En la auscultación del área precordial el segundo ruido corresponde a: Cierre de las válvulas sigmoideas Apertura de las válvulas auriculoventriculares y cierre de sigmoideas Apertura de las válvulas aortica y pulmonar Cierre de las válvulas mitral y tricúspidea.
En la auscultación precordial para acercar corazón a la pared torácica y
mejorar la exploración, utilizamos la maniobra Maniobra de Pachon Maniobra de Trendelemburg Maniobra de Schuartz Maniobra de Pratt.
Paciente femenina de 87 años de edad con hipertensión de 30 años de
evolución, antecedentes de infarto previo y que acude a consulta por
edema de miembros inferiores, nicturia y disnea de grandes y medianos
esfuerzos Hipertensión arterial crónica Cardiopatía hipertensiva Cardiopatía mixta Insuficiencia cardiaca.
Paciente masculino de 22 años que presenta lipotimias, fatiga, palidez
de tegumentos y eventualmente somnolencia, todo de 3 a 4 meses de
evolución, a la exploración física hay arritmia cardiaca y la frecuencia
cardiaca es de 55. El antecedente con prioridad a investigar es: Antecedentes familiares con cardiopatía isquémica Toxicomanías, tabaquismo Hipertensión arterial Dislipidemias.
Son antecedentes importantes a interrogar en un paciente con
cardiopatía A. Tabaquismo, edema, hipertensión, dislipidemia, sobrepeso,
ejercicio, dieta, estrés B. Antecedentes heredofamiliares y personales de hipertensión,
cardiopatía, infarto, embolia C. Edema, palpitaciones, disnea, fatiga Solo A y B.
Paciente de 60 años que presenta dolor precordial, es un dato que
permite diferenciar el dolor anginoso del dolor por infarto agudo al
miocardio Duración mayor a 30 minutos indica infarto agudo Duración mayor a 30 minutos indica angina de pecho sin infarto Duración menor a 30 minutos indica infarto agudo al miocardio Duración menor a treinta minutos indica angina de pecho de alto
riesgo con infarto.
La auscultación de los ruidos cardiacos tienen como objetivo evaluar el
estado de las siguientes estructuras, excepto: Tamaño de las cavidades cardiacas Sistema de conducción Válvulas Paredes intercavitarias.
Son características semiológicas del edema de origen cardiaco: Bilateral, permanente, blando y doloroso De predominio en regiones declive, blando y no doloroso De comportamiento ascendente, doloroso y con signos de fóvea
positivo Es unilateral, blando, no doloroso y signo de fóvea positivo.
A la exploración del choque de la punta, cual aseveración es correcta Su ubicación nos define la posición del corazón Es anormal observarla despues de los 40 años de edad La posición de Pachon interfiere en su exploración No tiene movilidad.
La inspiración forzada es una herramienta útil para: Mejorar la auscultación de los ruidos cardiaco Poner en evidencia los trastornos del ritmo Detectar crecimiento de cavidades cardiacas Evidenciar lesiones valvulares derechas.
Para evaluar el funcionamiento cardiaco también recurrimos al estudio
de: El pulso La oximetría La capacidad vital Electrocardiogramas.
Con respecto a los ruidos cardiacos cual aseveración es falsa: El primer ruido es originado por el cierre valvular
auriculoventricular El tercer ruido siempre es patológico El cuarto ruido es debido a la contracción auricular En el segundo ruido se incluye la apertura de las válvulas mitral y tricúspide.
En la exploración física cardiaca el estudio del choque de la punta
incluyen diferentes características semiológicas, ¿cuál de ellas evalúa el
volumen sistólico? Ubicación Extensión Movilidad Intensidad.
De los antecedentes personales no patológicos, ¿Cuáles considera
específicos de riesgo cardiovascular? Hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus Dislipidemia e hiperglicemia Infarto agudo de miocardio y cirugía cardiaca previa Sedentarismo, dieta con alto consumo de sal y grasas saturadas.
Paciente de 54 años que acude a urgencias ya que presento vómito de
sangre en 10 ocasiones en forma brusca, que tipo de pulso presentará: Tardus Parvus Bigeminado Magnus.
La exploración de tórax específicamente del aparato respiratorio, tiene
como objetivo evaluar las condiciones de: Mecánica ventilatoria, vía aérea, hematosis Mecánica ventilatoria, cavidad pleural, vía aérea Contenido del alveolo, hemoglobina reducida, elasticidad pulmonar Presión de la cavidad pleural, presión venocapilar pulmonar.
Masculino de 66 años que acude por presentar disnea, con frecuencia
respiratoria de 10 pór minuto y con respiración superficial, el paciente
presenta: a. Bradipnea b. Batipnea c. Polipnea d. Sólo A y B.
La tos es un mecanismo defensivo y desencadenado por diferentes
estímulos sobre zonas sensibles, y dentro de la semiología se investiga
si es tos seca, que estructuras generan este tipo de tos: Alveolos y pleura Laringe y pleura Laringe y alveolos Tráquea y faringe.
Al explorar el tórax se recaba la siguiente información unilateral:
disminución de la amplitud de los movimientos respiratorios,
vibraciones vocales abolidas, hipersonoridad a la percusión y con
ruidos respiratorios abolidos, el paciente tiene un síndrome
pleuropulmonar de: Derrame Hiperreaccion bronquial Neumotórax Rarefacción.
En la inspección dinámica qué movimientos anormales se presentan
cuando la pleura parietal se encuentra adherida a la pleura visceral: Tiros intercostales a la inspiración Tiros intercostales a la espiración Abombamientos a la inspiración Ninguno de los anteriores.
Identifique con que maniobras exploratorias y datos recabados puede
determinar la permeabilidad de la vía aérea En la auscultación identificar estertores húmedos o secos En percusión determinar la movilidad diafragmática A la palpación perdida de la elasticidad de la caja torácica A la inspección disminución de la amplitud de los movimientos
respiratorios.
¿Cuál es la región topográfica que permite identificar con más precisión
en murmullo vesicular? Región infraclavicular Región supraescapular Región subescapular Región interescapular.
En la inspección, ¿cuál es la importancia de evaluar la forma y volumen
de la caja torácica? Determinar el tamaño del pulmón Determinar la capacidad de insuflación pulmonar Determinar la intensidad de la resonancia Determinar las condiciones de la mecánica ventilatoria.
Paciente masculino de 63 años que presenta dificultar respiratoria
desde hace 5 días, en orden de importancia ¿cuál seria la secuencia de la
toma de signos vitales? Oximetría, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, presión
arterial, temperatura Presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, oximetría Oximetría, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura, presión arterial Frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia cardiaca,
oximetría, temperatura.
Paciente masculino de 32 años de edad quien sufre caída de tres
metros de altura presenta dificultad respiratoria, y al momento de la
exploración torácica encontramos asimetría, dermoescoriaciones en
hemitórax derecho, amplexión y amplexación disminuidas del lado
derecho, matidez generalizada a la percusión y ausencia de murmullo
vesicular. El diagnóstico clínico más probable sería: Neumotórax a tensión Neumotórax abierto Hemotórax simple Hemotórax masivo.
Patrón respiratorio caracterizado por respiraciones rápidas y
profundas, continuas, sin periodos de apnea Hiperpnea (hiperventilación) Kussmaul Biot Cheyne-Stokes.
Paciente femenina de 48 años con antecedentes de hiperparatiroidismo
y que acude por presentar en forma brusca dolor lumbar derecho
intenso posterior a lavado de ropa por 3 horas, irradiado a región
inguinal y geniales, acompañado de palidez, diaforesis, nausea, vomito
alimentario; por las características semiológicas, el tipo clínico de dolor
es: Neuropatico Somático Mixto Visceral.
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