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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: proyecto 3 3

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Título del Test: proyecto 3 3 Descripción: 2023 3 3 Autor: hNNa OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 11/09/2024 Categoría: Personal Número Preguntas: 100

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En el sector anterior. ¿A qué nivel debe estar ubicada la terminación para una corona metal porcelana para mantener la salud gingival? - Yuxtagingival. - Subgingival. - Supragingival. - Intracrevicular. . La presencia de un quiste residual en los maxilares, es consecuencia de no haber cureteado un quiste: - Periapical. - De erupción. - Dentígero. - Queratoquiste. . Dentro de la anatomía periodontal existe una estructura conocida como “COL GINGIVAL”. ¿En qué lugar se encuentra? - Interproximal de molares. - Línea mucogingival. - Encía insertada. - Encía gingival libre. . ¿Cuál es la técnica de evaluación clínica de las bolsas periodontales más adecuada? - Exploración con sonda periodontal. - Examen radiográfico periapical. - Conos de gutapercha. - Reconocimiento con explorador dental. . El principio mecánico que permite la atracción física de moléculas diferentes de la superficie basal de las dentaduras al ser humedecida con saliva se sella con la membrana del asiento basal se conoce como: - Adhesión. - Tensión superficial de interfase. - Cohesión. - Atracción capilar. . Una de las lesiones blanquecinas con potencial de malignización alta son las leucoplasias. ¿Cuáles son los factores principales para que esto suceda? - La localización y presencia de displasia epitelial. - Personas adultas tienen mayor predisposición. - Las leucoplasias homogéneas. - Deficiencias hematológicas de hierro o vitamina B12. . Paciente de 2 años y 8 meses, sufre una caída en el parque y acude a la consulta odontológica. Al examen clínico presenta dolor a la percusión, movilidad y un desplazamiento hacia vestibular de las coronas de las piezas 51 y 61. Radiográficamente se observa un aumento en el espacio pericementario. ¿Cuál es su impresión diagnóstica? - Luxación lateral. - Sub-luxación. - Luxación intrusiva. - Luxación extrusiva. . Paciente de 25 años acude a consulta por dolor espontáneo al frío y a los dulces del órgano dental 1.4, paciente también refiere que en ciertas ocasiones se ha medicado ibuprofeno para aliviar la molestia. En el examen clínico se observa caries profunda, que al momento de ser retirada con la cucharilla produce dolor moderado a severo. Radiográficamente se observa lesión cariosa cerca de cavidad pulpar, no existe ensanchamiento de ligamento periodontal ¿Cuál es el diagnóstico para este paciente? - Pulpitis irreversible sintomática. - Periodontitis apical sintomática. - Pulpitis reversible. - Necrosis pulpar. . Una paciente acude a la consulta porque tiene unas carillas de porcelana pura en los dientes anteriores superiores desde hace unos tres años atrás, una de ellas se ha desprendido del diente pilar, pero no se ha roto y se encuentra en buen estado. El tratamiento más indicado es volverla a cementar. ¿Qué material se debe utilizar? - Cemento resinoso. - Ionómero de vidrio. - Resina fluida. - Policarboxilato. Paciente de 2 años y medio, la madre refiere que todavía ingiere biberón. Actualmente, presenta dificultad para comer y no ha logrado dormir bien en los últimos días. A la examinación clínica se evidencia presencia de caries con comprometimiento de pulpa y fístula de órgano 61 y al examen radiográfico no se observa reabsorción radicular y la infección no afecta a la cripta del germen permanente. ¿Qué tratamiento se debe realizar? - Pulpectomía. - Pulpotomía. - Exodoncia con mantenedor de espacio. - Exodoncia. . Radiográficamente, el cambio inesperado o la disminución del espacio del conducto radicular a nivel de tercio medio hacia apical, indica que existe: - Bifurcación del conducto radicular. - Calcificación del conducto radicular. - Sobreposición de otra raíz. - Elongación radiográfica. . Hombre de 51 años, VIH positivo; acude a la consulta por presentar una lesión nodular, color púrpura intenso en la encía a nivel de los dientes 12, 11, 21, que interfiere en la masticación. Definimos a esta entidad como Sarcoma de Kaposi. Considerando su forma y localización. ¿Con qué entidad patológica se realiza el diagnóstico diferencial de esta lesión? - Granuloma piógeno. - Hematoma. - Linfoma de Hodgkin. - Úlceras agudas. . Durante la exodoncia de un primer molar superior, el cual se encuentra con infección importante en la furca, después de la extracción usted se percata de que existe una comunicación buco sinusal de aproximadamente 10 mm. ¿Cuál es la conducta a seguir en ese momento para el tratamiento de esa comunicación buco sinusal? - Realizar un cierre de comunicación buco sinusal con un colgajo de rotación vestibular. - Lavar a presión con jeringa, eliminar restos de tejido necrótico y colocar una gasa estéril en el alveolo de la extracción dental. - Lavar a presión con jeringa, eliminar tejido necrótico y colocar una férula de acrílico para que sirva como obturador. - No manipular el tejido y esperar que cierre por segunda intensión la comunicación buco sinusal. . Llega a consulta un niño de 8 años, clínicamente se observa caries profunda de pieza 85, mal olor y presencia de fístula. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? - Pulpectomía. - Pulpotomía. - Recubrimiento pulpar indirecto. - Recubrimiento pulpar directo. . La reacción mediante la cual el hipoclorito de Sodio disuelve tejido orgánico para transformarlo en jabón y glicerol se la conoce como: - Saponificación. - Cloraminación. - Peroxidación lipídica. - Oxidación - reducción. . Mujer de 27 años, cursando 23 semanas de gestación, requiere exodoncia quirúrgica de tercer molar 38 por emergencia. Durante la preparación pre quirúrgica es necesario realizar la antisepsia extraoral. ¿Qué solución antiséptica usa para este fin? - Clorhexidina al 4 % - Solución de yodo al 1% - Formaldehído al 3% - Glutaraldehído al 2% . ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a la sintomatología de una Pulpitis Reversible? - Leve a moderada incomodidad a estímulos térmicos, sin antecedentes de dolor espontáneo. - Dolor prolongado, persistente, espontáneo, referido o de aparición inmediata a la estimulación térmica. - Asintomática cuando no está asociada a patologías periapicales agudas, no responde a pruebas de sensibilidad pulpar. - Tejido pulpar se encuentra libre de síntomas y responde normalmente a las pruebas de sensibilidad pulpar. Paciente femenina de 23 años, sin antecedentes patológicos acude a la consulta por presentar dolor en la región retromolar inferior bilateral, con un mes de evolución. En la radiografía panorámica se evidencian los terceros molares incluidos 18, 28, 38, 48, cada uno asociado con una lesión radiolúcida multilocular bien delimitada y de bordes redondeados; compatibles con queratoquistes múltiples. ¿A qué síndrome pertenece esta entidad? - Síndrome de Gorlin-Goltz. - Síndrome de Gardner. - Síndrome de Sjogren. - Síndrome de Mikulicz. Mujer de 82 años es sometida a exodoncias múltiples de las piezas número 21, 22, 23, 24 y 25. Se observa tejido óseo irregular por lo que se procede a recorte y regularización de tablas óseas residuales. ¿Cuál es el instrumento de elección que debe utilizar? - Lima para hueso. - Pinza Adson. - Periostótomo. - Cureta de Gracey. . La inyección de Penicilina G benzatínica intramuscular es prescrita con mucha frecuencia en nuestros servicios de salud para tratar infecciones odontogénicas y profilaxis de endocarditis bacteriana. ¿Cuál es la dosis que se maneja en adultos? - 1 200 000 U.I. - 600 000 U.I. - 1 000 000 U.I. - 2 400 000 U.I. . Paciente de 1 año 6 meses, acude a la consulta por presentar un crecimiento a nivel de premolares inferiores del lado izquierdo, sin erupción de los mismos. Madre de la paciente refiere que a la masticación presentó sangrado y cambio de coloración. Al examen clínico se evidencia un aumento de volumen fluctuante sobre la cresta alveolar en esta zona. ¿A qué entidad odontogénica pertenece esta lesión? - Quiste de erupción. - Queratoquiste odontógeno. - Periodontal lateral. - Granuloma piógeno. . Hombre de 23 años acude a la consulta para extracción de terceros molares, con fines ortodónticos. Radiográficamente presenta diente 38 horizontal, casi todo el molar está dentro de la rama mandibular y el punto más alto del diente está por debajo de la línea cervical del segundo molar. Según la clasificación de Pell y Gregory para localizar cordales incluidos. ¿A qué clase y posición pertenece el diente 38? - Clase III, Posición C. - Clase I, Posición A. - Clase II, Posición B. - Clase II, Posición C. . Paciente de 48 años con hemofilia, acude al área de odontología de un servicio público donde se establece que debe realizar exodoncias múltiples de las piezas 43, 42 y 41. Seleccione los procedimientos de manejo: 1.Suturar, utilice aguja atraumática y material reabsorbible. 2.Utilice ASA y los AINEs en pacientes con hemofilia. 3.Emplear ácido tranexámico luego del procedimiento para evitar terapia de reemplazo. 4.Solicite exámenes de laboratorio: TPTactivado, TP, Tsangría. 5.Puede hacer la intervención sin la autorización del médico tratante. - 1, 3, 4. - 2, 3, 4. - 3, 4, 5. - 1, 2, 5. . Paciente presenta desgastes excesivos a nivel de las caras oclusales de las piezas posteriores, movilidad de los cuatro incisivos inferiores y fractura de las cúspides palatinas de los dientes 16 y 26. ¿Qué ha provocado los desórdenes antes mencionados? - Movimientos parafuncionales. - Máxima intercuspidación. - Respiración bucal. - Masticación. . El principio mecánico de la palanca de primer género en la exodoncia dental se refiere a: - Es el punto de apoyo el cual permite vencer una resistencia mediante la aplicación de una fuerza. - Es la dilatación del hueso alveolar posterior a la avulsión dentaria durante la extracción simple. - Adaptación perfecta del fórceps al cuello dentario que nos permite la sujeción correcta del diente. - Movimiento del diente en sentido inverso del desplazamiento del instrumento usando el plano inclinado. . Paciente con ausencia de piezas dentales número 12, 22, 24 y 25. ¿A qué clase de Kennedy corresponde el caso indicado? - III modificación II. - III modificación I. - II modificación II. - II modificación I. . Paciente acude para extracción del diente No.16. Una vez realizado el procedimiento bajo anestesia local y sin ninguna complicación, se observa una falta de sangrado en el alveolo. ¿Cuáles son las medidas a seguir ante esta situación? - Estimular ligeramente el sangrado, mediante el roce de las paredes alveolares con una cureta de Lucas. - Eliminar un posible fragmento óseo suelto y colocar cera para hueso. - Aplicar y empaquetar en el alvéolo un hemostático reabsorbible. - Coagulación con electro cauterio o síntesis del tejido blando con hilo de sutura. . Paciente masculino de 37 años, después de haber recibido tratamiento endodóntico acude a la consulta para cirugía periapical del diente 12. Radiográficamente se evidencia una sombra radiolúcida redondeada, bien circunscrita en el vértice de la raíz del diente de aproximadamente 1cm de diámetro, se presume que se trata de un quiste periapical. ¿De qué estructura epitelial se deriva esta lesión? - Restos de Malassez. - Epitelio del esmalte. - Restos de Serres. - Células dendríticas. . Paciente de 45 años se presenta con dolor muscular de los maseteros, al despertarse en las mañanas refiere cansancio muscular y dolor al intentar abrir la boca. Al examen intraoral se observa desgaste generalizado de las piezas dentales y desviaciones de los planos oclusales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? - Bruxismo. - Erosión. - Abrasión. - Atrición. . Se trata de una paciente femenina de 45 años la cual acude a consulta para realizar profilaxis y control dental. Al examen clínico se evidencia un aumento de volumen en el paladar, de base sésil, firme y de consistencia dura. Por lo que se le pregunta a la paciente por la misma y refiere siempre haberla tenido ahí sin ningún tipo de manifestación clínica, por lo que se diagnostica la presencia de una Exostosis ósea (Torus palatino), la cual se define como: - Excrecencia no neoplásica redondeada, con superficie lisa, de hueso nodular denso. - Neoplasia maligna, de rápida evolución y con características osteolíticas. - Lesión exofítica de tejido blando que se puede localizar en paladar y porción lingual de cuerpo mandibular. - Tumor maligno caracterizado por lesiones elevadas, de color rojo brillante que crecen rápido y sangran mucho. . ¿Cómo se denomina la curvatura anteroposterior de las superficies oclusales, empezando en la punta del canino inferior y siguiendo con la cúspide vestibular de los premolares y molares, continuando con el borde anterior de la rama? - Spee. - Wilson. - Plano sagital. - Camper. . Dentro de las complicaciones pos exodoncia que afectan a los tejidos blandos, tenemos el enfisema subcutáneo. ¿Cuál es la causa de esta condición? - Inoculación del aire comprimido procedente de la turbina o de la jeringa de aire. - Contacto directo de alguna superficie mucosa o piel con el anestésico local. - Inoculación bacteriana difundida por la presión de inyección del anestésico local. - Lesión de una pared vascular en el curso de la técnica anestésica troncular. Paciente de 28 años, acude a la consulta para extracción de tercer molar No. 28 que fue desplazado hacia el seno maxilar en un primer intento de extracción. Bajo anestesia local se procede a exodoncia quirúrgica de dicho diente, bloqueando maxilar superior, dientes anteriores y medios, mucosa vestibular, hemilabio, piel de hemipirámide nasal y de la región nasogeniana del lado izquierdo. ¿Qué técnica de anestesia se aplicó para realizar este procedimiento? - Anestesia troncular del nervio infraorbitario. - Anestesia del nervio alveolar superior medio. - Anestesia del nervio alveolar superior posterior. - Anestesia troncular del nervio nasopalatino. . ¿Cuáles instrumentos se utilizan para remover la biopelícula dental y los depósitos calcificados de la superficie radicular de un diente? - Curetas periodontales y ultrasonido. - Endoscopio periodontal. - Sonda periodontal. - Copas de caucho y cepillos profilácticos. . Paciente de 17 años, acude a su consulta para una revisión habitual. Al examen clínico secando las superficies dentales observa la presencia de manchas blancas en toda la superficie de la corona dental. Son compatibles con: - Fluorosis dental en grado leve. - Caries incipiente de esmalte. - Amelogénesis dental imperfecta. - Abfracción dental. . La técnica correcta del sondaje periodontal se realiza de la siguiente manera: - La sonda se introduce en sentido paralelo al eje vertical del diente y recorre toda la superficie de cada diente en sentido circular para identificar las regiones de la penetración máxima. - La sonda se introduce en sentido paralelo al eje vertical del diente y recorre toda la superficie de la encía de forma aleatoria para identificar las regiones de la penetración máxima. - La sonda se introduce en sentido horizontal al eje vertical del diente y recorre toda la superficie de cada diente y encía en sentido circular para identificar las regiones de la penetración máxima. - La sonda se introduce en sentido oblicuo al eje vertical del diente y recorre la superficie de cada diente de forma aleatoria para identificar las regiones de la penetración mínima. . Paciente 25 años, durante la maniobra operatoria de retiro de caries en una cavidad profunda, se lesiona accidentalmente la pulpa. La exposición pulpar tiene más de 2 mm de diámetro y el fondo de la cavidad tiene tejido carioso remanente, adicionalmente la pieza no tiene un aislamiento total con dique de goma. ¿Cuál es el tratamiento adecuado? - Realizar tratamiento de conducto. - Colocar cemento provisional. - Restaurar con resina dental con grabado ácido. - Aplicar hidróxido de calcio más ionómero de vidrio. . Si están ausentes las piezas 11 y 21. ¿Qué dientes pilares se deben tomar para la elaboración de una prótesis fija basado en la ley de Ante? - 12, 13, 22, 23 - 13, 23 - 12, 22 - 12, 13, 22. Mujer de 60 años, fumadora, que consulta porque sus encías se encuentran retraídas. Al examen clínico presenta movilidad dental, mal aliento, abundante placa bacteriana, cálculo supra y subgingival. Nunca ha recibido tratamiento periodontal. ¿Cuál es el método que se utiliza para el diagnóstico de la enfermedad periodontal? - Profundidad de sondaje. - Elaborar modelos de estudio. - Realizar estudio oclusal. - Realizar pruebas de sensibilidad pulpar. . Dentro de las contraindicaciones de la extracción dentaria, se encuentran los tumores malignos asociados a algún diente. ¿Cuál es la razón por la que no se debe realizar la extracción? - Por la facilidad en la diseminación y la falta de cicatrización en la herida. - Debido al alto riesgo de producir una Osteorradionecrosis. - Debido a la exacerbación y propagación de microorganismos. - Por el déficit en la eficacia de la solución anestésica. Cuando se realiza una corona de porcelana y el contorno marginal invade el surco gingival en más de 1mm, esto puede producir una alteración en el periodonto. ¿Cuál de estas alteraciones que se enumeran a continuación es muy frecuente encontrarla como efecto inicial a largo plazo? - Migración apical del margen gingival. - Movilidad dental. - Supuración marginal. - Pérdida de tejido dentario a nivel cervical. . ¿Cuál es el término para el desgaste mecánico a nivel de las caras oclusales producto de parafunciones? Excusión. Atrición. Abfracción Erosión. Una paciente mujer de 35 años llega a la consulta, menciona que no le gustan sus dientes anteriores porque se ven cortos, a la exploración clínica se observan coronas clínicas cortas de las piezas 1.1, 1.2, .2.1 y 2.2: de acuerdo con los márgenes se diagnostica una erupción pasiva alterado. Su tratamiento es una gingivectomía del sector anterior y colocación de carillas. ¿Cuánto tiempo se debe esperar para colocar las carillas después de la gingivectomía: • Doce a catorce semanas. • Una a dos semanas. • Cuatro a cinco semanas. • Veinte y cuatro a treinta semanas. Hombre de 19 años, con antecedentes de asma moderado, acude a consulta para limpieza dental. Al examen clínico se evidencia sequedad de mucosa oral y presencia de biofilm dental. ¡que precaución se recomienda previo al tratamiento para evitar una crisis asmática? • Citas a primera hora de la mañana • Profilaxis antibiótica • Profilaxis antiinflamatoria con INES • Administración profiláctica de broncodilatador. Paciente masculino de 15 años acude a consulta para remoción quirúrgica de canino incluido. Paciente no refiere antecedentes de importancia; se realiza la valoración clínica y radiográfica para iniciar el tratamiento. Por la ubicación del diente se indica anestesia infiltrativa del nervio nasopalatino, que sale por el agujero palatino anterior. ¿Cuál es la ubicación de este agujero? ● Línea lateral del paladar a 8mm del segundo molar ● Línea media del paladar a 5mm por detrás de los cíngulos de los incisivos centrales ● Línea media del paladar a 10mm por detrás de los cíngulos de los incisivos centrales ● Línea del paladar a 3mmm del segundo molar. Una paciente de 24 años acude a la consulta odontológica debido a que hace una semana presenta hipersensibilidad dental. Al examen clínico se observa abfracción en las superficies cervicales de sus dientes, especialmente en los premolares y molares. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es la más adecuada ● * Restauración con carillas de porcelana. ● * Modificación de la técnica de cepillado. ● * Sellar túbulos dentinarios. ● * Restauración con resina compuesta. Un paciente de 48 años acude a la consulta, al examen clínico se observa una lesión de caries dental del órgano dental 13: esta cavidad abarca la cara mesial a nivel medio. De acuerdo con su localización. ¿A qué grupo de black pertenece? Clase lll Clase lV Clase l Clase ll. Una paciente femenina de 54 años refiere tener controles odontológicos regulares por su buen estado de salud. La paciente menciona que hace algunos días empezó a sentir molestias gingivales y, al observar con mayor detenimiento, notó un agrandamiento gingival alrededor de los molares 1.7 y 1.8. El agrandamiento gingival es de consistencia fibrosa y presenta tejido friable que sangra al contacto con el cepillo dental. Los márgenes gingivales cubren más de la mitad de la corona de los molares 1.7 y 1.8, e independientemente del control de placa, la condición persiste. ¿Cuál sería su clasificación de Varnutz? Tipo IV Tipo II Tipo VI Tipo III. Paciente femenino de 58 años. Lesiones tipo pápulas y vesículas en el labio superior, las pústulas se han reventado y formado costras melicéricas. Las lesiones de localización en el bermellón del labio superior. ¿Cuál es el diagnóstico? - Herpes labial - Estomatitis aftosa recurrente - Impétigo - Queilitis exfoliativa. Paciente masculino de 41 años, acude a consulta por presentar xerostomía y sensación de cuerpo extraño en la lengua asociado al consumo de alimentos carbohidratados; al examen clínico, se observan surcos en toda la superficie dorsal de la lengua, pseudohifas hifas blancas, no removibles, sensibilidad hacia alimentos ácidos y presencia de fisuras en la cara dorsal de la lengua. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? • Síndrome de Sjögren. • Glositis Migratoria Benigna. • Lengua Fisurada. • Lengua Vellosa. Un hombre de 35 años sin antecedentes sistémicos de importancia acude a la consulta odontológica por caries. Al examen clínico se observa cavidad con tejido dentinario reblandecido en fosas y fisuras de órgano dental 46. En la radiografía periapical se observó imagen radiolúcida que invade dentina sin llegar a cavidad pulpar. Después de la eliminación del tejido afectado, el profesional decide realizar una restauración con sistema adhesivo de grabado total. ¿En qué tejido se debe aplicar el grabado para formar la capa híbrida y generar la adhesión? • En cemento. • En esmalte. • En dentina. • En pulpa. Un paciente de 60 años llega a la consulta con un resultado de 9% de Hemoglobina glicosilada, el paciente comenta que le sangran las encías, a la exploración clínica presenta un índice de placa de 25%, bolsas de 5 mm en las piezas posteriores, no presenta dolor y tiene un índice de sangrado de 15%. ¿Cuál es el tratamiento? • Raspado y alisado radicular, controles posteriores. • Interconsulta médica para control de glicemia, control de placa bacteriana, raspado y alisado radicular. • Interconsulta médica para control de glicemia, cirugía de acceso. • Interconsulta médica para controlar la glicemia, regeneración ósea, enjuagues de clorhexidina al 0.12%. Un paciente de 3 años asiste por primera vez a consulta con su madre, quien menciona no tener conocimientos sobre métodos de higiene bucal y alimentación anticariogénica. Al examen clínico se observan lesiones iniciales de caries dental. Se brindan directrices de promoción en salud bucal y el beneficio de flúor doméstico, se explica que hay alimentos que aportan mineral y otros en que también se puede encontrar flúor. ¿Qué alimento que contenga flúor le puede indicar a la madre? -Frutas -Pollo de granja -Leche no pasteurizada -Pescado de mar. Paciente masculino de 63 años acude a consulta para exodoncia de diente 2.6 con diagnostico de movilidad dental grado 3 por patología periodontal. Paciente no refiere antecedentes médicos relevantes. Al examen clínico se observa pieza dental con desgaste oclusal y recesión gingival; higiene bucal adecuada sin cálculos gingivales. Para prevenir una infección odontogénica. ¿Qué medida es la más adecuada? - Lavado quirúrgico de manos. - Enjuague bucal - Profilaxis antibiótica - Asepsia con yodopovidona. Un paciente acude a la consulta, menciona que la ultima visita al odontólogo fue hace 2 años. Se le realiza una profilaxis y se observan unas manchas blancas, tal como muestra la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico para estas manchas? - Lesión de caries incipiente - Hipoplasia del esmalte - Fluorosis dental leve - Erosión dental. Paciente femenina de 10 años acude a consultar por presentar aumento de volumen en la mandíbula lado derecho de 3 meses de evolución, refiere dolor de mediana intensidad en zona afectada, al examen clínico extraoral se observa tumefacción localizada en cuerpo mandibular que produce asimetría facial en tercio inferior del mismo lado, al examen clínico intraoral se observa primer molar inferior derecho con amplia destrucción coronal por caries, aumento de hueso en la periferia de la cortical mandibular similar a capas de cebolla. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo de esta condición? Osteomielitis esclerosante crónica Osteomielitis con periostitis proliferativa Ameloblastoma intraóseo Osteosarcoma. Un hombre de 30 años sin antecedentes sistémicos de importancia acude a la consulta odontológica por chequeo. El paciente refiere higiene oral regular. Al examen intraoral se observa presencia de aparatología ortodóntica, surcos y fisuras profundas, índice de placa de Silness y Loe mayor a 1 y ausencia de lesiones cariosas previas ¿Cuál es la categoría del riesgo de caries? Moderado Alto No hay riesgo Bajo. Un paciente de 68 años acude a la consulta odontológica por necesidad protésica. Durante el interrogatorio el paciente refiere ser diabético controlado regularmente por su medico y ser de escasos recursos económicos por lo que no deseo ser sometido a ningún procedimiento quirúrgico, salvo que sea estrictamente necesario. Mediante el examen clínico se determinan que le faltan las piezas 18, 17, 15, 12,11,27 y 28 radiográficamente se establece que las piezas 16, 14, 13, 21 y 26 tienen proporción corona/raíz favorable y también se observa neumatización de los senos maxilares. ¿Qué tipo de prótesis es la más adecuada para este paciente? - Pretesis total removible - Prótesis parcial removible - Prótesis parcial fija implantosoportada - Prótesis parcial fija dentosopotada. Paciente masculino de 17 años, asiste a consulta por presentar una verruga en el labio, indolora, tiempo de evolución desconocido, el paciente refiere tener actividad sexual frecuente. Al examen clínico se observa lesión exofítica de 1cm de diámetro, color rosado, base sésil con proyecciones superficiales cortas, localizada en mucosa de labio superior. Al examen histopatológico se observa proliferación de epitelio escamoso estratificado dispuesto en proyecciones papilares levemente queratósicas; dentro del estrato espinoso se observan células con núcleos picnóticos rodeadas por halos blanquecinos. ¿Cuál es el diagnostico? Papiloma escamoso Condiloma acuminado Xantoma verruciforme Carcinoma verrucoso. Una mujer de 45 años acude a la consulta porque ha presentado odontalgia en el cuadrante superior izquierdo cuando come cosas dulces, al examen clínico se observa que el órgano dental 27 presenta una restauración con filtración; el odontólogo retira la restauración y elimina el tejido cariado que se encontró en esa cavidad. Para la restauración, el odontólogo utiliza como primer paso ácido ortofosfórico al 37% ¿Cuál es el propósito de este procedimiento? Colapsar las fibras de colágeno Desmineralizar exponiendo la red de fibras de colágeno Formar “tags de resina” Formar barrido dentinario . ¿Cuál factor físico-químico es un determinante importante de la distribución de oxígeno y el metabolismo bacteriano en la boca? • Factores de crecimiento • Potencial hidrógeno • Nutrientes Básicos • Metabolitos esenciales. Un paciente de 20 años acude a consulta para un chequeo general. Al examen clínico intraoral se evidencia decoloración menor en los márgenes de las restauraciones oclusales resinosas de los dientes 15 y 16. Al examen radiográfico no se observa alteraciones. ¿Cuál es el tratamiento más indicado en este caso? Reparación Monitoreo Reemplazo Restauración parcial. Un paciente de 2 años se cae y sufre una fractura complicada de corona, viene al consultorio con su madre, al momento de atender la urgencia se niega a abrir la boca, luego comienza a llorar a gritos y a patalear ¿Cuál es la técnica de manejo de conducta recomendada para este paciente? Estabilización protectora Control de voz Mano sobre boca Refuerzo Positivo. Una paciente femenina de 43 años acude a consultorio a consulta odontológica por referir sensación de ardor en mucosa bucal y lengua. La peciente refiere debilidad y cansancio, poca tolerancia al frio, dificultad para concentrarse, poco apetito y ganancia de peso en los últimos meses. Al examen físico extraoral se observa; hinchazón en cara, alopecia difusa, piel seca. Al examen intraoral, se observa periodontitis y macroglosia. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo? Hipotiroidismo Síndrome de Cushing Enfermedad de Graves Diabetes Mellitus. Un paciente masculino de 25 años acude para extracción de terceros molares normalmente implantados, a la anamnesis refiere metahemoglobinemia congénita y presencia de dolor irradiado a la zona retromolar hace 5 días, siendo tratado con paracetamol de 500mg. ¿Qué anestésico está contraindicado para el tratamiento quirúrgico? Prilocaína Mepivacaína Lidocaína Bupivacaína . Un paciente acude a la consulta porque presenta manchas blancas opacas en los órganos dentales menciona que estas manchas han estado presentes desde la erupción de los dientes, con la imagen. No presenta antecedentes médicos y tiene una dieta equilibrada. ¿Cuál es el diagnostico más probable para estas manchas blancas? Fluorosis dental leve Hipoplasia del esmalte Erosión dental Caries incipiente. Una niña de 7 años sin antecedentes clínicos de importancia acude por herida en labio superior después de caída. Al examen clínico se observa abrasión en labio superior lado derecho con restos de grava y astillas. Se decide realizar limpieza de material contaminante bajo anestesia local. Al momento de colocar el anestésico local en la proximidad del nervio infraorbitario, la paciente experimenta una perdida de la sensibilidad, sin pérdida de la consciencia. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales que permiten lograr de dichos efectos? Desplazamiento del calcio desde algún lugar en la membrana con control sobre la permeabilidad del sodio, que bloquea la conducción nerviosa. Bloqueo de la acetilcolina como neurotransmisor que bloquea la transmisión nerviosa. Unión a receptores de canales de sodio en la membrana nerviosa permitiendo el bloqueo de la conducción nerviosa. Modificación de potencial eléctrico en la superficie de la membrana alterando el potencial de reposo. ¿Una madre acude a la consulta porque su niño presenta una mancha blanca en el órgano dental 21 como muestra la imagen? Hipoplasia del esmalte Erosión dental Caries incipiente Fluorosis dental leve. Un paciente de 35 años acude a la consulta odontológica por fractura de dos dientes. El paciente manifiesta que los dientes se le fracturan al intentar abrir una botella pero que estos tienen tratamiento de conducto por mas de 5 años; no refiere dolor ni ningún otro síntoma asociado. En la valoración clínica se observa fractura de las cúspides vestibulares de las piezas dentales 15 y 45. Radiográficamente luego de preparar los muñones el registro interoclusal se lo hace sin ningún tipo de inducción. ¿A qué tipo de relación interoclusal corresponde este registro? Oclusión en relación céntrica Relación céntrica Máxima intercuspidación Oclusión habitual. Paciente masculino de 47 años, acude a la consulta por presentar dolor en la pieza dental #27, en la anamnesis el paciente refiere experimentar dolor intenso y espontaneo desde hace 5 días y hace 24 horas empezó a percibir dolor a tomar alimentos calientes como café o la sopa y demora varios minutos para desaparecer. En la exploración clínica se observa una cavidad cariosa profunda a nivel coronal, a inspección y palpación los tejidos bucales circundantes se observan y se perciben normales, las pruebas de percusión son negativas; la prueba de sensibilidad térmica al frio es positiva, intensa y se mantiene por mas de 30 segundos. En el examen radiográfico, se observa una cavidad extensa a nivel coronal que se extiende hasta el espacio de uno de los cuernos pulpares, los conductos radiculares se observan normales, el espacio periodontal y trabeculado óseo circundante a la pieza dental es normal. ¿Cuál es el diagnóstico de la patología existente? Periodontitis apical asintomática Pulpitis irreversible sintomática Periodontitis apical sintomática Necrosis pulpar. Una paciente femenina de 8 años acude a consulta acompañada de su madre, la cual menciona que su hija presenta habito de succión del pulgar y que a las personas les llama la atención la posición de sus dientes del sector anterior. Al examen clínico de la paciente se observan alteraciones como interposición lingual y mordida abierta anterior. ¿Qué otra característica clínica podemos encontrar en esta paciente? Prognatismo mandibular Incisivos inferiores en labioversion Incisivos superiores en labioversion Mordida cruzada anterior . Un paciente masculino de 63 años acude a consulta para recibir tratamiento endodóntico con presencia de fistula asociada a la pieza 11. Se procede a iniciar la terapia de conducto y remover el barrillo dentinario luego de haber concluido la conformación. ¿Cuál es la cantidad de solución que debe usarse en la remoción de barrillo dentinario y que tiempo debe dejarse actuar? 3ml de EDTA por 5 minutos 2ml de EDTA por 5 minutos 5ml de EDTA por 4 minutos 5ml EDTA por 2 minutos . Un paciente acude a consulta con una prótesis fija fracturada, que ha estado en su boca durante 3 años. Al examinarlo, se observa que la prótesis de metal porcelana abarca del diente 33 al 37. ¿Cuál es la razón más probable del fracaso de esta prótesis? Fracaso del material restaurador Longitud de brecha excesiva Malposición de los dientes pilares Falta de cuidado y mantenimiento . Un paciente masculino de 13 años asiste a la consulta para iniciar tratamiento de ortodoncia. Para el diagnostico y pion de tratamiento se solicita exámenes radiográficos, en la radiografía panorámica se observa aumento de tamaño de las cámaras pulpares de sus molares, con desplazamiento de la bifurcación y trifurcación para la porción apical con raíces reducidas en tamaño. ¿Qué anomalía dental presenta este paciente? Dens invaginatus Macrodoncia Taurodontismo Geminación. Paciente de 40 años acude a consulta de control. Al examen clínico se observa en la zona cervical de varios dientes, lesiones no cariosas, acompañadas de desarmonías oclusales; al examen radiográfico se constata un soporte óseo adecuado, sin presencia de enfermedad periodontal. ¿Qué tipo de lesiones no cariosas presenta el paciente? Abrasión Abfracción Erosión Atricción. Un paciente masculino de 60 años, acude a consulta por requerir extracciones de restos radiculares, refiere tomar Warfarina vía oral 2mg diarios por ser portador de una válvula protésica cardiaca; al examen clínico se observan múltiples restos radiculares correspondientes a dientes 15, 16 y 17 que requieren exodoncia. Para evaluar el estado de coagulación del paciente, el día del procedimiento se solicita un INR, el resultado de la prueba es 4.0. ¿Cuál es la conducta a seguir? Suspender la terapia anticoagulante 7 a 10 días previos al procedimiento Suspender la terapia anticoagulante 2 a 3 días previos al procedimiento Efectuar el procedimiento aplicación medidas hemostáticas locales Suspender la terapia anticoagulante 1 día previo al procedimiento . Paciente de 30 años acude a consulta odontológica. Durante la anamnesis nutricional, el paciente menciona que su dieta es alta en azucares y carbohidratos refinados. Durante el examen clínico, se observaron signos de desmineralización del esmalte y manchas blancas opacas en varias piezas dentales indicando un alto riesgo de caries. ¿Qué alimento es el ideal para estimular la secreción salival y aumentar la concentración de calcio? Verduras Frutas secas Quesos Leche descremada. Paciente de 7 años acude a consulta acompañado de su madre para revisión dental. Al examen clínico se observa en la cara oclusal del molar 4.6 fosas y fisuras profundas con manchas blancas en el esmalte. Estas manchas opacas y rugosas. ¿A que lesión corresponden estas características clínicas? Caries inactiva Fluorosis dental Hipoplasia del esmalte Caries activa . Una paciente de 39 años acude a la consulta porque siente que tiene una cavidad en el molar inferior derecho. Al examen clínico se observa que la lesión se encuentra en la capa profunda de la dentina, es de color marrón claro, de fácil remoción. Durante el procedimiento se retira la dentina infectada y se mantiene la dentina afectada, para realizar la restauración se requiere la aplicación de un sistema adhesivo para lograr una unión efectiva entre la resina, el esmalte y la dentina. ¿Qué sistema adhesivo debe utilizar? De grabado total No acondicionado Grabado selectivo Autograbante. Paciente masculino de 28 años, fue intervenido quirúrgicamente por extracción de terceros molares incluidos. En el interrogatorio previo al procedimiento refirió alergia a todo el grupo de aines. ¿Qué medicación analgésica prescribe para controlar el dolor postoperatorio moderado severo? Paracetamol Ketorolaco Tramadol Etoricoxib. Una paciente femenina de 53 años acude a consulta de urgencia refiriendo dolor de un molar superior derecho. Al examen clínico se observa cavidad profunda en que refleja dolor que persiste ante las pruebas de sensibilidad. Radiográficamente se observa compromiso pulpar por caries. Su diagnóstico es pulpitis irreversible sintomática, decide realizar una pulpotomía como terapia de urgencia y se prescriben analgésicos. Teniendo en cuenta que la paciente padece de problemas gastrointestinales ¿Cuál es el analgésico de elección en la terapia endodóntica de urgencia? Paracetamol Codeína Ibuprofeno Ácido acetilsalicílico . Una paciente de 30 años, sin antecedentes personales de importancia, acude a la consulta por dolor en la articulación temporomandibular. La paciente refiere que el dolor es leve, pero se intensifica durante la masticación, se realiza el examen clínico a través de movimientos de apertura, cierre, lateralidad y protrusión, y se determina que el dolor se produce cuando la paciente realiza movimientos de lateralidad mandibular hacia la derecha. ¿Qué músculo masticatorio es el que se encuentra afectado? Masetero izquierdo Pterigoideo externo izquierdo Masetero derecho Pterigoideo externo derecho. La INR es un método estandarizado, consiste en mezclar el TP del paciente un TP control elevado a la potencia del indice de sensibilidad internacional ISI (INR = TP paciente/TP control normal). Señale el literal correcto. El rango normal para una persona sana es desde > 3. El rango normal para una persona sana es desde 2-3. El rango normal para una persona sana es desde 0.9 a 1. Paciente masculino de 42 años se presenta a la consulta debido a que sus encías se evidencian color rosa palida; durante la historia clínica el paciente comenta que no es fumador. Al sondaje periodontal existe pérdida de inserción y radiográficamente no se evidencia pérdida ósea, se realiza una cirugía a cielo abierto y se encuentra un defecto que deja ver la raíz dentaria, pero tiene intacto su hueso marginal. ¿Cuál puede ser el factor de este cambio de color? Destrucción ósea inicial Fenestración Destrucción ósea moderada Dehiscencia . Un paciente masculino de 6 años con diagnóstico de hemofilia A, acude a consulta odontológica por presentar hemorragia a nivel de pieza dental decidua con movilidad natural debido al proceso de recambio fisiológico. ¿Qué factor de coagulación se encuentra alterado? Factor XII Factor VIII Factor protrombina Factor IX . Paciente niño de 7 años de edad, presenta sus segundos molares temporales superiores e inferiores en plano mesial corto. En los molares superiores se observan lesiones de caries interproximales. Los molares inferiores solo presentan lesiones de caries en la superficie oclusal. En la radiografía panorámica se observa que solo en el maxilar inferior se aprovechan el Espacio Libre de Nance y el espacio de Deriva. La relación molar de los primeros molares permanentes es: Clase III Clase I Clase II Plano recto. Paciente de sexo femenino de 7 años acude junto a su madre a consulta por presentar un abultamiento a nivel retro mandibular de forma bilateral; la madre refiere que a su hija se le ha estado realizado exámenes genéticos para descarte de una patologia sindrómica; sin embargo, la madre refiere que al realizarle una ecografía a la niña se visualizó fibromas en ovario izquierdo. Al revisar en la historia clínica se observa que la niña fue intervenida hace 2 años para la enucleación de queratoquistes en relación con el cuadrante 3 a nivel retromolar. La madre indica que vuelve a consulta por que la niña presenta las mismas molestias de como inicio hace dos años antes de su procedimiento. Al realizar estudio radiográfico y en comparación con imagen panorámica inicial se observa una recidiva de queratoquiste en la zona ya intervenida. ¿A qué condición sindrómica hace referencia este paciente? Sindrome de Gorlin Goltz Síndrome de crouzon Sindrome de Down Sindrome de Gardner. Paciente de 4 años de edad, asiste a consulta en la clínica odontológica de la Universidad Católica de Cuenca para realizar una restauración por primera vez en su diente. El niño se encuentra muy aprensivo y escondido detrás de su madre tratando de evitar el tratamiento. Indique la técnica de control de la conducta que aplicaría en este caso para modificar el comportamiento del niño. Estabilización protectora activa Confusión Imitación Refuerzo positivo . Paciente de 26 años, con antecedentes de padre y hermana con síndrome de disotosis mandibulo facial, quién acude a la por primera vez a la consulta para revisión odontológica. Al realizarle el examen físico se constata dimorfismo facial bilateral, presencia de fisuras palpebrales inclinadas hacia abajo, microftalmia, depresión del contorno orbitario , hipoplasia e implantación bája de los pabellones auriculares y micrognatia ;además presenta hipoplasia de tejidos blancos a nivel del hueso malar , así como ausencia de pestañas en el tercio externo de los párpados inferiores a examen radiográfico se observa hipoplasia de los senos maxilares . ¿A qué condición sintomática hace referencia a este paciente? a. Síndrome de treacher Collins b. Síndrome de marfan c. Síndrome de gorlin glotz d. Síndrome de cushing . Paciente femenino de 65, años , hipertensa controlada con enalapril, acuda consulta porque indica que tiene algo blanco en la boca, al examen clínico se observa lesiones blanquecina bilateral en forma de red en mucosa yugal desde hace tres semanas, indique su expresión diagnóstica: Liquen plano ulcerativo Liquen plano erosivo Candidiasis hiperplásica Liquen plano reticular. Un paciente acuda consulta odontológica con el deseo de recibir una prótesis fija durante el examen clínico y radiográfico se identifica la necesidad de reemplazar tres dientes posteriores en la arcada mandibular. A pesar de que se comunica al paciente que el pronóstico no es favorable debido a la extensión y localización de la prótesis, decide continuar con el tratamiento¿ Cómo deben ser confeccionados los ponticos y conectores para asegurar una rigidez óptima en este caso? Pónticos delgados y conectores voluminosos en su sección transversal Pónticos y conectores delgados en su sección transversal Pónticos y conectores voluminosos en su sección transversal Pónticos voluminosos y conectores delgados en su sección transversal. . Paciente de 33 años acuda a la consulta odontológica porque tiene dolor en uno de sus dientes, mediante el examen clínico se observa una sombra radiolúcida entre las piezas 44 y 45 al pasar el explorador dental No se percibe ninguna retención o aspereza que indique lesión de la superficie dental por lo que se decide realizar un análisis radiográfico para descartar una caries interproximal ¿Qué tipo de radiografía se debe pedir para poder realizar un diagnóstico preciso? Radiografía panorámica dental Radiografía oclusal Radiografía periapical Radiografía de aleta de mordida . Un paciente de 38 años se encuentra en la consulta odontológica para la rehabilitación de la pieza 22, la cual presenta dicromía y fue sometida a tratamiento de endodoncia debido a una lesión cariosa que destruyó alrededor del 50% de la estructura dental coronaria, produciendo daño pulpar irreversible.¿Cuál es el tratamiento protésico más adecuado para este caso? Restauración con resina y endoposte Endoposte y corona Corona sin endoposte Restauracion con resina sin endoposte . El periodonto presenta inervación , cuáles son los receptores que registran la presión y tacto fotoreceptores propio receptores mecanorreceptores nociceptores . Paciente femenino de 22 años de edad acude a la consulta odontológica por presentar molestias en la pieza 1.2 clínicamente no presenta restauraciones y se observa la corona del diente con un color oscuro. Refiere que hace 4 años sufrió un accidente donde se golpeó los dientes ante los superiores sin haber recibido atención odontológica y en ese cambio de color lo presenta desde hace 6 meses. A las pruebas de sensibilidad frío, calor deslizadas manifiesta respuestas negativas así como a las pruebas eléctricas a la percusión vertical responde con un dolor leve y al examen radiográfico se puede observar un ligero ensanchamiento del espacio de ligamento periodontal ¿Cuál es el diagnóstico pulpar? Reabsorción radicular interna Mineralización pulpar Necrosis pulpar Atrofia pulpar . ¿Cuáles son los factores biológicos que pueden modificar o afectar los procesos de erosión dental? La saliva, la composición y estructura anatómica del diente y de los movimientos de la deglución . La saliva, la composición y estructura anatómica del diente , la anatomía de los tejidos blandos orales y los movimientos de la deglución La saliva y los movimientos de la deglución. La saliva, la composición y estructura anatómica del diente . Paciente femenino de 43 años de edad con tratamiento un tumor maligno que necesita un tratamiento de radioterapia y tiene un diente en mal estado qué necesita extraerse se recomienda la exodoncia Se recomienda después de la radioterapia Se recomienda previo a la radioterapia Se puede hacer en cualquier momento, pero tomando profilaxis antibiótica. No se recomienda. Durante un tratamiento de endodoncia en un incisivo central superior se produce un transporte apical ¿Cuál es el mejor manejo para esta complicación? Continuar con la instrumentación y la obturación sin modificaciones Realizar una obturación con técnica de condensación lateral para asegurar un sellado adecuado Utilizar una técnica de obturación termoplástica para condensar la desviación del conducto Derivar al paciente a un especialista en endodoncia para una posible cirugía apical . Un paciente regresa a la consulta tres meses después de un tratamiento endodóntico en el primer molar superior derecho, qué fue subinstrumentado . Se queja de la sensibilidad al frío y dolor al masticar ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas? Presencia de una lesión periapical no tratada Fractura del diente Sobrecarga oclusal Desalojo del material de obturación . Señale la opción correcta del siguiente enunciado paciente de 35 años de edad acuda a la consulta presentando un absceso apical agudo a nivel de la pieza dentaria 1.3 observándose zona de edema intra y extra oral para lo cual se procede a realizar procedimientos de emergencia eligiendo como anestésico Lidocaína al 2% con vasoconstrictor 1:80000, con punción en zona afectada hacia apical Lidocaína al 2% con vasoconstrictor 1:1000000, compulsión a distancia de zona de edema Articaína al 4% con vasoconstrictor 1:1000000 realizando inyección infiltrativa hacia pical de la pieza a tratar Ninguna de las anteriores .

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