocturna Se debe a cambios en la presión intratorácica que aumenta bruscamente el retorno venoso
en el corazón derecho Etiología cardíaca, reflujo gastroesofágico, asma bronquial, goteo nasal posterior.
Paciente femenino de 40 años de edad que acude por presentar edema en las
extremidades inferiores Reproducir vespertino y sensación de pesadez nocturna de acuerdo
con la posible hipótesis diagnóstica Qué factores de vulnerabilidad tiene prioridad a
investigar Ocupación tabaquismo y uso de anticonceptivos orales alimentación ejercicio mujeres
multíparas Pulso Parvus.
Paciente de 54 años que acude a urgencias presenta vómito con sangre en ocasiones de
manera brusca Qué tipo de pulso presentará Pulso Parvus Pulso.
Son características semiológicas del edema de origen cardíaco: bilateral, permanente, blando y doloroso. de predominio en regiones de declive, blando y no doloroso. de comportamiento ascendente, doloroso y con signo de fóvea positivo. es unilateral, blando, no doloroso y signo de fóvea positivo.
En la exploración física cardiaca el estudio del choque de la punta incluyen diferentes
características semiológicas, ¿cual de ellas evalúa el volumen sistólico? ubicación. extensión y extensión movilidad.
La auscultación de los ruidos cardiacos tienen como objetivo evaluar el estado de las
siguientes estructuras, excepto: tamaño de las cavidades cardiacas. sistema de conducción. válvulas. paredes intracavitarias.
A la exploración del choque de la punta, ¿cuál aseveración es correcta? Su ubicación nos define la posición del corazón. es anormal observar después de los 40 años de edad. la posición de pachón interfiere en su exploración. no tiene movilidad.
Con respecto a los ruidos cardiacos cual aseveración es falsa: El primer ruido es originado por el cierre valvular auriculoventricular. El tercer ruido siempre es patológico. El cuarto ruido es debido a la contracción auricular. En el segundo ruido se incluye la apertura de las válvulas mitral y tricúspide.
¿Qué características se estudian durante la auscultación a un soplo cardíaco? intensidad, timbre, ritmo, y número. si son sistólicos o diastólicos. su sitio de mayor intensidad, si tiene murmullo o retumbo, momento de la revolución
cardiaca en que se produce y propagación. si son orgánicos, funcionales, anorgánicos o extracardiacos.
De los antecedentes personales no patológicos ¿cuales considera específicos de riesgo
cardiovascular? hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus. dislipidemia e hiperglicemia. infarto agudo de miocardio y cirugía cardiaca previa. sedentarismo, dieta con alto consumo de sal y grasas saturadas.
característica semiológica útil en dolor precordial para diferenciar un angor o angina de un
infarto duración intensidad tipo de dolor localización.
Paciente femenina de 87 años de edad con hipertensión de 30 años de evolución,
antecedentes de infarto previo y que acude a consulta por edema de miembros
inferiores, nicturia y disnea de grandes y medianos esfuerzos Hipertensión arterial crónica Cardiopatía hipertensiva Cardiopatía mixta Insuficiencia cardiaca.
Son antecedentes importantes a interrogar en un paciente con cardiopatía A. Tabaquismo, edema, hipertensión, dislipidemia, sobrepeso, ejercicio, dieta,
estrés B. Antecedentes heredofamiliares y personales de hipertensión, cardiopatía,
infarto, embolia C. Edema, palpitaciones, disnea, fatiga D. Solo A y B.
Paciente de 60 años que presenta dolor precordial, es un dato que permite
diferenciar el dolor anginoso del dolor por infarto agudo al miocardio Duración mayor a 30 minutos indica infarto agudo Duración mayor a 30 minutos indica angina de pecho sin infarto Duración menor a 30 minutos indica infarto agudo al miocardio Duración menor a treinta minutos indica angina de pecho de alto riesgo con
infarto.
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